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中医不同证型帕金森病患者外周血单个核细胞蛋白质组学研究
目的 研究中医肝阳化风证和血虚生风证帕金森病患者和正常人外周血单个核细胞(PBMC)的比较蛋白质组差异,从蛋白表达水平上探讨中医肝阳化风证和血虚生风证的本质.方法 用固相pH梯度双向凝胶电泳分离肝阳化风证和血虚生风证帕金森病患者和正常人PBMC总蛋白质,考马斯亮蓝染色,PDQuest 2-DE软件分析,对部分差异蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)测定其胶内酶解后的肽质指纹图谱,用Mascot查询系统查询SWISS-PROT数据库.结果 获得了分辨率和重复性均较好的双向电泳考染图谱,对其中的15个差异蛋白质点分别进行肽质指纹分析,经数据库查询,初步鉴定为一些与细胞骨架,抗氧化应激、蛋白降解、信号转导、细胞周期调控等有关的蛋白质.结论 建立了帕金森病肝阳化风证和血虚生风证PBMC的双向凝胶电泳图谱,提示帕金森病肝阳化风证和血虚生风证患者和正常人的PBMC的蛋白质表达具有差异,这种蛋白质组的差异分析有助于为研究肝阳化风证和血虚生风证本质在蛋白质水平上提供物质基础.
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中医药治疗老年脑梗死研究现状
1 病机与治法研究 目前研究认为,气虚血瘀、瘀毒阻络、肾虚血瘀痰阻、痰瘀阻络是老年脑梗死之病理基础,肝阳化风、气血逆乱是其始因,益气活血、解毒通络、补肾填精、化瘀通络、利水通降及平肝降逆、熄风开窍法是治疗老年脑梗死的基本方法.
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缺血性脑卒中的中医病因病机再认识
缺血性脑卒中归属于"中风"的范畴.目前多以内伤立论,五脏虚损、阴阳偏胜、心火暴亢、肝阳化风致气血逆乱,挟痰挟瘀横窜经络、上蒙清窍.通过临床实践以及对中医文献的研究分析,我们发现,指导治疗缺血性脑卒中的中风理论存在一些问题,在此我们予以再分析.
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中风心悟
1 识病因,风、火、痰、瘀外风真中,多有六经形证,然属少见;内风类中,有中经络,中脏腑之别,多责之于肝,根源在肾,水不涵木.<内经>云:"诸风掉眩,皆属于肝",肝为风木之脏,然有肝阳化风之镇肝息风汤证,有热极生风之羚角钩藤汤证,还有虚风内动之大定风珠证,故治有平肝息风,清肝息风,滋阴息风之别.
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中医肝脏"三证"有了诊治规范
据健康报 (记者李建伟)以湖南医科大学中西医结合研究所金益强教授为首的8名学者,采用现代理论、方法及动物模型,对中医肝病的肝郁脾虚、肝阳上亢、肝阳化风三类证候进行系统研究,发现"三证"涉及神经系统、下丘脑、内分泌、体液活性物质及能量代谢变化,从而建立了"三证"的临床辨证标准与辅助实验诊断指标.
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清开灵口服液治疗偏头痛33例临床观察
偏头痛是青壮年人的常见病,以反复发作的血管性头痛为特点,发病率呈逐年升高之势.我们1998年6月～2000年6月采用临床对照研究方法,应用清开灵口服液治疗偏头痛,取得较好的疗效,现报道如下:1 临床资料1.1 诊断标准①西医诊断参照1998年国际头痛学会制定的偏头痛诊断标准[1];②病程在1年以上;③近6个月内每月至少有1次发作,未经治疗或治疗已结束2周以上者;④中医诊断参照1992年国家中医药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的<头风诊断与疗效评定标准>[2],全部病例均属风火血瘀证(风火证及风瘀证).⑤排除颅脑损伤性头痛,炎症性头痛,全身性疾患的头痛, 精神性头痛, 癫痫性头痛, 以及合并有心血管、肝、肾、肿瘤、内分泌、代谢性疾病者.
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试论中风治血
中风是以猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜、语言不利、半身 不遂或不经昏仆而仅以偏瘫为主证的一种病证，其来势凶险，病情重笃，为老年人常见病。 祖国医学对中风的记载极为丰富，并列为“风、劳、臌、膈”四大难证之首。笔者长期潜心 于活血化瘀的研究，根据气血理论，对中风治血取得较好疗效，现浅谈体会如下。1 中风治血的理论渊源 祖国医学对中风早有认识，在《内经》中有“厥巅疾”、“煎厥”、“薄厥”、“大厥”、 “偏枯”的记载，如《素问*生气通天论》云：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使 人薄厥。”《素问*调经论》云：“血之与气，并走于上，则为大厥。”《灵枢*五乱》云 ：“乱于头则为厥逆，头重眩仆。”说明本病的病变部位在头，主要病机是“血菀于上”。继《内经》之后，由于历代医家所处的历史条件及个人经验不同，对本病的病因病机作了进 一步探讨，但各有发挥，意见不一。《金匮要略》认为是经络空虚，风邪入中，并以邪中浅 深分论。唐宋以后，以内风立论，可谓中风病因演说的一大转折，刘河间力主“心火暴盛” ；李东恒“以虚立论”；朱丹溪主张“痰湿生热”；张景岳倡“非风”之说，立“内伤积损 ”之 论；叶天士认为由“肝血肾液枯涸，阳扰风旋乘窍”所致。综观诸家之说，不外乎强调了全 身情况而忽视了局部情况，强调了证的普遍性而忽视了病的特异性。其实，无论是肝阳上亢 、心火暴盛，还是内伤积损、痰湿生热，皆可相互影响，而致“肝阳化风”、“热极生风” 、“阴（血）虚生风”，后导致“血菀（瘀）于上”的病理改变，可谓殊途同归。正如《 医学衷中参西录》所云：“有心机亢进之甚者，其鼓血上行之力甚大，能使脑部血管致于破 裂。”“二热相并，挟脏腑气血上动脑部，脑部之血管若因其动激过甚而破裂，头中气乱则 脉道闭塞，孔窍不通，故耳不闻声，目不识人而昏眩无知，仆倒于地也。”时至晚清，近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯总结前人经验，开始结合西方医学知识，认为 本病主要由于肝阳化风、气血上逆、上动犯脑所致。如张山雷云：“中风闭证，主要是气血 上菀为害。”张锡纯亦云：“盖血必随气上升，此为一定之理。”从而开中风治血之先河。
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小儿多发性抽动的中医临床研究
小儿多发性抽动,病位在肝,同时与心、肺、脾、肾等脏关系密切,主要病理因素为肝风与痰浊.中医采用辨证分型、专方专药、中医外治、中西医结合及精神心理治疗等方法,效果良好,不良反应少.同时,在治疗时应增强心理疏导,加强心理卫生知识教育,正确认识儿童时期的心理活动特点,及早发现问题并采取积极的综合治疗措施.
关键词： 小儿多发性抽动症/中医病机 辨证论治 肝阳化风 阴虚风动 -
治疗脑梗死的常用单味中药注射液的种类及临床应用
脑梗死是老年人中常见的脑血管疾病,中医认为[1],风(肝阳化风)、痰、火、瘀(包括气郁、血瘀)、虚(主要为阴虚)是脑梗死的发病基础.急性期多系风阳(肝阳化风)上扰、痰热内蕴、瘀血阻络所致.
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略论"肝为万病之贼"
肝为五脏之一,为魂之处,血之藏,筋之宗,在五行中属木,主动,主升,肝是调畅全身气机,推动血和津液运行的重要环节.若肝脏受损,肝气不畅,会影响全身阴阳气血的平衡,引发其他脏腑肢节的病变,故清代医家魏玉璜称"肝为万病之贼".肝如何成为万病之贼,我们试从三个方面予以论述.
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脑血消对急性脑出血肝阳化风证的疗效观察
我们自1998年11月至2001年10月,运用脑血消对40例急性脑出血肝阳化风证患者进行了头部CT及临床疗效的观察,结果表明疗效良好,现报告如下.
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肝阳上亢与肝阳化风证大鼠模型脾淋巴细胞的蛋白质组学分析
目的 建立高血压肝阳上亢证(简称肝阳上亢证)与出血性中风、缺血性中风肝阳化风证脾淋巴细胞双向凝胶电泳图谱,并识别鉴定肝阳上亢证与肝阳化风证相同与差异表达的蛋白,探讨二证的本质内涵.方法 将SD大鼠随机分为正常组、肝阳上亢证、缺血化风组及出血化风组,从大鼠一般情况、血压测定、行为学与形态学及氯化三苯基四氮唑(TTC)染色评价模型,分离大鼠脾淋巴细胞,进行双向凝胶电泳,蛋白质组双向电泳图像(PDQUEST)软件分析,目标蛋白质点用基质辅助激光解析电离质谱进行鉴定.结果 成功复制3种证型动物模型.肌动蛋白β等4个蛋白在3组模型组中均较正常组表达上调,肝阳化风组较肝阳上亢组表达上调；膜联蛋白Ⅲ等3个蛋白在3组模型组中均较正常组表达下调,肝阳化风组较肝阳上亢组表达下调；膜联蛋白Ⅲ等7个蛋白在出血性化风组与缺血性化风组比较表达无明显差异;还原型;酰胺腺嘌呤二核苷酸(NADH)脱氢酶在缺血性化风组较出血性化风组表达下调.结论 肝阳上亢证与化风证既有相同的蛋白质表达又有差异的蛋白质表达,提示二证既有相同的物质基础又有不同的本质内涵,为肝阳上亢证与肝阳化风证本质研究提供了科学依据.
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应用信使核糖核酸差异显示研究中医肝阳上亢、肝阳化风证的基因表达
为探讨肝阳上亢、肝阳化风两证的分子机理，应用信使核糖核酸(mRNA)差异显示技术，研究了两证患者与正常受试者的基因表达情况。结果显示：使用15种不同的引物组合，聚丙烯酰胺凝胶电泳，放射自显影后，有28条区带呈现不同的表达。其中，肝阳上亢患者与正常受试者之间有14条区带表现不同的表达，肝阳化风患者与正常受试者之间有11条区带表达具有差异，而肝阳上亢患者与肝阳化风患者有6条区带表现不同的基因表达。在肝阳上亢患者、肝阳化风患者与正常受试者之间，大部分不同表达的基因其表达为降低。这些结果初步表明，肝阳上亢患者、肝阳化风患者与正常受试者之间存在基因表达的改变；肝阳上亢患者与肝阳化风患者之间也存在基因表达的差别。
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动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者肝阳化风证证候积分的相关性研究
目的 探讨动脉粥样硬化性血栓性脑梗死肝阳化风证证候积分与神经功能缺损积分及日常生活能力积分的关系.结果 证候积分采用本所研究制订的证候分级计分表;临床神经功能缺损程度评分标准按改良爱丁堡与斯堪的那维亚研究组标准;日常生活能力采用Banhel指数(BI)计分法.三者积分采用相关分析.结果 证候积分与神经功能缺损积分呈正相关,而与日常生活能力积分呈负相关(r=0.89,-0.81,P<0.01).结论 证候积分可以作为脑梗死肝阳化风证的中医临床辨证标准.
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从内风论治老年性瘙痒症2则
老年性瘙痒症多由于皮脂腺机能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素而引起。患者初瘙痒仅限于一处，进而逐渐扩展至多处或全身。
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浅析五行论肝风
肝属木、主风,任何导致木气不冲、调达的因素都可以引起肝风,但历来医家仅从热极生风,肝阳化风,血燥生风,阴血亏虚引动肝风等方面加以论述.从中可以发现一个共同特点,这类肝风都是以肝脏的气血阴阳物质功能失调为根据,一句话都与肝脏直接有关.然而从五行系统来看,肝木条达有赖于这个系统的相对稳定来实现的.从相生关系来说水生木,木生火,从相克关系来讲金克木、木克土.正是由于五行的生克制化,五脏的功能才能正常发挥,肝木亦不例外,然而这种关系多被忽视.下面就从五脏所属五行关系分别论述肝风的病因病机及其治法治则.
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醒脑开窍针刺治疗血管性痴呆研究进展
血管性痴呆（vascular dementia，VD）包括缺血性或出血性脑血管病，或心脏循环障碍引起的低血流灌注导致的各种临床痴呆，是痴呆的常见类型［1］，临床表现为记忆、注意力、执行功能和语言等高级认知功能的严重受损，从而引起的痴呆综合征。血管性痴呆属于中医“呆证”范畴，以肝肾精血亏损、气血衰少、髓海不足为本，以肝阳化风、心火亢盛、痰湿蒙窍、肝郁不舒为标［2］。目前，中医治疗血管性痴呆有显著的优势，现将醒脑开窍针刺法治疗研究综述如下。
