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  • 糖化血红蛋白HbA1c检测在糖尿病中的临床价值

    作者:赵宏刚;赵雪莲;王建康

    目的 研究糖尿病患者糖化血红蛋白HbA1c检测的临床价值.方法 选取我院35例糖尿病患者为糖尿病组,另选同期正常体检者为正常组.测定并比较两组受检者的空腹血糖(FPG)、HbA1c水平,分析HbA1c与FPG的相关性,并分析HbA1c诊断糖尿病的价值.结果 糖尿病组患者的FPG、HbA1c水平均显著高于正常组(P<0.05).糖尿病组HbA1c与FPG的Pearson相关性系数=0.862,两者极强相关(P=0.000).HbA1c诊断糖尿病的灵敏度为91.43%(32/35),特异度为94.29%(33/35),漏诊率为8.57%(3/35),误诊率为5.71%(2/35).结论 糖化血红蛋白HbA1c诊断糖尿病的灵敏度、特异度高,与血糖水平有良好相关性,可作为糖尿病早期筛查的指标之一.

  • 强化健康教育对糖尿病病人控制空腹血糖的影响

    目的:通过随访干预生活方式对患者空腹血糖(FPG)控制效果进行评价。方法实验组对门诊糖尿病患者、出院糖尿病患者第0、1、2、4、8、12周进行随访健康教育干预;对照组:糖尿病患者出院后第1、12周进行随访健康。结果实验组经三个月跟踪随访完成病例,在半年内完成FPG医生设定控制目标达标率为57.04%,以空腹血糖≤7.0mmol/L为控制目标,达标率为64.79%;对照组,三个月后FPG达标率为31.7%。结论通过强化健康教育干预,可提高糖尿病患者空腹血糖达标率,延缓和减少并发症的发生。

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)水平变化及其相关性

    作者:胥艳;郑大伟;徐明亮

    目的 分析糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)与空腹血糖(FPG)水平变化及其相关性.方法 选取医院收治的糖尿病患者105例为研究对象,采用高效液相色谱法与葡萄糖氧化酶法分别检测患者HbA1c、FPG指标,按照HbA1c水平将糖尿病患者分为HbA1c正常组与HbA1c异常组,与我院40例健康医务工作志愿者正常血生化指标进行比较.结果 在不同HbA1c水平中均与FPG具有明显相关性,两者指标水平呈正性趋势发展(r=0.579,P=0.0145).糖尿病患者HbA1c、FPG指标均明显高于健康参照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HbA1c作为糖尿病诊断过程中具有良好稳定性数据指标,避免仅单一性空腹血糖检测可能存在的误差,通过联合检测提高诊断全面性.

  • 1421例孕妇糖尿病的筛查与分析

    作者:张丽娜

    目的:妊娠期合并糖尿病(GDM)是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称,妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。其严重直接影响母婴健康,往往发生于妊娠期的中、晚期,伴随有明显的代谢改变。确保胎儿的健康成长。作者通过探讨孕妇糖尿病孕中期筛查的方法和临床意义,以求做到早期诊断,早期治疗。方法:2014年1月-2014年12月,作者对1421例到我院进行产前检查的孕妇常规进行妊娠合并糖尿病(GDM)的筛查,并对其进行跟踪随访。结果:空腹血糖糖筛阳性者1140例,占80.23%,做OGTT试验后确诊糖耐量异常220人,占15.5%,隐性糖尿病30人,占2.1%。结论:开展妊娠糖尿病的筛查,有效预防糖尿病所致的并发症的发生,对保证母亲与胎儿安全有重要的意义。

  • 甘舒霖30R联合伏格列波糖治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:朱易

    有学者报道血糖的波动增加了2型糖尿病的微血管病变和心血管病变死亡危险[1],对2型糖尿病患者,给予甘舒霖30R(通化东宝制药股份有限公司)早、晚餐前注射联合伏格列波糖片(天津武田药品有限公司)不但有效控制血糖水平而且阻止或逆转B细胞功能下降,而且提高了患者强化治疗的依从性,取得满意效果.

  • 芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变随机平行对照研究

    作者:叶文静;邓瑞;张新志;王亨飞

    [目的]观察芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将62例住院及门诊患者按就诊顺序号方法简单随机分为两组.对照组30例弥可保,0.5mg/次,3次/d,口服.治疗组32例芪归芎芍汤,黄芪、当归、川芎、赤芍、水蛭、三七、豨莶草、细辛、通草、生地、麦冬、天冬、太子参、地骨皮、知母,水煎500mL,1剂/d,早晚分服;西药治疗同对照组.均连续治疗3个月为1疗程.观测临床症状、体征、血液生化指标(空腹血糖-FPG、餐后2h血糖-2hPG、糖化血红蛋白-HbA1C)、足部震动感觉阈值(VPT)、TCSS评分、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效10例,有效18例,无效4例,总有效率87.50%.对照组显效5例,有效14例,无效11例,总有效率63.33%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).症状及体征评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01);足部震动感觉阈值(VPT)两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]芪归芎芍汤联合弥可保治疗气阴两虚2型糖尿病周围神经病变效果显著,无严重不良反应,值得推广.

  • 消渴康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机平行对照研究

    作者:赵昱;牛晓亚;许有慧;邹蔚萌;刘亚男

    [目的]观察消渴康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将116例住院及门诊患者按掷骰子方法简单随机分为两组.对照组58例二甲双胍,0.25g/次,2~3次/d,餐后即服.治疗组58例消渴康颗粒,9g/次,3次/d,餐前温水送服;西药治疗同对照组.连续治疗30 d为1疗程.观测临床症状、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-p)、不良反应.连续治疗2疗程(60d),判定疗效.[结果]治疗组显效31例,有效24例,无效3例,总有效率94.83%;对照组显效20例,有效22例,无效16例,总有效率72.41%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).FPG、2hPG、HbAlc、HOMA-β两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01).[结论]消渴康颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

  • 中医药综合治疗联合西药控制糖尿病血糖

    作者:史艳丽

    [目的]观察中医药综合治疗联合西药控制糖尿病血糖疗效.[方法]对糖尿病前期10例、糖尿病中晚期大剂量使用胰岛素但血糖仍控制不佳者20例使用健康教育、饮食控制、适量运动、西药常规、中医辨证、巧用药对等综合措施控制血糖,观测临床症状、空腹血糖( FPG)、餐后2h血糖(2hPG).[结果]糖尿病前期患者7例达标,继续监测血糖、随访.糖尿病中晚期大剂量使用胰岛素患者15例达标,且胰岛素剂量均减少1/2 ~ 1/3.[结论]中医药综合治疗联合西药控制糖尿病血糖效果理想.

  • HbA1c与血糖、血脂变化及其血管并发症关系探讨

    作者:尹玉兰;魏彦琴;李强;李俊芝;尹晓丽;沈毅慧;张建华;崔丽嵘;高小敏

    将94例T2DM患者按HbA1c水平分为≤8%和>8%两组,观察其慢性并发症及空腹血糖(FPG)等变化,并与24名健康人作对照组,分析HbA1c与其之间的关系.结果HbA1c≤8%组中大小血管并发症比例明显降低(P<0.01);FPG、TC、TG、LDL-C也明显降低(P<0.05);而2hPG、HDL-C明显增高(P<0.05);结论:①HbA1c水平越高,血糖增高及脂代谢紊乱明显;②随着HbA1c增加,发生大、微血管并发症也增加;③DM患者的血糖及血脂异常三者呈平行变化.

  • 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖的相关性

    作者:郑云阶

    目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白与血糖之间的关系,为临床上诊断糖尿病提供更科学、更合理的辅助依据.方法 检测256例糖尿病患者的糖化血红蛋白,同时测定空腹血糖(FBG)和餐后2小时血糖(2hPG),并对其结果分别进行相关分析,做统计学检验.结果 糖化血红蛋白和空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hBG)之间存在着正向相关关系,即随着血糖升高,糖化血红蛋白也升高.结论 检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义.

  • 糖化血红蛋白值与近期血糖值之间的关系

    作者:陈秀云

    目的 讨论HbA1c值与近期血糖值之间有无相应的增高或减低,进一步了解HbA1c在糖.尿病诊断及治疗中的作用及所受到的影响,为临床提供更准确的HbA1c值便于医生对糖尿病人进行早期诊断及治疗.方法 葡萄糖采用葡萄糖氧化酶法,糖化血红蛋白采用酶法.结果 平均FPG降低一半时间为一周左右,而HbA1c一月后改变也将近50%.结论 近期血糖值对HbA1c值影响较大.

  • 体重指数影响骨钙素基因HindⅢ多态性与中国绝经前妇女空腹血糖间的关联

    作者:刘长乐;龚成欣;熊超鹏;何鹿玲;饶燊强;肖雯;彭露露;汤澜;许永虎

    目的:考察骨钙素(BGP) HindⅢ基因多态性是否与中国绝经前妇女空腹血糖(FPG)变异间存在关联;检测BGP基因型和体重指数(BMI)间的关联是否可以部分地解释BGP基因型与FPG间的关联.方法:研究对象是328名中国绝经前妇女,年龄21岁以上[(33.2±5.9)岁],FPG值平均为4.92 mmol/L(标准差,0.81),采用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态(RFLP)法对所有研究对象的BGP HindⅢ位点进行基因分型.结果:BGP HindⅢ多态性与校正年龄的FPG以及未用年龄校正的FPG间均存在显著的关联(P值分别为0.028和0.041),且BGP基因可以解释3.32%的FPG变异.但BGP HindⅢ多态性与年龄和BMI校正的FPG间无显著关联(P=0.517).此外,BGP HindⅢ多态性与未校正的BMI(P=0.002)或年龄校正的BMI (P =0.003)都有显著的关联,且BMI与未校正的FPG也存在显著相关(r=0.424,P<0.01),BMI可以解释20.15%的FPG变异.结论:BMI可影响BGPHindⅢ多态性与中国绝经前妇女FPG间的关联.该研究结果提示协变量如BMI在FPG的遗传关联研究中的重要性.

  • 糖化血红蛋白检测在妊娠糖尿病中的应用价值

    作者:祁从辉;孟祥翠;李进

    妊娠糖尿病(Gestational diabetes mellitusGDM)系指在妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常,是妇女妊娠中常见的一种并发症,通常多发生于妊娠中、晚期,其临床过程比较复杂,常常无典型症状,FPG有时正常.

  • 糖化血红蛋白和血糖关系分析

    作者:薄涛

    目的:探讨糖化血红蛋白与血糖之间的关系,为临床上诊断糖尿病提供更科学、更合理的辅助依据.方法:172例糖尿病患者检测糖化血红蛋白,同时测定空腹血糖(FPG)和餐后2h血糖(2hPG),并对其结果分别进行相关分析,做统计学检验.结果:糖化血红蛋白和空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)之间存在着正向相关关系,即随着血糖升高,糖化血红蛋白也升高.结论:检测血液中糖化血红蛋白对糖尿病患者诊断及治疗具有临床意义.

  • 参麦降糖颗粒配合中医护理干预在老年糖尿病患者中的应用

    作者:宋琼霞;王棋红

    目的:观察老年糖尿病患者给予参麦降糖颗粒配合中医护理干预的临床效果.方法:将98例老年糖尿病患者根据随机数字表法分为2组各49例.观察组患者给予中成药参麦降糖颗粒配合中医护理干预,对照组患者给予常规护理干预.比较2组患者干预前后的血糖水平、遘医行为评分、身体恢复情况、低血糖事件发生率及护理满意度.结果:观察组患者给予参麦降糖颗粒配合中医护理干预后,空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(P2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于治疗前和对照组治疗后;各项遵医行为评分高于治疗前和对照组治疗后;观察组患者褥疮恢复时间和糖尿病足恢复时间明显短于对照组;观察组患者的低血糖事件发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,以上各项比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:老年糖尿病患者给予参麦降糖颗粒配合中医护理干预,可以降低血糖水平,提高治疗依从性、加快身体恢复,并且安全可靠,使患者对护理的满意度进一步提高.

  • 早期肾微血管病变糖尿病HbA1c与mALR水平相关分析

    作者:栾静;金海甲;刘飞;杨玉

    目的 研究糖尿病患者的空腹血糖、糖化血红蛋白和尿微量白蛋白含量与早期肾脏微血管病变的关系.方法 对73例经临床确诊为有早期肾血管病变的糖尿病患者空腹葡萄糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白采用OLYMPUS AU640全自动生化分析仪进行测定及数据分析并与对照组比较.结果 糖尿病患者的尿微量白蛋白、糖化血红蛋白明显高于对照组(P<0.01),且糖化血红蛋白含量与尿微量白蛋白含量成正比.结论 糖尿病患者糖化血红蛋白、尿微量白蛋白水平与糖尿病早期肾脏微血管改变密切相关.

  • 早期综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖的影响

    作者:耿中群;刁雪芹;曹海伟;张志敏;余章斌

    目的 观察早期综合护理干预对妊娠期糖尿病产妇血糖控制的影响.方法 选取120例患有妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机将患者分为对照组60例和观察组60例.对照组患者给予合理使用胰岛素治疗和产科常规护理;观察组患者在给予合理使用胰岛素治疗和产科常规护理的基础上,对其增加饮食、运动和心理辅导等综合护理措施.在对干预后4周、8周和12周时的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行观察和分析.结果 在干预4周、8周和12周后两组患者FPG、2hPG和HbA1c水平均较干预前下降,差异均有显著统计学意义(P<0.05).同时发现,干预后对应时间点观察组患者FPG、2hPG和HbA1c水平较对照组更低,差异均有显著统计学意义(P<0.05).结论 早期综合护理干预对控制妊娠期糖尿病患者的血糖有较好的临床意义,有一定的推广应用价值.

  • 不同血糖指标与代谢综合征指标相关性研究

    作者:强德仁;许敏锐

    目的:探讨不同血糖监测指标与代谢综合征各指标的相关性,为预防和控制代谢综合征提供科学依据。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在江苏省常州市武进区随机抽取600名18周岁及以上居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果调查对象FPG、2hPG和HbA1c平均水平分别为5.58±0.95mmol/L、6.24±2.50 mmol/L和5.60±0.65%。FPG、2hPG、HbA1c较高组的SBP、DBP、WC、BMI、TC、TG均分别显著高于FPG、2hPG、HbA1c较低组,FPG、HbA1c较高组的HDL-C则分别显著低于FPG、HbA1c较低组。结论三种血糖监测指标均与代谢综合征各相关指标均存在紧密联系。

  • 皖南地区居民3799例空腹血糖检测结果的分析

    作者:廖远泉;倪小平

    目的 研究、了解皖南泾县地区居民近年糖尿病(DM)和糖尿病前期(IFG)患病率;比较WHO(1999/1985)DM两诊断标准的临床价值,为糖尿病的预防和控制提供参考资料.方法 选取泾县医院健康体检中心2011年1月~6月完成健康体检的3799例无糖尿病史体检者的FPG检测资料进行统计学研究和分析;血浆葡萄糖检测采用葡萄糖氧化酶终点比色法.结果 WHO(1999/1985)DM诊断标准3799例空腹血糖DM/IFG的检出率分别为7.89%/17.76%和3.95%/21.71%;男性和女性两组间FPG≥6.10mmol/L检出率、IFG检出率、DM(WHO1999/1985)检出率的统计学处理结果,χ2值分别为0.00、1.15、2.61、4.52;除WHO(1985)DM诊断标准(FPG≥7.80mmol/L)男性和女性两组间 χ2值为4.52,P<0.05外,其他3项统计学结果均P>0.05.根据年龄分组,WHO(1999)DM诊断标准FPG≥7.00mmol/L各个年龄组的糖尿病(DM)阳性检出率分别为:0.017、0.029、0.063、0.108、0.149;列联表χ2=10.16;P<0.05.WHO(1999)FPG≥7.00mmol/L诊断标准与WHO(1985)FPG≥7.80mmol/L诊断标准比较,糖尿病(DM)阳性者增加了150例,其占糖尿病(DM)阳性检出例数的50.00%(150/300);受检者总体糖尿病(DM)阳性检出率提高了3.95%(150/3799).结论应用WHO(1999)诊断标准,本地区居民糖尿病(DM)患病率为7.89%(300/3799).糖尿病前期患病率为17.76%(675/3799).其中:男性糖尿病患病率为8.50%(182/2136),糖尿病前期患病率17.20%(367/2136);女性糖尿病患病率为7.10%(118/1663)、糖尿病前期患病率为19.50%(308/1663).性别在糖尿病发病因素中无显著意义,DM诊断标准不同,其检测结果有所差异;但是,自然人群糖尿病的患病率有随年龄增长呈逐渐增高的趋势.应用WHO(1999)FPG标准对自然人群中DM的筛检和存在DM发病高危因素者的监测,具有简便易行,经济实用的优点.

  • 糖化血红蛋白对糖尿病诊断的敏感性和空腹血糖的相关性

    作者:林汉锋

    目的:比较糖化血红蛋白(HbAlc)与空腹血糖(FPG)诊断糖尿病的价值,探讨HbAlc作为诊断标准诊断和筛查糖尿病的可行性.方法:对2011年1月~2012年12月到我院内科就诊的260例疑似糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,以PG2h≥11.1mmol/L为金标准,先后测定就诊者HbAlc和FPG,评价二者检测敏感度和特异性.结果:(4.5~6.1)mmol/L FPG正常190例,12例确诊为2型糖尿病;4~6组,HbAlc>7.0%和FPG>6.9mmol/L,40例确诊为2型糖尿病.HbAlc>6.5%和FPG≥7.0mmol/L诊断DM的灵敏度分别为52.2%和47.1%,对比差异具有统计学意义(P<0.05),但二者特异度对比差异不明显.结论:HbAlc≥6.5%和FPG≥7.0mmol/L时作为诊断标准差异不明显,但FBG波动性相对较大,HbAlc检测则不受进餐时间及短期生活方式改变影响,变应性小,因此反映的血糖状况相对稳定,对诊断和筛查糖尿病有显著的参考价值.

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