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试论输血科质量管理体系的建立
输血是现代医学中重要的抢救、治疗手段.输血工作的质量管理对患者的救治效果、医院的医疗质量、提高输血工作者自身医疗水平、避免医疗事故及减少医疗纠纷等都有重要的作用.因此,建立健全相应的质量管理体系实为当务之急.对此,我们以ISO9000标准的系统管理思想为指导,以WHO<安全血液和血液制品>为基础进行了探索,就如何建立输血科质量管理体系浅谈如下.
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血液安全和临床应用
四川省有二十一家采供血机构,年供血量100余吨.承担全省八千多万人口医疗用血供应重任.采供血机构有二项责任,一是为临床提供充足、安全的血液;二是指导临床输血治疗,提高输血有效性. WHO"安全血液"定义:血液不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质、以及其它外来物质,血液输注对受血者不造成伤害、危险和疾病.但是,在贫穷落后的非洲国家和地区,大约 5%艾滋病是经输血途径感染.WHO评估全世界只有20%-30%的采供血机构能提供安全和充足的血液供血.所以,血液安全关系着人民的健康和生命.但是,血液安全是建立在危害可以控制,以及病人能够承受的基础上的.安全只是相对的,血液安全存在着尚未解决的难题和挑战.本文只是根据作者粗浅的认知例举了下面几个领域存在的一些血液安全问题和挑战.
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输血感染性安全问题的现状与展望
WHO对安全血液的新定义是:安全的血液就是不含有任何病毒、寄生虫、药物、酒精、化学物质或其它能够使受血者遭受损害、危险或疾病的外来物质的血液[1].输血和大多数临床治疗技术一样,存在着一定风险,输血风险主要由免疫性输血风险和输血感染性风险两大类相关的安全问题所组成.
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输血质量及安全管理探讨
输血作为医院工作的一个重要部分,是临床抢救和治疗疾病无法替代的一个重要的治疗手段.输血学是一门研究安全血液和输血安全的新兴学科,它涉及免疫血液学、临床医学、免疫遗传学、分子生物学等多种学科.当今的输血工作是成分输血时代,其不仅临床疗效好,输血反应少,而且能"一血多用",节省宝贵的血液资源,利国利民.输血工作中重要的是安全血液和输血安全,输血是一种移植,这种移植因血液的复杂成分和潜伏传播传染病的可能变的极其危险.这是每个涉足输血工作的医务工作者必须高度重视的.
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不良因素对再次献血的影响
世界卫生组织(WHO)编辑的<安全血液和血液制品--安全献血>一书认为安全的血液来源是由自愿的固定的无偿献血者提供的血液,因此对自愿的固定的无偿献血者的征召是安全输血的重要环节.笔者对自愿的固定的无偿献血者调查走访,发现存在部分无偿献血者流失的情况,为此在2003年初笔者对所有来我站进行固定的自愿无偿献血者对可能影响再次献血的不良因素进行问卷式调查,以减少因工作失误而造成的无偿献血者流失,现将调查结果报道如下.
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世界献血日献血知识须知道
每年的6月14日是世界献血日,或称世界献血者日.为鼓励更多的人无偿献血,宣传和促进全球血液安全规划的实施,世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会将2004年6月14日定为第一个世界献血者日(world blood donor day,WBDD).世界献血日之所以选中这一天,是因为6月14日是发现ABO血型系统的诺贝尔奖获得者卡尔·兰德斯坦纳的生日.首次“世界献血日”的主题是“献血,赠送生命的礼物.感谢您.”其宗旨在于,通过这一特殊的日子感谢那些拯救数百万人生命的自愿无偿献血者,特别是多次定期捐献血液的个人,颂扬他们无偿捐助血液的无私奉献之举;同时希望全社会对自愿无偿献血的重要性引起更广泛的认识,鼓励更多的人尤其是青年,成为合格的经常献血者,在需要拯救生命时提供可使用的安全血液.下面就献血的相关知识以问答的形式介绍如下.
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关注“安全血液挽救母亲生命”
2014年世界献血者日活动的关注点是“安全血液挽救母亲生命”.及时获得安全的血液和血液制品,对所有国家而言都是预防孕产妇死亡的全面措施的必要组成部分,今年的活动将提高对这一点的认识.世界卫生组织鼓励所有国家及就输血和孕产妇健康开展工作的各国和国际伙伴拟定活动计划,突出及时获得安全的血液和血液制品以预防孕产妇死亡的必要性.
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世界献血者日血液中心举行大型庆祝活动
6月14日,是第四个"世界献血者日",今年的世界献血者日主题是"安全血液促进母亲安全",为了感谢广大无偿献血者多年来对无偿献血事业的支持,太原市红十字血液中心、太原市献血委员会办公室于2007年6月14日开展了大型庆祝活动,太原交通广播电台对庆祝6.14世界献血者日全部活动进行了现场直播.
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太原市第十个固定献血屋“梅园爱心献血屋”正式启用
6月14日是第11个“世界献血者日”,主题是“安全血液挽救母亲生命”.为庆祝6·14世界献血者日系列活动之——“梅园爱心献血屋”正式启用.为感谢献血者的无私奉献,弘扬无偿献血精神,普及无偿献血知识,营造无偿献血良好社会氛围,进一步提升社会的知晓率,动员社会各界人士共同关注、参与、支持和促进无偿献血工作的健康发展,太原市血液中心开展了一系列庆祝“世界献血者日”的活动.
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福州市无偿机采血小板献血者情况调查
血液来源形式是决定所提供血液是否安全的重要因素之一,WHO认可的安全血液的来源形式是固定的无偿献血者[1].本市从2002年起大力开展机采血小板无偿献血工作,为保证满足机采成分血的临床需要,动员和保留更多的机采献血者,2005年9月,福建省血液中心成立了机采献血者之家.
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成分献血初筛不合格原因与献血者宣传招募方式的初探
机采血小板以其纯度高,疗效好,输血不良反应少及经血传播疾病发生低在临床的应用越来越广[1],而固定的自愿的无偿献血者是安全血液的重要来源.浙江省血液中心积极开展各种行之有效的招募方式,通过一系列宣传活动,几年来已经建立了一个拥有上万人的无偿固定成分献血者队伍的志愿者名库,较大的满足了机采血小板的临床需求;近年来,随着杭州各大医院床位数的增加以及一些新建医院的投入使用,临床对机采血小板的需求呈逐年上升趋势.
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点点爱心汇扬城滴滴真情为民生——让安全血液为百姓生命保驾护航
扬州市中心血站在做好无偿献血的管理工作中,坚持一手抓血源,一手抓质量,让安全血液为老百姓的生命保驾护航.自2012年下半年开始,市中心血站更以“三公开、三报告”“三好一满意”等活动为契机,内强素质,外树形象,取得了令人满意的佳绩.扬州市中心血站认真贯彻落实市卫生局《扬州市卫生系统“三好一满意”活动工作实施方案》,结合血站实际,以创新发展为主线,以三好一满意活动为平台,围绕血站采供血这一中心工作,以创先争优、党风廉政建设、纠正行业不正之风和行风评议、道德讲堂等活动为载体,切实加强行风建设,不断提升服务水平,大力弘扬高尚医德,构建和谐血站、人民满意血站,保障全市医疗临床用血需求和血液安全.
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中心血站输血设备的管理
中心血站是一个采供血机构,肩负着为临床提供安全血液的重要职责.与采供血相关的仪器设备,是血站顺利开展工作所必需的条件之一,是血站现代化的物质基础.随着输血科学的不断发展,血站的仪器设备的结构越来越复杂化和多样化,仪器设备对输血工作的影响越来越重要.为保障血站业务工作的正常运转,管理好仪器设备是关键之一,现就本中心血站的设备管理情况简要介绍如下.
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采供血机构质量管理中计算机系统的应用及研究
利用计算机系统动态监督采供血过程,采集可靠全面的数据,协助管理人员追踪和监视已建立的采供血质量管理体系的运行情况,追踪分析质量问题,为血站实施内审和管理评审提供依据,以保证质量体系的持续改进,达到血站为献血者和受血者提供优质服务和安全血液的目的.
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无偿献血中献血登记表填写调查报告
无偿献血者并不等于真正的低危献血者,按<安全血液和血液制品>要求,献血者在献血前对有关献血的健康标准、献血过程、血液处置方法必须知情,要对献血者既往病史、一些危险行为做如实反映,以保证血液的质量.记录是质量保证系统重要的部分之一,可证实特定的标准被采用,是发生献血传染病纠纷实行举证倒置时对血站自身保护的依据.献血者登记表信息真实、完整是无偿献血安全进行、持续发展的重要保证.笔者对我站2002年至2004年部分无偿献血者的献血表填写情况进行了调查,现报告如下.
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基因重组人血红蛋白研究进展
目前,由于人们对安全血液以及自然灾害、战争等特殊环境下对血液的大量需求,加上血液常规保存及来源有限等条件的限制,使得血液代用品的研究成为研究热点.
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乌鲁木齐地区无偿献血的现状分析
目的:探讨乌鲁木齐地区无偿献血的现状,分析输血相关病原体感染的危险性、不同献血方式与输血风险的关系,为建立乌鲁木齐地区公共卫生安全体系提供技术支持.方法:对乌鲁木齐市血液中心2002年1月~2003年12月63 935名献血人员资料进行分析,比较不同性别、不同民族、不同户口所在地献血者血液检测不合格率,并比较不同献血方式、不同献血量、不同献血次数的血液检测情况.结果:男、女性血液检测不合格率分别为4.66%、3.47%,男性明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05);汉、维吾尔、回、哈萨克族及其他民族血液检测不合格率分别为3.91%、3.47%、4.45%、3.84%、3.83%,不同民族之间差异有统计学意义(P<0.05);2002、2003年自愿献血分别占47.64%、71.46%,2003年高于2002年(P<0.05);计划、自愿献血者血液检测不合格率分别为4.73%、3.82%,计划献血者明显高于自愿献血者(P<0.05);献200 ml、400 ml献血者血液检测不合格率分别为4.28%、3.72%,两者差异有统计学意义(P<0.05);献血1、2、≥3次者血液检测不合格率分别为4.30%、3.93%、3.62%,献血3次以上者血液检测不合格率明显低于献血1次和2次,差异有统计学意义(P<0.05).结论:建立一支固定的无偿献血队伍、实行血液集中检测、改进血液检测方法、加强临床科学用血、推广成分输血等是提高血液安全的有效途径.
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深圳市无偿献血者梅毒检测状况分析
目的分析无偿献血者中梅毒的检出状况,以评估本市志愿献血者的征召情况,为献血者的筛选工作提供借鉴.方法对深圳市血液中心2000~2003年各年度无偿献血者的梅毒检测结果进行比较.结果 2000年接受的41772名无偿献血者中,有118名被确认为梅毒阳性,占总数的0.28%.与2000年相比,本中心2001~2003年各年度梅毒阳性血的采集率有显著增高(2001年为0.60%,2002年为0.55%,2003年为0.62%)(P<0.001).结论为保证血液质量,应加强血液安全的宣传教育工作.