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升清降浊汤联合健康教育及二甲双胍治疗2型糖尿病(痰湿)随机平行对照研究
[目的]观察升清降浊法联合健康教育及二甲双胍治疗2型糖尿病(痰湿)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序号抽签方法随机分为两组,健康教育,糖尿痛饮食.对照组54例二甲双胍,0.25g/次,3次/d(根据患者情况调整,≤2g/d).治疗组54例升清降浊汤:黄连6g,葛根15g,黄芪30g,绞股蓝15g,僵蚕10g,蝉蜕6g,姜-10g,大黄6g,泽泻15g,水煎300ml,2次/d;二甲双胍治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、糖化血红蛋白(HbA1c)、BMI、抵抗素、IGF-1水平、不良反应.连续治疗2疗程(30d),判定疗效.[结果]治疗组显效35例,有效14例,无效5例,总有效率90.70％;对照组显效18例,有效21例,无效15例,总有效率72.22％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).HbA1c、BMI、抵抗素、IGF-1两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]升清降浊汤联合健康教育及二甲双胍治疗2型糖尿病(痰湿),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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糖化血红蛋白水平反映糖尿病平稳状态的标志
目的:应用离子交换高压液相(HPLC)法检测糖尿病(DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)含量,用于监测近期血糖控制水平的检测方法,为病人提供自我控制饮食用量和坚持药物治疗,延缓DM并发症的发生.减少干扰因素,获得准确检测值.方法:应用先进的灵敏度高的方法,易操作的全自动高效液相色谱仪(BIO Rad D-10,HPLC法),将红细胞裂解,释放出糖化血红蛋白(HbA1c)成分,此方法能满足临床快速检测的需要,可做为DM患者诊断与监测指标.是反映糖尿病稳定状态的标志.结果:观察715例DM患者,分为DM青年组、DM中年组、DM老年组,三组患者结果显示:血糖和HbAlc含量是正常对照组的2～3倍,尤以青年组、中年组升高为著,差异非常显著(P＜0.01),高HbAlc量是因高血糖浓度的糖类物质直接作用于红细胞,促使血红蛋白发生“糖化”,在红细胞有效“寿命”生存期内一直被高浓度血糖“饱和”.检测HbAlc含量高值与低值直接反映病人近2～3个月血糖控制水平,抑或是近7～8周时的平稳趋势.因此,该方法是一个实用、灵敏和准确的理想检测法.同时应用酶法和免疫法排除干扰因素,使结果更加完善.结论:HPLC法既可以用于已诊断为DM病人控制水平的评估,还可以对未确诊的亚临床病人或一过性血糖升高者进行鉴别诊断或排除某些疾病.由于HbAlc的半衰期为39.6 d,可以将检测HbA1c法作为DM采血的选择时间,为临床和患者提供就诊与检测时间段.提示诠释实验结果避免“通用”现象,应结合糖尿病不同阶段与不同疾病科学解释至关重要.
关键词： 糖化血红蛋白(HbA1c) 血糖 胰岛素 C-肽 -
糖尿病患者血清糖化血红蛋白与尿微量白蛋白联合检测的临床意义
目的 通过对糖尿病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)及尿微量白蛋白(umALB)的联合检测,观察其对糖尿病肾病的早期诊断及监护治疗的临床意义.方法 用奥林帕斯AU640型全自动生化分析仪测定糖尿病患者血清中HbA1c含量及尿液中umALB含量.结果 与正常对照组比较,糖尿病非肾病组umALB无明显差异(P>0.05),HbA1c轻度升高(P<0.05);糖尿病肾病组umALB、HbA1c明显升高(P<0.01));糖尿病肾病组HbA1c、umALB均明显高于糖尿病非肾病组(P<0.01).结论 HbA1c是监测糖尿病微血管病变发展、转归的良好指标,umALB在糖尿病肾病早期即可升高,二者联合检测具有互补作用,既可早期发现微血管病变的存在,又可提示病变是否累及肾脏及病损程度,是监测糖尿病肾病的发生及监护治疗的良好生化指标 .
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老年糖尿病合并急性心梗时HbA1c与心肌酶的相关性
目的 探究老年糖尿病伴并急性心肌梗死(AMI)患者HbA1c(血清糖化血红蛋白)与心肌酶水平之间的关系.方法 将2015年9月～2017年7月我院诊断确诊为2型糖尿病患者150例纳为参研对象,并将不伴有AMI患者作为参照组,而伴有AMI患者作为研究组,对两组患者CK-MB、CK、LDH与HbA1c水平予以检测,分析心肌酶水平和HbA1c的关联.结果 研究组LDH、CK-MB、HbA1c、CK水平与参照组对比明显较高,P＜0.05,存在统计学意义;研究组不同HbA1c水平患者血清CK、LDH与CK-MB水平有明显差异,P＜0.05,统计学意义成立,但参照组对比无明显差异,不具备统计学意义(P＞0.05);参照组与研究组组间对比差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年糖尿病及AMI患者其血清内的HbA1c和心肌酶水平有关联,能够有效指导临床诊治,值得推荐.
关键词： 急性心肌梗死(AMI) 心肌酶 糖尿病 糖化血红蛋白(HbA1c) -
2型糖尿病患者血清甲状腺激素检测的临床意义
目的 探讨2型糖尿病患者血清甲状腺激素的变化情况及其与糖化血红蛋白、C肽的相关性.方法 将84例2型糖尿病患者按空腹血糖值(FBG)分为3组:A组轻度增高组(6.10 mmol/L≤FBG ＜8.0 mmol/L)、B组中度增高组(8.0 mmol/L≤FBG＜ 12.0 mmol/L)、C组重度增高组(FBG≥12.0 mmol/L),测定3组2型糖尿病患者和36名健康对照组血清甲状腺激素(FT3、T3、FT4、T4、TSH)、C肽、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,观察2型糖尿病患者各分组中甲状腺激素水平变化特点,并分析其与HbA1c、C肽相关性.结果 2型糖尿病患者血清游离甲状腺原氨酸和甲状腺原氨酸(FT3、T3)水平明显低于对照组(F值分别为51.101、31.193,P＜0.01),而其他甲状腺激素(FT4、T4、TSH)水平与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).3组2型糖尿病患者分组比较,C组FT3、T3水平较A组显著降低(P＜0.01),其他甲状腺激素与另两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).FT3与HbA1c呈负相关(r=-0.422,P ＜0.01),与C肽呈正相关(r=0.378,P ＜0.05).结论 2型糖尿病患者随空腹血糖升高,血清FT3、T3水平呈下降趋势,测定甲状腺激素可反映患者糖代谢紊乱的程度.
关键词： 2型糖尿病 甲状腺激素 糖化血红蛋白(HbA1c) C肽(C-P) -
糖化血红蛋白(HbA1c)与冠状动脉病变关系的研究
目的:研究既往无糖尿病史的患者的糖化血红蛋白(HbA1c)与冠脉病变程度的关系,探讨其对冠状动脉病变程度的预测价值和冠心病相关危险因素分析.方法:选择2005年1月～2007年1月山西省中医学院中西医结合医院心血管内科明确诊断冠心病患者120例[男89例,女31例,年龄(59.2±12.5)岁]行冠状动脉造影.根据冠脉造影结果分为4组:冠脉造影无明显意义性狭窄组8例;单支病变组30例;双支病变组30例;三支病变组52例.所有入选的研究对象均抽血化验HbA1c指标.应用SAS6.5统计软件对数据进行统计学分析.变量与冠脉病变程度的关系采用Spearman等级相关分析和Logistic回归分析,以P《0.05认为差异具有统计学意义.结果:4组研究对象分别为无明显意义性狭窄组(group 0,n=8),单支病变组(group 1,n=30),双支病变组(group 2,n=30),三支病变组(group 3,n=52),各组HbA1c测定值分别为(4.78±0.53)%、(5.43±0.57)%、(6.22±0.54)%和(6.77±0.75)%,差异具有统计学意义(P《0.05).Spearman等级相关显示分析冠状动脉病变支与HbA1c之间存在正相关关系(r=0.564,P《0.05).结论:HbA1c水平与冠脉病变程度相关,对冠心病的预测价值很大.
关键词： 糖化血红蛋白(HbA1c) 冠脉造影 冠心痛 -
糖化血红蛋白检测临床应用的探讨
目的 探讨高压液相法测定血糖异常及糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)结果及临床意义,以便帮助糖尿病患者更好的控制血糖水平.方法 利用高压液相法测定糖化血红蛋白(HbA1c)值,检测糖尿病组115例,血糖异常组80例,正常对照组76例,将得到的糖化血红蛋白(HbA1c)结果同空腹血糖(FGB)结果进行对比.结果 糖尿病组和血糖异常组空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均明显高于正常对照组(P＜0.01).讨论 糖化血红蛋白(HbA1c)值对糖尿病发生、发展是项重要辅助指标,血糖异常及糖尿病患者可根据HbA1c值合理用药.糖化血红蛋白(HbA1c)检测在技术上的优势使其还适合发现糖尿病的高危人群,使早预防、早检查、早诊断糖尿病成为可能.定期进行糖化血红蛋白(HbA1c)检测,能够及早发现会发生糖尿病的高风险患者,还可以早期诊断糖尿病,可以把糖化血红蛋白(HbA1c)检测作为普查糖尿病和健康体检人群的常规检验项目.
关键词： 糖化血红蛋白(HbA1c) 空腹血糖(FBG) 糖尿病 -
果糖胺（FTS）对糖尿病患者用药的意义
目的：观察果糖胺（FTS）在糖尿病用药的重要意义。方法对患者的空腹血糖（FBG）、果糖胺（FTS）、糖化血红蛋白（HbA1c）结果进行统计对比。结论果糖胺（FTS）是一个指导用药的重要指标。
关键词： 果糖胺(FTS) 糖化血红蛋白(HbA1c) 酶电极法 色谱法 -
糖尿病肾病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的意义
目的：为了进一步提高糖尿病肾病确诊率及预后，分析和研究糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸检测与糖尿病肾病之间的相互联系。方法按照随机双盲对照的原则将2012年1月至2014年1月来我院内分泌内科住院治疗的31例糖尿病肾病患者为研究对象，同时抽取31例健康人为对照组，分别抽取两组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸，进行统计学分析糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸在糖尿病肾病检测中的应用价值。结果经过统计学分析发现，糖尿病肾病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸含量和对照组患者相比明显升高，且比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床上重视对糖化血红蛋白（HbA1c）和尿酸的检测，有利于早期确诊糖尿病肾病并对患者病情做出正确的评价，值得临床推广和应用。
关键词： 糖尿病肾病 糖化血红蛋白(HbA1c) 尿酸 检测价值 -
糖化血红蛋白的检测及临床意义
目的 探讨胶乳凝集法测定糖化血红蛋白(HbA1c)及在临床中的应用价值,以便更好地服务于临床,帮助糖尿病患者控制血糖水平.方法 利用胶乳凝集反应法测定糖化血红蛋白,并对精密度、线性范围、准确度进行了分析,并检测100例健康人及92例糖尿病及高危人群.结果 健康人群HbA1c参考范围为5.0%±1.2%,糖尿病及高危人群HbA1c均值为7.30%±2.3%,线性范围:3%～14%,准确度:相对偏差≤±15%,精密度:批内CV 2.5%～3.98%,批间CV3.6%～4.88%.结论 该法特异性好,精密度高,结果准确,受到了临床医生及糖尿病患者的好评.
关键词： 糖化血红蛋白(HbA1c) 检测 临床意义 -
以HbA1c为指标对糖尿病口服降糖药物治疗方案的药物经济学评价
目的 采用成本分析法进行药物经济学评价,为糖尿病患者选择适当的口服降糖药物治疗方案提供依据.方法 选取2008年6月至2010年6月在信宜市人民医院就诊的300例糖尿病患者,随机分为五组,分别单独给予万苏平(A组)、达美康(B组)、诺和龙(C组)、拜糖苹(D组)、三肖平(E组)进行治疗.以HbA1c作为效果衡量指标,运用药物经济学的费用-效果分析方法进行评价.结果 ABCDE5组药物治疗(12周)成本分别为113.6、386.4、621.3、889.7、42.6元;总有效率分别为86.7%、83.3%、91.7%、65%、80%;HbA1c分别下降5.81%、4.91%、6.27%、3.63%、4.21%;成本-效果比分别为19.6、78.7、99.1、245.1、10.1;ABCD组相对于E组的增量成本-效果比分别为71、491.1、280.9、-1533.9.结论 三肖平为五种药物中经济的治疗药物.诺和龙的疗效好但成本较高.万苏平为性价比高的药物,是治疗2型糖尿病的理想药物.
关键词： 2型糖尿病 药物经济学 成本-效果分析 口服降糖药物 糖化血红蛋白(HbA1c) -
隐性糖尿病与冠心病患者冠状动脉及颈动脉病变相关性的研究
目的 通过对老年冠心病患者既往无糖尿病史的糖化血红蛋白(HbA1C)检测,颈动脉内膜中层厚度的测定,冠状动脉造影,观察冠状动脉病变和颈动脉粥样硬化程度与HbA1C的相关性.方法 冠心病患者120例行冠状动脉造影.根据冠脉造影结果分为4组:冠脉造影无明显意义性狭窄组10例;单支病变组28例;双支病变组28例;三支病变组54例.所有入选的研究对象均抽血化验HbA1C指标及颈动脉超声.应用SAS6.5统计软件对数据进行统计学分析.变量与冠脉病变程度的关系采用Spearman等级相关分析和Logistic回归分析,以P<0.05认为差异具有统计学意义.观察颈动脉内膜中层厚度(IMT)和冠状动脉粥样硬化指标与糖化血红蛋白关系.结果 4组研究对象Spearman等级相关分析显示HbA1C与冠状病变程度相关,与颈动脉斑块级别的增加而升高(P<0.05).结论 本研究结果支持HbA1C浓度与冠状动脉病变程度相关的论断.隐性糖尿病的临床判断,为预测发生心脑血管疾病的危险性和预后提供了一定的理论依据.
关键词： 糖化血红蛋白(HbA1c) 冠状造影 颈动脉超声 -
血脂与糖化血红蛋白联检在糖尿病诊断及治疗中的意义
目的：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，观察并探讨其二者之间的关系以及对糖尿病的诊断与治疗所具有的意义。方法：监测分析53例糖耐量正常者（NGT组）、57例糖尿病患者（DM组）的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂（TC、TG、HDL-C、LDL-C）的水平。结果：DM组的糖化血红蛋白、空腹血糖、血脂多个指标（TC、TG、LDL-C）的水平都比NGT组高，只有HDL-C的水平是较低的，其差异在统计学上具有意义。同时，DM组的糖化血红蛋白增加的同时，空腹血糖也是随之而增加的。结论：将血脂与糖化血红蛋白进行联合检测，这是有利于临床诊断以及治疗糖尿病的。
关键词： 血脂 糖化血红蛋白(HbA1c) 联合检测 糖尿病 临床价值 -
糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)水平变化及其相关性
目的 分析糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)水平变化及其相关性.方法 选取医院收治的糖尿病患者105例为研究对象,采用高效液相色谱法与葡萄糖氧化酶法分别检测患者HbA1c、FPG指标,按照HbA1c水平将糖尿病患者分为HbA1c正常组与HbA1c异常组,与我院40例健康医务工作志愿者正常血生化指标进行比较.结果 在不同HbA1c水平中均与FPG具有明显相关性,两者指标水平呈正性趋势发展(r=0.579,P=0.0145).糖尿病患者HbA1c、FPG指标均明显高于健康参照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c作为糖尿病诊断过程中具有良好稳定性数据指标,避免仅单一性空腹血糖检测可能存在的误差,通过联合检测提高诊断全面性.
关键词： 糖尿病 糖化血红蛋白(HbA1c) 空腹血糖(FPG) 相关性 -
二甲双胍联合利拉鲁肽改善新发2型糖尿病胰腺功能的临床效果观察
目的 观察对新发2型糖尿病患者进行二甲双胍联合利拉鲁肽治疗对胰腺功能改善的临床效果.方法 选取医院接收的新发2型糖尿病患者30例,经胰岛素或胰岛素泵强化治疗2周后,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗.观察2组胰腺功能、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)改善情况.结果 观察组胰腺分泌功能、BMI及HbA1c等各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合利拉鲁肽治疗新发2型糖尿病能够明显改善患者的胰腺功能、BMI及HbA1c.
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初诊2型糖尿病患者230例肺功能检查结果分析
目的 检测初发2型糖尿病患者肺通气功能改变,以了解其肺功能受损情况.方法 选取230例初诊2型糖尿病患者为观察组,60例健康对照组,全部应用肺功能检测仪测定肺功能并进行比较分析.结果 较健康对照组比较,初发2型糖尿病患者VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC下降,其中FVC下降显著.初发2型糖尿病组中肺通气功能改变的52例,有并发症17例FVC与健康对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01),与无并发症35例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺脏是糖尿病病变的靶器官之一,初发2型糖尿病患者肺功能已有异常,有并发症更为明显.早期监测肺功能指标应给予充分关注.
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高血糖人群步行运动干预研究
目的通过步行运动与糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖(FBG)之间的量化关系研究,达到运动控制血糖的目的.方法采用前瞻性群组研究的方法,对256名高血糖志愿者进行6个月的步行运动干预试验,测量不同的步行运动量与血中HbAlc及FBG之间的关系.结果干预后各组血中的HbA1c浓度均低于干预前(P＜0.05);FBG无显著性差异,运动强化组血中的HbAlc浓度低于对照组(P＜0.05).步行运动量与血中HbA1c浓度呈负相关(r=-0.19,P＜0.05).结论增加步行运动量可以降低血中HbA1c浓度.
关键词： 高血糖人群 糖化血红蛋白(HbA1c) 空腹血糖(FBG) 步行运动量 -
芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变随机平行对照研究
[目的]观察芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组.对照组30例弥可保,0.5mg/次,3次/d,口服.治疗组32例芪归芎芍汤,黄芪、当归、川芎、赤芍、水蛭、三七、豨莶草、细辛、通草、生地、麦冬、天冬、太子参、地骨皮、知母,水煎500mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组.均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、体征、血液生化指标(空腹血糖-FPG、餐后2h血糖-2hPG、糖化血红蛋白-HbA1C)、足部震动感觉阈值(VPT)、TCSS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效18例,无效4例,总有效率87.50％.对照组显效5例,有效14例,无效11例,总有效率63.33％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状及体征评分两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);足部震动感觉阈值(VPT)两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变效果显著,无严重不良反应,值得推广.
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温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)随机平行对照研究
[目的]观察温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚)疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分两组.对照组43例二甲双胍,500mg/次,3次/d.治疗组57例温阳健脾汤(熟附子10g,干姜15g,肉桂6g,红参10g,熟地黄、山茱萸、山药、黄芪各20g,茯苓、白术、白芍各15g,炙甘草10g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;二甲双胍治疗同对照组.连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1 C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效28例,无效6例,总有效率89.50％;对照组显效10例,有效17例,无效16例,总有效率62.80％;治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).FBG、2h PBG、AIb、HbA1C、FINS、ISI改善治疗组优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]温阳健脾汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(脾肾阳虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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2型糖尿病HbA1c与血流变检测水平的相关性
对85例T2DM患者进行HbA1c检测.A组40例,HbA1c≤6.8%;B组45例,HbA1c＞7.5%.两组均采取空腹静脉血进行血液流变学8项指标测定.结果:血流变学水平尤其是其中的纤维蛋白原(FG),B组较A组显著升高,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05.结论:HbA1c越高,血流变指标越高,二者是构成T2DM血管病变的重要因素.
关键词： 2型糖尿病(T2DM) 糖化血红蛋白(HbA1c) 血流变 血管并发症
