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绒毛膜促性腺激素监测的临床意义
人绒毛膜促性腺激素(hCG)是滋养细胞分泌的一种糖蛋白激素,其分子量约为46 000.一旦妊娠即可由血循环与尿中检出.hCG的相关分子组成了hCG分子家族.血中hCG多数以完全的形式存在,只有少数游离的α和β亚单位,而在尿液中起免疫反应的是hCG的代谢产物.目前的检测方法有尿与血两种,尿hCG为定性试验,快速、简单;血hCG可进行定量观察其变化规律,但需取血与一定的设备.一、尿hCG定性试验目前国内多数采用试纸条,只能观察阳性或阴性,阳性敏感度为30 mIU/ml.尿中的含量受多种因素,如喝水、尿量的多少等的影响.协和医院曾比较了近千例血与尿含量的关系,结果差异很大,未能找到相关规律,因而不能用尿中hCG为定量试验反映临床病情.
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用AIA-600Ⅱ检测β-HCG时好先做定性试验
1方法用AIA-600Ⅱ全自动免疫发光分析仪定量检测β-HCG(人促绒毛膜性腺激素)时,好先将被检标本做HCG定性试验,如定性结果为阳性,要吸取蒸馏水500 mL加被检血清10 mL,充分混匀后再进行定量检测.
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一种胍盐中和剂悬液定量鉴定试验方法研究
目的 研究中和剂悬液定量鉴定试验的补充方法.方法 采用TSA倾注法定量培养与营养肉汤定性培养法相结合的方法,鉴定聚六亚甲基胍盐酸盐中和剂的中和效果.结果 选用0.0025 mol/L聚乙烯基硫酸钾(PVSK)作为2.0 g/L聚六亚甲基单胍盐的中和剂,TSA倾注法第2组无菌生长,而采用营养肉汤定性培养法第2组有菌生长.营养肉汤培养更适合受损细菌的恢复生长.结论 在使用TSA倾注法进行中和剂悬液定量鉴定试验时,如第2组出现无菌生长,可同时对第2组进行营养肉汤定性培养,佐证中和剂的中和效果.
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抗-HBs酶免疫定量测定及其质量控制
乙型肝炎(乙肝)疫苗预防接种对保护易感人群,预防乙型肝炎流行的作用已被肯定.免疫效果一直沿用抗-HBs定性试验或抗-HBs的几何平均滴度进行评价.作者参照卫生部质控标准品,标定并建立了室内抗-HBs 酶免疫定量检测.一、材料与方法1.试剂与仪器:购自卫生部临床检验中心标准质控品抗-HBs(30 mIU/L).收集健康乙肝疫苗注射者抗-HBs阳性血清10份,经56℃、10 h灭活,3 000 r/min离心15 min,除去沉淀,-20℃保存备用.抗-HBs试剂由厦门新创公司生产,检测仪器为美国Coda全自动酶免分析仪,操作严格按试剂盒要求.
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罗布麻叶的定性试验和类黄酮成分的定量试验
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针灸治疗肾小球肾炎蛋白尿53例
蛋白尿是指某些因素引起的尿蛋白含量大于100 mg/小时或150 mg/24小时尿,蛋白定性试验阳性反应者.笔者采用针灸疗法治疗肾小球肾炎引起的蛋白尿,取得较好疗效,现报告如下.
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清开灵联合丽珠赛乐治疗流行性腮腺炎并发脑炎30例
1997年1月~1999年2月,我们在综合治疗的基础上采用清开灵联合丽珠赛乐治疗流行性腮腺炎并发脑炎30例,并与常规用能量合剂治疗的30例作对照观察,现报道如下。临床资料 1 病例选择当地有腮腺炎流行,临床上均有明显的一侧或两侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛,伴有发热(38~39℃以上),头痛,恶心、呕吐,周围血白细胞升高〔(10~15)×109/L〕,淋巴细胞相对较多;脑电图所见轻~重度异常;脑脊液检查:蛋白定性试验阳性,细胞数(20~300)×106/L,糖、氯化物均正常。
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酶联免疫吸附试验检测梅毒螺旋体抗体的分析性能评价
目的 评价ELISA检测梅毒螺旋体(TP)抗体的分析性能,探讨未知诊断的定性实验的性能评价方法.方法 参照临床实验室标准化协会(CLSI)发布的EP12-A2文件对ELISA法测定TP的临界值±20%范围的重复性进行分析,并与TP明胶凝集试验(TPPA)结果进行一致性比较.结果 +20%浓度临界值检测阳性率为≥95%,CV为14.8%;-20%浓度临界值检测阴性率≥95%,CV为19.6%;两种方法的一致程度百分比为99.6%,一致程度95%可信区间为98.8%~99.6%.结论 TP-ELISA法检测TP抗体的临界值±20%浓度范围之外标本,可得到可靠的检测结果.TP-ELISA法与TPPA法结果一致性好,可代替其作为TP诊断试验.
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关于改进定性试验报告方式的几点建议
随着新的医疗法的施行,医疗文书的书写受到更加广泛的重视,检验报告在医疗行为中占有重要地位.但是笔者却发现,许多定性试验的传统报告方式存在着易被篡改和易误认等问题,极易岀现医疗纠纷.为做好检验工作者的自身保护,维护医院的利益,笔者认为应对其进行适当改进.
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浅谈碳氧血红蛋白定性试验应注意的问题
急性一氧化碳中毒是一种常见的严重危害人体健康的疾病。临床常根据临床表现和一氧化碳接触史进行诊断,但对昏迷病人无法了解病史时,需用碳氧血红蛋白定性或定量试验进行鉴别诊断[1]。碳氧血红蛋白检测方法众多,碳氧血红蛋白定性试验(全国临床检验操作规程第3版)因其操作简便,在基层医院仍广泛使用,现结合我院检测情况,概述在试验中应注意的问题。
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先天性无痛无汗症五例
先天性无痛无汗症(congenital insensitivity to pain with anhidrosis, CIPA)又称遗传性感觉自律性神经病Ⅳ型,是一种少见病,到1994年国外仅报道31例[1]。国内报道10例。现将我院自1984年~1999年收治的5例报告如下。 一、一般情况 5例均为男孩,发病年龄为生后2~16 d,发热为首发症状。5例患儿的父母身体均健康,且非近亲婚配,其中1例有明显的家族史,此患儿为第4胎第3产,第1和第2产生后发热、无汗,分别于生后第40天和4个月死亡。5例中随访1例于生后 8个月死亡。 二、临床表现 1.感觉障碍:5例中4例全身性痛觉消失,1例痛觉反应迟钝。5例触觉均好。5例中3例温度觉消失,2例减低。温度觉中对冷的感觉障碍较对热的感觉障碍更显著。5例中除2例为新生儿外,另外3例婴幼儿期萌芽后有自残行为,表现为反复咬伤手指、嘴唇及舌尖,抓破头皮、耳廓及外生殖器。烫伤1例。 2.无汗:5例全身无汗,皮肤干燥。1例新生儿期双手背及肘以下前臂伸面有皲裂,1例新生儿期前臂和小腿伸面皮肤有小的脱屑。全身皮肤作碘发汗定性试验和热发汗定性试验均证明无汗。荣丽英 3.发热:5例均反复高热。发热时间:生后2~16 d,体温高达39~41℃,表现为驰张热和不规则热。体温明显受环境温度的影响。室温升高,体温升高。物理降温有效。 4.智力迟缓:5例中3例有明显精 作者单位:300074 天津市儿童医院新生儿科神运动发育迟缓,其中1例1岁时不会坐。1例新生儿期20项行为精神测定(NBNA),评分低于正常同龄儿。1例新生儿双目不能视物,眼底检查显示视神经萎缩。 5.创伤及感染:1例舌尖咬伤后,舌下溃疡。1例头皮、甲沟致伤后继发感染,指甲脱落。另外2例为新生儿期无创伤和感染。 6.其他:(1)5例毛发、指(趾)甲未见异常,3例婴幼儿牙齿发育正常。2例新生儿牙胚存在。(2)2例出现惊厥,脑CT及脑电图正常。 三、实验室检查 2例新生儿作C-反应蛋白(CRP)、血培养、尿或粪便培养均阴性。血IgA、IgG、IgM正常。2例皮肤活检:真皮可见皮脂腺、汗腺及部分小血管,未见神经组织及环层小体结构。 四、随访 1例5个月时仍每日高热,8个月时死亡。1例新生儿刚出院,3例失访。 五、讨论 先天性无痛无汗症为常染色体隐性遗传性疾病,兄弟姐妹中可数名发病,男女比为8∶1。病因可能为胎儿期神经系统发育异常所致[2]。皮肤和末梢神经活检:皮肤组织结构正常,汗腺形态无异常。周围神经无髓鞘及细小有髓鞘纤维丢失。 先天性无痛无汗症的主要表现为:(1)无痛觉:为全身性,婴幼儿萌牙后有自残行为。温度觉减低或消失,易发生烫伤。触觉尚好。(2)无汗:为第二大特征,全身无汗,皮肤干燥,手背及指(趾)端有细小皲裂,冬季为重。全身皮肤做碘淀粉试验证明无汗。(3)发热:大部分患儿以发热为主诉而就诊,热型为弛张热或不规则热,体温受环境温度的影响。(4)智力迟缓:精神运动发育落后,部分患儿视神经萎缩,双目不能视物。(5)多发性骨折:因缺乏对疼痛的防卫反应,易发生骨折。 痛觉、温度觉试验以及碘淀粉法发汗定性试验是本病的主要诊断依据。应用匹罗卡品、新斯的明等药物刺激发汗试验,皮肤活检帮助诊断显示,皮肤组织结构及汗腺形态正常,周围神经无髓鞘及细小有髓鞘纤维丢失。 本病要与感觉障碍性疾病相鉴别。如先天性感觉性神经病、遗传性感觉根性神经病及先天性无痛症,后三者临床表现痛觉障碍、出汗均正常,而且不伴智力迟缓。此外,还应与无汗性外胚层发育不良鉴别。后一种为性联遗传,男性为完全性表现,为指(趾)甲、牙齿发育不良,汗腺、皮脂腺减少,毛发稀少,泪腺发育不全易致结膜干燥。 本症无特殊疗法,高热时物理降温。加强保育,应以防止自残及外伤为重点。20%左右患儿3岁前因高热死亡[1]。
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HPLC法检测茵栀黄制剂中的绿原酸含量
茵栀黄制剂目前有茵栀黄注射液和茵栀黄口服液两种,是临床应用较好的治疗肝炎,快速退黄的中成药。其主要成分为茵陈、栀子、黄芩甙、金银花四味中药成分,已颁布的质量标准[1,2]对其中的黄芩甙含量进行质量控制,对其他成分有鉴别定性试验。为进一步提高其质量控制手段,我们采用HPLC法对茵栀黄制剂中的绿原酸进行了检测方法的研究。
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乙型肝炎病毒表面抗体定性与定量检测分析
我国是乙型肝炎的高流行区,乙型肝炎病毒(HBV)的感染率较高,接种乙肝疫苗是预防的主要手段.乙型肝炎表面抗体(HBsAb)是判断机体对HBV免疫状态及乙肝疫苗免疫效果的评价指标.2011年9-12月,我们采用时间分辨荧光免疫分析法(TRFIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)两种方法对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性的标本进行HBsAb测定,探讨ELISA定性试验中样本的吸光度/临界值(S/CO)与TRFIA法定量值的相关性.对象与方法1.一般资料:选择血清HBsAg阴性的体检者410例,男239例,平均年龄30.04岁;女171例,平均年龄28.25岁.
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ELISA定性质控图的设计
目的 利用定性试验数据特性,设计适合ELISA定性试验的双区法定性质控图,应用于HBsAg定性检测的室内质量监控.方法 将实验室HBsAg检测的质控数据,分别绘制双重反应定性质控图和新设计的双区法定性质控图,进行分析比较.结果 双重反应方法 需制作两个质控图,且易出现假失控虚发警报;双区法可减少此现象的发生.结论 对于监控HBsAg定性检测,双区法优于常规的双重反应法.
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胡萝卜素血症2例报告
1临床资料例1李某,女,18岁.因手掌、面部发黄1个多月,当地疑肝炎给予保肝药治疗病情不见好,于2003年10月16日来我院就诊.患者无食欲减退、恶心、肝区疼痛.以往体健.近期无服药史.查体:巩膜及口腔黏膜未见黄染.双侧鼻唇沟及手足掌皮肤中度黄染.心肺无异常,腹软,肝脾未及.肝区无叩击痛.化验:(AST)22U/L,乙肝五项阴性.肝、胆、脾B超未见异常.追问病史嗜食胡萝卜一个多月,平均每天5~6个.拟诊胡萝卜素血症.做血胡萝卜素定性试验为阳性.确认为胡萝卜素血症.停食胡萝卜,嘱多饮水,随访一个多月,症状完全消失.
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特发性肺含铁血黄素沉着症并弓形体感染1例
1 病例资料住院患儿,女,8个月,因贫血反复加重1月入院.体检:体温正常,智力正常,精神稍差,面色苍黄,睑结膜及口唇苍白,全身无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,咽无充血,心肺听诊无异常,胸骨无压痛,肝脏肋缘下1.5cm、剑突下1.0cm可触及,质软.脾未及,神经系统无阳性体征.实验室检查:血常规示小细胞低色素贫血.骨髓穿刺结果:增生性贫血骨髓象(缺铁改变为主),但吞噬性网状细胞较活跃.入院后血红蛋白进行性下降,低77g/1,阵发性干咳,无咳血,双肺听诊呼吸音粗糙,无罗音.胸片示双肺野弥漫性斑点片状模糊影.抗人球蛋白试验直抗、间抗皆阴性.血红蛋白电泳定性试验、定量测定、抗碱血红蛋白测定(化学法)均正常.
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双缩脲比色法快速测定鱼粉中蛋白质
本文介绍采用双缩脲比色法直接测定鱼粉中蛋白质含量.该方法简便、快速,尤其对于一些掺入尿素的鱼粉样品,无需再作尿素定性试验.因为双缩脲只对具有两个肽链以上的化合物起反应,而和尿素不起反应,即便掺入再多的尿素也不影响蛋白质结果.
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胡萝卜素血症误诊二例分析
[例1]女,18岁.因手掌、面部发黄1个月,当地卫生所拟诊肝炎,予保肝药物治疗无效来我院就诊.患者食欲正常,无恶心及肝区疼痛.既往体健.近期无服药史.查体:巩膜及口腔黏膜未见黄染.双侧鼻唇沟及手掌皮肤中度黄染.心肺听诊未闻及异常,腹软,肝脾未触及,肝区无叩击痛.医技检查:丙氨酸转氨酶(ALT)28 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)22 U/L,总胆红素(TBiL)12μmol/L,直接胆红素(DBiL)4 μmol/L,间接胆红素(IBiL)6μmol/L,乙肝病毒标志物5项均阴性.B超检查示肝胆脾均未见异常.追问病史嗜食胡萝卜1个多月,平均每天食5~6根.拟诊胡萝卜素血症.做血胡萝卜素定性试验阳性.确诊为胡萝卜素血症.停食胡萝卜,嘱多饮水,随访1个多月,皮肤黄染完全消失.
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多次重复加样对HBsAg测定结果的影响
实验室在利用半自动生化分析仪测定生化项目的试验中存在着部分手工操作.按照相应试剂盒中的说明书进行手工加样本加试剂,反应一定时间后在半自动生化分析仪上进行比色测定.这样同一份血清标本往往要经过多次重复加样.为探讨其对定性试验HBsAg检测结果的影响,作者对多次重复加样后的血清标本进行了HBsAg复检,结果报告如下.
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腹膜假黏液瘤超声表现1例
患者男,58岁.主因腹胀4个月余,进食后加重来院就诊.既往体健.住院查体:腹部可触及巨大肿块,双侧达腋中线,下方距耻骨约4cm,边缘钝,与周围组织分界清,质硬,表面欠光滑,有结节样隆起,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.血生化检查:癌胚抗原(CEA)>75 ng/ml,癌细胞抗原CA50>180μ/ml,CA125:365.7μ/ml,血沉29 mm/h.腹水穿刺:深黄色混浊液体,更换穿刺针抽出淡红色混浊液体,内可见絮状物,共约300 ml.腹水常规:橘黄浑浊,白细胞1100个/mm3,单核60%,黏蛋白定性试验阳性,总蛋白52 g/L,甘油三脂0.226 mmol/L,提示腹水为渗出液,非门脉高压性腹水.腹部CT提示:大网膜饼样改变、腹水,腹膜间皮瘤可能,转移癌不除外.