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舒郁解语汤配合醒脑开窍针刺法治疗气滞痰瘀型中风后失语的效果
目的 探究舒郁解语汤配合醒脑开窍针刺法治疗气滞痰瘀型中风后失语的效果.方法 选择我院收治的78例中风后失语(气滞痰瘀型)患者,并将其按随机抽签法分对照组和观察组,各39例.两组患者均予以言语训练,对照组在此基础上应用醒脑开窍针刺法治疗;观察组在对照组基础上联合舒郁解语汤治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的谈话、听理解、命名、复述功能评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 舒郁解语汤配合醒脑开窍针刺法治疗气滞痰瘀型中风后失语效果显著.
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醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床效果
目的:探讨醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍的临床效果.方法:自2013年12月至2016年11月在我科治疗的83例脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍患者为研究对象,将患者随机分成两组,观察组在常规治疗的基础上加用醒脑开窍针刺法进行治疗,并在治疗后对评价指标内容进行统计分析对比.结果:采用醒脑开窍针刺法治疗的观察组患者的治疗总有效率为85.71％,显著优于对照组的53.66％(P＜0.05),具有统计意义.结论:采用醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后假性延髓麻痹吞咽障碍可显著改善患者的临床特征,具有较高的治疗效果,可极大提高患者的生活质量,具有极高的治疗应用价值,值得临床推广应用.
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神经肌肉电刺激联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的疗效观察
目的:探讨神经肌肉电刺激联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的临床疗效.方法:收治脑卒中偏瘫患者72例,随机分为神经肌电仪组、电针组和对照组.神经肌电仪组采用神经肌肉电刺激和醒脑开窍针刺治疗,电针组采用电针和醒脑开窍针刺治疗,对照组采用常规药物治疗及康复训练,比较3组治疗效果.结果:3组治疗后的FMA评分及BBS评分均明显高于治疗前(P<0.05).神经肌电仪组和电针组FMA评分及BBS评分均明显高于对照组,且神经肌电仪组FMA评分及BBS评分明显高于电针组(P<0.05).结论:神经肌肉电刺激联合醒脑开窍针刺法治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的临床疗效显著.
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醒脑开窍针刺法辨证取穴治疗偏头痛痰浊上扰型的临床疗效观察
目的：比较醒脑开窍针刺法辨证取穴和盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将60例偏头痛患者随机分为治疗组和对照组，分别给予针刺(内关、人中、三阴交、率谷、曲池、中脘、阴陵泉、丰隆)及盐酸氟桂利嗪治疗，治疗时间4周。结果：治疗后两组头痛均较治疗前有明显改善(P＜0.01)，治疗组近期及远期疗效均优于对照组(P＜0.05)。结论：醒脑开窍针刺法辨证取穴治疗偏头痛有较好疗效。
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醒脑开窍针刺法对脑血管意外康复的疗效观察
目的观察醒脑开窍针刺法对不同程度脑血管意外的疗效.方法选择105例脑血管意外患者运用脑血管意外患者临床神经功能缺损程度评分标准进行评分、划分严重程度、确定疗效等级.按2:1比例分为针灸治疗组(70例)和对照组(30例).结果醒脑开窍针刺法对不同程度的脑血管意外患者均有一定的疗效,整体有效率为87.14%,且不同程度的脑血管意外患者的针刺疗效有所差异;针灸治疗组的显效率与对照组的差异有统计学意义(P＜0.01).结论醒脑开窍针刺法治疗脑血管意外有肯定疗效,且可根据患者的病情程度,作出针刺效果的预后估计.
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醒脑开窍针刺法用于脑梗死康复期的临床效果及对血流动力学的影响研究
目的:探究醒脑开窍针刺法治疗脑梗死康复期患者的效果以及对血流动力学的影响.方法:在本院收治的脑梗死康复期患者中选出155例随机分组,对照组患者给予常规神经内科对症治疗,观察组患者在此基础上加用醒脑开窍针刺法治疗,对比两组患者的神经功能缺损程度、血流动力学指标值.结果:观察组患者治疗1个月时的NIHSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者的MCA、BA的舒张期血流速度快于对照组,且MCA收缩期血流速度快于对照组(P<0.05).结论:对康复期的脑梗死患者应用醒脑开窍针刺法治疗能有效改善脑部主要血管的血流动力学参数,改善血液循环,促进患者神经功能恢复,值得推广应用.
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醒脑开窍针刺法治疗术后尿潴留36例
目的 观察醒脑开窍针刺法治疗术后尿潴留的治疗效果.方法 将72例术后尿潴留患者随机分为两组,治疗组采用"醒脑开窍"针刺法,对照组为常规药物治疗法.结果 治疗组治愈率为91.6%,对照组治愈率为69.4%,两组之间差异有显著意义(P<0.01),具有统计学意义.结论 醒脑开窍针刺法治疗术后尿潴留疗效肯定,值得临床推广.
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醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后顽固性呃逆临床观察
目的 观察醒脑开窍针刺法治疗脑卒中后顽固性呃逆的临床疗效.方法 将患者随机分为观察组与对照组,每组24例.对照组行西药常规治疗,观察组在西药常规治疗基础上,在双侧内关、水沟穴行醒脑开窍针剌法,比较两组治疗前后呃逆症状评分.结果 两组治疗后呃逆症状评分较治疗前明显降低(P＜0.01),观察组较对照组降低更明显(P＜0.01)；观察组总有效率95.8％ (23/24),对照组总有效率66.7％ (16/24),观察组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 醒脑开窍针刺法取穴少,效果明显,且无副作用,是治疗脑卒中后顽固性呃逆的安全有效方法之一,值得临床推广.
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醒脑开窍针刺法配合腹针及康复训练治疗中风病及其后遗症的临床研究
目的:探讨中风病及其后遗症的有效经济的治疗方法.方法:将120例符合入选条件的患者随机分成两组,观察组采用醒脑开窍针剌法配合腹针及康复训练疗法;对照组采用醒脑开窍针剌法配合腹针法.采用"美国国立卫生研究院卒中量表"进行疗效评定.结果:两组疗效比较有显著性意义(P<0.05),治疗组基本治愈率及有效率高于对照组.结论:醒脑开窍针刺法配合腹针及康复训练疗法具有经济、有效、实用等优点.
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醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难
目的：探讨醒脑开窍针刺法治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难的临床效果。方法选取我院2015年1月—2016年1月收治的中风后假性球麻痹所致吞咽困难患者112例，随机分为对照组和观察组，对照组实施传统针刺法治疗，观察组实施醒脑开窍针刺法治疗，对比分析两组患者的吞咽功能评分和治疗效果。结果观察组患者的吞咽功能评分和治疗效果均优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05），其中观察组治疗总有效率为96．43％，对照组治疗总有效率为82．14％。结论醒脑开窍针刺法能够有效治疗中风后假性球麻痹所致吞咽困难现象，治疗效果十分理想，具有较高的临床应用价值。
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醒脑开窍针刺法的延伸应用
醒脑开窍针刺法为中国工程院院士、著名针灸学家石学敏教授于20世纪70年代所创。他认为中风病的病机是“窍闭神匿，神不导气”，治疗上应“醒脑开窍，滋补肝肾，疏通经络”，在选穴上，以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，曾被国家中医药管理局列为中医十大科技成果推广项目之一。醒脑开窍针刺法在中风病的治疗上独树一帜，疗效卓著。笔者在临床中受其启发，临诊注重“神、气”，治疗上注重调神、调气，在其他疾病的治疗方面取得满意疗效，如颈椎病、顽固性失眠、慢性疲劳综合症、梅核气、呃逆、耳鸣、脑鸣等，并各列举典型病例以飧读者。
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醒脑开窍针刺法结合虚拟情景康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活能力的影响
目的 探讨醒脑开窍针刺法结合虚拟情景康复训练对脑卒中后偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活能力的影响.方法 选择2013年7月-2016年8月收治的90例脑卒中后偏瘫患者,按照随机表法分为观察组与对照组各45例,对照组采用虚拟情景康复训练;观察组采用醒脑开窍针刺法结合虚拟情景康复训练,连续治疗8周.比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、Fugl-Meyer量表(FMA)评分和日常生活能力量表(ADL)评分,评价疗效.结果 治疗后,观察组MoCA各项评分较治疗前均明显提高,且高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;两组患者上、下肢FMA评分均升高,其中观察组各评分均高于对照组(P<0.05);两组患者ADL评分均降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组有效率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 采用醒脑开窍针刺法结合虚拟情景康复训练治疗脑卒中后偏瘫患者,疗效显著,能够改善患者认知功能,并促进肢体功能恢复,提高生活自理能力,值得推广.
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针刺治疗卒中后抑郁症临床疗效研究
目的:探讨"醒脑开窍"针法治疗卒中后抑郁症(post stroke depression,PSD)的临床疗效.方法:采用"醒脑开窍"针法作为干预手段,设口服阿米替林作为西药对照.针刺组选取内关、水沟、百会、印堂、三阴交穴,每穴留针20 min,每天治疗2次.以患者治疗前后的临床症状为指标衡量疗效,并通过抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评估不同治疗方法对不同心理情绪障碍的作用.结果:经过不同方法治疗后,PSD患者的临床症状和各种抑郁量表相关指标均得到了改善,"醒脑开窍"针法显效率和总有效率明显高于西药组,且对改善抑郁、悲观的精神症状效果明显优于西药(P＜0.05),且具有无毒副作用的特点.结论:"醒脑开窍"针法治疗卒中后抑郁症疗效显著.
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定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗帕金森病的随机对照观察
目的:观察定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗肝肾阴虚证帕金森病(PD)的疗效,探讨其可能的作用机制.方法:纳入PD患者82例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各41例.两组患者均口服多巴丝肼片,0.125 g/次,3次/d.对照组采取醒脑开窍针刺法,1次/d,6次/周.治疗组在对照组治疗的基础上内服定振丸加减治疗,1剂/d.两组连续治疗8周.比较两组颤证功能障碍、肝肾阴虚证症状、帕金森病评定量表(UPDRS),帕金森非运动症状筛查问卷(NMSQuest)评分,帕金森非运动症状评价量表(NMSS)以及临床疗效比较.检测两组血清B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2),B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax),细胞色素-C(CytC)以及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-9,Caspase-3,Caspase-6水平比较.结果:治疗后,治疗组患者颤证功能障碍、肝肾阴虚证症状以及UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅱ和UPDRS-Ⅲ评分均明显低于对照组(P＜0.01);与对照组比较,治疗组治疗后NMSQuest和NMSS评分均明显降低(P＜0.01);治疗组的总有效率为87.8％,显著高于对照组总有效率65.85％ (P ＜0.05);治疗后,治疗组患者血清Bcl-2水平显著高于对照组,Bax,Cytc及Caspase-9,Caspase-3,Caspase-6水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:在西医治疗的基础上,定振丸加减联合醒脑开窍针刺法治疗PD肝肾阴虚证有明显效果,能调节患者体内Bcl-2,Bax,CytC水平,抑制Caspase-9,Caspase-3,Caspase-6水平的表达,从而发挥治疗作用.
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醒脑开窍针刺法对脑缺血再灌注大鼠海马细胞骨架相关蛋白MAP-2、NF-L的影响
目的:探讨醒脑开窍针刺法对脑缺血再灌注大鼠海马细胞骨架调节作用的分子机制.方法:雄性SD大鼠50只,随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺组、对照组.采用改进的Longa线栓法制备大脑中动脉梗塞模型.针刺组采用醒脑开窍针刺法,对照组采用传统阳明经针刺法.参考Bederson6级5分法进行神经功能评分,运用Real-timePCR和Western Blot检测脑缺血后24h大鼠海马MAP-2、NF-L的mRNA及蛋白表达量变化.结果:与模型组相比,针刺组和对照组均可改善缺血再灌注大鼠神经功能缺损症状(P＜0.0l),针刺组和对照组治疗前后神经功能缺损症状差异具有显著性意义(P＜0.01),但治疗后两组神经功能评分比较差异无统计学意义;针刺组和对照组可上调MAP-2、NF-L的mRNA和蛋白表达,与模型组比较差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05),且针刺组优于对照组(P＜0.05).结论:醒脑开窍针刺法与传统针刺法均可上调脑缺血再灌注大鼠海马MAP-2、NF-L的表达,且醒脑开窍针刺法的作用更为明显.
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醒脑开窍针刺法配合刺络拔罐治疗慢性疲劳综合征48例
笔者采用醒脑开窍针刺法配合刺络拔罐治疗慢性疲劳综合征48例,疗效满意,报道如下.
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视神经脊髓炎案例讨论
视神经脊髓炎(NMO)又称Devic综合征,是一种与单侧或双侧视神经炎和横贯性脊髓炎相关的少见临床综合征.笔者偶遇1例应用醒脑开窍针刺法(简称醒法)结合大剂量甲基强的松龙冲击疗法(MPTT)治愈,报道如下.
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醒脑开窍针刺法结合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察
目的:比较醒脑开窍针刺法结合高压氧与单纯高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的疗效差异.方法:将41例DEACMP患者随机分为观察组(21例)和对照组(20例).观察组针刺内关、水沟、百会、四神聪、风池、合谷、三阴交、太冲,配合高压氧治疗;对照组仅予高压氧治疗.均每日1次,连续治疗5天为一疗程,疗程间隔2天,两组均治疗6个疗程.比较两组治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力Barthel指数(BI)评分、常规脑电图(EEG)变化情况.结果:两组治疗后MMSE评分、BI评分、EEG异常程度均较治疗前明显改善(均P＜0.01);观察组治疗后MMSE评分、BI评分较对照组提高更明显(均P＜0.05);观察组治疗后EEG异常程度改善情况亦优于对照组(P＜0.05).结论:醒脑开窍针刺法结合高压氧能明显改善DEACMP患者认知功能、日常生活能力及脑电图异常,优于单纯高压氧治疗.
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醒脑开窍针刺法加头针治疗顽固性呃逆36例
呃逆,古称“哕”,又称“哕逆”,是以气逆上冲、喉间呃呃连声、声短而频,连续或间断发作、不能自止为主要表现的病症,现代医学称之为膈肌痉挛.其表现轻重差别明显,偶然发作者,症情轻浅,多不治而愈.持续48 h以上的呃逆为顽固性呃逆[1],有的或昼夜不停甚至持续数天、数月不愈,严重影响患者的睡眠与进食,可对精神及日常生活造成严重影响[2].若见于危重疾病晚期,多提示病情危重,预后不良.笔者自2006年以来采用醒脑开窍针刺法加头针治疗顽固性呃逆36例,现报道如下.
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循证医学与醒脑开窍针刺法治疗中风病研究进展
石学敏院士针对中风病“窍闭神匿、神不导气”的基本病机提出醒脑开窍针刺法,通过在中风病早期和急性期、稳定期和恢复期、后遗症和并发症期及其他疾病中的临床应用,证实了醒脑开窍针刺法疗效卓著.
