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骨转移癌的病因病机探讨
1肾虚为本,肾气虚弱为主中医学认为"肾主骨生髓",骨转移癌的病因主要是肾虚不能养髓生骨,加之气血两虚,使其易被癌瘤所侵袭而发本病.石玉林老中医依据"肾主骨生髓"的理论,认为必须以温补肾阳、滋补肾阴、平衡阴阳、调理气血为主,以补肾养髓、生骨强骨,使骨得以新生,癌瘤得以消失,从而使该病得以根治.他在临床上以补肾气、滋肾阴为主,处方以金匮肾气丸、六味地黄丸、左归饮等为基础,辨证治疗乳腺癌骨转移,取得了满意疗效.名老中医朱良春认为,骨转移癌病位在经筋骨骱,以肾虚为本.
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胸痹饮治疗冠心病86例
笔者从2001年10月至2004年5月,运用自拟胸痹饮治疗冠心病心绞病辨证为心血瘀阻、痰浊壅塞、阴寒凝滞三种类型共86例,取得了良好疗效,现报告如下.
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益气活血汤治疗胸痹心痛62例
胸痹心痛属现代医学冠心病心绞痛的范畴,是内科常见病,多发于中老年人.近年来由于人们饮食结构的改变,其发病率逐年增高,发病年龄提前.笔者自1997年1月~1999年12月在我院心内科病房运用自拟方“益气活血汤”治疗胸痹心痛患者62例,取得了良好效果,现总结如下.1 临床资料62例均为住院病人,其中男性35例,女性27例,年龄大79岁,小40岁,平均年龄59岁.病程短1周,长16年.中医辨证分型:心血瘀阻型I5例,痰浊壅塞型6例,阴寒凝滞型4例,心肾阴虚型5例,气阴两虚型26例,阳气虚衰型6例.按现代医学冠心病分类,冠心病劳力型心绞痛43例,自发型心绞痛19例(包括卧位性心绞痛6例,变异性心绞痛2例.梗塞后心绞痛8例,中间综合征或称急性冠状动脉功能不全3例),其中稳定型心绞痛1 7例,不稳定型45例.
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胸痹心血瘀阻证临床研究近况
痹,是指胸部闷痛,甚则胸痛彻背,短气、喘息不得平卧为主症的一种疾病.轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者则心痛彻背,背痛彻心.胸痹其病机为本虚标实,标实,常见阴寒凝滞、痰浊壅塞、心血瘀阻;正虚,常见有心肾阳虚、气阴两虚及阳气虚衰.心血瘀阻在发病过程中是一个重要环节.
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3类体质的人更要预防冠心病
中医认为,冠心病的发生与心、肝、脾、肾诸脏的盛衰关系为密切.心的气、血、阴、阳不足或肝的疏泄、脾的运化、肾的温煦滋养等生理功能失调,就会引起痰浊、淤血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉,使心脉不通,心失所养,终导致冠心病的发生.冠心病大致可分为心脉淤阻型、痰浊内阻型、阴寒凝滞型、气阴两虚型等几种证型.近年来,中医体质学说研究发现,气虚质、血淤质和痰湿质体质者更易罹患冠心病.冠心病患者应按医嘱服药,控制血糖、血脂、血压等发病的危险因素,并注意身体状况的变化,如出现心悸、心慌、胸闷、胸痛、头晕、气短等症状,要及时就医.冠心病患者还要适时调畅情志,宁心安神,避免情绪激动.所以,气虚、血淤、痰湿3类体质的人更需要预防冠心病的发生.
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丹参注射液辨证配伍治疗胸痹临床观察
随着中药剂型的改良,工艺的提高,中药注射液以其方便、优效,越来越广泛地运用于临床。近年来,笔者采用丹参注射液伍黄芪注射液、生脉注射液、参附注射液治疗胸痹取得满意疗效。现报道如下。……
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中医药治疗窦性心动过缓15例疗效观察
成人心率低于60次/min称为窦性心动过缓.窦性心动过缓见于健康的青年人、运动员与睡眠状态,其他原因包括颅内疾患、严重缺氧、低温、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸,以及应用拟胆碱药物、胺碘酮、受体阻滞剂、普罗帕酮、钙通道阻滞剂或洋地黄等药物.窦房结病变、急性下壁心肌梗死亦常发生窦性心动过缓.无症状的窦性心动过缓通常无需治疗,如因心率过慢,出现心排血量不足症状,可应用阿托品、麻黄碱或异丙肾上腺素等药物,但长期应用往往效果不确定,易发生严重副作用,从西医角度考虑应予心脏起搏器治疗.
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王爱华教授治疗功能性便秘经验举隅
湖南省名中医王爱华教授认为功能性便秘往往寒热虚实错杂,其病位主要在大肠,病机为脾虚津亏、肠失通降,与肺、脾、肝、肾关系密切,提出健脾生津、宣肺通降的基础治疗大法,临证中将其分为5型论治:肠道实热证,治以清热润肠,选方自拟通便方加减;肝郁气滞证,治以疏肝解郁、顺气导滞,选方加味四磨汤加减;肺脾气虚证,治以益气润肠,选方益气滋阴汤加减;脾肾阳虚证,治以温润通便,选方加味济川煎加减;肠燥津亏证,治以滋阴益气,润燥通便,选方加味增液汤加减.
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浅谈冠心病的中医治疗方案
冠心病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而11起的心脏病,该文通过对冠心病病因病机分析,提出了气滞血瘀症、痰浊阻塞症、阴寒凝滞症三种病症的中医药方,以供同行参考.
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大鼠冠脉结扎致心肌缺血模型中医证型的反证研究
目的:对冠状动脉结扎致大鼠急性心肌缺血这一公认模型的中医证型属性进行反证研究.方法:72只SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、失笑散组、瓜蒌薤白白酒汤组、参附汤组和生脉散组.采用结扎冠状动脉左前降支建立心肌缺血模型,以经典小复方失笑散、瓜蒌薤白白酒汤、参附汤和生脉散进行治疗,分别对应临床常见的冠心病四种证型--心血瘀阻型、阴寒凝滞型、阳气虚衰型和气阴两虚型,以期了解该模型归属何种中医证型.疗效判定选择常用的经典指标,包括:心电图、左室收缩压(LVSP)、左室内压大变化速率(±dp/dtmax)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)等,并观察心肌组织形态学和细胞超微结构的改变.
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大鼠垂体后叶素致心肌缺血模型中医证型的反证研究
目的:对大剂量垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血这一比较公认模型的中医证型属性进行反证研究.方法:72只SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、失笑散组、瓜蒌薤白白酒汤组、参附汤组和生脉散组.采用20U/kg腹腔注射垂体后叶素,共3 d,建立心肌缺血模型,以经典小复方失笑散、瓜蒌薤白白酒汤、参附汤和生脉散进行治疗,分别对应临床常见的冠心病四种证型--心血瘀阻型、阴寒凝滞型、阳气虚衰型和气阴两虚型,以期了解该模型归属何种中医证型.疗效判定选择常用的经典指标,包括:心电图、左室收缩压(LVSP)、左室内压大变化速率(±dp/dtmax)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血栓素(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)等,并观察心肌组织形态学和细胞超微结构的改变.
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大鼠异丙肾上腺素性心肌缺血模型中医证型的反证研究
目的:对大剂量异丙肾上腺素致大鼠急性心肌缺血这一公认模型的中医证型属性进行反证研究.方法:72只SD大鼠随机分为6组:正常组、模型组、失笑散组、瓜蒌薤白白酒汤组、参附汤组和生脉散组.采用腹腔注射异丙肾上腺素20mg/kg,每日两次,共2天,建立心肌缺血模型,以经典小复方失笑散、瓜蒌薤白白酒汤、参附汤和生脉散进行治疗,分别对应临床常见的冠心病四种证型--心血瘀阻型、阴寒凝滞型、阳气虚衰型和气阴两虚型,以期了解该模型归属何种中医证型.疗效判定选择常用的经典指标,包括:Ⅱ导联心电图,自大鼠右颈总动脉逆行插管至左心室,检测lvsp、±dp/dtmax,抽取血液检测血清CK-MB及血浆ET、TXB2及6-keto-PGF1α等指标.之后取心肌组织分别作SOD、NO和MDA检测,并进行形态学观察.
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米槁心乐滴丸对大鼠"阴寒凝滞证"缺血心肌血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平的影响
目的:探讨米槁心乐滴丸对大鼠"阴寒凝滞证"缺血心肌血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法:将63只Waster大鼠随机分成7组:正常对照组、模型对照组、米槁心乐滴丸大剂量组、米槁心乐滴丸中剂量组、米槁心乐滴丸小剂量组、复方丹参滴丸组、消心痛组.用冰水刺激法和腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(ISO)复制大鼠"阴寒凝滞证"心肌缺血模型,心脏取血用放射免疫法检测血浆内皮素、降钙素基因相关肽的水平.结果:米槁心乐滴丸各剂量组均能显著降低血浆ET的含量(P<0.05),升高CGRP的含量(P<0.05或P<0.01).结论:米槁心乐滴丸对血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平的调节,可能是其改善阴寒凝滞证缺血性心脏病的机制之一.
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常吃红薯芝麻饼能润肠通便
便秘虽属大肠传导失常,但与脾胃肝肾等脏腑的功能失调密切相关,如阳明胃热过盛,热灼津液,津伤液耗,肠道失润;脾气不足,则气虚而传送无力;肝气郁结,气机壅滞,则"气内滞而物不行",或气郁化火,火邪伤津,亦可使肠道失润;肾阴不足,则肠失濡润,肾阳不足,则阴寒凝滞,津液不通.
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活血化瘀法治疗冠心病验案举隅
冠心病属中医“胸痹”、“心痛”等范畴。病机为阴寒凝滞,痰浊阻蔽,气机郁滞,心脉瘀阻。笔者近年来用活血化瘀法治疗冠心病效果较好,介绍如下。
1心血瘀阻
王某,女,73岁,2012年4月1日初诊。胸闷5年,加重伴胸痛3天,门诊以冠心病收入住院。症见胸闷胸痛,胸痛彻背,痛如针刺,面色青紫,口唇紫绀,大汗淋漓,舌有瘀斑,脉涩。心电图提示低电压,急性下壁心肌梗塞,偶发室性早搏。西医诊断为冠心病、心肌梗死。中医诊断为心痛、心脉瘀阻。治以养血活血,理气止痛。方用血府逐瘀汤加减。药用桃仁10g,红花6g,川芎15g,赤芍15g,当归10g,丹参30g,枳壳10g,延胡索15g,苏木10g,甘草10g。日1剂,水煎400mL,分2次温服。服3剂后胸痛明显好转,继治疗月余,胸闷胸痛消失,无明显不适。复查心电图S-T改变基本恢复正常,病理Q波仍存在,病情稳定出院,随访1年心痛未发。 -
王振涛教授治疗阴寒凝滞型冠心病经验总结
本文通过介绍王振涛教授运用中药治疗阴寒凝滞型冠心病的典型病例,以探讨总结王师治疗此证的经验。