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致病第四因
<金匮要略>曰:"千般灾难,不越三条,一者经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室金刃,虫兽所伤".宋代陈无择完善为"三因学说"即六淫邪气侵袭为外因,情志所伤为内因饮食劳倦,跌仆金刃,虫兽所伤为不内外因.
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胸痹心血瘀阻证临床研究近况
痹,是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得平卧为主症的一种疾病.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则心痛彻背,背痛彻心.胸痹其病机为本虚标实,标实,常见阴寒凝滞、痰浊壅塞、心血瘀阻;正虚,常见有心肾阳虚、气阴两虚及阳气虚衰.心血瘀阻在发病过程中是一个重要环节.
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治疗肝硬化腹水应如何调补气血
答:肝硬化腹水属中医"水臌"、"单腹胀"、"蜘蛛臌"范围.本病的形成,首先责之肝失疏泄,日久木郁克土以致脾虚无力斡旋,运化功能失常,乃至气滞、血瘀、痰凝、湿阻,逐渐在腹腔内结成F8FE积痞块,肝血瘀阻日甚,脾土更加虚衰,则脉络壅塞,清浊相混,水湿停聚中焦,遂成腹水.病情发展,由脾及肾,肾阳虚损,开阖失司,气化不利,则水湿积聚愈盛,若阳损及阴,或湿热内蕴,耗伤阴津,阳无所化,水津失布,以致肝、脾、肾俱虚,运化蒸腾水湿的功能更弱,气滞、水结、血瘀三者错杂为患,则胀满更甚,肝、脾、肾三脏长期受损,功能彼此失调,脏腑虚者愈虚,气、血、水互结,胶壅腹中,水湿不化,实者愈实.本虚标实、虚实交错为本病的病机特点.
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瓜蒌薤白半夏汤治疗痰浊壅塞之胸痹
张某,男,68岁.有高血压病史20余年.形体肥胖.近半月,每日发作胸闷胸痛,多则日2-3次,痛引肩背,气短痰多,身重乏力,舌淡苔白腻,脉沉滑.发作时服硝酸甘油能缓解,但未能阻止发作,改用中药.辨证为胸阳不振,气机不畅,痰浊中阻,拟宣痹通阳,以瓜蒌薤白半夏汤加减,药用:瓜蒌20g,薤白15g,法半夏15g,枳壳10g,桂枝10g,香附5g,陈皮15g,党参25g,生姜5g,丹参15g.上方加水500ml,煎取汁150ml,又煎加水 350ml,煎取汁150ml,两剂相合一剂,早晚各一次口服,服药一周,胸闷胸痛发作次数明显减少,程度减轻,痰量减少,身重乏力好转,患咳嗽,加杏仁10g,款冬花10g.服药三周,诸症悉除.
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我国早创“音乐疗法”
音乐治疗疾病,早在战国时期的《吕氏春秋》中就有一些记载了.音乐疗法,是指应用音乐艺术治疗疾病的方法.相传伏羲氏作瑟,女娲作笙簧,创乐曲和弹奏法,制定乐律.而应用音乐治疗疾病,早在战国时期的《吕氏春秋》中就有一些记载了.据《吕氏春秋·古乐》所载: "昔陶唐氏之始,阴多滞伏而湛积、水道壅塞不行其原,民气郁阏而滞著,筋骨瑟缩不迭,故作舞以宣导之."这一记载反映出相当于尧时的氏族公社末期,洪水为患,曾引起人们产生"筋骨瑟缩"之类的疾病.而人们则用"舞"来活动肢体以治疗这类疾病.可以推论,由于当时已有一些简单乐器产生,那么这种"舞"必然是在乐器的伴奏下进行的.可以认为这是我国人民应用音乐和舞蹈治疗疾病的早记载.
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浅谈咳嗽的治疗
咳嗽既是独立的病症,又是肺系多种疾病的一个症状,常见于秋冬季节,四季皆可发病.多因外感六淫侵袭肺系或脏腑功能失调内伤及肺,肺失宣肃,肺气上逆所致.根据中医理论,肺的生理特性主气司呼吸,宜宣通,而恶壅塞,肺为娇脏,不耐寒热,为五脏之华盖,其生理功能既赖于宣肃的平衡,又赖于脾肾的滋养,一旦产生病理变化,不仅要从病位来考虑,而且还要着眼于肺、脾、肾及肝脏之间的生化及抑制关系的影响.由于咳嗽是人体驱邪外出的一种病理表现,治疗绝不能单纯地见咳止咳,必须按照不同的病因辨证施治,惟有扣住某一环节时,这几个环节是:有表证的以解表为主,痰多的祛痰,痰浓的化痰,无痰的使之有痰,咳痰不爽的使之爽,气逆的使之下降,剧烈的使之缓和.这里谈一些笔者在临床对咳嗽各环节治疗的几点体会与同道商榷.
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清解软散合用治乳蛾
乳蛾是临床常见病、多发病,以儿童及青年多见.多发于春秋两季,多因外感风热或温热之邪而发,亦有因外感寒邪,郁而化热,反复发作者,但临床以外感风热或温热而致急性发作者居多,热毒之邪郁久不去,壅塞于喉部可化腐成瘀,即形成乳蛾.发于一侧者为单乳蛾,发于两侧者为双乳蛾,包括西医学的急性扁桃体炎、扁桃体肿大、扁桃体化脓等都属于中医"乳蛾"范畴.治以疏表解热,酌加软坚散结消肿之品,主方用银翘散加减.
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论三焦壅塞与慢性心力衰竭
慢性心力衰竭(心衰),是由于心血管疾病发展至一定的严重程度,导致静脉系统淤血,出现重要脏器及组织灌注减少的疾病,属于中医"喘证"心悸""积聚""血瘀""水肿"[1,2]等范畴.笔者通过大量临床观察,发现心衰症状在上咳嗽、喘闷;在中恶呕、胀满;在下尿少、下肿,表现为三焦壅塞的症状群,临床治疗通过通利三焦收到良效.从而提出三焦壅塞为心衰的病理基础、通利三焦为治疗心衰的根本大法的论点.
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傍针治疗胸胁迸伤
胸胁迸伤是临床常见病、多发病之一,多由外伤、暴力的撞击或挤压,但又不足以使肋骨骨折时,所形成的胸胁部气机壅塞,胸部板紧掣痛,胸闷不舒的一种病症,俗称"岔气"[1].近年来,笔者运用傍针刺疗法治疗胸胁迸伤,取得了较好的疗效,现报道如下.
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调理肝肺法治疗哮喘进展
关于哮喘的发作,多认为肺、脾、肾三脏功能不足,津液失布,凝聚成痰,伏藏于肺,感邪引触,痰随气升,气因痰阻,相互抟结,壅塞气道,肺宣降失常,引动积痰而致;治疗也多从肺、脾、肾三脏着手.但根据五脏相关理论,还有一脏不容忽视,那就是肝.《珍本医书集成·医经类》说:肝”然于其五脏为独使,……又为将军之官,则于一身上下,其气无所不乘,和则为诸脏之瞻养,衰与亢则为诸脏之残贼”.
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60例老年性便秘的中医药论治
老年性便秘与一般习惯性便秘不同,因年事已高,多患有高血压、冠心病、糖尿病,三焦五脏不和,冷热之气不调,热气偏于胃肠,津液竭燥.糟粕否结,壅塞不通,粪便在肠内停留超过48小时干燥坚硬,可致肛裂出血疼痛,重者可因排便困难,主动增加腹压,而致心脑血管病发作,危及生命,临床用中医药施治60例取得了满意效果,现报道如下:
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慢性肾功能衰竭治疗体会
慢性肾功能衰竭属中医 "水肿"、"关格"等范畴.阳虚则水泛,湿浊久蕴化热,热毒瘀血互结,治当温肾降浊、清热泻浊、活血化浊为法,体会如下.1 温肾降浊肾阳衰竭,脾不制水,肾不主水,膀胱气化不行,造成水湿浊邪壅塞内聚.表现为面色晦滞,形寒肢冷,下肢水肿,舌苔白腻,脉沉而细.治宜温肾降浊.用金匮肾气汤加菟丝子、杜仲、巴戟天温阳补肾,大黄、虎杖降浊.
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中药治疗癫痫临床及实验研究进展
癫痫属中医"痫症"范畴,现将近年来中药治疗癫痫的临床及实验研究进展综述如下.1 病因病机及治疗原则癫痫的主要病机为风阳痰瘀,蒙闭清窍,壅塞经络,神明失守.治法主要有熄风化痰法、祛瘀辟浊法、镇惊安神定志法、补虚法等,还有从痰论治、从瘀论治、从风论治、从肝论治、从肾论治、从脾论治等[1].
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肺胀患者氧气雾化吸入治疗护理体会
肺胀以咳、喘、痰、肿为临床特点,以咳嗽痰多而黏稠,胸中胀满、短气喘息等气道壅塞症状为主症.2009年1月以来,我们用氧气雾化吸入治疗肺胀效果显著.发现采取正确有效的护理方式,可以减少氧气雾化吸入不良反应的发生,大程度地达到治疗效果,现将护理方法报告如下.