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辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组.对照组40例神经生理疗法,以Brunnstrom、Bobath、运动再学习技术为主,包括坐卧位良肢体摆放;患肢关节被动运动;双桥、半桥练习;肩部训练;体位变化以及平衡训练;步态训练;上、下肢训练;同时根据三级平衡概念对不同患者具体情况侧重治疗.治疗组40例辨证分型联合针灸,气虚血瘀选补阳还五汤;痰湿蒙神选三子养亲汤和二陈汤;阴虚风动选肝熄风汤;肝阳上扰选天麻钩藤饮;风痰瘀阻选半夏白术天麻汤合血府逐瘀汤;1剂/d,水煎200mL,早晚口服.针灸:SDZ-Ⅱ型电疗仪,上肢取穴曲池、肩髃、手五里、手三里、合谷、外关、中渚;下肢选穴足三里、环跳、阳陵泉、昆仑、太溪、太冲;面瘫加针颊车、地仓、颧髎、迎香;3次/周,每周1、3、5针灸,30min/次,电针留针,取连续波.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、相关评分、不良反应.连续治疗4疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效26例,有效13例,无效5例,总有效率87.50%.对照组显效23例,有效12例,无效10例,总有效率75.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).相关指标两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型联合针灸治疗恢复期脑卒中效果显著,值得推广.
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辨证分型治疗脑血栓50例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗脑血栓疗效.[方法]使用随机平行对照方法,辨证分型治疗50例门诊患者,肝阳暴亢-天麻钩藤饮(天麻、夜钩藤、栀子、黄芩、益母草、茯神、杜仲、桑寄生各9g,川牛膝、钩藤各12g,石决明18g);风痰阻络-化痰通络汤(半夏、白术各12g,茯苓、天竺黄、胆南星、大黄、香附各10g,丹参15g,天麻9g);痰热腑实-星蒌承气汤(全瓜蒌、胆南星各30g,生大黄15g,芒硝8g);气虚血瘀-补阳还五汤(黄芪120g,赤芍15g,地龙、当归、桃仁、川芎、红花各9g);阴虚风动-育阴通络汤(生地黄、双钩藤、生龟板、生白芍、丹参、玄参各15g,山茱萸、天麻各9g,茵陈6g).1剂/d,水煎400mL,早晚口服.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、肢体功能、语言能力、生活能力、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈23例,显效14例,有效6例,无效7例,总有效率86.00%.[结论]辨证分型治疗脑血栓,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中药灌肠治疗中风病临床研究
中风病是危害人类健康的常见病,为人类三大死因之一,具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的特点.为此,我们自拟灌肠Ⅰ号、Ⅱ号方进行临床观察,获得满意疗效,现介绍如下.
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中医药治疗出血性中风进展
目前,中风已成为我国死亡病人中的三大原因之一,其发病率、死亡率和致残率较高.随着生活条件的改善、社会竞争的加剧,发病率有上升的趋势.单纯西医治疗疗效不十分满意,近年来,中医药治疗的研究报道较多,现综述如下.1辨证分型治疗刘氏等[1]将高血压脑出血急性期分5型治疗:肝阳暴亢型,治以天麻钩藤饮为主;阴虚风动型,治以镇肝熄内汤为主:风火上扰清窍型,治以羚羊钩藤汤为主;痰湿蒙塞心神型,治以涤痰汤为主配合苏合香丸内服;痰热内闭心窍型,治以羚羊钩藤汤合涤痰汤为主,配合安宫牛黄丸.在辨证用药的同时,重用祛瘀涤痰剂,如牛黄粉2g冲服,脑血康口服液,川芎嗪或毛冬青静滴等.还适时地给予通腑醒神,如大黄、虎杖等药,保持大便通畅.
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醋鳖甲的炮制工艺
鳖甲为常用中药,始载于《神农本草经》列为中品.别名上甲、王八盖子、甲鱼壳、鳖壳;因药用鳖的背甲,故名.广泛地用于临床.其功效是“养阴清热、平肝息风、软坚散结”.用于骨蒸劳热、阴虚风动、久疟、胁下坚硬、癥瘕、妇女经闭、小儿惊痫,临床药用确有良好的功效.鳖甲的产地及性状鳖甲为鳖科动物鳖的背甲.主产于湖北、安徽、江苏、浙江,每年3~9月捕捉.砍去鳖头,将鳖体入沸水中内煮1~2小时,至甲上硬皮能脱落时取出,剥取背甲去净残肉后,晒干.其性状呈椭圆形或卵圆形,长10 ~ 20cm,宽8 ~ 17cm,外表面灰褐色或黑绿色,微隆起,密布皱褶及灰黄或灰白色斑点,中央有 1条纵直棱, 二侧各有8条横向锯齿状衔接缝,边缘各伸出肋骨8条,内表面灰白色向内凹陷,正中有突起的脊椎骨,二侧肋骨亦明显突起.质坚硬,自衔接缝处断裂.气微腥,味微成.以个大,甲厚,无残肉者为佳.
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共济失调型小儿脑瘫的辨证论治
小儿脑瘫是出生前到出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常.小儿脑瘫的分型[1]:痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型、肌张力低下型、混合型、无法分类型.其中共济失调型占小儿脑瘫总数的24.01%.在祖国医学中,共济失调型属于阴虚风动型.笔者在工作中以阴虚风动型辨证论治,临床上取得较为满意的疗效,现分述如下.
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眼针联合舒血宁与奥拉西坦治疗中风随机平行对照研究
[目的]观察眼针联合舒血宁与奥拉西坦治疗中风疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按病志号抽签简单随机分为两组.对照组40例舒血宁20mL+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴.奥拉西坦0.8g+0.9%氯化钠250mL,1次/d,静滴.治疗组40例眼针治疗,选取双侧上、下焦区、肝区、肾区,用32号5分不锈钢针,押手向进针相反方向按压眼球,防止针刺于眼,右手持针在眼眶缘外2mm处沿皮刺入,不施手法,留针30min,1次/d;常规治疗同对照组.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效18例,有效18例,无效4例,总有效率治疗组90.00%;对照组显效10例,有效19例,无效11例,总有效率72.50%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]眼针联合舒血宁与奥拉西坦治疗中风疗效显著,值得推广.
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脑卒中阴虚风动型颈动脉硬化与HP CagA-VacA-相关性研究
目的 研究幽门螺旋杆菌(HP) CagA-VacA-感染在阴虚风动型脑卒中颈动脉粥样硬化发生发展中的作用.方法 对108例脑卒中患者运用病例对照的方法,对脑卒中组和健康组的血清HP不同亚型抗体和相关基因进行检测.结果 阴虚风动证脑卒中患者颈动脉粥样硬化HP阳性率明显高于健康组(P<0.05);HPCagA-VacA感染率(62.0%)占优势(P<0.05),比值比(OR)及95%可信区间(CI)是2.04(1.10~3.93),经调整各匹配因素后OR及95% CI为3.18(2.40~5.18).结论 阴虚风动型脑卒中颈动脉粥样硬化患者与HP感染相关,其中CagA-VacA-菌株作用明显.
关键词: 阴虚风动 脑卒中 CagA-VacA-菌株 -
急性脑梗死的中医证治
急性脑梗死的病因有内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中等,导致阴阳失调,气血逆乱,发为本病.病性多属本虚标实,基础病理为肝肾阴虚、气血衰少,致病因素多为风、火、痰、气、瘀等.临床常分气虚血瘀证、阴虚风动证、风痰阻络证、痰热腑实证4个证型辨证论治.
关键词: 急性脑梗死/中医药疗法 气虚血瘀 阴虚风动 辨证论治 -
小儿多发性抽动的中医临床研究
小儿多发性抽动,病位在肝,同时与心、肺、脾、肾等脏关系密切,主要病理因素为肝风与痰浊.中医采用辨证分型、专方专药、中医外治、中西医结合及精神心理治疗等方法,效果良好,不良反应少.同时,在治疗时应增强心理疏导,加强心理卫生知识教育,正确认识儿童时期的心理活动特点,及早发现问题并采取积极的综合治疗措施.
关键词: 小儿多发性抽动症/中医病机 辨证论治 肝阳化风 阴虚风动 -
通关利窍针刺法治疗Wallenberg综合征1例
患者,男,55岁,2013年9月以“头晕伴饮水咳呛23天”入院.于外院查颅脑MRI示右侧延髓背侧急性梗死,经治未见明显好转,现为进一步治疗收入我病区.入院时患者头晕、恶心、吞咽困难、饮水呛咳,食水经由胃管注入,痰涎分泌多,质稀色白,每日约100ml,语言含混、声音嘶哑,右侧眼睑下垂、右脸麻木、左偏身感觉减退,左侧肢体无力.查体示:双眼水平震颤、右眼裂变小,左眼裂15mm,右眼裂l0mm,咽反射消失,左侧指鼻试验不稳,左侧巴氏征(+),洼田饮水实验评分5分,标准吞咽功能评价量表(SSA)评分21分.西医诊断:脑干梗死(Wallenberg综合征).中医诊断:中风病(中经络),证属阴虚风动证.治法:调神导气,滋补三阴,通关利窍.
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镇肝熄风汤治疗阴虚风动型脑梗死临床观察
目的 观察镇肝熄风汤加用依达拉奉治疗阴虚风动型脑梗死的临床疗效.方法 64例脑梗死患者按入院时间分为治疗组(32例)和对照组(32例),除脑梗死常规的药物治疗和康复训练指导外,两者同时都加用依达拉奉静滴,治疗组另加用镇肝熄风汤口服,分别在治疗前、治疗后28 d用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(1995)评价患者的神经功能.结果 发现治疗组在28 d时神经功能改善与对照组在统计学上差异有显著意义(P<0.05).结论 镇肝熄风汤能够改善卒中后患者的神经功能.
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自拟养阴平风汤联合氯吡格雷治疗阴虚风动型缺血性脑卒中45例
笔者采用自拟养阴平风汤联合氯吡格雷治疗阴虚风动型缺血性脑卒中45例,收效良好.报道如下.1 一般资料选取2014年1月至2017年1月我院神经内科收治的缺血性脑卒中患者90例,纳入标准:①所有患者均行CT/MRI检查后证实为缺血性脑卒中,排除脑出血;②中医辨证标准[1]:阴虚风动证:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛、蠕动.舌质红或质暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数.随机分为两组各45例.观察组中,男性28例,女性17例;年龄30~70岁,平均52.4±5.6岁;平均病程6.3±1.4月.对照组中,男性25例,女性20例;年龄32 ~ 73岁,平均54.1±5.9岁;平均病程6.1±1.5月.两组病程、年龄、性别等一般资料无显著差异(P>0.05).
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经方验案四则
笔者临证时常用经方治疗患者,疗效显著.现举例应用桂枝麻黄各半汤、大定风珠、小柴胡汤、甘姜苓术汤,分别治疗长期反复发热、阴虚风动、胸痹、肾着腰痛等四个病例的治疗情况.
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野生与人工养殖药用鳖甲的实验研究
鳖甲为临床常用动物药材之一.别名鱼甲,醋鱼甲.为鳖科动物鳖(Trionyx sinensis Wiegmann)的背甲.始载于<神农本草经>,列为中品,具有滋阴潜阳,软坚散结的功效.常用于阴虚潮热,骨蒸盗汗,或热病后期阴液耗伤,夜热早凉,以及热邪伤阴,阴虚风动,疒徵瘕积聚,肝脾肿大等症.主要含Cr、Mn、Cu、Zn、Fe、Se、Al多种人体必需微量元素,以及天冬氨酸、苏氨酸、蛋氨酸、赖氨酸等7种人体必需的氨基酸.尚含维生素D,碳酸钙,磷酸钙等化学成分.
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中医辨证配合穴位注射治疗缺血性中风50例
近年来,我们运用中医辨证配合加兰他敏注射液穴位注射治疗缺血性中风50例,取得了满意疗效,现将观察结果报道如下.
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镇肝熄风汤治疗帕金森病34例临床观察
目的:观察镇肝熄风汤联合美多巴对帕金森病患者增加疗效及减轻毒副作用的干预效应.方法:将临床观察病例68例,随机分为对照组34例和治疗组34例,观察治疗前后临床疗效、统一帕金森病评定量表(UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ)评分、UPDRSⅣ毒副作用积分对比.结果:治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05);UPDRS Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分、UPDRSⅣ毒副作用积分均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:镇肝熄风汤治疗帕金森病患者,能明显提高西药临床治疗效应,减轻毒副反应.
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张涤教授治疗小儿多发性抽动症经验浅析
张涤教授认为小儿多发性抽动症病程长,临床上以脾虚肝旺、阴虚风动证多见,以健脾化痰、柔肝滋阴熄风为基本治法,创制健脾柔肝熄风汤.此方在小儿多发性抽动症的临床应用中具有一定的疗效,具有临床指导意义.
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王松龄主任医师治疗遗传性共济失调经验介绍
王松龄系河南省中医院脑病科主任医师,河南中医学院硕士研究生导师,享受国务院特殊津贴专家,国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院脑病专科学科带头人,是运用中西医方法诊治急性脑血管病与神经科疑难症的知名专家,兼任中华中医药学会脑病分会常委.王老出身于中医世家,从事医学教研40余年,中医学理论扎实,临床经验丰富,尤其是治疗脑病科疑难杂症有独到之处.笔者跟师学习,受益匪浅.现将其诊治遗传性共济失调的经验简介如下.
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脑梗塞的中医辨证疗法
脑梗塞属中医中风的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法,辨属中经络还是中脏腑.脑梗塞发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂等,属中风中经络.中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰淤血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血淤证;阴虚风动证等5型.在脑梗塞急性期以前3型更为常见.