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为何我们要学习舌诊知识(上)
从今天开始,我会系统地与大家聊聊舌诊知识.在几千年的发展过程中,中医总结出了很多保护健康的方法,其中舌诊是大家一定要学的.我们中医诊断的时候,诊法有望、闻、问、切四诊,其中望诊里边就有望舌.望,包括望面、望舌、望形态、望神、望气等等.比如"望面",就包括了望患者脸上不同的部位,长了什么异常的东西?颜色如何?明暗如何等等,望出来的不同问题,代表不同的脏腑有不同的疾病,这些诊法很关键.在中医历史上,很多大师都擅长望诊.
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官窍经络联络规律研究
头面是人体至关重要的部位.<灵枢·邪气藏府病形>指出:"诸阳之会,皆在于面""十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍",杨继洲说:"头为诸阳之会,百脉之宗",说明经络与头面、官窍有着极为密切而广泛的联系.这种联系以正经为主,由经别、奇经、别络、经筋予以加强.因此,头面官窍成为全身经气汇聚的主要部位和与脏腑联系极为密切的外华器官.此即中医诊断学重视望面色、视精明以及头面腧穴可以治疗全身疾病的理论依据.本文拟对官窍经络联络规律做初步探讨.
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诊而知心
中医心是五脏之主,心主血脉,血充脉中,切脉即可知心.心主神明,心主藏神,人的精神意识、情绪、思维等均由心所主,望神即可知心.心者君主之官,其华在面,面部色泽改变均受心血的影响,面为心之外候,望面即可知心.心主舌,开窍于舌,舌为心之苗,望舌即可知心.言为心声,问可知其所苦所喜所恶.问情,司脉、神、面、舌之外而揣心之内.心为五脏六腑之大主,心的信息既是由心自家产生的,也是其他脏腑通过信息网络传达至心的信息的综合.因此,司外必先揣心,进而司心而揣其他.
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望舌诊病
中医治疗强调辨证施治,病的症状虽然相同,但引起疾病的原因不同,故治疗方法也不一样,即所谓"对症下药".人们常用"对症下药"这个成语比喻针对不同的情况,采取不同方法处理问题.既然要对症下药,辨证施治,那么首先要把病证辨别清晰.中医在辨证时除了要切脉、望面色,还有一个非常重要的依据即望舌象.
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四诊八纲
四诊是中医诊断疾病的独特方法,包括望、闻、问、切四法,是秦医扁鹊在总结前入经验的基础上首先提出的,至今依然普遍使用,是中医辨证施治的重要依据.所谓"望诊",就是通过对病人总体和局部的面目、口、鼻、齿、舌和苔、四肢、皮肤的诊视,观察病人神、色、形、态的变化."神"是精神、神气状态,"色"是五脏气血的外在荣枯色泽的表现,"形"是形体丰实虚弱的征象,"态"是动态的灵活呆滞的表现.望诊的重点在望神、望面色和舌诊,其舌诊更为中医的特色.
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《金匮要略》色诊浅述
望而知之谓之神,<金匮要略>作为杂病辨治之书,望色而诊,内容丰富,现浅述如下.望面:"色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也;设微赤非其时者死…….又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮","寸口脉动者,因其旺时而动,假令肝色青,四时各随其色,肝色青而反白,非其时色脉,皆当病"(<脏腑经络>).上2条前条从黄、白、微赤、青、黑、赤诸色分述其所属病症分别为脾虚停饮,血虚不荣,血虚虚阳上浮,血脉凝涩,肾虚劳损,风火上扰,脾虚湿郁,水饮上泛等;后条指出春时肝旺应脉弦色青,若非其时而有其色脉,均属非常之象.
