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辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期122例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将122例住院患者辨证分型治疗;肝肾阴虚补肾解毒汤;风痰火亢化痰解毒汤;痰热腑实清热凉血方;风火上扰补阳还五汤;痰湿蒙神脑血康口服液,10mL/次,1次/d;风痰瘀阻活血化瘀汤,1剂/d,水煎200mL,1次/d;气虚血瘀复方丹参片,0.96g/次,3次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床控制42例,显效41例,有效21例,无效18例,恶化0例,总有效率85.25%.[结论]辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期效果显著,值得推广.
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中医药治疗出血性中风进展
目前,中风已成为我国死亡病人中的三大原因之一,其发病率、死亡率和致残率较高.随着生活条件的改善、社会竞争的加剧,发病率有上升的趋势.单纯西医治疗疗效不十分满意,近年来,中医药治疗的研究报道较多,现综述如下.1辨证分型治疗刘氏等[1]将高血压脑出血急性期分5型治疗:肝阳暴亢型,治以天麻钩藤饮为主;阴虚风动型,治以镇肝熄内汤为主:风火上扰清窍型,治以羚羊钩藤汤为主;痰湿蒙塞心神型,治以涤痰汤为主配合苏合香丸内服;痰热内闭心窍型,治以羚羊钩藤汤合涤痰汤为主,配合安宫牛黄丸.在辨证用药的同时,重用祛瘀涤痰剂,如牛黄粉2g冲服,脑血康口服液,川芎嗪或毛冬青静滴等.还适时地给予通腑醒神,如大黄、虎杖等药,保持大便通畅.
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重用玄参疗风火上扰型牙痛
家父崔正旺传授一方,专治风火上攻之牙痛,临床效果满意.方中以玄参清热解毒为主药,伍生地黄育阴潜阳泻相火,佐加细辛、升麻,升阳解毒;川牛膝导热下行,一升一降,引雷龙之火归本源.现举例介绍如下.
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脑溢安对出血性中风大鼠脑缺血损伤的保护作用研究
脑溢安颗粒(简称脑溢安,中药三类新药),以中医学理论为根据,出血性中风急性期以风、火、痰、瘀是主要病机,脑溢安由钩藤、丹皮、大黄、地龙等十余味中药组成,功能平肝熄风,凉血泻火,行血化痰,主治脑出血急性期肝阳暴亢、风火上扰证和痰热腑实、风痰上扰证.临床和实验研究均证明疗效显著.本研究目的旨在探讨脑溢安对脑出血后脑缺血损伤的影响.
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中西医结合治疗高血压脑出血58例
1996年以来,我院采用血肿消口服液结合西药治疗高血压脑出血58 例,取得了较好疗效,报告如下.1 病例与方法1.1 病例:均为住院患者,发病后72小时内入院,按文献[1]标准并经颅脑CT检查确诊为高血压脑出血.治疗组58例中男36例,女22例;年龄35~70岁.出血部位:基底节23例 ,丘脑18例,脑室10例,小脑7例;出血量:<10 ml 3例,11~20 ml 21例,21~40 ml 25例,>41 ml 9例;病情程度参照脑卒中临床神经功能缺损程度评分[2] ;轻型12例,中型32例,重型14例.中医辨证标准参照卫生部<中药新药临床研究指导原则>“中风”部分,共有中经络之“肝阳暴亢、风火上扰”,“痰热腑实、风痰上扰”,“风痰瘀血、痹阻脉络”和中脏腑之“风火上扰清窍”,“痰热内闭心窍”,“痰湿蒙塞心神”6证.另设对照组56例,2组年龄、性别、出血量、出血部位和病情程度相比无明显差异(P>0.05).
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中风病风火上扰证辨治方法及证侯演变规律初探
中风病中脏腑者,临床以阳闭者居多,病机多属风火上扰清窍,且多兼夹痰热腑实。故治宜泻火通腑、潜阳熄风、化痰活血为主,泻火通腑尤为重要。本证经积极救治,可由重转轻,转为中经络证;若邪盛正衰或失治误治,则可由闭转脱,出现危象。
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凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的疗效及安全性评价
脑出血患者主要表现有头痛、突然晕倒、偏瘫、失语等[1,2],祖国医学将脑出血纳入中风中脏腑范畴,急性期发病患者主要表现为热毒闭窍、风火上扰、痰瘀痹阻等,病机为瘀热阻窍,因此中医治疗的原则为活血化瘀、平肝熄火、清热解毒。本文为了探讨针对脑出血急性期瘀热阻窍证患者使用凉血通瘀中药治疗的临床疗效以及安全性,共选取80例脑出血急性期瘀热阻窍证患者,观察组在对照组基础上使用凉血通瘀中药治疗,对比2组患者中风病症候积分、瘀热阻窍症候得分以及临床治疗效果,并观察治疗后不良反应发生情况,现报告如下。
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辨证分型治疗中老年高血压随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型治疗中老年高血压疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将140例住院患者按就诊顺序编号法随机分为两组.对照组65例根据不同患者给予钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β体阻滞剂、利尿剂、α受体阻滞剂、血管扩张剂.辛伐他汀片20mg/次,1次/d.治疗组65例辨证治疗,风火上扰(生石决明、龙齿、朱茯神各30g,天麻15g,钩藤20g,川牛膝、杜仲、桑寄生各12g);肝火上炎(车前子15g,柴胡、黄芩各10g,茯苓30g,当归、生地黄、木通各12g);痰浊上蒙(半夏、陈皮各10g,茯苓30g,天麻15g,白术12g,甘草6g);气血亏虚(黄芪、酸枣仁各30g,龙眼肉、白术各12g,茯神、党参各15g,炙甘草6g);肝肾阴虚(山药15g,鹿角胶10g,熟地黄、山萸肉、枸杞、白芍、川牛膝、龟板胶各12g)血瘀阻窍(桃仁、红花、郁金各12g,黄酒50g).1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效23例,有效35例,无效12例,有效率82.86%.对照组显效26例,有效27例,无效17例,总有效率75.71%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组血压均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05).[结论]辨证分型治疗中老年高血压效果显著,值得推广.
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中医时间护理干预风火上扰型高血压随机平行对照研究
[目的]观察中医时间护理干预风火上扰型高血压效果.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按抛硬币法随机分为两组.对照组35例常规护理干预措施,入院后全面评估基本情况,根据病情采用心理护理、健康教育、用药指导及行为干预等.治疗组35例中医时间护理:择时服药、辨证施治、周月节律中医护理.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、血压、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效17例,有效15例,无效8例,总有效率77.14%.对照组显效8例,有效12例,无效15例,总有效率57.14%.治疗组疗效优于对照组(P<0.01).[结论]中医时间护理干预风火上扰型高血压效果满意,值得推广.
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抑眩汤治疗后循环缺血性眩晕23例临床研究
目的:观察抑眩汤对后循环缺血性眩晕(PCI)的治疗效果.方法:46例患者随机分为治疗组和对照组各23例,分别观察两组患者治疗前后证候变化,检测用药前后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和经颅多普勒超声(TCD)各项指标的变化.结果:抑眩汤能有效改善后循环缺血性眩晕患者的证候以及TCD各项指标,疗效优于对照组.结论:抑眩汤治疗后循环缺血性眩晕具有良好疗效.
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头皮针与体针配合治疗中风偏瘫疗效观察
在临床中,笔者经常使用头皮针与体针配合治疗中风后遗症,效果很好。为进一步总结这一方法的确切效果,曾对50例中风患者单纯使用体针,另外50例使用头针与体针相结合进行对照,现将观察结果报告如下:1 病例资料1.1 治疗组使用头皮针与体针治疗50例患者中,男28例,女22例;年龄大81岁,年龄小者32岁;其中从发病到接受针灸治疗的时间短者2 h,长达到3个月;辨证属风痰瘀血、痹阻脉络21例,肝阳上亢、风火上扰19例,气虚血瘀9例,元气败脱、神明散乱1例。1.2 对照组 50例中,男31例,女19例;年龄大者75岁,年龄小者28岁;从发病到接受针灸治疗时间短者2 h,长达到2个月;辨证属风痰瘀血、痹阻脉络者23例,肝阳上亢、风火上扰16例,气虚血瘀6例,痰热内闭清窍5例。2 治疗方法 治疗组用头皮针加体针治疗。针穴:运动Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、感觉区、足运感区。言语不清者加语言区。针刺方法:从手法捻针3 min后留针10 min,再捻针10 min,留针3 min后起针,用棉球按压,10次为1个疗程。休3 d,再行第2个疗程。
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脑出血:证型不同用药各异
脑出血多属中医中风病中脏腑范畴,急性期的治疗以祛邪为先.●风火上扰清窍临床表现:神志恍惚,突然昏仆,半身不遂,肢体强直,两目斜视或直视,面红目赤,两手握紧拘急,甚则手足厥冷,抽搐,舌质红,苔黄燥或焦黑,脉弦数.
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脑梗塞的中医辨证疗法
脑梗塞属中医中风的范畴,中风根据病情轻重和病位的深浅沿用《金匮要略》的分类方法,辨属中经络还是中脏腑.脑梗塞发病过程中一般无神志改变,表现为不经昏仆而突然发生口眼涡斜、语言不利、半身不遂等,属中风中经络.中医辨证根据1993年卫生部制定发布《中药新药临床研究指导原则》中有关中风中经络的辨证方法,分为肝阳暴亢、风火上扰证;风痰淤血、痹阻脉络证;痰热腑实、风痰上扰证;气虚血淤证;阴虚风动证等5型.在脑梗塞急性期以前3型更为常见.
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急性缺血性中风伴颅内动脉狭窄患者证候特点
目的 分析急性缺血性中风伴颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)患者中医证候特点.方法 收集行MRA检查的165名急性缺血性中风(中经络)患者,辨证分为风火上扰、风痰阻络、痰热腑实、阴虚风动、气虚血瘀5型.分析ICAS与中医证候间的关系、ICAS患者病变特点、风火上扰型患者病变特点,比较男女患者病变不同点.结果 ICAS患者和未见狭窄患者中医证型分布有差异(P0.0184),ICAS组患者平均年龄高于无狭窄组(P=0.022);风火上扰型患者在ICAS患者所占比例高于在未见狭窄患者中所占比例(P=0.0103),男性比例显著高于其它证型(P=0.0031),平均LDLC水平低于其它证型(P=0.049),吸烟人数所占比例显著高于其它证型(P=0.0009);男性的平均LDLC水平显著低于女性(P=0.0028),糖尿病患病人数比例显著低于女性(P=0.0000),吸烟人数比例显著高于女性(P=0.0000),缺血性中风复发率高于女性(P=0.0126).结论 风火上扰在中风和ICAS发展过程中起重要作用,男性、吸烟的中风患者易产生风火上扰证型,此型患者颅内动脉狭窄率更高.
关键词: 急性缺血性中风 颅内动脉粥样硬化性狭窄 证候分布 风火上扰 -
脑卒中后偏瘫辨治小议
中风之后,脏腑虚损,功能失调,病邪稽留日久,下气耗损.临床上表现为本虚标实,当然以本虚较明显,临床分型为风痰瘀血,痹阻脉络;痰热腑实,风痰上扰;气虚血瘀,经脉阻滞;肝阳暴亢,风火上扰;阴虚风动,津液亏损;阴阳两虚,经脉失养.
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活血化瘀、调气通络法治疗缺血性中风病的临床应用
根据辨证施治原则,缺血性中风临床分为肝阳暴亢,风火上扰:风痰瘀血.痹阻脉络;痰热腑实,风痰上扰;气虚血瘀及阴虚风动5种分型.兹分述如下:
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《金匮要略》色诊浅述
望而知之谓之神,<金匮要略>作为杂病辨治之书,望色而诊,内容丰富,现浅述如下.望面:"色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也;设微赤非其时者死…….又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮","寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝色青,四时各随其色,肝色青而反白,非其时色脉,皆当病"(<脏腑经络>).上2条前条从黄、白、微赤、青、黑、赤诸色分述其所属病症分别为脾虚停饮,血虚不荣,血虚虚阳上浮,血脉凝涩,肾虚劳损,风火上扰,脾虚湿郁,水饮上泛等;后条指出春时肝旺应脉弦色青,若非其时而有其色脉,均属非常之象.
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康氏牛黄解毒丸临床观察
康氏牛黄解毒丸对于肝肺蕴热,风火上扰的头目眩晕,口、鼻、舌局部溃烂,牙龈肿痛具有较好的效果,为进一步验证其疗效,临床观察30例肝肺蕴热,风火上扰证患者,现报告如下.1一般资料根据试验病例纳入标准患者30例,患者在性别、年龄、病情的分布如下.