首页 > 文献资料
-
参附注射液治联合西药治疗休克随机平行对照研究
[目的]观察参附注射液治联合西药治疗休克疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院患者按病志号抽签法随机分为两组.对照组39例补充血容量、纠正水电解质紊乱、抗感染、扩血管、积极治疗原发病,去甲肾上腺素或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药.治疗组39例参附注射液100mL加入0.9％氯化钠500mL,静点,输液泵控制速度,1次/12h;西药治疗同对照组.两组均连续治疗24h.观测心率(HR)、平均动脉压(MAP),每小时尿量、每4h检测动脉血乳酸(Lac)、24h时输液量、不良反应.连续治疗24h判定疗效.[结果]治疗组心率下降,平均动脉压上升,血乳酸下降及尿量增加均优于对照组,24h输液量少于对照组.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]参附注射液治联合西药常规疗法治疗休克效果显著,值得推广.
-
参附汤合葶苈大枣泻肺汤配合西药治疗心力衰竭55例
[目的]观察参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减,配合小量西药治疗心力衰竭疗效.[方法]对55例心力衰竭患者采用参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合小量西药口服,连用15d为1疗程,治疗1疗程,判定疗效.[结果]显效42例,有效10例,无效3例,总有效率94.55％.[结论]参附汤合葶苈大枣泻肺汤加减配合小量西药治疗心力衰竭疗效较好.
-
周绍华甘温除热法治疗多系统萎缩顽固性高热验案1例
甘温除热法为金元四大家李东垣应用辛甘温之剂治疗虚性发热的疗法，其疗法于《内经》中亦有论述，由李东垣先生创立代表方补中益气汤，临床应用于各科临床虚性发热均有良效，另有报道六君子汤、小建中汤等，未见应用参附汤的报道，周绍华主任应用补中益气汤联合参附汤治疗多系统萎缩顽固性高热1例，效果显著。
-
参附汤合苓桂术甘汤加减对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影响
目的 探讨及研究参附汤合苓桂术甘汤加减方对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及氨基末端脑钠肽前体水平(NT-proBNP)的影响,从而证实参附汤合苓桂术甘汤加减方可以明显改善CHF患者的心功能,为临床提供更多的治疗思路.方法 临床选取符合条件的CHF患者60例,随机分成试验组与对照组,每组30例,两组均给予常规西药治疗,试验组在常规西药治疗的基础上加用参附汤合苓桂术甘汤加减方,于治疗前后观察两组患者NT-proBNP变化,分别进行两组治疗后与治疗前NT-proBNP的变化比较及两组间NT-proBNP变化比较.结果 两组患者NT-proBNP均明显降低,且试验组优于对照组,有显著性统计学差异意义(P＜0.05).结论 参附汤合苓桂术甘汤加减可显著降低CHF患者的NT-proBNP,由此也证实了参附汤合苓桂术甘汤加减方可明显改善CHF患者的心功能.
-
对MEDLINE收录参附汤相关文献的分析
在MEDLINE中检索参附汤相关文献,对检索到的54篇文献的发表年份、杂志分布、剂型特点和研究内容进行分析.结果 表明,MEDLINE数据库中有关参附汤的研究早在1990年,近在2011年,其中2006年发表文献数量多;共有21个杂志刊登了有关参附制剂的研究,其中中国中西医结合杂志发表数量多;文献中使用多的参附制剂是参附注射液,仅有个别研究使用参附汤、参附相关中成药和参附经验方;参附汤对缺血再灌注、休克、免疫功能等有一定的改善或治疗作用,证实了参附汤治疗的有效性、可行性和科学性.文章从特定角度对参附汤研究文献进行了分析,可为参附汤的研究方向、方案、技术、方法 等提供参考.
-
参附汤“心脑同治”理论初探
心和脑在中西医理论体系中均有密切的生理络属性和病理相关性。从中医整体观角度分析，参附汤除治疗心阳气衰微之证外，对于因阳气不足导致的缺血性脑损伤也同样具有治疗作用，现代药理研究也表明人参和附子对多种心、脑血管疾病具有多重的药理作用。因此，具有大补元气，回阳固脱功效的经典名方参附汤具有“心脑同治”的作用。
-
参附汤对心阳虚型慢性心力衰竭钙调神经磷酸酶-活化T细胞核因子3信号转导通路的影响
目的:观察参附汤对心阳虚型慢性心力衰竭大鼠的影响.方法:大鼠随机分为4组,正常组,模型组,地高辛组,参附汤组(按生药量计为5 g·kg-1,ig),除正常组外,均采用大鼠ip阿霉素4mg·kg-1的方法建立心阳虚型慢性心力衰竭模型,每周1次,共6周.在造模的同时给药组每天ig给药1次,持续7周,末次给药后测心功能,取标本检测血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,丙二醛(MDA)含量,心肌钙调神经磷酸酶(CaN)含量、钙含量、活化T细胞核因子3(NFAT3)蛋白的相对表达.结果:与正常组比较,模型组心功能降低,体重降低,心脏指数升高,SOD活性降低,MDA含量升高,心肌CaN含量、钙含量、大鼠心肌组织中NFAT3/β-actin吸光度比值显著升高(P＜0.01)；与模型组比较,参附汤组心功能升高,体重增加,心脏指数降低,SOD活性升高,MDA含量降低,CaN含量、钙含量、大鼠心肌组织中NFAT3/β-actin吸光度比值降低(P＜0.05):参附汤组对受损伤的心肌组织和心阳虚症状有一定的改善作用.结论:参附汤通过抑制CaN-NFAT3信号转导通路治疗心阳虚型慢性心力衰竭.
-
参附汤加味对吗啡依赖大鼠戒断症状及位置偏爱效应的影响
以参附汤加味、丁丙诺啡对吗啡依赖大鼠进行脱毒治疗,观察其对湿狗样抖动、齿颤等戒断症状及位置偏爱效应的影响.结果表明:参附汤与丁丙诺啡联合应用能有效地缓解和控制戒断症状,递减顺利,但不能影响位置偏爱效应,推测亦不能减轻大鼠对阿片类药物的渴求感.
-
加味参附汤合黄连阿胶汤对骨科手术后谵妄患者认知功能的影响
目的:探讨加味参附汤合黄连阿胶汤治疗骨科手术后谵妄(POD)患者认识功能障碍(POCD)的改善,及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE),S-100β蛋白、炎症反应和氧化应激损伤的影响.方法:采用区组随机法,将104例患者按以1:1比例分为对照组和观察组各52例.对照组口服氟哌啶醇片,4 ～20 mg·d-1,分3次服用.观察组在对照组治疗的基础上给予加味参附汤合黄连阿胶汤内服,1剂/d.两组疗程均连续治疗10 d.评价两组简易精神状态评价量表(MMSE),谵妄量表(DRS),谵妄消失时间、谵妄分级量表(DRS-R-98);检测治疗后NSE,S-100β蛋白,白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA)等水平;采用临床疗效总评量表(CGI-GI)评价临床疗效.结果:观察组显效率为88.64％,高于对照组的69.23％,差异有统计学意义= 5.765,P ＜0.05);在治疗后第5天和第10天,观察组CAM和 DRS-R-98评分均低于对照组,MMSE高于对照组(P ＜0.05,P ＜0.01).观察组在治疗后CAM和DRS-R-98评分下降幅度多于对照组,MMSE升高幅度多于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者ADL和中医证候评分均低于对照组(P＜0.01);观察组平均谵妄消失时间短于对照组(P＜0.01);观察组患者NSE,S-100β,IL-6,TNF-α和MDA水平均低于对照组,SOD水平高于对照组(P＜0.01).结论:在西医治疗的基础上服用加味参附汤合黄连阿胶汤治疗POD,可加快POD的康复,改善认知功能,减轻症状,提高术后患者的日常生活能力,并能具有减轻氧化应激和炎症反应损伤,保护脑神经细胞效应,值得临床使用.
-
基于网络药理学的参附汤作用机制分析
目的:探讨参附汤的功效物质基础和作用机制.方法:依托中药系统药理学分析平台(TCMSP)检索参附汤2味中药人参、附子的化学成分和作用靶点.进而构建化合物-靶点网络、构建蛋白互作(PPI)网络、进行基因本体(GO)功能富集分析、进行基于京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,研究参附汤作用机制.结果:化合物-靶点网络包含23个化合物和相应靶点118个,关键靶点涉及PTGS2,PTGS1,NCOA2,ADRB2等.PPI网络包含114个蛋白,关键蛋白涉及Akt,AP-1,p56蛋白等.GO功能富集分析得到GO条目236个,其中生物过程相关的条目191个,分子功能相关的条目20个,细胞组成相关的条目25个.KEGG通路富集筛选得到10条信号通路涉及calcium signaling pathway,neuroactive ligand-receptorinteraction,apoptosis,pathways in cancer等.结论:本研究结果初步验证参附汤防治疾病的分子机制,为进一步深入探讨其作用机制提供先导信息和基础.
关键词： 参附汤 网络药理学 蛋白互作网络(PPI) 基因本体(GO) 信号通路 -
肾阳虚对大鼠小肠黏膜吸收细胞凋亡及凋亡相关基因的影响
目的:探讨小肠黏膜吸收细胞异常凋亡对肾阳虚模型大鼠吸收功能的影响.方法:建立肾阳虚模型大鼠的基础上分组及给药,采用流式细胞术、电镜及免疫组化法检测小肠黏膜吸收细胞的凋亡及凋亡相关基因Bcl-2、Bax蛋白表达.结果:肾阳虚模型大鼠小肠黏膜吸收细胞的凋亡率较假手术组显著升高(P＜0.01),出现凋亡细胞的特征性表现,Bcl-2、Bax蛋白的表达较假手术组显著升高(P＜0.01),但Bcl-2蛋白的增加幅度远不如Bax蛋白的增加.参附汤组大鼠各项指标均明显好转.结论:小肠黏膜吸收细胞的过度凋亡是肾阳虚影响吸收功能的主要机制之一,参附汤可改善此病理改变.
-
参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学及心肌凋亡、自噬的影响
目的:研究参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学及心肌凋亡、自噬的影响,以探讨其回阳救逆的作用机制.方法:①采用盐酸异丙肾上腺素腹腔注射建立大鼠急性心衰动物模型,用16导生理记录仪同步记录左室内压(LVSP)、左室内压大上升速率(+ dp/dtmax)、左室内压大下降速率(-dp/dtmin),动态观察参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学的影响.②采用实时荧光定量PCR,以SYBR(R) Green Ⅰ法测定自噬相关基因Beclin-1,Atg5mRNA表达量、凋亡相关基因Caspase mRNA的表达量.结果:①模型组与空白组比较,左心室内压、左心室内压大上升速率及左心室内压大下降速率有明显降低,说明模型成立;参附汤水煎液组、参附汤萃取液组、阳性组与模型组比较,左心室内压、左心室内压大上升速率及左心室内压大下降速率比较差异有统计学意义(P＜0.01);②与模型组比较,参附汤水煎液组、参附汤萃取液组与阳性对照组Beclin1、Atg5 mRNA的表达量均明显下降,与模型组比较,参附汤水煎液组、参附汤萃取液组与阳性对照组Caspase mRNA的表达量均明显下降.结论:参附汤入血有效成分对急性心衰大鼠血流动力学指标有明显的改善作用,且参附汤水煎液与参附汤萃取液给药后改善作用差异无统计学意义;参附汤入血有效成分可保护急性心衰天鼠心肌细胞,有抑制细胞凋亡和自噬的作用,且与降低Beclin-1、Atg5 mRNA、Caspase mRNA的表达量有关.
-
参附汤血中移行成分对阿霉素所致心肌细胞凋亡及自噬的影响
目的:研究参附汤对阿霉素所致心肌细胞凋亡及自噬的影响.方法:采用原代培养乳鼠心肌细胞,按随机数字表法分为空白组、模型组、阳性对照组、参附汤组4组.运用MTT比色实试验法及CCK-8试剂盒测定心肌细胞存活率,荧光倒置显微镜观察细胞结构,应用实时定量PCR检测凋亡相关基因caspase和自噬相关基因Beclin1、Atg5mRNA水平在不同组中的表达.结果:与正常组比较阳性对照组及参附汤组无明显变化,而凋亡及自噬相关基因的表达与模型组比较,阳性对照组和参附汤组有较大差异.结论:参附汤对阿霉素所致心肌细胞凋亡及自噬有保护作用.
-
参附汤治疗病态窦房结综合征46例
病态窦房结综合征(SSS)对人们健康的危害日趋明显,除植入永久起搏器外,西医尚缺少有效的药物治疗,本研究采用中医经方参附汤治疗SSS,疗效明显,报告如下.
-
参附注射液药理作用研究
参附注射液源于参附汤,有效成份是人参皂甙、乌头原碱等.近些年来人们研究发现参附注射液有心肌保护和改善微循环功能.动物实验证实:人参存在使附子类似受体兴奋剂的正性频率作用失去,保留正性肌力作用[1].有结果显示参附注射液明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,减少室性心律失常的发生.还有研究发现参附注射液对肺缺血/再灌注保护、内毒素致肺损伤的保护、循环功能的稳定、增强机体非特异性抵抗力均有疗效.现就有关报道做一简单阐述.
-
参附注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤PTEN和PI3K表达的影响
目的 探讨参附注射液(SFI)对大鼠心肌缺血再灌注时第10染色体同源丢失性磷酸酶-张力蛋白酶基因(PTEN)及磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠30只,随机分为三组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)和SFI治疗组.Sham组丝线穿过冠状动脉前降支但不结扎;I/R、SFI组通过结扎冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min的方式制备心肌缺血再灌注损伤模型.缺血前30 min,SFI组经腹腔注射参附注射液10 ml/kg,Sham组和I/R组均腹腔注射等量生理盐水.于再灌注120 min时处死大鼠,取左心室心肌组织,计算心肌梗死面积.以缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数.免疫组织化学法测定心肌组织PTEN和PI3K表达水平,并计算其比值(PTEN/PI3K).观察心肌组织病理学损伤程度.细胞凋亡指数与PTEN/PI3K行直线相关分析.结果 与Sham组比较,I/R组和SFI组心肌梗死面积增加.细胞凋亡指数升高,PTEN和PI3K表达均上调(P<0.05),SFI组PTEN/PI3K降低(P<0.05);与I/R组比较,SFI组心肌梗死面积减小,细胞凋亡指数降低,PTEN表达下调,PI3K表达上调,PTEN/PI3K降低(P<0.05);SFI组心肌损伤程度较I/R组减轻.I/R组及SFI组细胞凋亡指数与PTEN/PI3K均呈正相关(分别为r=0.788、P=0.007和r=0.829、P=0.003).结论 SFI能够抑制心肌细胞凋亡,减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其作用机制与下调心肌组织PTEN表达,上调PI3K表达有关.
-
参附注射液对血管性痴呆大鼠认知功能的作用
目的 探讨参附注射液对血管性痴呆(VaD)大鼠脑损伤的保护作用及其机制.方法 将SD雄性大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、参附注射液组(4 ml/kg)和他克林组(30mg/kg),每组10只.后3组采用永久性结扎双侧颈总动脉建立VaD模型.采用Morris水迷宫实验评价大鼠的学习和记忆能力,化学法测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛水平.结果 与假手术组比较,模型组大鼠大脑皮质和海马丙二醛水平明显升高(P＜0.05,P＜0.01),SOD活性明显降低(P＜0.01);参附注射液组脑组织SOD活性显著升高,丙二醛水平降低(P＜0.05),水迷宫实验提高VaD大鼠学习记忆成绩(P＜0.05,P＜0.01).结论 参附注射液对脑缺血和VaD有治疗作用,增强学习和记忆能力的机制可能与降低丙二醛水平和提高抗氧化能力有关.
-
参附汤治疗慢性充血性心力衰竭的远期疗效观察
目的 分析采用参附汤治疗慢性充血性心力衰竭患者的远期疗效.方法 选择本院2014年8月～2015年8月收治的慢性充血性心力衰竭患者94例为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各47例.对照组在常规治疗基础上给予安慰剂汤治疗,观察组在常规治疗基础上给予参附汤治疗.对两组患者的疗效及恢复情况进行比较.结果 观察组治疗6个月后的疗效明显优于治疗3个月后的疗效,且总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组恢复情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 采用参附汤治疗慢性充血性心力衰竭患者,能够提高疗效,改善患者的心功能恢复情况,使患者逐渐恢复健康,提高其生活质量,具有广泛的应用价值.
-
自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床观察
目的 对自拟参附汤治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的疗效进行分析探讨.方法 将2014年1月～2016年10月在我院接受治疗的86例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,每组43例,对照组行常规西医治疗,观察组在西医治疗的基础上加用我院自拟参附汤治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患者治疗后心衰积分、中医证候评分、生活质量评分及六分钟步行试验评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率为97.67％,明显高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心肾阳虚型慢性心力衰竭采用参附汤治疗能够有效缓解患者临床症状,提高治疗效果,改善患者生活中质量,值得临床应用推广.
-
中药治疗失血性休克的体会
失血性休克,是一种因失血引起的全身循环障碍、组织和器官血流不足的综合征,也是妇产科常见的急症之一.笔者自1987年7月～1999年7月以参附汤治疗45例失血性休克,收到良好效果,总结如下:
