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辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期122例临床观察
[目的]观察辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,将122例住院患者辨证分型治疗;肝肾阴虚补肾解毒汤;风痰火亢化痰解毒汤;痰热腑实清热凉血方;风火上扰补阳还五汤;痰湿蒙神脑血康口服液,10mL/次,1次/d;风痰瘀阻活血化瘀汤,1剂/d,水煎200mL,1次/d;气虚血瘀复方丹参片,0.96g/次,3次/d.连续治疗14d为1疗程.观测临床症状、神经功能缺损评分、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]临床控制42例,显效41例,有效21例,无效18例,恶化0例,总有效率85.25％.[结论]辨证分型治疗缺血性脑卒中恢复期效果显著,值得推广.
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脑脉舒康胶囊治疗合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期临床观察
目的:观察和评价脑脉舒康胶囊治疗合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期(气阴两虚证)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的70例合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期辨证属气阴两虚型患者随机分为观察组与对照组,各35例,对照组根据病情合理服用西药,观察组在对照组基础上加服脑脉舒康胶囊,疗程为8周.观察治疗前后患者中医证候、日常生活能力积分、神经功能缺损、血脂水平等方面的改善情况,并与对照组作比较,评价临床疗效.结果:疗程结束后,两组中医证候积分、日常生活能力积分、神经功能缺损、血脂水平及血流变相关指标改善情况差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论:常规西药联合脑脉舒康胶囊在治疗合并高脂血症的缺血性脑卒中恢复期中医辨证属气阴两虚型中可明显改善临床症状,提高患者生活质量.
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中医综合疗法在缺血性脑卒中恢复期的研究进展
中医站在整体观念的宏观角度与辨证论治的微观角度双角度上，对疾病的防治起了举足轻重的作用。缺血性脑卒中是常见病、多发病，具有高致残率等特点。中医对缺血性脑卒中的防治研究颇多，从临床、实验、方法学至理论的提出皆有涉足。通过查阅文献，从干预措施、基础研究、疗效评判方法及研究展望几个方面归纳中医综合疗法在缺血性脑卒中恢复期的研究进展。
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早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用
目的 探讨早期康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者神经和认知功能的改善作用.方法 方便选取该院2014年1月—2015年10月就医的120例缺血性脑卒中恢复期的患者进作为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组(60例)和对照组(60例),对照组的60例患者经由经由常规护理的干预方式,观察组在常规护理的基础上给予早期康复护理干预,对比治疗后两组患者的临床护理效果、满意度、神经功能缺损评分和日常生活能力评分情况.结果 干预组患者经过护理的总有效率(98.3%)、护理满意度(98.3%)、神经功能缺损评分(4.12±3.12)和日常生活能力评分(82.34±13.53)均明显好于对照组患者,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对于缺血性脑卒中恢复期的患者经由早期康复护理的干预方式,能够有效的提高患者的生活质量、改善患者的神经功能和认知功,值得推广应用.
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消栓肠溶胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者神经损伤、脑血流灌注及血清CRP和Hcy水平的影响
目的 观察消栓肠溶胶囊对缺血性脑卒中恢复期患者神经损伤、脑血流灌注及血清C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸酶(Hcy)水平的影响.方法 选择武汉市第六医院神经内科2017年1～10月收治的92例缺血性脑卒中恢复期患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组46例给予西医常规药物治疗,观察组46例在对照组治疗基础上给予消栓肠溶胶囊治疗.治疗4周后,观察两组脑血流灌注[收缩期峰值流速(PSV)、平均流速(TMV)、阻力指数(RI)]、神经损伤[泛素羧基末端水解酶-1(UCH-L1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白(S100B)]、血清Hcy和CRP水平的变化情况,并统计两组临床疗效,比较两组治疗期间用药安全性.结果 观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组治疗后PSV、TMV水平均明显高于治疗前(均P＜0.05),RI均明显低于治疗前(均P＜0.05),且观察组上述各脑血流灌注指标改善情况均明显优于对照组(均P＜ 0.05);两组治疗后UCH-L1、NSE、GFAP、S100B水平均明显低于治疗前(均P＜ 0.05),且观察组上述各神经损伤指标水平均明显低于对照组(均P＜0.05);两组治疗后血清CRP和Hcy水平均明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组CRP和HCY水平均明显低于对照组(P＜0.05);两组用药治疗期间血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、心电图、电解质均未出现明显异常,且无严重不良反应发生.结论 消栓肠溶胶囊能够显著提高脑血流灌注,抑制血清Hcy和CRP表达,减轻脑组织炎性损伤,优化神经功能,有助于改善缺血性脑卒中恢复期患者的神经功能缺损程度,促进疾病转归.
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康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析
目的 分析康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者肢体康复的影响分析.方法 将医院神经内科收治的缺血性脑卒中恢复期患者120例随机分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用血栓通治疗,观察组采用康复训练联合血栓通治疗,比较2组患者的治疗效果、神经功能及肢体功能恢复情况.结果 观察组治疗有效率为95.00％,高于对照组的78.33％ (P＜0.01);观察组治疗后NIHSS评分、FMA评分优于对照组(P＜0.01).结论 康复训练联合血栓通对缺血性脑卒中恢复期患者有良好的治疗作用,能显著提高神经功能及肢体运动功能,促进患者肢体康复,值得临床推广应用.
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蒙西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效观察
目的:观察蒙西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效.方法:选取经本院门诊及住院确诊为缺血性脑卒中恢复期患者103例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组51例采用西医常规治疗;观察组52例在对照组基础上采用蒙医辨证治疗,疗程结束后,对比观察两组疗效.结果:治疗后,观察组总有效率98.08％,对照组总有效率72.55％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).与治疗前比较,治疗后两组神经功能缺损评分、日常生活活动评分均有明显改善(P＜0.01),且观察组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论:蒙西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期临床疗效显著,能有效改善临床症状,恢复神经功能和日常生活能力,是治疗缺血性脑卒中恢复期的佳方案之一.
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司国民辨治缺血性脑卒中恢复期经验
通过司国民教授对缺血性脑卒中恢复期病因病机的认识、治则治法及选方用药特色的分析探讨,总结司教授治疗缺血性脑卒中恢复期的临床经验.司教授认为本病病因以体质因素为主,病机为气虚血瘀、络脉痹阻为主.以调畅气血、疏理络脉为治则,益气养血活血,息风通络除痹为主要治法,方选黄芪赤风汤合独活寄生汤加减,灵活运用,临床取得较好疗效.
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温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及其机制
目的 观察温阳复元方治疗缺血性脑卒中恢复期患者临床综合疗效及其对血清S-100B蛋白、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和血浆神经肽(NP)Y表达水平的影响.方法 采用多中心、随机对照的原则,将广西3家医院(广西中医药大学第一附属医院、广西中医药大学附属瑞康医院及南宁市中医医院)入选的230例缺血性脑卒中恢复期患者分为治疗组(温阳复元方+西医常规治疗)和对照组(补阳还五汤+西医常规治疗),每组115例.治疗4 w后,观察两组临床综合疗效及治疗前后两组血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY的表达水平.结果 治疗组临床疗效总有效率(90.8％)明显高于对照组(76.4％,P<0.05),与脑损伤密切相关的血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY表达水平下降程度明显大于对照组(P<0.05).结论 温阳复元方可以明显改善缺血性脑卒中恢复期患者的临床综合疗效,其机制可能与其下调血清S-100B、hs-CRP和血浆NPY水平有关.
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小脑顶核电刺激联合悬吊训练治疗缺血性脑卒中恢复期患者的效果观察
目的 观察小脑顶核电刺激联合悬吊训练治疗缺血性脑卒中恢复期患者的效果观察.方法 选取2015年9月至2017年7月兰考县中心医院收治的84例缺血性脑卒中恢复期患者作为研究对象,按入院顺序为观察组和对照组,各42例.对照组接受常规康复措施,观察组在对照组基础上接受小脑顶核电刺激联合悬吊训练干预,比较两组患者干预前后神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、运动功能评分量表(FMA)评分、生活质量(SF-36)评分.结果 干预前,观察组NIHSS、FMA、SF-36评分与对照组相比,差异无统计学意义(P<0.05);干预后,观察组NIHSS评分[(8.45±3.02)分]低于对照组[(12.43±3.89)分],FMA评分[(63.54±3.71)分]高于对照组[(52.15±4.73)分],SF-36评分[(80.25±4.75)分]高于[(72.31±5.03)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 小脑顶核电刺激联合悬吊训练应用于缺血性脑卒中恢复期患者,可改善患者神经功能与肢体运动功能,提高生活质量.
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益气健脑方联合针刺治疗恢复期缺血性脑卒中疗效及对患者ET-1与CGRP水平的影响
目的 探讨益气健脑方联合针刺治疗恢复期缺血性脑卒中疗效及对患者内皮素-1(ET-1)与降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响.方法 120例符合纳入标准的缺血性脑卒中恢复期患者随机分为两组,每组各60例.对照组给予针刺疗法,观察组在对照组的基础上联合使用益气健脑方.观察比较两者患者临床疗效、中医证候评分、神经功能缺损评分、痉挛程度评分、并发症发生、两组患者ET-1与CGRP水平、以及生活质量和不良反应发生情况.结果 观察组的总治疗有效率为93.3％,明显高于对照组78.3％的总治疗有效率,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组在改善中医证候、神经功能缺损及痉挛方面明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后发生肩关节脱位、肩手综合征、足下垂、足内翻及关节痉挛并发症的例数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后ET-1水平显著低于对照组,CGRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).生活质量方面,治疗后,与对照组比较,观察组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总的健康、活力、社会功能及心理卫生评分明显增加,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而情绪角色评分在两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,对照组和观察组过敏不良反应发生率分别为6 7％和5.0％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益气健脑方联合针刺是治疗缺血性脑卒中恢复期的有效治疗方案,可以显著提高治疗有效率,改善患者中医证候、神经功能及痉挛程度,降低并发症发生率,降低ET-1并升高CGRP水平,明显提高患者的生活质量,且不良反应少,值得临床上进一步研究及推广.
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蒙药额尔敦乌日勒联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察
目的:观察额尔顿-乌日勒联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效.方法:选取120例诊断缺血性脑卒中恢复期的患者,随机分组为对照组和治疗组各60例.对照组给予银杏叶片治疗;治疗组给予额尔敦乌日勒治疗.两组均口服拜阿司匹林作为基础用药.治疗疗程均为28 d,观察两组的疗效指标及安全性指标.结果:①治疗后,治疗组神经功能缺损程度(NIHSS)评分明显低于对照组(P＜0.05);两组神经功能缺损程度总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,治疗组日常生活活动能力(BI)评分明显高于对照组(P＜0.05);两组日常生活活动能力总有效率比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③指标观察:治疗组在治疗后的血液流变学指标、血脂四项指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).④安全性观察:治疗组在治疗前后各项指标未出现异常改变.结论:额尔顿乌日勒治疗缺血性脑卒中恢复期临床疗效明显,能有效降低神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,西药改善血液流变,调节血脂;各项指标未出现异常临床观察改变,阿司匹林有较好的临床应用前景.
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中西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期30例观察
目的：观察中西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法：60例随机分为治疗组和对照组各30例，两组均给予阿司匹林肠溶片结合神经康复训练治疗，治疗组另艾灸百会穴，治疗8周。结果：总有效率治疗组86.7%、对照组70.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；神经功能缺损程度评分、BI评分改善治疗组优于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗缺血性脑卒中恢复期疗效确切，安全有效。
