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胎儿心室肌致密化不全一例
患者女,25岁.因停经20周,B超发现胎儿心律异常1 d于2006年6月20日入院.临床诊断为胎儿心动过速性心律失常;患者既往体健,无遗传性疾病家族史.体检:患者生命体征正常,心、肺检查未见异常.
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彩超诊断肺动脉感染性假性动脉瘤1例
患者,女,18岁."心律异常"6年,发热,心累、气急11天.6年前体检发现"心律异常",无症状,未深入检查.入院前11天受寒、兔咬后畏寒发热、头昏、全身痛、气急、咳白色泡沫痰伴少许血丝.当地诊断"感染性心内膜炎",经抗炎治疗无缓解,转来我院.体检:T39.5℃ P120次,R 35次,BP13/5kPa,发育正常,表情痛苦,急性重病容.
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白内障手术中眼心反射的观察与护理对策
眼心反射即在眼科手术操作过程中,部分患者出现心率减慢、心律异常并伴有胸闷不适等异常感觉,严重者可引起心脏骤停,如不及时处理,可引起死亡.眼心反射被首次描述后,国内外均有由此导致心脏骤停的文献报道.
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心肌骨架分子构型改变与缺血性心肌病
1前言心肌供血不全,心室壁纤维变性,心室僵硬(ventricular stiffness),心律异常等是老年人常见的心脏异常,有关的病理生理和调节机制始终是关注的焦点.
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临床实用心电图入门第四十七讲正确书写心电图报告(二)
三、心电图等级的评估(续)
(四)不正常心电图(见图47-1至47-6)
不正常心电图是指心电图有肯定明确的异常表现,如心律异常、心动过速或心动过缓、传导阻滞、异位心律的早搏及逸搏、心房心室肥厚扩大、心肌缺血及梗死、电解质紊乱等。如判定为不正常心电图要列出不正常之处。注意不正常之处如不止一处要分别列出,不要遗漏。 -
非缺血性心脏病猝死的分子生物学研究进展
猝死(sudden death)是一种突然、意外的自然死亡.死亡的原因十分复杂,按世界卫生组织(WHO)规定,发生在24 h之内突然、意外死亡才能定为猝死.猝死若是由心血管疾病引起的称为心脏性猝死(sudden cardiac death),它是猝死的第一大原因,仅在美国每年就有超过30万病例[1].虽然冠心病是心脏性猝死的主要原因,但是非心肌缺血病例在解剖时经常会遇到.其中心律异常所致突然死亡占猝死的5%,这类疾病并没有发现心脏的结构异常,主要有长QT综合征(long QTsyndrome,LQTs)、心室预激惹和自发性心室纤维震颤(idiopathic ventricular fibrillation,IVP)或Brugadasyndrome及近年来报道的短QT综合征(short QTsyndrome,SQTs)等[2].另外,常见的心肌功能紊乱引起的猝死是由于心室肌肥厚、心舒张功能异常的心肌肥厚症(hypertrophic cardiomyopathy,HCM),导致心律不齐性右心室发育异常(arrhythmogenicright ventricular dysplasia,ARVD).本文主要就引起QT综合征患者猝死的新分子医学研究进展进行综述.
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参附注射液治疗急性重度一氧化碳中毒所致心肌损伤的临床疗效探讨
急性一氧化碳中毒(ACOP)为急诊常见的急危重症之一。大脑是ACOP常见的受累器官、其次是心脏。ACOP可引起急性心肌损伤、心肌缺血,常见的临床表现为心律异常、心功能不全甚至心肌梗死等。参附注射液具有回阳救逆、益气固脱的作用,对心肌有多因素、多途径的调节和保护作用,同时对脓毒症所致肺损伤在分子水平具有保护作用[1]。本研究对64例重度ACOP伴心肌损伤患者使用参附注射液进行治疗,效果良好,现报告如下。
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球后注射引起眼心反射的护理体会
球后注射是将药物注射到眼球的后部,使其发挥对某些眼病的治疗作用.笔者在进行球后注射操作过程中,曾遇到一些患者出现心率减慢,心律异常并伴有胸闷不适等异常感觉,临床上把这种现象称为眼心反射(简称OCR).由于对眼球加压或牵拉刺激眼肌所诱发的OCR还常伴有恶心、昏厥、甚至引起明显的心功能改变,心动徐缓,心肌收缩减低,导致心跳骤停甚至死亡.因此正确认识与处理OCR,对确保患者的治疗效果和生命安全都是十分重要的.
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胎儿心律失常的诊断和治疗
胎儿心电监护及胎儿超声心动图是发现胎心律异常的主要检查手段.频发严重的胎心律异常,尤其伴心脏畸形或心脏器质性病变的胎心律异常可导致不良围产儿结局.早期诊断、及时治疗严重的胎心律异常可明显改善围产儿预后,减少围产儿不良结局的发生.
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帕金森病心脏自主神经功能障碍的研究进展
自主神经功能障碍是帕金森病较为常见的非运动症状,其发生率会随着帕金森病情的进展而升高.自主神经功能障碍常累及心脏,导致心血管调节功能障碍,从而出现一系列临床症状.现就心脏自主神经功能障碍的常见症状、发病机制和治疗措施等方面的研究进展作一综述.
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陪母亲跑步
父亲7年前去世了,这对母亲的打击很大;母亲精神垮了,旧病复发.先是血压升高,后来心律异常.然后,医生宣布她得了老年痴呆症.
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急性颈脊髓损伤致心律异常的研究
急性颈脊髓,尤其是高位颈脊髓,损伤后出现的血压下降、心律异常等循环系统并发症常是急性期患者死亡、病情加重的主要原因之一[1].为探讨急性颈脊髓损伤后心律的改变,现对我院2006年8月~ 2011年8月收治的37例急性颈脊髓损伤患者的心电图检查结果分析如下.
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利多卡因辅助治疗蛛网膜下腔出血临床分析
自发现利多卡因治疗心律异常有降颅压作用以来,国内外已有用来治疗颅内高压的临床报道.单独用利多卡因辅助治疗蛛网膜下腔出血(SAH)尚未见报道.1992年~1998年我们应用利多卡因辅助治疗SAH进行对比研究,现报告如下.
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非骨水泥型半髋置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折
老年人移位型股骨颈骨折患者往往卧床时间长、并存疾病复杂、并发症多。总的治疗原则是:有效处理局部骨折、减少卧床时间、防止并发症,有利于并存疾病的康复、改善生存质量 [1, 2]。我院自 1988至 1996年采用非骨水泥型人工股骨头置换术治疗 60岁以上、有移位的股骨颈骨折患者 86例,获得随访 63例,疗效比较满意,现将结果报道如下。 资料与方法 1、一般资料:本组 63例,男性 28例,女性 35例,年龄 65~ 88岁,平均年龄 74.3岁,骨折按 Garden标准分级:Ⅲ级 43例,Ⅳ级 20例;并存疾病有:高血压、冠心病伴心律异常 26例;慢性支气管炎肺气肿 13例;轻度骨质疏松 18例,中度 21例;髋部骨关节病 12例;营养不良、电解质紊乱 8例;肝肾疾患等 6例,同时合并 3种以上疾病者 28例,并存疾病发生率约 90%( 57/63)。
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眼科手术中眼心反射的研究进展
在眼科手术及操作过程中,因刺激眼球或眼部组织而发生心率减慢、心律异常,伴有胸闷不适等症状称为眼心反射(ocular cardiac reflex,OCR).1908年由Aschner和 Dagnini首先报道,故又称Aschner′s-Dagnini′s反射[1].1960年Mauinson等报告了1例斜视手术死于OCR,1962年Deacock等统计英国每年3500例眼科手术中,至少有45例因心脏停跳而死亡,且均为9岁以下儿童[2],1984年张一鸣报告1例严重眼心反射死亡[3].此后,眼科学界对眼科手术中OCR的防治日益重视,近年,有关OCR的研究取得了很大进展,现综述如下.
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心血管病患者要学会"放电"
我们开门时,可能会被门把手猛地"电"一下;碰到别人时,也经常会听到"啪、啪"的声音.这是因为,冬天天气干燥,很多人都可能带有静电.拿取东西或接触他人时,就有可能释放出静电.对于健康人来说,被"电"一下,可能没有什么影响,但对于有心脑疾病的患者来说,问题可能就没那么简单了,它可能诱发心脑疾病发作.研究认为,静电可干扰以致改变人体内的电位差,影响人体脏器特别是心脏的正常工作,有可能引起心律异常和心脏早搏.对心脏功能比较脆弱的人来说,可能会产生危害,需要警惕.
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糖尿病心血管自主神经病变的诊治进展
在世界范围内,随着人们静坐的生活方式、人口老龄化及肥胖,使得2型糖尿病的发病率迅速增加。糖尿病可引起多种急慢性并发症,糖尿病心血管自主神经病变(CAN)是一种因长期高血糖使得心脏交感神经传出支发生病变引起心律异常、血管舒缩功能异常的严重的、常见的糖尿病慢性并发症,主要表现为体位性低血压、静息时心动过速和无症状性心肌缺血。无糖尿病的心血管事件多发生在晨起时,糖尿病心血管事件在清晨并未增加,而是在一天的时间内相对均匀分布,CAN与糖尿病病情严重程度关系密切,控制不良者居多,患病率随年龄的增长而上升,以50-60岁居多,我国以2型糖尿病患者占绝大多数,大都起病缓慢,有的早期无明显症状,临床表现较复杂,缺乏特异性,易被糖尿病其他相关并发症、并存症所掩盖。一旦发生多不可逆,严重影响患者预后。本文主要介绍CAN的诊断及治疗方面的研究进展。
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白内障手术中眼心反射的研究及护理对策
在眼科手术操作过程中,因刺激眼球或眼部组织而发生心率减慢、心律异常、伴有胸闷不适等症状称为眼心反射(OCR),严重者可引起心跳骤停[1].如果不及时处理,可引起死亡.眼科学界对眼科手术中OCR的防治日益重视,近年在白内障手术中,我们对OCB的研究及护理取得了很大进展,现报道如下:
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某日化厂不同职业人群患病状况调查分析
目的:了解接触日化职业因素对工人健康的影响和危害.方法:本文对兰州市某日化厂不同职业人群进行了抽样调查,对接触职业工人318人和对照264人进行了自觉症状及有关功能检查.同时,将接触工人的工龄分为6个组别.结果:接触人群患头痛、心慌等症状的发生率及心律异常、肝功能(TTT、GPT)异常检出率明显高于对照人群,差异均有显著性.同时,经χ2检验,发现高血压、心律异常和肝功能异常检出率与接触工龄有关,随着工龄增加,其检出率也在增高,均有显著性意义.结论:长期接触日化职业因素可引起作业工人头痛、心慌及心肝功能异常改变.
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超声心动图与心电图在胎儿心脏结构和心律异常诊断中的应用
目的 应用超声心动图与心电图诊断胎儿心脏结构异常和心律失常,探讨其临床诊断价值,分析心律失常与心脏结构异常的相关性.方法 回顾分析我院近年来收治入院以及门诊产检的2240例孕妇超声心动图以及心电图资料,与引产结果以及出生后超声检查证实结果加以对比分析.结果 超声心动图的诊断正确率优于心电图,缓慢性心律失常伴发心脏结构异常高于其他类型心律失常,均P<0.05,有统计学意义.结论 在胎儿心脏结构异常以及心律失常的产前检查中,应用超声心动图加以筛查,诊断可靠,临床应用价值高.