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供应室护士职业危害及自我防护
供应室护士承担着全院各科再生器械物品的回收、清洗、整理、包装消毒灭菌储存工作,工作的特殊性使工作人员更多接触到被血液,体液污染的器械物品.特别是近年来随着艾滋病感染率上升,乙肝、丙肝、性病、结核病等病症的高发,对供应室护士的伤害性威胁越来越大.因此,如何避免职业危害做好自身防护显得非常必要,现就供应室的职业危害及防护进行探讨.
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药用植物次生代谢影响因素研究进展
植物次生代谢的概念早于1891年由Kossel明确提出,它是相对于初生代谢或基本代谢而言的.植物的次生代谢是植物在长期进化中与环境相互作用的结果,次生代谢产物在植物提高自身保护和生存竞争能力、协调与环境关系中充当着重要角色[1].药用植物的化学成分多数是其次生代谢物,特别是一些微量成分往往具有重要的生理作用和药理活性,如生物碱具有抗菌、抗炎、平喘、扩张血管、强心、抗癌等作用[2];黄酮类化合物具有抗菌、抗过敏、抗炎、抗氧化、抗癌、抗艾滋病等多种生理活性及药理作用,且无毒副作用,对人类的肿瘤、衰老、心血管疾病的防治具有重要意义[3].但由于这些化学成分的含量较低,研究与应用大大受限,因此提高其含量或诱导新化合物合成意义重大.
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关于改进定性试验报告方式的几点建议
随着新的医疗法的施行,医疗文书的书写受到更加广泛的重视,检验报告在医疗行为中占有重要地位.但是笔者却发现,许多定性试验的传统报告方式存在着易被篡改和易误认等问题,极易岀现医疗纠纷.为做好检验工作者的自身保护,维护医院的利益,笔者认为应对其进行适当改进.
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输血前患者传染病标志物的检测与分析
随着输血医学的发展,输血已成为临床必不可少的治疗手段,对于挽救患者生命、提高治疗效果起了重要的作用,输血安全也日益成为相关部门关心的重要问题。随着人们法制观念的增强,医疗纠纷也随之增加,为了避免医疗纠纷的发生,区分患者是输血后被传染上了传染病,还是患者在输血前本身已患有传染病就显得尤为重要。了解患者传染病的感染情况,还有利于保护其他患者以及医护人员的自身保护。因此,对输血的患者在输血前采集血清进行相关的传染病标志物检测是一项必不可少的任务。本院对全院输血患者均要求采集血样进行相关传染病标志物检测,对于长期反复输血患者拒绝采集血样的,一律要求签写拒绝采集标本的书面文件,避免以后产生医疗纠纷。现就本院2012~2013年输血患者输血前乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒抗体、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)的检测情况报告如下。
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ICU环境污染和护理人员的自身防护
加强护理(intensive cRre)是近40多年来伴随着加强治疗(intensive therapy)的崛起而逐步形成的一门新兴的专科护理学,自80年代初在我国一些大医院也开始建立了加强护理病房(intensiv care unit ICU).ICU是一个"三集中"的特殊的护理单元,一是集中了各科急危重病人;二是集中了众多先进的监护仪器,急救设备及生命支持装置;三是集中了新的理论、知识、技术和方法.
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护士职业性危害及自身防护
护士由于工作的特殊性,直接接触病人开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险;另外,还存在着危害护士身心健康的因素,例如环境因素的危害,职业紧张因素的危害等.近年来,护士的职业危害性已引起人们的高度重视,为了将各种危害降至低,大限度地保障护士的身心健康,护士应通过正式或非正式的学习,接受更多的教育,对各种危害有一定的认识,才能在实际工作中加强自身保护.
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浅谈内科护理的安全细节
内科疾病属非手术性疾病,患者及家属对护理方面的要求较高,且内科疾病多有病程长,患者身体素质差,病情多变、治疗效果不及时或不明显的特点,这对病情观察、评估有一定难度,使护理工作面临更多责任和风险.本文从病情观察、正确执行医嘱、静脉输液3方面,讨论可能导致内科医疗纠纷的潜在风险,预防和杜绝因医护工作而引起的医疗纠纷.目的在于维护患者权益的同时,用法律对护理人员进行自身保护,现报道如下.
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发育营养遗传学研究的新进展
对营养物质的急性缺乏或长期特殊营养物质的过剩或缺乏所造成的伤害,真核细胞具备一套复杂的营养感应体系来进行自身保护.
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环境应力对植物次生代谢影响的研究
植物的次生代谢是植物在长期进化中与环境(生物的和非生物的)相互作用的结果,次生代谢产物在植物提高自身保护和生存竞争能力、协调与环境关系上充当着重要的角色,其产生和变化比初生代谢产物与环境有着更强的相关性和对应性.因此,有必要从次生代谢角度去探讨植物与环境的关系.在各种不同的环境条件下,植物次生代谢的发生(环境诱导)和调控、次生代谢产物的产出效率以及次生代谢与初生代谢的平衡关系是近年来植物生理学家们极感兴趣的研究内容,从动态发展的角度看,植物与环境的关系就是植物对环境的适应与进化的过程.
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护理记录书写缺陷分析及对策
为保护患者的权益,加强护理人员自身保护,减少因病历缺陷引发的医疗纠纷.2008年1月~2009年1月,我们将我院护理记录书写中存在的缺陷进行分析,并提出相应对策.现报告如下.
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多巴酚丁胺介入超声心动图试验诊断心梗后心肌冬眠的价值
心肌冬眠是近年来的一个新病理生理学概念,指冠心病患者的缺血心肌为维护其存活所产生的一种自身保护现象.为节省能量,缺血心肌段运动低下.对冠心病左心功能不全的病人,正确区别心肌冬眠与心肌坏死决定是否需要进行PTCA或冠状动脉搭桥术等治疗.传统的静息状态下的多普勒超声心动图并不能准确区别心肌冬眠与心肌坏死,多巴酚丁胺负荷试验是比较理想的无创性诊断心肌冬眠的方法.
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浅谈腹内高压性腰椎间盘突出症
门诊经常见到因喷嚏、咳嗽、怒吼、擤鼻涕、打呵欠、甚至哀哭时,忽发腰痛的患者,掌握这种特殊病因的致病机理,并有针对性的选择治疗方法,往往可以取得事半功倍的效果。1 腹内压太过是其病因特点 以打喷嚏为代表的诸多诱因,在短短的0.1~0.5 s的时间内,使膈肌瞬间下降,腹腔内压力聚然上升,这时,因盆腔底肌群与膈肌的充分牵张,给腰椎以纵向拉抻力,同时因腹膜及其肌群与腰椎椎体之间充气牵张,产生使腰椎体向后推的挤压力,这两个力的同时作用,就是使腰椎间盘突出的特殊病因。 从病因学上分析,腹内压力有别于外感及外力扭打的纯外因性的病因,更有别于退变及病理性的纯内因性的病因,因而,本文暂且将其列入不内外因范围,适合与否,有待商讨。2 挠乱腰椎外围肌群并使椎体向后是发病关键 如适度饮食是人体生理必需的相似,腹内压原本是一种自身保护性功能,它在许多场合对腰椎起保护作用,如人在弯腰用力时,常吸足气,将腹内压控制在生理需要范围内,则腰椎承受外力可大大增强,反之,犹如许多不内外因相似,一旦有失常度,就能对人体产生危害,腹内压太过,变成致病因素时,可对体内产生许许多多的病变,如:腰椎小关节紊乱,腰椎错缝,腰椎间盘突出,甚至一些内科疾病。
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对HBsAg、HBeAg阳性患者在手术室污染的处理
乙型肝炎是乙肝病毒危害人类健康的一种传染病,到目前为止,还没有一种治疗方法能彻底根治.它已成为当今世界的公共卫生问题.许多患者常无临床症状,多是到医院诊治其它疾病时被发现血中HBsAg、HBeAg呈阳性,它的传播途径广泛,输血、注射、手术是乙肝传播的主要途径,如果对乙肝患者手术前后的污染不严格管理,很容易引起手术室内交叉感染;污染物随意丢弃还会引起医源性公害.因此,对手术室内乙肝病毒污染物的处理是不容忽视的.我院手术室接触乙肝的机会较多,为了预防医源性交叉感染和做好工作人员的自身保护,我们对污染物、敷料、器械、手术间都进行了严格的处理.
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医学检验专业学员HIV初筛实验的教学体会
HIV初筛实验室作为HIV感染者检测的第一道关口,在临床医疗工作中发挥了日渐重要的作用,不仅有利于HIV携带者和艾滋病患者的诊治,对医务工作者的自身保护也非常重要.医学检验专业的学生在毕业后将走上这一重要岗位,因此,学生实习期间有关HIV初筛实验的教学显得至关重要.我科从1996年建立HIV初筛实验室以来,就承担医学检验专业学生有关HIV初筛实验的教学.现将一些教学体会总结如下.
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中西医结合治疗消化性溃疡复发23例疗效观察
消化性溃疡又称胃及十二指溃疡,是一种常见的消化道疾病.其发病率为10~20%,可发病于任何年龄,而以20~50岁者为多,男性发病明显高于女性.其发病原因和病机尚未十分明了,可能与胃十二指肠粘膜的自身保护和外来因子对粘膜的损害因素的平衡失调有关.本病属中医“胃脘……
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无偿献血中献血登记表填写调查报告
无偿献血者并不等于真正的低危献血者,按<安全血液和血液制品>要求,献血者在献血前对有关献血的健康标准、献血过程、血液处置方法必须知情,要对献血者既往病史、一些危险行为做如实反映,以保证血液的质量.记录是质量保证系统重要的部分之一,可证实特定的标准被采用,是发生献血传染病纠纷实行举证倒置时对血站自身保护的依据.献血者登记表信息真实、完整是无偿献血安全进行、持续发展的重要保证.笔者对我站2002年至2004年部分无偿献血者的献血表填写情况进行了调查,现报告如下.
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医院感染预防与控制佳临床实践新进展
医院感染( healthcare-associated infection, HCAI;hospital infection, HI;nosocomial infection, NI;hospital acquired infection,HAI),也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染,是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时己存在的感染[1]。医院感染不仅导致医疗资源的浪费,而且延长患者的住院时间,增加患者的经济负担,甚至导致病情的恶化或死亡,加重患者医院和社会的公共卫生负担[2],已经成为临床医学和预防医学的重要研究课题[3]。早在20世纪70年代,美国SENIC项目组研究证实约30%~50%医院感染是可以预防的[4],造成这部分医院感染的因素很多,如医护人员的无菌观念不强;缺乏感染预防控制措施;应用侵入性诊疗方法存在缺陷;使用抗菌药物、激素、免疫抑制剂不够合理;环境卫生、膳食管理不当等。这类医院感染称为可预防性医院感染,主要包括器械/设备相关感染(导管相关尿路感染、导管相关血流感染、呼吸机相关性肺炎)和手术部位感染。也有些情况是由于患者机体免疫功能低下,如老年、婴幼儿、糖尿病、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病、免疫缺陷等因素引起自身保护屏障功能受损,无力抵抗外界环境或体内寄居菌的侵入而发生的院内感染,称为难预防性医院感染。现就器械相关感染、手术部位感染佳临床实践的进展进行简要的述评,以期推进医院感染佳临床实践的落实,搭建临床与感染控制实践的桥梁,为降低医院感染发生率提供基础。