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急性脊髓炎病人的护理
急性脊髓炎是指非特异性局限于数个节段的急性横贯性脊髓炎,绝大多数在感染或疫苗接种后发病,临床特点为病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠、自主神经功能障碍,如病变迅速上升波及延髓称上升性脊髓炎,如脊髓内有2个以上散在的病灶,称为播散性脊髓炎.
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针刺治疗急性脊髓炎12例
急性脊髓炎(Acute Myelitis)是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害,临床以病变水平以下肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱直肠自主神经功能障碍为特征.笔者自2007年以来,应用针刺治疗急性脊髓炎12例取得满意疗效.
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多系统萎缩之自主神经功能障碍治疗体会
多系统萎缩(MSA)是一种较少见的神经系统变性疾病.多在50岁_60岁发病,男性稍多,起病隐匿,发病较缓慢.根据其临床表现主要分为三种亚型:自主神经受累(MSA-A既往称SDS)、小脑机能障碍(MSA-C以往称OPCA)、帕金森综合征(MSA-P以往称SND).无论哪种类型,都不同程度地伴有自主神经功能障碍.
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帕金森病自主神经功能障碍临床治疗研究
目的:探讨中西医结合治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床疗效.方法:选取2009年1月-2010年1月在我院神经内科病房住院确诊为帕金森病自主神经功能障碍患者120例,分为研究组60,对照组60例,对照组采用美多巴治疗,研究组在对照组的基础上,给予右归丸加减改汤剂治疗,两组患者治疗3个月后,观察临床疗效,SCOPA-AUT总分以及跟踪患者随访观察1年疗效.结果:1.研究组在有效率和总有效率方面明显高于治疗组;2.研究组在泌尿系统、体温调节功能、性功能三方面症状SCOPA～AUT评分和总分上显著低于对照组(P＜0.05),而在消化系统、心血管系统和瞳孔调节功能方面评分与对照组相比未见显著性差异(P＞0.05).结论:帕金森病患者显示出的自主神经功能障碍症状,可通过在口服左旋多巴的基础上配合右归丸加减汤剂改善,主要改善泌尿系统、体温调节和性功能等方面的症状.
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多系统萎缩之自主神经功能障碍治疗体会
多系统萎缩(MSA)是一种较少见的神经系统变性疾病.多在50岁~60岁发病,男性稍多,起病隐匿,发病较缓慢.根据其临床表现主要分为三种亚型:自主神经受累(MSA-A既往称SDS)、小脑机能障碍(MSA-C以往称OPCA)、帕金森综合征(MSA-P以往称SND).无论哪种类型,都不同程度地伴有自主神经功能障碍.
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脊髓损伤患者自主神经功能障碍的临床研究
目的:通过检测健康人群和不同节段脊髓损伤患者心率变异性(HRV),探讨脊髓损伤患者是否存在自主神经的功能障碍,以及不同节段脊髓损伤患者的自主神经的功能障碍程度是否相同.方法:依据脊髓损伤节段的不同将截瘫患者分为颈段及T1-5节段脊髓损伤组11例,T6-12脊髓损伤组7例.腰髓损伤6例:健康体检人群19例作为正常对照组.采用短程动态记录安静状态下心电图并进行HRV分析.结果:颈段及T1-5脊髓损伤组代表交感和迷走神经张力总合的低频检测结果301.41±358.60ms2较正常人群的620.19±333.36 ms2明显降低(P<0.05),而且所有脊髓损伤组的低频/高频比值在C1-T5为1.66±1.00、T6-12为4.03±2.66、腰髓及以下为3.35±1.89,较正常人群的2.29±0.58明显异常(P<0.05),同时不同脊髓损伤组之间的检测结果不存在显著性差异(P>0.05).结论:脊髓损伤患者哌存在自主神经的功能障碍.但不同节段脊髓损伤组之间的自主神经功能障碍不存在显著性差异.
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急性炎症性脱髓鞘性多发神经炎合并肺不张的护理
急性炎症性脱髓鞘性多发神经炎是一组原因未明的周围神经系统脱髓鞘病变,临床表现为进行性四肢对称性下运动神经元瘫痪,部分患者伴有感觉异常、脑神经损害及自主神经功能障碍[1].严重则可引起呼吸肌麻痹,影响肺部正常换气,咳嗽无力,分泌物不易咳出,堵塞呼吸道可危及生命.对本病的护理措施除一般的常规护理外,应加强呼吸道的护理,近我科收治了一例急性炎症性脱髓鞘性多发神经炎合并肺不张的患者,谈谈作者的护理体会.
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偏头痛的神经影像学研究进展
偏头痛是一种常见的慢性神经失能性疾病,临床表现以反复发作性头痛及恶心、呕吐、面色苍白、心率加快等自主神经功能障碍为主.世界卫生组织指出严重的偏头痛将与瘫痪一同位居人类疾病致残率之首,但其发病机制目前尚存在许多疑问,尽管各国学者就此提出了多种学说,但都未能很好地解释偏头痛的致病机制.神经影像学是目前研究偏头痛为迅速和有效的技术手段,对偏头痛发病机制的研究有了重大进步.本文主要从偏头痛的病因学、发病机制、生理学等方面综述了神经影像学在偏头痛基础研究的新进展.
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补益肝肾方对治疗帕金森病自主神经功能障碍的临床观察
目的 本次实验课题主要探讨补益肝肾方治疗帕金森病患者自主神经功能障碍的临床效果.方法 本次研究范围限定在我院2015年1月～2017年3月收治的108例帕金森病自主神经功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,对照组患者采用多巴制剂进行治疗,观察组在对照组的基础上采用补益肝肾方进行治疗,对两组患者治疗前、治疗3个月、6个月的帕金森病自主神经症状量表(SPOCA-AUT)、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分情况进行对比分析.结果 观察组患者治疗后SPOCA-AUT各评分优于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后UPDRS各评分优于对照组(P＜0.05).结论 对帕金森病自主神经功能障碍患者在西医治疗的基础上采用补益肝肾方进行治疗能够有效调节精神系统功能紊乱,值得推广.
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创伤性颈髓损伤常见急性并发症概述
创伤性颈髓损伤(TCSCI)是指因外伤暴力作用于颈椎,通过X线片、CT、磁共振成像检查显示有或无骨折、脱位的一类颈髓损伤.TCSCI患者因运动、感觉功能的缺失,往往会伴发心血管系统、体温调节系统、呼吸系统的病理改变,同时也会影响泌尿系统、消化系统.TCSCI的主要并发症包括神经源性休克、心动过缓、低血压、异位性心搏、体温调节异常、自主神经反射障碍等.其中,自主神经反射障碍是指损伤平面以下的一种自发的交感神经反应,临床症状轻微的有皮疹、头痛,严重的有高血压、脑出血,甚至导致死亡.呼吸系统功能紊乱在TCSCI患者中较为常见,也是致使患者死亡的主要原因.因此,深入了解TCSCI急性期并发症具有重要临床意义,可有效提高诊疗效率.
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以自主神经功能障碍为首发症状的吉兰-巴雷综合征26例临床分析
目的 探讨以自主神经功能障碍为首发症状的吉兰-巴雷综合征(GBS)的临床特点,加强对本病早期诊断、早期治疗的认识.方法 对26例以自主神经功能障碍为首发症状的GBS患者临床资料进行回顾性分析.结果 以自主神经功能障碍为首发症状的GBS多见于男性,各个年龄均有发病.单纯以心血管系统损害为首发表现的12例,心血管损害与其他部位损害并存为首发表现的4例,单纯消化功能紊乱为首发表现的5例,单纯括约肌功能障碍为首发表现3例,单纯出汗异常为首发表现的2例.23例患者出现脑脊液蛋白细胞分离.神经电生理表现为以运动和感觉神经传导速度减慢为主的神经受损改变.免疫球蛋白静脉滴注或血浆交换有效.结论 GBS为广泛的周围神经损害,临床表现各异,以自主神经功能障碍为首发症状的GBS易误诊,脑脊液、神经电生理检查有重要意义.血浆交换或免疫球蛋白静脉注射是治疗GBS的有效方法.
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小儿癫痫发作的常见类型及临床特点
1概述癫痫是由多种病因引起的脑功能障碍综合征,是脑细胞群异常的超同步化放电引起的突发性、暂时性、发作性脑功能紊乱.癫痫的临床表现,随过度放电的部位和范围,可以呈各种形式,常见的是意识改变或意识丧失、限局性或全身肌肉的强直性或阵挛性抽搐及感觉异常;也可有行为异常、情感和知觉异常、记忆改变、自主神经功能障碍等.
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偏头痛(上)
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,表现为反复发作的头痛、自主神经功能障碍以及其他神经系统症状的不同组合.偏头痛发作往往比较严重,对人们的日常生活影响较大.公共卫生方面的调查显示,偏头痛患者属于那些不满意的患者群体.世界卫生组织把严重偏头痛与四肢瘫痪、精神障碍、痴呆并列为严重的慢性功能障碍性疾病.
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局部麻醉影响低血压的临床分析
1 局部麻醉影响血压的机制既往大多数有关中枢神经阻滞对心血管系统功能影响的研究是在未应用麻醉药物的健康志愿者和患者身上进行的.因此,在处理可能伴有低血容量、心脏疾病、自主神经功能障碍或其他可影响自身反应性疾病的手术患者时,完全依靠这些研究数据是不合理的.
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60例帕金森初诊患者自主神经功能障碍的临床研究
目的 分析帕金森患者自主神经功能障碍对生活质量的影响及其影响因素,为临床预防诊治提供依据.方法 选取2009年1月至2013年5月我院确诊的帕金森患者60例为帕金森病组(PD组),选择同期健康志愿者60例为健康对照组,采用统一的PD评分量表(UPDRS)、日常生活能力量表(ADL)和PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)对PD患者及对照组进行评估.结果 SCOPA-AUT评分结果显示,PD组患者的消化系统评分、排尿症状评分、性功能障碍及总分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组心血管功能障碍评分及瞳孔调节功能症状评分差异均无统计学意义(P＞0.05).病程、H-Y分期、UPDRS评分进入回归方程,与PD患者的自主神经功能障碍关系密切(P＜0.01).结论 帕金森患者的自主神经功能障碍在发病早期就会出现,且随病程增加而加重,严重影响患者的生活质量.
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补益肝肾通络法联合左旋多巴片治疗帕金森病的研究
目的：观察补益肝肾通络法联合左旋多巴片治疗帕金森病对患者自主神经功能障碍的影响。方法将88例帕金森病患者随机分为对照组和观察组各44例，对照组给予左旋多巴片治疗，观察组在对照组治疗基础上加用自拟补益肝肾通络方治疗，2组疗程均为6个月。观察2组治疗前后自主神经症状量表（ SCOPT－AUT）评分、中医症候（主症、次症）评分及统一帕金森病评分量表（ UPDRS）评分变化情况。结果治疗6个月后，观察组SCOPT－AUT评分和主症评分均明显降低（P均＜0．05），对照组则均明显升高（P均＜0．05），2组治疗后比较差异均有统计学意义（P均＜0．05）；2组UPDRS评分均明显降低（P均＜0．05），且观察组UPDRS评分明显低于对照组（ P＜0．05）。对照组治疗3个月和6个月后次症评分均明显升高（P均＜0．05）；观察组治疗3个月后次症评分无明显变化（P＞0．05），治疗6个月后明显降低（P＜0．05）；观察组治疗后各时间段次症评分均明显低于对照组（P均＜0．05）。结论补益肝肾通络法联合左旋多巴片能在一定程度上延缓帕金森病患者自主神经功能障碍的发展。
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补益肝肾汤治疗帕金森病患者自主神经功能障碍疗效观察
目的：观察自拟补益肝肾汤治疗帕金森病患者自主神经功能障碍的疗效。方法将105例帕金森病自主神经功能障碍患者随机分为观察组（ n＝53例）及对照组（ n＝52例），对照组给予左旋多巴治疗，观察组在对照组治疗基础上给予自拟补益肝肾汤治疗，2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前及治疗3，6个月的帕金森病自主神经症状量表（ SPOCA－AUT）、统一帕金森病评分量表（ UPDRS）、帕金森病睡眠量表评分（ PDSS）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评分情况。结果观察组治疗6个月的SPOCA－AUT评分项目中排尿、体温调节、性功能及其总分较治疗前及对照组显著改善（P均＜0．05），而对照组排尿、性功能评分较治疗前明显增高（P均＜0．05）。观察组治疗6个月的UPDRS评分中日常生活活动评分、运动评分、并发症评分及总分均较治疗前及对照组显著改善（ P均＜0．05）；观察组治疗6个月的PDSS 评分、HAMA评分较治疗前及照组显著改善（P均＜0．05），而对照组较治疗前无明显改善（P＜0．05）。2组治疗期间均未出现严重不良反应。结论在西医治疗的基础上加用自拟补益肝肾汤能够延缓帕金森病患者自主神经功能障碍发展进程，在一定程度上调节患者的自主神经功能紊乱，改善患者睡眠障碍，缓解患者焦虑情绪，且安全可行，值得临床推荐。
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SUNCT综合征1例
患者,女,58岁.因右眼眶周及右颞区剧烈疼痛反复发作6个月,于2007年11月8日首次来院就诊.患者于2007年5月中旬开始右侧眼眶及周围阵发性剧烈疼痛,性质似针扎样或刀割样;每小时发作3～5次,每次持续时间几秒钟至数十秒钟,长约1 min左右.起初疼痛局限于眼眶,随着发作次数的增加其疼痛范围扩展至眶周、右额及太阳穴乃至右颞区.
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帕金森病自主神经功能障碍的回顾性分析
目的 探讨帕金森病患者自主神经功能障碍的发生与起病年龄、性别、病程、症状的严重程度等的相关性.方法 回顾性分析了2001年1月至2007年1月中国人民解放军总医院神经内科住院的101例帕金森病人,计量资料进行F检验,计数资料进行χ2检验,分析自主神经功能障碍的发生与改良Hoehn-Yahr分级、病程、性别、起病年龄、首发症状与其相关性.结果 自主神经功能障碍发生率达74.26%(75/101).其中便秘的发生率高,达45.54%.改良Hoehn-Yahr分级1～1.5级30.7%(31/101),2～2.5级33.7%(34/101),3级及以上35.6%(36/101),经χ2检验自主神经功能障碍的发生率与不同级别的H-Y分级有统计学意义(χ2=30.554,P＝0.00).χ2检验结果 表明病程长短与自主神经功能障碍有显著性差异(χ2=13.142,P＝0.041).自主神经功能障碍的发生与性别、起病年龄、首发症状无显著性差异.结论 帕金森病患者自主神经异常发生率很高,与疾病严重程度及病程有相关性.
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脑出血患者血浆NE、Ach水平与自主神经功能障碍的相关性
目的：探讨脑出血患者血浆去甲肾上腺素(NE)、乙酰胆碱(Ach)水平与自主神经功能障碍的相关性。方法：选取我院54例不同部位初发脑出血患者和同期54例健康体检者作为研究对象。记录所有研究对象自主神经功能障碍主要临床表现(如多汗、患侧肢体体温变化、血糖升高等)的发生情况；分别于入院第2d、10d抽取脑出血患者静脉血后分离血浆，采用液质联用法检测NE水平、ELISA法检测Ach水平，并分别评定患者的ASP评分。结果：脑出血患者多汗、血糖升高、便秘等自主神经功能障碍表现的发生率明显高于健康体检者(P＜0.01， P＜0.05)；脑出血患者ASP评分、血浆NE水平明显高于健康体检者，Ach水平明显低于健康体检者(P＜0.01)；脑出血患者Ach水平与ASP呈负相关，NE水平与ASP呈正相关(P＜0.05)。结论：脑出血患者血浆NE、Ach水平的变化可能与自主神经功能障碍有关。
