首页 > 文献资料
-
活血祛瘀辅助治疗肺心病心力衰竭探讨
肺心病是呼吸系统的一种常见病.我国肺心病的患病率平均达0.48%,肺心病的患病率存在地区的差异,东北、西北、华北患病率高于南方地区,农村患病率高于城市,并随年龄增高而增加.吸烟者比不吸烟者患病率明显增多,男女无明显差异.冬春季节气候骤然变化是肺心病急性发作的重要因素.
-
中风病人用药的注意事项
中风是以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现.常用的药物有抗凝、降纤、溶栓、防止脑水肿、神经保护剂、扩容、扩血管和活血化瘀、通脉舒络、豁痰开窍、醒脑安神、益气固脱等中药.
-
HPLC控制参附注射液及附子中3种双酯型生物碱
参附注射液是古方参附汤经剂型改变而来,由人参、附子2味药组成,具有回阳救逆,益气固脱的作用;主要用于阳气暴脱的厥脱证(感染性、失血性、失液性休克等),也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹证等.虽然附子是由乌头加工炮制并经过了减毒处理,但是附子中仍含有双酯型剧毒生物碱,即乌头碱、新乌头碱和次乌头碱,所以在参附注射液的生产过程中对其又进行了减毒处理,双酯型乌头碱水解成毒性较小的单酯型乌头碱,后又继续水解成毒性更小的不带酯键的乌头原碱[1].
-
基于益气固脱功效的人参药材质量评价的探讨
作者提出从益气固脱的功效入手,重建人参质量评价体系;中医药固然是独立的医学体系,但这不应成为因拿不出可信证据给自己辩解的理由.因此,相关的中医药科研亟待加强.现在的中药实验研究的一个误区是从西医学角度出发,对药物进行的验证性研究,针对“唯成分论”和“唯技术论”作者提出以下研究模式:以中医药理论为指导,建立符合中医临床的中药质量评价新模式——临床功效→药理作用→功效组分,在功效组分的层面上进行化学指纹图谱或有效成分的研究.重新建立中药质量评价体系的观点值得深入研究.作者在分析历代本草文献和中医临床用药经验的基础上,得出人参(独参汤)无药可代的功效为“益气固脱”.从人参的这个主要功效入手,结合现代临床主治,建立药理模型,筛选人参药材的功效组分,对人参临床用药的安全性和有效性进行质量评价,为长白山人参资源的栽培、开发和利用提供理论和实验依据.
-
中药针剂的临床应用
近些年单味药及复方针剂越来越多的被应用在临床中,现将应用体会介绍如下.1 参麦针或生脉针两种针剂均主要由人参、麦冬组成,有益气固脱,养阴生津,生脉功能,临床中用于:(1)各种原因引起的心功能不全、心衰,低血压及低血压引起的脑供血不足,可以与其它西药联合用药.例如肺心病,有肺部感染及心衰时,与抗生素、利尿剂等同时应用.(2)糖尿病病人属中医气阴两虚证者,可应用.(3)接受放疗、化疗患者引起的白细胞减少、低血压、恶心纳差等可起到很好的改善作用.在应用两种针剂时,我们发现参麦针药性较生脉针性热,故在应用时宜根据病人的体质及舌质有所侧重,可避免一些偏热体质者用参麦针后出现牙痛、咽痛症状.
-
参麦注射液不良反应分析
参麦注射液是红参和麦冬经科学方法精制而成的中药复方制剂.其有效成分为人参皂苷、麦冬黄酮及微量人参多糖.具有益气固脱,养阴生津,生脉的功能.用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症等.参麦注射液是全国中医院急诊必备中成药之一.随着临床的广泛应用,其不良反应也时有报道.本文就近6年来查阅到的参麦注射液的不良反应进行讨论分析.
-
中药治疗失血性休克的体会
失血性休克,是一种因失血引起的全身循环障碍、组织和器官血流不足的综合征,也是妇产科常见的急症之一.笔者自1987年7月~1999年7月以参附汤治疗45例失血性休克,收到良好效果,总结如下:
-
长期肌注长效青霉素仍然发生过敏性休克一例
本例患者中老年,长期肌注长效青霉素,仍然发生过敏性休克,而且没有更换批号,这一点值得我们临床医生的高度重视,因觉得特殊故报道,以供同道参考。
1.病例介绍
患者苏X X,男性,56岁,广西南宁市邕宁区罐头厂职工,2012年5月20日就诊。患劳力性心悸、气促8年。8年前出现劳力性心悸、气促。起病初期体力活动后出现症状,后渐进性加重。2006年到广西医科大一附院就医,诊断为“风湿性心脏病”。经药物治疗好转。院外坚持服药治疗,每月使用一次长效青霉素治疗。3天前无明显诱因下出现咳嗽、流涕,随后出现胸闷、心悸、气促症状加重,无夜间呼吸困难,无畏寒发热,无腹痛、腹胀,无水肿、少尿。今日到我院急诊科就诊。查体T36.3,P 85次/分, R 20次/分,B P 111/75mmH g,神清,精神一般,呼吸稍促,口唇无紫绀。双下肺可闻及少量湿性蔥音。心界向俩侧扩大。H R 85次/分,心率绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及3/6级S M,呈吹风样;闻及3/6级D M,呈隆隆样杂音。胸片提示:两侧肺纹理增粗,右下肺见小片状阴影,右侧胸少量积液。E CG:提示心房颤动,右室肥大。诊断;1.风湿性心脏病2.二尖瓣狭窄并关闭不全.3心房颤动4.心功能I V级。治疗给予肌注长效青霉素等,(肌注前已经经过皮试为阴性)患者在肌注长效青霉素后约3秒钟,立即出现晕倒,面色灰白,口唇紫绀,意识丧失呼吸困难、喉部窒息感、血压下降、血压测不出,立即就地抢救给予平卧、保暖、吸氧,立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1m l,开通两条静脉通道,抗过敏抗休克,立即给地塞米松10m g静脉注射,给予升压药物,多巴胺20m g加入5%葡萄糖250m l中静滴;另一管给予中药制剂参附注射液100ml静滴以回阳救逆、益气固脱抗休克,给予口咽通气管通气,保持呼吸道通畅,防止喉咙痉挛导致窒息,经抢救大约15分钟患者神志逐渐恢复,能睁眼,意识仍朦胧,查体神清,对答切题,四肢肤温回升;生命征T35.3,P58次/分,R12次/分,BP94/61mmHg.予收住院进一步观察治疗。经调治22天康复出院。 -
产后血崩的中医辩证治疗
产妇分娩后24小时内,阴道大量出血超过400ml者,称为 "产后出血"或"产后血崩".是产后危急重症之一.本病为急危重证,应积极救治,特别是暴崩欲脱时,宜益气固脱,回阳救逆,若纯用止血之品,则缓不济急.同时迅速查明病因,控制出血,症状缓解后应辨证治疗以求其本.
-
参附注射液治疗急性重度一氧化碳中毒所致心肌损伤的临床疗效探讨
急性一氧化碳中毒(ACOP)为急诊常见的急危重症之一。大脑是ACOP常见的受累器官、其次是心脏。ACOP可引起急性心肌损伤、心肌缺血,常见的临床表现为心律异常、心功能不全甚至心肌梗死等。参附注射液具有回阳救逆、益气固脱的作用,对心肌有多因素、多途径的调节和保护作用,同时对脓毒症所致肺损伤在分子水平具有保护作用[1]。本研究对64例重度ACOP伴心肌损伤患者使用参附注射液进行治疗,效果良好,现报告如下。
-
参麦注射液对蒽环类药物化疗期间心脏保护作用的临床观察
蒽环类药物具有较广的抗瘤谱,在许多恶性肿瘤的化疗方案中,以用该类药物较多,如阿霉素、表阿霉素、吡柔比星等.但因这类药物具有较为明显的心脏毒性,许多患者不能耐受此方案的化疗,而不能达到较好的疗效.参麦注射液益气固脱,养心复脉,对心脏有保护作用,我院2000年2月-2002年2月对77例恶性肿瘤在化疗的同时加用参麦注射液,观察参麦注射液对应用蒽环类药物化疗的患者心功能的影响,报告如下.1 资料与方法1.1. 一般资料恶性肿瘤患者77例,男33例,女44例,年龄43~80岁,平均56岁.非霍奇金淋巴瘤18例,肺癌24例,乳腺癌19例,卵巢癌及子宫内膜癌15例,横纹肌肉瘤1例.诊断依据临床症状、体征、X线及病理.其中心功能Ⅰ级45例,心功能Ⅱ级32例,室上性心动过速10例,窦性心动过速13例,房性早搏8例,室性早搏6例,一度房室传导阻滞3例,ST-T改变28例,心肌酶升高15例.临床诊断冠心病20例,肺心病10例,多程化疗后5例.
-
参麦注射液不良反应研究进展
参麦注射液是由人参和麦冬经超滤法和水醇法制成的纯中药制剂,有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮、微量人参多糖及麦冬多糖.处方中人参具有大补元气、固脱生津而安神之功效;麦冬具有养阴生津、清心除烦,两药合用有益气固脱、养阴生津之功效,是目前常用的中药制剂之一.
-
参麦注射液治疗心力衰竭的研究进展
心力衰竭是由于心肌收缩力下降即心肌衰竭所致的一种临床综合征,临床发病率较高.参麦注射液(以下简称参麦)是在中医著名古方之一的"生脉散"基础上,经修方改型研制而成的纯中药速效制剂,由红参、麦冬两味药提取精制而成,具有益气固脱、养阴生津、生脉的功能.近年来将其用于心力衰竭的治疗,取得了较好效果.
-
生脉注射液致过敏性休克1例
生脉注射液主要由红参、麦冬、五味子组成,具有益气固脱,养阴生津,活血化瘀,理气开窍,益气强心,补气敛汗,生津复脉等功效.目前临床应用广泛,如心肌梗死、冠心病心力衰竭、心律失常、病毒性心肌炎、感染性休克、中枢神经系统疾病等等.
-
1例参麦注射液所致不良反应病例分析
参麦注射液是由人参和麦冬经现代科学方法精制而成的复方中药注射液,具有益气固脱、养阴生津之功效,其中人参提取物有几十种.由于参麦注射液的有效成分、原料和生产过程发生的细微变化,均可导致成分体系发生改变,影响参麦注射液质量,增加不良反应发生率<'[1]>.我科于2007年8月23 日收治1例注射参麦注射液而出现不良反应的病人.
-
生脉注射液抗异丙肾上腺素引起的心肌缺血实验
生脉注射液为红参、麦冬提取物,其有效成分为人参皂甙、麦冬皂甙、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖,功能为益气固脱,养阴生津,主治气阴两虚,自汗暴脱,虚咳喘促,气促肢寒、脉虚及食少倦怠,惊悸健忘,一切气血津液不足之证.鉴于以上功效,本文对生脉注射液抗心肌缺血的作用进行了初步探讨.
-
参麦注射液的不良反应及其防治
参麦注射液是由红参,麦冬制成的中药注射剂,具有益气固脱、生津复脉之功效.主要适用于各种休克,改善心、肝、脑等重要脏器的血供及微循环,临床多用于各种原因所引起的心脏疾患,能强心升压,改善冠脉血流量,增强人体耐缺氧能力,减少心肌耗氧量,并有一定的抗心率失常及保护修复心肌细胞的作用.为全国中医医院急症治疗必备药物,广泛应用于临床.由于使用范围日渐扩大,应用人群增加,引起的不良反应例数也相应增加.本文报道了参麦注射液不良反应的流行病学特点及其防治措施,以期为预防参麦注射液的不良反应提供参考.
-
注射用帕米膦酸二钠与参麦注射液存在配伍禁忌
注射用帕米膦酸二钠(阿可达)用于治疗肿瘤引起的高钙血症、乳腺癌溶骨性骨转移和多发性骨髓瘤骨质溶解.参麦注射液主要作用为益气固脱,养阴生津,生脉,用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症.2011年2月笔者在巡回输液过程中发现,上述2种药物序贯输注存在配伍禁忌,随即采用不同药物浓度对比实验法得到证实,为临床安全、合理用药提供依据,现报道如下.
-
参附注射液治疗急性心肌梗死并心力衰竭
目的:探讨参附注射液治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取病历资料完整的心肌梗死合并心力衰竭患者64例,随机分为观察组及对照组各32例。2组患者均给予抗凝、扩血管、β-阻滞剂、ACEI、抗血小板、降脂及利尿等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合参附注射液治疗。观察2组患者治疗前后心排血量(CO )、射血分数(LVEF )、血浆脑钠肽(BNP )水平变化及治疗2周后临床疗效。结果观察组总有效率为68.75%,明显优于对照组的43.75%,2组比较差异有统计学意义( P<0.05);2组患者治疗后CO、LVEF和BNP均较治疗前改善,观察组各指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论心肌梗死合并心力衰竭在常规治疗基础上联合参附注射液能有效降低患者BNP ,改善CO和LVEF ,进一步改善心功能。
-
参麦注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌70例疗效分析
参麦注射液主要成分为红参和麦冬,具有益气固脱、养阴生津的功效,对于各种癌症患者,配合化疗、放疗有明显增效减毒作用,能改善癌症患者全身健康状况、保护骨髓造血功能,改善肿瘤患者的细胞免疫功能,提高肿瘤治疗效果[1]。本文就参麦注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌患者70例的疗效、生存质量,以及及毒副反应进行评价,结果报告如下。