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14例不孕症的治疗体会
不孕症,是妇科疑难病症之一.传统辨证施治,分为肾阳虚、肾阴虚、肝郁、血瘀、痰阻等.笔者自2006~2009年对收治的14例不孕症患者运用中医治疗,效果较好,现介绍如下.
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麻杏石甘汤加减治疗痰热内蕴型哮喘34例
哮喘是由于宿痰伏肺,遇诱因引触,导致痰阻气道,气道挛急,肺失宣降,肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘性疾患,痰热内蕴是哮喘常见的病因,<伤寒论>提出"发汗后,汗出而喘,无大热者,不可更行桂枝汤,可予麻黄杏仁甘草石膏汤",指出麻杏石甘汤适用于邪热蕴肺作喘的证治.笔者自2009年10月以来采用麻杏石甘汤加减治疗痰热内蕴型哮喘疗效满意.现报道如下.
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针刺攒竹为主治疗哮喘76例
笔者自2000年起选用攒竹为主治疗哮喘76例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组76例皆为我院门诊或住院病例,其中男45例,女31例;年龄小44岁,大75岁;病程短7天,长6年.其中寒痰阻肺型(遇寒而发,呼吸急促,喉中痰鸣,咯痰稀白)22例,痰热壅肺型(喘息痰鸣,声高息涌,痰黄质稠,咯吐不爽)26例,肝气上逆型(郁怒而发,息粗气憋,胸闷胸痛,咽中如窒)19例,脾肺气虚型(咳喘气短,动则加剧,痰液清稀,神疲易倦)7例,肾不纳气型(喘促短气,气不得续,动则汗出,呼多吸少2例.
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小儿哮喘从"湿"论治体会
哮喘是儿科的常见病、多发病.现代医学研究认为,哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞和嗜酸性细胞参与的气道慢性炎症和由此导致的以气道高反应性为特征的疾病.中医学认为哮喘发病是外来因素作用于内在因素的结果,其发病机理主要在于痰饮久伏,触遇诱因而发,多由阳邪亢盛,痰热交阻或因风寒束肺、寒痰阻塞气道所致.发作时,则痰随气升,气因痰阻,相互抟结,阻塞气道,宣降失常,而出现呼吸困难,气息喘促;同时,气体的出入,又复引触停积之痰,是以产生哮鸣之声.临床可分为热性哮喘和寒性哮喘,治疗则以清(温)肺化痰平喘,多以麻杏石甘汤或小青龙汤为主方.笔者在多年临床中发现许多哮喘患儿发作期表现为以"湿"为重的征象,单纯以热或寒性哮喘分型治疗不尽如人意,而以化湿降气平喘之法则每能收效,现总结如下.
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冠心病心绞痛辨治思路与方法探析
目前,治疗冠心病心绞痛的方法有益气、养阴、温阳、活血、化痰、理气等,而以益气活血法为主.但笔者认为,肾虚血瘀痰阻与本病发生密切相关,故益肾活血化痰法在冠心病心绞痛的治疗上应占有重要地位.
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中医药治疗老年脑梗死研究现状
1 病机与治法研究 目前研究认为,气虚血瘀、瘀毒阻络、肾虚血瘀痰阻、痰瘀阻络是老年脑梗死之病理基础,肝阳化风、气血逆乱是其始因,益气活血、解毒通络、补肾填精、化瘀通络、利水通降及平肝降逆、熄风开窍法是治疗老年脑梗死的基本方法.
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从痰瘀治疗中老年突发性聋的临床观察
目的 观察从痰瘀治疗中老年突发性聋的临床疗效.方法 分析我科以突发性聋收入院患者中,符合中医痰瘀阻络型中老年患者64例(68耳),伴有眩晕者12例,伴有耳鸣者48例(51耳),随机分为中西医组32例(35耳)和西医组32例( 33耳),西医组给予地塞米松、前列地尔和银杏叶提取物治疗,中西医组在此基础上给予活血逐瘀通窍汤治疗,10天为1个疗程.结果 中西医组听力提高总有效率为85.7%,耳鸣有效率为65.2%;西医组听力提高总有效率为63.7%,耳鸣有效率为35.7%,两组从听力、耳鸣症状改善方面,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组眩晕症状改善方面,差异无统计学意义(P> 0.05).结论 从痰瘀治疗中老年突发性耳聋患者从提高听力、改善耳鸣症状方面,均有明显疗效.
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轻度认知障碍中医证候与认知损害特点的相关性
目的 探讨轻度认知障碍(MC1)患者中医证候与认知损害特点的关系.方法 将120例MCI患者根据认知损害的领域不同分为遗忘型轻度认知功能损害(aMCI)及非遗忘型轻度认知功能损害(naMCI)两个亚型,按照老年期痴呆中医证候分型标准对患者进行辨证分型,并统计各中医证型患者在不同亚型的分布情况;采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对不同中医证型患者各认知域包括视空间执行、命名、注意、语言表达、抽象、延迟回忆、定向力进行评分,并对中医证型与认知域损害进行相关性分析.结果 120例MCI患者中aMCI型76例,naMCI型44例;肾虚髓减证38例,痰浊阻窍证36例,心脾两虚证18例,气滞血瘀证18例,心肝阴虚证10例.aMCI型中痰浊阻窍证多(26例,34.2%),naMCI型中肾虚髓减证多(18例,40.9%).MoCA总分由低到高依次为肾虚髓减证、痰浊阻窍证、气滞血瘀证、心脾两虚证、心肝阴虚证,肾虚髓减证分别与心肝阴虚证、心脾两虚证、气滞血瘀证比较差异均有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,肾虚髓减证与视空间执行、定向力受损存在相关性(P<0.05),痰浊阻窍证与语言表达、延迟回忆受损存在相关性(P<0.05),心肝阴虚证、心脾两虚证、气滞血瘀证与各认知域受损均无显著相关性(P>0.05).结论 肾虚髓减证、痰浊阻窍证是MCI常见证型,且肾虚髓减证患者视空间执行、定向力受损明显,痰浊阻窍证患者语言表达、延迟回忆受损明显.
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关于胸痹心痛之郁热伤络病机
冠心病心绞痛一般属于中医"胸痹"、"心痛"范畴,对其病因多认为寒邪内侵、饮食不当,情志失调、年老体虚等,病机为本虚标实,实者有寒凝、血瘀、痰阻、气滞,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为心脾肝肾亏虚,心脉失养.据此辨治,有较好的效果.目前对冠心病的治法来源于长期的临床经验,随着生活水平及方式的变化,胸痹心痛的病因及发病机理应该有新的变化.
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威灵仙治疗跟骨刺有效
跟骨刺多发生于中老年人,属于中医的“痹证”范畴,以痰、湿、瘀多见。我们以威灵仙为主治疗此症每获良效。威灵仙,性辛温。《药品化义》日:“灵仙,性猛急,盖走而不守,宣通十二经络,主治风、湿、痰、壅滞经络中,致成痛风走注,骨节疼痛……血滞痰阻,无不立豁”。《本草正义》亦日:“威灵仙,以走窜消克为能事,……而性颇锐利。”但必配伍“性温燥去湿逐邪,辛散气雄”(《药品化义》)的苍术,方可奏效。
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黄精治疗甲状腺功能亢能
甲状腺功能亢进属中医学“瘿”病范畴,其病因多端,病初多实,耗气伤阴,久则由实致虚,而为气阴两虚。笔者在辨证的基础上加用大剂量黄精治疗甲状腺机能亢进(甲亢),取得了较好疗效。在瘿病辨证中,无论气郁痰阻,肝火旺盛,或痰瘀化火,均可致气阴两伤。黄精补气养阴,性润而柔,善补五脏虚损,益气无助火之弊。现代医学认为,黄精可提高人体免疫功能,增加冠状动脉血流量。在甲亢的治疗过程中发现,黄精对甲亢所致心律失常及长期服用抗甲状腺药物而致白细胞及中性粒细胞减少,亦有较好的治疗作用。近年来,常将黄精50~100g单味水煎服,配合抗甲状腺药物可明显提高疗效,减轻其副作用。如治张某,女,39岁,患者1年前因精神受刺激后,渐感心慌、失眠、低热、多汗、乏力,伴两手细颤,血清T4、T3、FT4均高于正常,诊为甲亢,先后服用甲亢平、他巴唑、丙基硫氧嘧啶、心得安等药,病情时轻时重,后因白细胞减少而停药,曾间断服用多种中药煎剂效不显。就诊时,除上症外,患者性情烦躁,经期延后且量少,舌红少苔,脉弦细数。查甲状腺Ⅰ度肿大,质软,可触及轻度震颤并闻及血管杂音,心率117次/分,律不齐,可闻及过早搏动,T4 184nmol/L,T3 4.3nmol/L,FT4 38pmol/L;白细胞2.3×109/L;心电图提示频发性室性早搏。辨证为气郁痰阻化火,致气阴两伤。于辨证方药中加黄精30g,10剂后,心悸、失眠、低热、多汗明显减轻,加大黄精量至50g,继服18剂,检测上述指标均有不同程度的好转。此后将现服方药制成水丸,调理3月后,诸症消失,复查上述指标均恢复正常,追访半年未复发。
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如何提高缺血性中风的疗效
答:缺血性中风多发于中老年人.中医认为,气阴两虚、风阳上亢、血瘀痰阻是其基本病机.在气血亏虚、脏腑阴阳偏盛的基础上,遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因,进而引起脏腑阴阳气血错乱,痹阻脑脉而形成清窍失宣.
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喉假血管性鳞状细胞癌一例
患者男,73岁.因声嘶、咽部不适,于2010年3月至浙江大学医学院附属二院就诊.患者4个月前出现持续性声音嘶哑,有咽部不适、痰阻感,不伴咽痛、发热,休息后症状改善不明显.喉内镜示左声带巨大新生物,以"喉肿瘤"收住入院.
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原发性肝癌的中医治疗
原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。本病中医学属于“癥瘕”、“积聚”、“臌胀”、“黄疸”等范畴,主要由饮食内伤,情志失调,脾虚湿聚,湿热内生;或脏腑气血亏虚等,使肝脾受损,运化失常,痰阻气滞,气滞血瘀,痰瘀互结,湿热火毒蕴结,肝脉阻塞,积聚胁下所致。
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27例慢性阻塞性肺病体位与排痰效果的观察
慢性阻塞性肺病(COPD),是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的一组慢性肺部疾病.特点为:慢性反复咳嗽、咳痰、呼吸困难呈进行性加重,严重痰阻常危及患者生命.通过我科2001~2003年收治的27例COPD病人的护理,认为给病人安排合理舒适的体位及采取正确的排痰方式是护理COPD病人的重要措施.现将27例COPD病人的体位与排痰方法的观察结果与处理情况介绍如下:
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浅谈冠心病心绞痛的中医辩证论治与调护
冠心病心绞痛是心血管疾病,属中医学胸庳范畴.中医学认为本病有虚实之分,实难寒凝、气滞、血瘀、痰阻,痹阻胸阳,阻滞心脉;虚为心、肝、脾、肾亏虚,心脉失常.病因不外寒邪内侵,饮食不当,情志失调、年老体虚等.故在不同的发展阶段表现偏实、偏虚或虚实夹杂.
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邵经明教授"五针法"治疗哮病的方法简介
哮病是一种常见的反复发作、不易根治的慢性顽固性疾病,中医认为,其基本病理变化为"伏痰"遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管挛急狭窄,通畅不利,肺气宣降失常,引动停积之痰,而致痰鸣如吼,气息喘促.
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自拟"呃逆平汤"治疗顽固性呃逆58例
呃逆是一种中医的病名,是以气逆上冲喉间呃声连连、声短而频,令人不能自制的一种疾病.综其原由为寒、燥、热之邪犯胃,日久致气郁痰阻,胃失和降,气逆动膈而致.西医学称之为膈肌痉挛,常用阿托品、鲁米那等解除平滑肌痉挛,镇静药对症治疗.
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哮病的中医辩证论治
1 治疗原则
1.1豁痰利气祛邪
(1)温化 “肺如钟,撞则鸣”,若寒犯肺金,闭遏肺气,引动伏痰,发为哮鸣,欲使金鸣之声静,当施温肺化痰定哮法,使寒去痰除,气机宣肃有序,哮病乃止。
(2)清化 肺为娇脏,不耐寒热,遇寒则气闭,遇热则气沸。若热炽肺经,气沸津郁,痰阻气道,发为哮喘。单一清之,胶痰难化,只投化痰,火不能息。
1.2扶正固本 若肺气虚为主,治当补肺益气,用药宜注重甘温润剂,因肺喜温润,为生水之脏,甘温能滋生肺气,润则略生肺津,甘补温润,能生气而保清肃之性;若以脾气虚为主,治当健脾益气,投药宜重甘温燥剂,因脾喜温燥而为中运之脏,得甘则补,温燥能升运脾湿,甘补温燥,能振奋中气以持燥土之性;若以肾气虚为主,治当补。 -
缺血性中风病机探析
中风病的致病原因,历代多有争议,现在“风、火、痰、瘀、气、虚”等病因被广大学者认同,但多强调气血逆乱.对于基本病机,观点不一,试参照历代医家对本病的病机认识,结合现代医学,探求缺血性中风病病因病机.