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预混胰岛素治疗半年后改为基础胰岛素加阿卡阿卡波糖贯序治疗新发2型糖尿病的临床研究
目的:探讨每日两次预混胰岛素治疗半年后转为每日一次基础胰岛素加口服阿卡波糖贯序治疗新发T2DM患者方法的临床研究.方法 将60例已经预混胰岛素治疗6月的新发T2DM患者,随机分为试验组(35例,原预混胰岛素治疗改为甘精胰岛素加餐前口服拜糖平)、对照组(25例,继续原预混胰岛素治疗),各组根据血糖调整胰岛素及口服降糖药物用量.0、12周后对比两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C肽、体重指数(BMI)及低血糖事件.结果 与治疗前比,两组FBG、餐后2hPG、HbAlC均下降(P＞0.01)；而试验组FBG、餐后2hPG、HbAlC、日胰岛素量及低血糖事件均较对照组进一步下降(P＞0.01).对照组胰岛素量和BMI增加(P＜0.01),试验组BMI无改变(P＞0.05).结论 对于新发2型糖尿病患者,每日两次预混胰岛素治疗半年后转为每日一次基础胰岛素加口服a糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)治疗的患者,较单纯预混胰岛素治疗更能达到良好的血糖控制,患者胰岛β细胞功能得到早期改善,胰岛素用量少,低血糖事件发生率低,患者依从性高.
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门冬胰岛素30R对新发2型糖尿病门诊强化治疗的临床分析
目的：探讨新发2型糖尿病门诊强化治疗的临床疗效,评价其患者的糖尿病教育、临床效果,经济学指标及病人的满意度。方法选取2013年10月-2015年10月在该院门诊新诊断的2型糖尿病患者219例为观察组,在基础治疗的基础上,给予门冬胰岛素30R每日2~3次进行强化治疗；将同期新发2型糖尿病进行强化治疗住院患者306例作对照组,给予胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSII)或多次皮下注射胰岛素,观察两组在糖尿病教育、临床效果、低血糖发生率、经济学指标及病人的满意度方面进行对照比较。结果观察组与对照组在空腹和餐后血糖达标时间为分别为16.2±5.6天和(10.8±7.5)d、(18.1±5.4)d和(12.6±6.7)d,达标胰岛素的剂量为(36.8±15.2)和(37.6±18.4)U,两组达标时间相比较有显著的差异(P<0.05),在剂量方面比较无显著的差异(P>0.05)；在糖尿病教育、低血糖发生率、病人的满意度方面进行对照比较无显著的差异(P>0.05)；在经济学指标学方面有显著的差异(P<0.05)。结论通过对于新发2型糖尿病门诊强化治疗的临床分析并与强化治疗住院患者的临床比较,两组达标时间相比较有显著的差异,在糖尿病教育、病人的满意度、低血糖方面进行对照比较无显著的差异,在经济学指标学方面两组显著的差异,提示在我国尚处于发展阶段,经济发展尚不充分,门冬胰岛素30R对新发2型糖尿病门诊强化治疗不失一种很好选择。
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新发2型糖尿病患者血清C肽与动脉粥样硬化的相关性研究
目的 探讨新发2型糖尿病患者动脉粥样硬化的危险因素,分析血清C肽与动脉粥样硬化的相关性及其意义.方法 收集2013年11月～2014年11月来我院就诊的新发2型糖尿病患者73例,根据是否合并动脉粥样硬化分为合并动脉粥样硬化组31例和单纯2型糖尿病组42例,另选取30例健康体检者作为健康对照组,检测3组患者的血清C肽水平以及分析其与动脉粥样硬化之间的相关性.结果 单纯2型糖尿病组患者的血清C肽水平显著高于健康对照组、合并动脉粥样硬化组,差异有统计学意义(P＜0.05);合并动脉粥样硬化组与健康对照组的血清C肽水平差异无统计学意义(P＞0.05).血清C肽水平与患者动脉粥样硬化程度呈负相关(r=-0.328,P＜0.05).血清C肽水平下降是新发2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的独立危险因素(P＜0.05).结论 新发2型糖尿病患者血清C肽水平与动脉粥样硬化并发症的发生密切相关,血清C肽水平下降可能造成2型糖尿病患者易发动脉粥样硬化等血管并发症.
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新发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗60例疗效观察
目的 探讨新发2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的疗效.方法 将60例新发2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.两组给予二甲双胍肠溶片,同时治疗组给予短期重组人胰岛素注射液,对照组给予格列齐特.观察治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖,空腹胰岛素、餐后2小时胰岛素,以及空腹c肽,餐后2小时c肽水平.结果 胰岛素强化治疗比口服降糖药物治疗改善更为显著(P<0.05),且远期血糖控制佳.结论 对2型尿病患者进行早期胰岛素治疗可以纠正体内胰岛素的相对不足,使B细胞得到充分休息,更有利于修复胰岛功能,使血糖控制在理想范围.
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门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗新发2型糖尿病疗效观察
目的 观察门冬胰岛素30联合口服降糖药治疗新发2型糖尿病疗效.方法 选取餐后2 h血糖≥13.9 mmol/L的2型糖尿病患者64例,随机分为2组,治疗组32例,早餐前一次皮下注射门冬胰岛素30,晚餐格列吡嗪和二甲双胍口服.对照组32例,格列吡嗪和二甲双胍口服,3次/d,观察治疗16周后一天7个时点血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)及低血糖等不良事件.结果 治疗组与对照组在治疗16周后血糖、HbAlc均显著下降(P<0.01),治疗组7个时点血糖显示空腹、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐后2 h、睡前血糖共6个时点血糖控制效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)、晚餐前血糖差异无统计学意义(P>0.05).HbAlc治疗组较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).TG、L-DL-C 两组相近,差异无统计学意义(P>0.05),两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 门冬胰岛素30早餐前一次皮下注射联合口服降糖药治疗新发2型糖尿病优于口服降糖药治疗,且安全,依从性好.
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二甲双胍联合利拉鲁肽改善新发2型糖尿病胰腺功能的临床效果观察
目的 观察对新发2型糖尿病患者进行二甲双胍联合利拉鲁肽治疗对胰腺功能改善的临床效果.方法 选取医院接收的新发2型糖尿病患者30例,经胰岛素或胰岛素泵强化治疗2周后,随机分为观察组和对照组,每组15例.观察组采取二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗.观察2组胰腺功能、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)改善情况.结果 观察组胰腺分泌功能、BMI及HbA1c等各项指标改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合利拉鲁肽治疗新发2型糖尿病能够明显改善患者的胰腺功能、BMI及HbA1c.
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胰腺癌与新发2型糖尿病的关系
目的:探讨胰腺癌与新发2型糖尿病之间的关系.方法:以89例胰腺癌患者为胰腺癌组,以同期非肿瘤、非消化系统、非激素代谢异常相关疾病的123例患者作为对照组,分析比较胰腺癌组与对照组患者糖尿病的发病率和病程.结果:89例胰腺癌患者合并糖尿病者36例(40.44％),明显高于对照组糖尿病的发病率(24.390％0,P＜0.05).89例胰腺癌患者中,32.58％(29/89)糖尿病病程在2年以内,明显高于对照组(12.19％0,P＜0.05);两组糖尿病病史两年以上患者比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:糖尿病可能是胰腺癌的早期临床表现;对于近2年内诊断的老年糖尿病患者或血糖短时间出现较大波动的老年患者,需警惕胰腺癌的可能.
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床边小组责任制护理在新发2型糖尿病患者健康教育中的应用
目的:探讨床边小组责任制护理在新发2型糖尿病患者健康教育中的应用.方法:新发2型糖尿病患者120例,随机分为对照组60例和试验组60例,对照组实行传统功能制护理,试验组实行床边小组责任制护理进行干预,观察3个月,对比两组控制血糖医从性、血糖达标情况以及糖化血红蛋白.结果:试验组在饮食控制、药物治疗、运动治疗、自我血糖监测医从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组比较,两组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白达标差异有统计学意义(P＜0.05).结论:床边小组责任制护理在新发2型糖尿病患者健康教育中的应用能够有效的提高新发2型糖尿病患者熟练掌握糖尿病相关的健康知识,提高患者医从性,进而使血糖、糖化血红蛋白值达标.
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新发2型糖尿病早期胰岛素强化治疗的临床观察
目的 观察早期胰岛素强化治疗对新发2型DM治疗效果.方法 对2005-08~2007-08在我院就诊的48例初诊2型糖尿病患者行胰岛素强化治疗3周~6个月,观察治疗前后临床症状、血糖及糖化血红蛋白的变化,追踪观察2年,定期检测血糖及血红蛋白.结果 强化治疗后,血糖迅速下降,3周~6个月后21例患者血糖、糖化血红蛋白均正常停药,仍要求病人严格控制饮食,加强锻炼,定期随访,追踪观察2年,18例血糖及糖化血红蛋白正常停药,3例血糖升高,继续小剂量胰岛素治疗.结论 早期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,改善症状,改善胰岛素β细胞功能,部分患者可临床治愈.
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新发2型糖尿病并代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度相关影响因素分析
目的：探讨新发2型糖尿病( T2DM)并代谢综合征( MS)患者颈动脉内膜中层厚度( IMT)的影响因素。方法选取在本院住院的新发T2DM患者80例,根据是否合并代谢综合征分为单纯T2DM组40例,T2DM合并MS组40例。比较单纯T2DM组和T2DM合并MS组两组患者的年龄、性别、血压(BP)、体重指数(BMI)；检测胰岛素抵抗指数( HOMA￣IR)、血脂水平、糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹及餐后2小时血糖( FPG、2hPG)、空腹及餐后胰岛素( FINS、PINS)等指标。同时测定IMT,分析各因素与IMT的相关关系。结果新发T2DM合并MS组患者的年龄、BMI、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白( LDL)、HOMA￣IR、IMT均明显高于单纯T2DM组(P<0.05),HDL 明显低于单纯 T2DM 组(P<0.05)。 IMT 与年龄、TG、LDL、HOMA￣IR 及合并 MS 成正相关(P<0.05),与HDL成负相关(P<0.05)。年龄、LDL、HOMA￣IR 及合并 MS 是 IMT 的独立影响因素。结论新发T2DM并MS较单纯T2DM患者更易发生糖尿病大血管病变,年龄、LDL、胰岛素抵抗及合并MS是新发T2DM患者颈动脉内膜病变的危险因素,应针对相关因素进行控制,防止糖尿病大血管病变的发生发展。
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曲美他嗪对冠心病患者新发2型糖尿病的影响
目的 探讨曲美他嗪对冠心病患者新发2 型糖尿病的影响.方法使用巢式病例对照研究,纳入2010年1 月—2014年1 月就诊的无T2DM 的冠心病患者共639 例,观察至2015年3 月,分析曲美他嗪对新发2 型糖尿病、糖化血红蛋白、血清游离脂肪酸及胰岛素含量的影响.结果 至观察队列结束,共新发103 例2 型糖尿病,发病率为16. 12％.经Logistic 回归校正后,曲美他嗪仍是队列人群新发2 型糖尿病的保护因素(OR = 0. 89,95％ CI0. 73～0. 97;P = 0. 01).此外,与未使用曲美他嗪组相比,曲美他嗪组还与较低的游离脂肪酸和胰岛素水平、较快的胰岛素高峰到达以及较低的糖化血红蛋白水平有关.结论 曲美他嗪可减少冠心病人群新发2 型糖尿病,可能与其降低游离脂肪酸水平从而缓解继发于后者的胰岛素抵抗有关.
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他汀类药物治疗中新发糖尿病的研究
1.文献来源 Waters DD, Ho JE, DeMicco DA, et al.Predictors of new-onset diabetes in patients treated with Atorvastatin: Results from 3 large randomized clinical trials[J].J Am Coil Cardiol,2011,57(14):1535-1545.
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新发2型糖尿病患者睡眠时间与胰岛素抵抗的相关性
目的：探讨新发2型糖尿病患者睡眠时间与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2014-2015年在我院内分泌代谢科住院的新发2型糖尿病患者72例，根据睡眠时间长短分为睡眠时间<6h/晚、6~8h/晚、>8h/晚三个组。记录并比较三组患者的一般情况、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)，以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价胰岛素抵抗。结果在新发2型糖尿病中，与睡眠时间6~8 h/晚组相比，睡眠时间<6 h/晚组患者的BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c等明显增高，HDL明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)；与睡眠时间6~8 h/晚组相比，睡眠时间>8 h/晚组患者的BMI、腰围、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c明显增高，差异均有统计学意义(P<0.05)；与睡眠时间<6 h/晚组相比，睡眠时间>8 h/晚组患者的SBP、DBP、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠时间不足或过长都有可能出现血脂、血糖、血压等的升高，导致代谢紊乱，加重胰岛素抵抗，尤其是睡眠时间不足影响更明显，可能是新发2型糖尿病的危险因素。
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新发2型糖尿病患者血清FFA(游离脂肪酸)浓度与胰岛素抵抗的临床观察
目的 探讨新发2型糖尿病患者空腹与餐后2h血清游离脂肪酸(FFA)浓度和胰岛素抵抗的关系.方法 以新发2型糖尿病患者40例,正常对照30例为研究对象,测定患者的体重指数(BMI),三酰甘油(TG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbAlc),空腹及餐后2h血糖(FPG、2hPG),空腹与餐后2h血清游离脂肪酸(FFA、2hFFA).胰岛素抵抗(IR)以稳态模式评估法(homeostasis model assessment,HOMA)来评价.HOMA-IR=[空腹胰岛素FIN(mU/L)×空腹血糖FPG(mmool/L)]/22.5.>2.75为胰岛素抵抗,<2.75为胰岛素敏感.结果 新发2型糖尿病患者的TG、HbAlc、FFA显著增高,与HOMA-IR呈明显正相关,与对照组相比,P<0.001或P<0.05.结论 新发2型糖尿病患者不仅存在FFA水平的明显增高,而且可能与胰岛素抵抗有密切的联系.
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阿卡波糖与二甲双胍降低血糖、血脂、体重的疗效观察
目的：观察阿卡波糖与二甲双胍对降低2型糖尿病患者空腹及餐后2小时血糖、血脂、体重等方面疗效的优劣。方法取门诊新确诊为2型糖尿病且未经任何干预的患者40例，随机分为2组各20例。在给与糖尿病教育，严格控制饮食，体育锻炼的基础上，治疗组给予阿卡波糖50mg，每日3次，持续4周，以后改为100mg，每日3次，对照组予二甲双胍0.25g-0.5g，48周后复查两组患者空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重等，观察临床效果。结果二甲双胍降低空腹血糖优于阿卡波糖，阿卡波糖降低餐后2h血糖、甘油三酯、体重效果好于二甲双胍，两者有显著差异。结论阿卡波糖治疗新发2型糖尿病具有良好的临床效果，可以作为一线基础降糖药物在临床推广。
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新发2型糖尿病胰岛素泵短期强化疗效观察
在2型糖尿病早期,胰岛细胞功能衰减50％,部分新诊断的患者经过短期的胰岛素泵强化治疗后,解除高糖毒性,外源性胰岛素补充,胰岛β细胞充分休息从而促进其功能的恢复.2010-2月-2011 -2月,我们选择空腹血糖(FPG) 12.0- 16.0 mmol/L的2型糖尿病患者60例,观察其在短期胰岛素泵治疗30例,对照组给予优泌林RTid餐前30分钟皮下注射,优泌林N22:00皮下注射30例对照观察,对血糖及胰岛β细胞功能的影响,探讨糖尿病不同强化治疗方案的疗效观察.
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胰岛素泵强化治疗新发2型糖尿病的临床疗效观察
目的 观察胰岛素泵强化治疗新发2型糖尿病患者的临床效果.方法 本文观察对象为2015年～2018年期间我院内分泌科接受治疗的新发2型糖尿病患者38例,按照抽签法随机分成参照组、实验组两组,参照组患者接受多次皮下注射胰岛素治疗,实验组患者接受胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗,治疗后对比两组患者血糖控制情况和胰岛素使用量等相关指标.结果 实验组血糖改善情况要明显优于参照组,无论是空腹血糖还是餐后2 h血糖达标时间都要短于参照组,而且整天胰岛素用量要低于参照组(P<0.05).结论 胰岛素泵强化治疗新发2型糖尿病的疗效确切,可快速控制、稳定血糖.
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对2型糖尿病(新发)患者经胰岛素强化治疗依从性的调查分析
目的 调查分析新发2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗依从性,并以此提出相应的对策.方法 选取2015年4月～2017年9月我院收治的新发2型糖尿病患者50例为研究对象,均给予胰岛素强化治疗,评价患者依从性.结果 本组50例患者依从率为74.00％(37),其中完全依从22例,部分依从15例,依从性差13例;完全依从与部分依从者血糖水平与糖化血红蛋白(HbA1c)水平明显优于依从性差者,差异有统计学意义(P<0.05);通过总结影响患者依从性的主要因素在于患者基础情况、对疾病认知、对治疗信任程度、自我保健能力等方面.结论 对新发2型糖尿病患者接受胰岛素强化治疗期间,随着患者依从性的不同,其血糖控制水平也不尽一致,因此有必要对依从性局限者加强健康宣教,通过提升患者依从性,实现疗效收益的大化.
