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蛇伤性溃疡的治疗进展
毒蛇咬伤后的一个严重并发症是蛇伤导致的局部组织坏死,其发生率之高,临床处理棘手,伤口往往形成经久不愈的溃疡,造成许多患者肢体残障.其原因主要为蛇毒毒素对局部的作用及伤口处理不当所致.蛇伤溃疡不仅是国内外蛇伤防治领域的研究焦点,也是多年来临床外科的难点.本文就近年来中西医治疗本症的情况综述如下.
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从黏膜免疫探讨脾虚痹证(类风湿性关节炎)发生机理
迄今为止,对于痹证病因已从导致痹证的内在因素(肾虚)、外在因素(风寒湿)、不内外因(软骨损伤)等方面进行了研究[1~3].笔者现从黏膜免疫角度探讨脾虚对痹证发病的影响机制.
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致病第四因
<金匮要略>曰:"千般灾难,不越三条,一者经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室金刃,虫兽所伤".宋代陈无择完善为"三因学说"即六淫邪气侵袭为外因,情志所伤为内因饮食劳倦,跌仆金刃,虫兽所伤为不内外因.
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陈无择与"鹤溪"
陈言,字无择,号鹤溪道人,青田(今浙江青田)人;南宋著名医家(约1121-1190);处州(浙江省丽水市)十大历史名人之一.长于对中医学术进行理论归纳,执简驭繁.淳熙甲午1174年,著<三因极一病源论粹>(又名<三因极一病证方论>),将病因分作外因六淫,内因七情及不内外因三类.
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中医的病因学说(之九)关于不内外因
按照中医学对病因的分类方法,包括内因、外因、不内外因三大类,称之为"三因说".外因主要指六淫、疫疠之气;内因包括情志过极、饮食劳逸失当、病理产物等因素.此外,如虫兽所伤、金刃所伤、跌打损伤、医药之过、先天因素等,都可以归纳为不内外因,或称"其他病因".以下予以综合介绍.
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中医病因学之"不内外因"的学术命运
"三因学说"一直是中医病因学的核心理论.然而这一整合了前代诸多有价值的病因发现而于宋代"由博返约"终形成的病因体系,却使得后世医家大多重视"六淫七情",而忽略"不内外因"的存在,但"不内外因"并非是可有可无的虚设,其中也蕴涵着宝贵的科学契机.
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陈言三因学说对养生的指导意义
陈言(约1131-1189年),字无择,宋代青田人,宋代著名医学家.陈言一生著有《依源指治》(已佚)《三因极一病证方论》(以下简称《三因方》),曾评注《产育保庆集》.其主要著作《三因方》创立了六淫为外因,七情为内因,饮食劳倦、金刃虫毒等为不内外因的三因理论,发展了仲景的病因学说.《三因方》虽未单独列章节专论养生,但作者认为,其“三因学说”对养生有重要指导意义.
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浅谈腹内高压性腰椎间盘突出症
门诊经常见到因喷嚏、咳嗽、怒吼、擤鼻涕、打呵欠、甚至哀哭时,忽发腰痛的患者,掌握这种特殊病因的致病机理,并有针对性的选择治疗方法,往往可以取得事半功倍的效果。1 腹内压太过是其病因特点 以打喷嚏为代表的诸多诱因,在短短的0.1~0.5 s的时间内,使膈肌瞬间下降,腹腔内压力聚然上升,这时,因盆腔底肌群与膈肌的充分牵张,给腰椎以纵向拉抻力,同时因腹膜及其肌群与腰椎椎体之间充气牵张,产生使腰椎体向后推的挤压力,这两个力的同时作用,就是使腰椎间盘突出的特殊病因。 从病因学上分析,腹内压力有别于外感及外力扭打的纯外因性的病因,更有别于退变及病理性的纯内因性的病因,因而,本文暂且将其列入不内外因范围,适合与否,有待商讨。2 挠乱腰椎外围肌群并使椎体向后是发病关键 如适度饮食是人体生理必需的相似,腹内压原本是一种自身保护性功能,它在许多场合对腰椎起保护作用,如人在弯腰用力时,常吸足气,将腹内压控制在生理需要范围内,则腰椎承受外力可大大增强,反之,犹如许多不内外因相似,一旦有失常度,就能对人体产生危害,腹内压太过,变成致病因素时,可对体内产生许许多多的病变,如:腰椎小关节紊乱,腰椎错缝,腰椎间盘突出,甚至一些内科疾病。
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中医心理护理初探
祖国医学在阐述病因时指出有三大类,一是内因,二是外因,三是不内外因.而我们通常提出的心理问题就是祖国医学中的"喜、怒、忧、思、悲、恐、惊"之七情.
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吕志杰教授“三因学说”新解
吕志杰教授执教于河北医科大学中医学院中医临床基础教研室,从事《金匮要略》教学、仲景医学研究与临床30余年,学验俱丰,主编专著七部,为中华中医药学会仲景学说委员会委员.吕教授在《伤寒杂病论》与《三因极一病证方论》的基础上,对"三因学说"进行了深入的研究,形成了自己独特的学术见解.笔者师从吕教授进行硕士研究生学习,颇有体会,特将仲景与陈言"三因学说"及吕教授的学术见解源流试述之下.