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缺血性中风急性期优化中医治疗方案的临床研究
目的 分析探讨优化中医治疗方案治疗缺血性中风急性期的临床效果及其作用机理.方法 将2015年2月—2017年1月綦江区中医院脑病科收治的100例缺血性中风急性期住院病患作为本实验对象,随机分为观察组和对照组两组,每组50例患者,为对照组患者进行常规中医治疗,为观察组患者使用优化中医治疗方案治疗,即使用通络法治疗,分析比较两组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为90.0%(45/50)和对照组的70.0%(35/50)相比显著较高,且数据差异有统计学意义(P=0.005<0.05);治疗后,观察组患者神经功能缺损评分(NIHSS)减少(10.2±2.1)分,显著多于对照组的(7.5±1.8)分,且两组数据差异有统计学意义(P=0.008<0.05).结论 对缺血性中风急性期患者使用优化方案治疗的临床效果较好,治疗总有效率较高,神经功能恢复较好,具有临床推广价值.
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通络法在中风后遗症治疗中的应用体会
目的 探讨通络法在中风后遗症治疗中的应用效果.方法 对照组给予常规药物治疗联合功能锻炼;研究组在常规康复训练及药物治疗基础上加用中医通络法,记录其治疗前后肢体运动功能及生活能力变化情况,将所得数据经专业统计学分析并获得结论.结果 两组中风后遗症患者治疗前肢体运动能力、生活能力对比结果并无显著差异(P>0.05);经上述相应方法治疗后两组Fugl-Meyer量表、Barthel指数均较之前显著提高,且研究组改善效果更为理想,对比结果具有统计学意义(P<0.05).结论对中风后遗症患者给予临床常规治疗基础上加用中医通络法可显著提高其临床疗效,有利于保障患者预后及生活质量.
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从"络瘀"论改善冠心病血管内皮功能的Meta分析
目的 系统评价从"络瘀"论改善冠心病血管内皮功能的有效性.方法 检索PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、重庆维普数据库(VIP)、万方数据库(Wan Fang Data)中活血化瘀通络法改善冠心病血管内皮功能的临床随机对照试验的文献,对符合纳入标准的文献,提取资料及评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta统计分析.结果 按照相关标准共筛选出随机临床试验9项,纳入患者891例.Meta分析结果显示:活血化瘀通络组在降低冠心病患者血浆内皮素水平[WMD= -11.48,95% CI(-14.13,-8.84),P<0.00001],降低血浆内皮素-1水平[WMD= -8.11,95%CI(-9.06,-7.16),P<0.00001],和提高血浆一氧化氮水平[WMD=6.03,95% CI(2.32,9.73),P=0.001]方面均优于对照组,差异具有统计学意义.结论 现有证据显示,活血化瘀通络法可有效改善冠心病患者血管内皮功能,但需更多高质量的多中心大样本随机双盲对照试验加以验证.
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通络法在膜性肾病中的应用
文章介绍了赵玉庸教授治疗膜性肾病的经验,赵教授在区别血瘀证及络病不同基础上指出膜性肾病基本病机为“肾络瘀阻”,治疗采用多种通络法,包括辛宣透络、解毒清络、活血搜络、祛风通络、散结通络、荣养补络等方法,通补并用,重点介绍了虫类通络药的临床运用,多途径、多靶点治疗本病,为临床治疗膜性肾病提供新的思路和方法.
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韩世荣应用通络法治疗硬皮病经验
韩世荣主任医师长期从事硬皮病临床研究,积累了丰富的临床经验.韩老认为络脉阻隔是该病的重要病机,并贯穿疾病的始终,在辨证的基础上运用通络法治疗,收效颇佳.
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1益气活备通络法治疗冠心病心绞痛
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从“络以通为用”论治肺间质纤维化
肺间质纤维化属“肺络病”范畴,为本虚标实之证,正虚邪实、肺失宣肃为发病的始动因素,而肺络气虚,痰、瘀、毒痹阻肺络为其基本痛机.叶天士《临证指南医案》提出的“络以通为用”为络病常用治疗方法.针对肺间质纤维化本虚标实、肺络痹阻的疾病特点,制定“络以通为用”的基本治则,具体为络虚者宜通补、络痹者宜辛通,肺络通,气血行,则疾病向愈.
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中药治疗踝关节骨折术后顽固性肿胀136例报告
踝关节骨折是临床常见的一种关节内骨折,占全身骨折的3.92%[1].手术治疗能恢复关节面的平整,重建良好的解剖位置,恢复病人的行走功能,其良好的效果已得到共识,临床广泛开展.由于手术创伤及固定制动可出现患肢踩部或足背肿胀,虽然大部分病人通过功能锻炼、药物等治疗能在短期内恢复,但仍有部分病人的症状难以消除,影响功能恢复.对于这类病人,运用逐痰通络法予以石氏牛蒡子汤内服治疗,经临床观察有良好的疗效.
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"既济通络法"的临床应用
中风后遗症患者临床表现有肢体障碍、语言障碍、面瘫、肌力和吞咽功能障碍等.其中主要的肢体障碍是肩关节、手指关节和足踝关节功能异常.笔者通过多年的临床经验,总结出"既济通络针法",治疗脑中风后遗症效果显著,现论述如下,以飨同道.
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叶天士通络法治疗胃脘痛浅析
叶天士为清代名医,临证经验丰富,多有发明,病久入络即为其著名学术观点.今通过<临证指南医案>[1](下简称<指南>),分析其如何在胃脘痛的治疗中运用通络法.1<内经>对络脉的认识 <指南>均为医案,只有少量按语,对络病理论论述简略,只言其要,然究其理论渊源不外<内经>,因此参考<内经>有关章节对深入理解络病理论多有帮助.
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络病与糖尿病周围神经病变
络病理论系中医药重要组成部分,邪客络脉,影响络中气血运行及津液输布,致使络失通畅或渗灌失常,瘀血滞络,发为消渴,久病入络,体内血瘀、气滞、痰浊等互相胶结,损伤络脉.将脉络理论应用于消渴治疗中,辨证分为气血亏虚、肝肾不足、阳虚寒凝、痰瘀阻络,以调气血、化痰瘀、通络等为基础治疗大法,辨证施治,未来研究当以整体观为指导,运用络病理论分析络脉结构功能与其相关性,以期更好的指导临床.
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通络法在糖尿病肾病治疗中的运用
糖尿病肾病从络病病机方面分析,认为是由于本虚标实,正气虚损,各种病理产物形成,并阻滞肾络所致.根据糖尿病肾病不同发展阶段的临床表现特征及肾脏基本病理变化,结合络病理论,提出了益气养阴通络法、化痰活血通络法、清热解毒通络法、益肾消积通络法等4种通络法治疗糖尿病肾病;同时结合临床应用和现代药理学研究,进一步证实了通络法治疗糖尿病肾病的依据,其法对于该病的疗效提高,将是有益的探索.
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虫类通络法临床思维
临床疑难杂证或久重危症治疗的切入口众说纷纭、见仁见智,然自《内经》、《难经》以来,气血相关理论以及与之相应的经络脏腑辨证学说一直在疾病的演进和随之而人为的干预中居主导地位.深切探究,发现经络阻滞,尤其络脉不通有重要临床意义.进一步发掘后已在治疗学理论上有升华,而实践上也取得成效,初步形成疑难重症通络治疗临床思维.
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通络法治疗下肢静脉血栓形成之探讨
下肢静脉血栓形成的病机特点是络脉瘀阻,属中医脉痹范畴.因其症状典型,体征明显而不难确诊,治疗时可先辨病后辨证,在辨病的基础上辨证分型,在确立活血祛瘀,疏通络脉的治疗大法基础上,先按所确定的证型选择相应的方剂,再参合叶天士通络4法进行灵活加减,并根据病证特点有选择地用药,疗效令人满意.
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络病的内涵及其外延释义
络病是以络脉损伤为基础,以气血瘀阻为特征,以脏腑功能障碍为临床表现的一系列病症.络脉首见于<内经>、<金匮要略>记载络脉瘀阻的因机证治.清朝叶天士正式创立络病理论,当代研究则与时俱进,涉及到理论和实验各个领域,迄今为止尚未形成明确定论.认为络病的研究应该明确病位、病理和病因病机以及通络法的现代机理,为提高临床效果服务.
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通络法治疗肺癌用药经验
中医以“络脉络病”理论为指导,认为“肺络痹阻”是肺癌形成和发展的关键病机,提出以“通络法”治疗肺癌,具体包括行气通络、化痰通络、活血通络和搜风通络法,临床运用时须注意辨病与辨证相结合,灵活掌握不同药物的药性和配伍特点,以利于提高临床疗效,达到肺络通畅,邪去正安的目的.
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化瘀利湿通络法治疗精液不液化症41例
男性不育症为常见病,其中精液异常是男性不育症的主要病因,而精液不液化是精液异常的主要类型.几年来,笔者运用行气化瘀利湿通络法治疗精液不液化症41例,疗效满意,现报道如下.
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三管通络法治疗输卵管梗阻性不孕症78例
输卵管梗阻是导致女性不孕的一个常见原因,笔者近年来采用中药三管通络法治疗,取得了较好的效果,兹整理报道如下.
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补肾祛痰、软坚通络法治疗多囊卵巢综合征60例
多囊卵巢综合征(PCOS)是以性腺轴失调为主的全身性神经-内分泌-代谢网络失控的特异性疾病[1],其中涉及中枢与周围乃至卵巢局部的因素,涉及卵巢轴与肾上腺轴的关系.临床表现以双侧卵巢呈多囊改变、不孕、多毛、痤疮、肥胖、月经紊乱、性激素异常等症候群,是妇科的常见病、疑难病.近些年,由于诊断技术的不断发展,临床确诊率呈上升趋势,而现代医学对此病的治疗颇感棘手.笔者自1998年起,以中医理论为指导,用补肾祛痰、软坚通络法为治疗原则,通过60例的临床观察,疗效满意.报道如下.
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针药合用治疗周围性面瘫2则
笔者在面瘫的临床治疗中施用针刺与内服中药治疗疗效较佳.兹举2则,供临床参考.例1金××,女,34岁,家住本市,于2000年4月就诊,主诉:数月前自觉患侧面部麻木不适感,于睡醒后出现口眼歪斜,来诊时症见额纹消失,鼻唇沟变浅,时有流泪,鼓腮漏气,嗜睡,舌淡嫩,苔薄腻,脉浮缓.证候分析:正气不足,脾阳不振,痰湿内停,化源不足,经络失养,脉络空虚,卫外不固,风邪挟痰,人中经络,致脉络痹阻,气血失畅,诊断为风痰阻络.治疗:祛风化痰健脾通络法.