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  • 强直性脊柱炎入院患者寒热证候特点及其与脊柱损伤和疾病活动度关系研究

    作者:陈爱萍;路素言;邵培培;马丛;王北

    目的 探讨强直性脊柱炎(AS)入院患者寒热证候分布特点及其与脊柱结构损伤和疾病活动度的关系.方法 采用回顾性研究,对2015年12月1日-2017年11月30日首都医科大学附属北京中医医院风湿科AS住院患者共计277例进行寒热证候分析,比较2组患者的脊柱结构损伤(mSASSS)评分及AS疾病活动度(ASDAS)评分.结果 AS入院患者寒证组36例(12.99%),热证组241例(87.01%),寒证组mSASSS评分较热证组高(P<0.05),热证组ASDAS评分较寒证组高(P<0.05).结论 AS入院患者热证多于寒证.热证组患者多与炎症活动有关,寒证组患者脊柱结构损伤程度较热证组重.

  • 多系统萎缩证候分析及中医药治疗进展

    作者:王粟实;陈路;江墨;韦一佛;陈志刚

    多系统萎缩(Multiple System Atrophy,MSA)是以自主神经系统功能障碍、帕金森样症状、小脑共济失调等症状为主要特征的神经系统变性或退行性疾病[1].近年来研究证实,MSA是第2位常见的α-突触核蛋白病[2];平均生存期8~9年,预后较帕金森病差[3].MSA治疗方面目前国内外均处于探索阶段.中文检索以多系统萎缩,和中医药,或证候,或针灸,或推拿为检索词,包括CNKI、万方、维普等数据库;英文检索以multiple system atrophy,and Chinese herb,or acupuncture,or moxibustion,or massage,or Chinese medicine,or Chinese treatment为检索词,包括Pubmed、Web of Science、Springer等英文数据库;中英文检索均以题目及摘要为途径.

  • 姜良铎教授治疗咳喘的常用角药探析

    作者:董环;张晓梅;孟丽红;吴建军

    简述姜良铎教授治疗咳喘的常用角药,并结合证候分析以药证相应.肺脾肾气虚者药用人参、西洋参、蛤蚧;寒性风咳者药用川椒、麻黄、艾叶;热性久咳气喘者药用生石膏、乌梅、五味子;心肾阳虚,心脉不通者药用附子、赤芍、桂枝;痰热蕴肺者药用贝母、瓜蒌、胆南星;热毒壅盛者药用熊胆粉、莪术、白花蛇舌草.临床选药时注重用药求本、精确选药、合理配伍、剂量适中,既而达到药简功专、方证相应的效果.

    关键词: 咳喘 证候分析 角药
  • 近20年肿瘤中医证候分子研究的数据挖掘

    作者:司富春;岳静宇;王振旭;宋雪杰

    目的 对1990年1月~2012年12月中国期刊数据库(CNKI)收录的肿瘤中医证候的相关分子研究的文献,通过频度分析总结中医证候和相关分子特点,以探讨肿瘤证候相关分子内涵.方法 对所选文献中的证候、相关分子进行统计归类和频数分布分析;用BioProfiling.de网站进行分子生物信息分析.结果 归类后得到27个证候,气滞血瘀、脾气虚、痰浊中阻、气阴两虚、阴虚燥热、湿热互结为常见证候,占68.42%;在证候要素中归纳出9个要素,实性证候要素占64.88%,主要有气滞、血瘀、痰结、热毒占59.52%;虚性证候要素占35.12%;27个证候中共涉及39个相关分子;痰证相关分子有EGFR、Ki67、TFF1;瘀证相关分子有:CA199、CEA、CA242等;虚证相关分子有:EGFR、CerbB2、Ki67、VEGF.结论 肿瘤中医证候相关分子的数据挖掘可为进一步研究肿瘤证候分子内涵提供依据.

  • 中医传承辅助系统软件开发与应用

    作者:卢朋;李健;唐仕欢;陈建新;左晓晗;刘西;温少欣;高一波;杨洪军

    目的:在全面客观地对中医药传承模式及方法特点进行分析的基础上,开发中医传承辅助系统.方法:该系统基于个性化需求的自助式服务平台的构建思路进行架构,以人工智能、数据挖掘、网络科学等学科的方法和技术为支撑,围绕临床诊疗和中医传承工作中的继承、发展、传播和创新4个方面的核心需求,分别构建面向临床数据的中医诊疗信息采集模块、面向中医药本体的知识管理和服务模块、面向传承创新的隐性知识挖掘模块等几大功能模块,有效地解决了中医传承过程中的非标准化、个性化等问题.结果:通过该系统的使用,能够辅助名老中医经验传承,医师个体经验总结、青年医师学习以及新药处方发现等应用.结论:该系统丰富了传承模式,有效满足了中医传承和发展的需求.

  • 中医治疗甲亢的证候和方药分析研究

    作者:司富春;宋雪杰

    目的:探讨甲亢中医辨证论治规律和理法方药诊疗体系.方法:运用SPSS 18.0统计软件频数分析和系统聚类分析法对1979年1月至2012年6月中国期刊全文数据库(CNKI)收录的中医诊治甲亢的文献中的症状、证型、方剂和药物进行分析和归类,总结出甲亢证型、主要症状,分析证候要素和脏腑病位,得出甲亢证候、治法和方药.结果:160篇文献共得证型44个,其中气阴两虚、痰气郁结、肝郁气滞、肝火炽盛、痰瘀互结、阴虚火旺证为主要证型;共得5类症状聚类证型,分别是气阴两虚、阴虚火旺型,肝郁气滞火旺、气阴两虚型,气血亏虚、痰瘀互结伴湿热型,肝肾阴虚、痰气郁结伴痰湿阻络型,阴虚火旺、痰湿互结型,聚类证型与频数分布分析证型基本一致.证候病机以实性居多,占59.10%,主要为火热、气滞、痰凝、血瘀,虚性病机占40.90%,主要为阴虚和气虚;脏腑病位主要在肝、肾、心、脾、胃.共用方剂311首,成方归为14类,以补益剂、清热剂、和解剂、祛痰剂、理气剂、安神剂为主,自拟方多按清热泻火、化痰散结、疏肝解郁、滋阴养血治法进行组方.共涉及中药282味,按功能归为19大类,清热、补虚、化痰止咳平喘、活血化瘀、平肝息风类药物为常用,占75.60%,清热药为第一位,使用频次多的是夏枯草;药物主要归经为肝、肺、心、肾、脾、胃;通过聚类分析,得出7个聚类方,适用于气滞血瘀、心肝肾阴虚火旺、阴虚阳亢、瘀热互结、气滞痰凝等证型的甲亢病.结论:中医对甲亢的病因病机的分析、辨证分型、遣方用药的临床研究结果可为目前该病的辨证论治提供参考.

  • 32例脑干胶质瘤患者的中医证候及用药分析

    作者:王林;王苏;杨涛;仝延萍;康越之;王静文;万江龙;赵天佑;程翠翠;樊永平

    脑干胶质瘤多数无法手术、预后较差,中医药治疗经验也十分有限,亟待提高.本研究整理分析了樊永平教授近年来收治的32例脑干胶质瘤患者的中医证治资料,发现了该病“本虚标实”的病机特点:“本虚”多责之脾、肾两脏,“标实”则以痰瘀为主,或兼夹肝阳、肝风之邪;临证用药多以化痰软坚类、活血化瘀类、健脾类、补肾类、理气类、平肝类居多.初步确立了“健脾补肾、活血化痰,佐以平肝”的治疗大法,以期达到改善症状、提高生活质量、延长生存时间的目的.

  • 前列腺癌的中医证候和方药规律分析

    作者:司富春;杜超飞

    目的:探讨中医诊治前列腺癌的证候分型和辨证方药规律.方法:收集整理1979年1月至2014年2月中国学术期刊全文数据库(CNKI)收录的相关中医诊治前列腺癌的文献资料,建立中医诊治前列腺癌的辨证方药数据库,运用SPSS 18.0统计软件频数分布分析法和R型系统聚类分析法对所选文献中的症状、证型、复方和药物进行分析和聚类,总结出前列腺癌的证型和症候群、证候要素和脏腑病位、辨证方药规律.结果:76篇文献共得证型31个,其中膀胱湿热证频数明显高于其他证型,排除膀胱湿热证其虚性证型总频数明显高于实性证型;病性要素分析结果显示虚性要素与实性要素频数分布基本对等;脏腑病位主要集中在肾、膀胱和脾,亦有涉及到肝肺二脏;症状聚类分析结果共得8个证型,分别是瘀热内郁证、脾虚挟痰证、气阴两虚证、肾阳亏虚证、痰瘀互结证、阴虚火旺证、正虚毒恋证和阳虚水泛证.共收录用方168个,成方以补益剂、祛湿剂、理血剂为主,36个自拟方多具有益气养血,化瘀散结,清热通淋的功能.频数高的药物集中在补虚药、清热药、利水渗湿药和活血化瘀药;药物归经频数分布主要集中在肝、肾、脾、肺、心和胃;药物聚类分析可形成7个聚类方,辨析分别适用于前列腺癌湿热毒蕴证、肾阴亏虚证、血虚挟瘀证、正虚毒恋证、气滞血瘀证、阴阳两虚证、脾胃气虚证.结论:前列腺癌的诊治须把握湿热为患和“本虚标实”“虚实夹杂”的病机特点;遣方用药当以扶正补虚为主,兼以清热解毒、利湿通淋、活血化瘀、化痰散结;药物归经频数分布特点能够反映出一些前列腺癌的脏腑辨证病位,但不能完全准确反映.

  • 张晓梅治疗哮喘的常用对药及角药经验

    作者:董环;孟丽红;于小林;顾潇枫;张晓梅

    简述张晓梅教授治疗哮喘的常用对药及角药.哮喘是临床常见病、难治病,中医药治疗哮喘具有较好的临床疗效,尤其运用对药及角药的药物组合治疗哮喘能起到协同增效、相互兼治、相互制约的作用,治疗效果满意.运用对药及角药同时亦结合证候分析从而药证相应,力求做到方证相应、药简功专、标本兼治的治疗效果,发挥中医临床辨证论治的治疗优势,提高临床疗效.

  • 2型糖尿病辨证论治文献方剂计量学研究

    作者:胡永东;张慧田;袁海燕;周铭心

    目的:探讨2型耱尿病及其并发症辨证论治的一般规律.方法:运用方剂计量学方法对国内60篇中医治疗2型糖尿病及其并发症的临床观察论文进行症状、证候和常用药物的统计分析.结果:获取共识症状、易发证候、基本证候、本病证候、趋同用药和药物异证同治指数等指标数据.结论:提出2型糖尿病及其并发症论治当以基本证候和本病证候为治疗目标,以养阴润燥为主,佐以益气、清热、活血等治法而组方用药.

  • 脑出血从瘀论治的探讨

    作者:李文浩

    1脑出血存在血瘀证血瘀证是指全身血液运行不畅,局部血液滞留,或离经之血蓄于体内.无论是按照中医经典的"蓄血"、"恶血"、"浊血"、"死血"等,还是按照现代医学研究所制定的血瘀证诊断标准判断,脑出血存在血瘀证.再从其证候看,无论是中经络,还是中脏腑,都有不同程度的血瘀证表现,如嗜睡、朦胧、昏迷、麻木、疼痛、偏瘫等等.实质上两者与血瘀的程度呈正相关,即与脑受压及脑损害的严重程度有很大的相关性.所以,从脑出血的病理方面和临床证候分析,血瘀既是致病的原因又是病理变化的结果.

  • 论《金匮要略》中薏苡仁的运用及证候分析

    作者:龚轩;付小忍

    薏苡仁是我国的传统中药,本文就张仲景在《金匮要略》中使用薏苡仁的原因及其所对应的证候进行分析,以期对薏苡仁的临床运用作一归纳,深化对经方的理解和思考。

  • 80例睡眠呼吸暂停综合征患者中医证候分析

    作者:苗青;张旭丽;林佳扬;张燕萍

    目的 对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者进行中医证候规律的临床研究,为中医辨证治疗提供依据.方法 采用横断面调查问卷方法 对经过多导睡眠监测确诊的SAS患者,进行中医证候问卷调查,计算其症状频数,分析SAS的中医证候特征和分型. 结果 痰证患者为多见,共计61例次(76.25%);其次为瘀血证34例次(42.50%);舌色以淡白和暗红较为多见,舌体以胖带齿痕和舌腹经脉瘀曲较为多见,舌苔以腻苔较为多见.轻度SAS中痰证38例次,占90.5%,提示轻度患者以痰证为主;中重度患者以体虚夹瘀为主. 结论 SAS证候分型多为虚实夹杂,以痰证和血瘀证多见,轻度以痰证为主,中度以痰瘀互结为主,重度以血瘀证为主.

  • 腹泻不止莫大意

    作者:李佩文

    腹泻以大便稀薄次数增多为特点,常伴随腹胀腹痛、恶心、厌食、肠鸣矢气、疲乏无力等症状.从中医的证候分析,脾胃气虚、脾肾阳虚、湿热蕴脾、食滞肠胃、寒湿困脾等均可引起腹泻.脾肾阳虚证引起的腹泻多在天亮之前发生,故也称“五更泻”.中医根据不同病机可有补脾健胃、温补脾肾、清利湿热、温中散寒等多种治法.常用的中成药有胃苓散、保和丸、参苓白术散等.常见的涩肠止泻中药有石榴皮、诃子、椿皮、肉豆蔻、金樱子等.

  • 38例成人麻疹临床证候分析及清开灵口服液疗效观察

    作者:尤立平;白彦萍;杨顶权;刘艳

    麻疹是由麻疹病毒通过呼吸道传染引起的急性发疹性皮肤病,近年来成人麻疹发生率有升高趋势.我们对2000年以来,在我科就诊的38例成人麻疹患者的发病情况、证候特征以及清开灵口服液疗效进行了总结、分析,报告如下.

  • 老年高血压合并脑梗死中医常见证候分布规律的研究

    作者:秦静;聂军;李正

    目的:分析老年高血压病合并脑梗死(恢复期)中医的常见症状体征及辩证分型,从发病机制方面入手研究,为中医预防治疗老年性脑梗死提供新的思路。方法收集老年性高血压合并脑梗死病患的临床病例、Logistic回归分析、x2检验等统计方法,分析中医方面症状体征,运用中医理论初步探讨高血压病合并脑梗死在老年患者中的发病机制及其证候规律。结果肢体麻木、眩晕、神疲、五心烦热、、口干、懒动懒言、盗汗、失眠、便秘比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中以五心烦热为突出表现多次出现在高血压病脑梗死组中,相关程度高;风痰火亢证、风痰瘀阻证、阴虚风动证所占比例较大;而舌脉以暗红舌、红舌、黄腻苔,弦滑脉为主。结论老年性高血压合并脑梗死(恢复期)的病因病机以“血脉损伤”为切入点,使中西医在有关脑梗死的病因认识上,“血脉损伤,脑脉痹塞”的理论达到共识,为脑梗死的防治提出新思路。

  • 急性感染性多发性神经炎的中医辩证施治浅谈

    作者:张德喜

    急性感染性多发性神经炎又称格林巴利综合征.是由病毒感染引起的肢体远端感觉和运动障碍的周围神经病变.本病可发生于任何年龄的人,常见于春秋两季.表现以起病急,对称性进行性弛缓性肢体瘫痪和周围性感染障碍为其主要特征.

    关键词: 痿证 证候分析 治法
  • 慢性HBV携带者中医证候及体质分布在慢病管理中的运用

    作者:熊萍;沈虹

    [目的]通过调查乙型肝炎病毒(HBV)携带者中医证候及体质分布,用以指导慢性HBV携带者的慢病管理.[方法]收集110例(HBV)携带病人,收集慢性HBV携带者的症状、体征、舌象、脉象等资料,按照王琦教授中医体质新分类标准,判断慢性HBV携带者的体质类型,总结其中医证候特征及证型分布.[结果]:经过调查110例慢性HBV携带者中医证候及体质,发现慢性HBV携带者的体质分布主要以平和质为主,HBV携带者中医证型主要以肝气郁结证、肝胃不和证、湿热中阻证等证候为主.[结论]医证候及体质调查能够初步了解慢性HBV携带者的体质及证候分布,并指导病人慢病管理.

  • 急性脑梗死介入治疗后中医证候分析

    作者:吴宗艺;黄润超

    目的:观察急性脑梗死介入治疗后中医证候演变。方法:收集98例超急性期脑梗死患者,根据患者或其家属当时采取的治疗方法,分治疗组(介入治疗)46例及对照组(静脉溶栓或保守治疗)52例,治疗前后以《中风病辨证诊断标准》分析两组患者的临床证候情况。结果:①两组患者基本证候以风、火、痰、瘀证为主。②火热证、痰证为中风病极期表现,瘀证几乎贯穿整个病程。③介入治疗后可使临床证候演变提前。结论:①急性脑梗死临床证候表现复杂,介入治疗后能使中风病极期表现提前,多为痰热瘀结之证,为辨证治疗提供依据。②中风病的病机虽为本虚标实,但急性期仍以标实为主,如患者在急性期即出现虚证的表现,扶正治疗应尽早应用。

  • 中医学基础知识讲座(十三)辨证施治(三)

    作者:阎也

    2 脏腑辨证脏腑辨证是运用脏腑学说,在认识脏腑生理功能、病变特点的基础上,将四诊所收集的症状、体征等资料进行分析、归纳,借以探求病因、病机以及判断病变的部位、性质、正邪盛衰状况,为临床治疗提供依据的辨证归类方法.脏腑病证是脏腑功能失调反映于外的客观征象.由于各脏腑的生理功能不同,反映出来的症状、体征也不相同.要掌握脏腑辨证,首先应从整体观念出发,以脏象学说为其主要理论基础,分析脏腑病变所属证候,以五脏为中心,同时考虑到脏腑之间、脏腑与各组织器官之间在生理上的相互联系及在病理上的相互影响.

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