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卵巢性不孕的预防保健
女性患不孕症时，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少；另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。
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早发性卵巢功能不全中医实验研究进展
目的 归纳总结中医药治疗早发性卵巢功能不全(POI)的实验研究进展.方法 回顾近10年中医药治疗POI的实验研究现况,从不同层次综述中医药治疗POI的作用机制及机理分析.结果 中医药可以从恢复POI模型整体的功能紊乱、恢复受损卵巢的内分泌功能、改善卵巢血流及微循环、实现卵巢组织形态学改变、抑制卵巢免疫性损伤、拮抗卵巢过氧化状态、抑制卵泡颗粒细胞凋亡、干预生殖内分泌网络主调控因子等方面实现对POI的治疗.结论 中医药从不同层次展开对POI的诊治,实验结果满意,值得临床进一步推广应用.
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养阴舒肝胶囊对POI患者卵巢功能的影响及机制探讨
目的:探讨养阴舒肝胶囊对于卵巢功能不全患者卵巢功能的影响,并探讨其机制.方法:将60例卵巢功能不全(primary ovarian insufficiency,POI)患者随机分为治疗组(养阴舒肝胶囊组)与对照组(安慰剂组),各30例,治疗组予养阴舒肝胶囊,4粒,3次/d,对照组予安慰剂胶囊,4粒,3次/d,两组疗程均为12周,于治疗结束时比较两组基础性激素水平、窦卵泡数及卵巢血流情况.结果:与对照组比较,治疗组患者基础促卵泡刺激素(basal follicle-stimulating hormone,bFSH),基础促黄体生成素(basal luteinizing hormone,bLH)水平明显降低,养阴舒肝胶囊对改善bFSH,bLH效果明显(P＜0.05);治疗组窦卵泡数数目及卵巢血流情况均较对照组明显改善(P＜0.05).结论:养阴舒肝胶囊通过调节患者基础性激素水平,可有效帮助卵泡发育,增加基础卵泡的数目及卵泡池的范围,并通过提高卵巢的血流供应,帮助改善卵巢功能,疗效显著.
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足三里穴位自血注射对原发性卵巢功能不全患者卵巢功能的影响
目的:观察足三里穴位自血和0.9％NaCl溶液注射对原发性卵巢功能不全患者卵巢功能的影响.方法:将60例卵巢功能不全患者随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组使用自体静脉血行足三里穴位注射治疗,对照组予观察组同等体积0.9％NaCl溶液行足三里穴位注射治疗.1周1次,疗程均为3个月.分别于治疗前及治疗1个月后、2个月后、3个月后检测患者卵巢功能,主要包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),并比较治疗前后子宫内膜厚度及两组临床疗效.结果:与治疗前比较,观察组治疗1个月后FSH降低(P<0.05),治疗2个月后、治疗3个月后FSH、LH均降低(均P<0.05),E2均升高(均P<0.05);与治疗1个月后比较,治疗2个月后、治疗3个月后FSH、LH均降低(均P<0.05),E2均升高(均P<0.05);与治疗2个月后比较,治疗3个月后FSH降低(P<0.05),E2升高(P<0.05).对照组血清各指标治疗前后比较差异无统计学意义(均P>0.05).与对照组比较,观察组治疗1个月后FSH,治疗2个月后及治疗3个月后FSH、LH、E2,差异均有统计学意义(均P<0.05).与治疗前比较,观察组治疗后子宫内膜厚度增加(P<0.05),对照组子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05);观察组子宫内膜厚度治疗前后差值大于对照组(P<0.05).观察组与对照组临床有效率分别为83.3％(25/30)和46.7％(14/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:足三里穴位自血注射可明显改善卵巢功能不全患者卵巢功能,促进子宫内膜生长.
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中医药治疗卵巢功能不全
原发性卵巢功能不伞病因复杂,治疗难度大,现代医学无突破性进展,主要采取激素替代疗法.而应用雌激素样作用的中药具有多靶点调控的优势,无西药毒副反应,患者易接受.
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卵巢功能不全的治疗现状及进展
卵巢功能不全是多病因导致的卵泡功能衰竭，对妇女内分泌功能和生育能力有不容忽视的影响。且近年调查发现其发病率呈逐年上升趋势。目前临床上多为综合治疗，包括激素替代治疗、赠卵移植、卵巢移植和心理治疗。而如何有效恢复卵巢功能和生育力仍是生殖医学界面临的挑战。近年来，干细胞治疗和基因治疗在卵巢功能不全动物模型中的应用研究取得了一定成果，本文就卵巢功能不全的治疗现状及进展进行综述。
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中国卵巢早衰妇女全基因组染色体拷贝数变异分析
目的:探讨卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)患者染色体拷贝数的变异.方法:采用病例-对照研究方法对全基因组染色体拷贝数变异进行分析,用Affymetrix SNP6.0芯片对30例POF患者和30例对照者进行对比研究.用定量PCR对芯片结果进行了验证,并在另外40例POF患者中进一步确证.结果:芯片共发现101个片段大小在0.1～5.6 MB的微缺失和扩增,包括8个新扩增和12个新的微缺失.实时定量PCR证实了位于染色体10q26.12,10q26.3,2p16.3和6p26的4个微缺失和位于染色体20p12.3和7p22.2的2个扩增.结论:本研究揭示了中国妇女POF患者基因组拷贝数变异(copy number variants,CNV)的变化,在这些编码区发现有5个基因SYCE1,CYP2E1,NRXN1,PARK2和CARD11可能与POF有关.
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卵巢功能不全患者卵巢血流动力学研究及中医治疗
早发性卵巢功能不全一直是研究焦点,该病诊断及处理颇为棘手.近年来,经阴道超声多普勒检测卵巢动脉血流动力学变化成为卵巢功能不全诊断、疗效评估的一种方式.中医药治疗该病较西医治疗优势显著.本文就近年来通过阴超对卵巢功能下降患者卵巢动脉血流动力学相关研究进行总结,并对其中医药治疗概况进行综述.
关键词： 卵巢功能不全 卵巢动脉血流阻力异常 中医治疗 -
乳腺癌化疗对生殖系统的影响
目前为乳腺癌患者进行各种化疗治疗,虽然可以延长患者的寿命,但是化疗对患者的生殖系统会产生较大影响,从而使患者出现身心方面的障碍,因此,医护人员应加强对患者的干预,以促进患者的恢复.
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线粒体病(卵巢-脑白质营养不良)1例报道及文献复习
目的 报道1例以卵巢功能不全及脑白质营养不良为主要临床表现的线粒体病病例,提高临床医生对线粒体病的认识.方法 收集1例诊断明确的线粒体病(卵巢-脑白质营养不良)患者的临床资料、体征、实验室检查、影像学检查、基因检测结果,并结合文献复习进行分析.结果 患者为32岁女性,青春期闭经(卵巢功能不全),28岁行试管婴儿生产后出现认知功能下降,32岁再次行试管婴儿受孕期间,上述症状加重,生产后逐渐出现四肢肌力减退,四肢肌张力高,左手强握,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性.头颅MRI示双侧半卵圆中心及侧脑室旁多发异常信号,横跨胼胝体.静息状态下乳酸、丙酮酸明显高于正常值.血尿串联质谱提示血丙氨酸及尿乳酸偏高.基因检测线粒体DNA未见明显异常.线粒体核基因AARS2存在2个突变位点:c.2557C＞T和c.595C＞T,HPS5存在2个突变位点:c.2887C＞T和c.1207A＞C,均为复合杂合突变,终诊断为线粒体病.结论 临床中对于大面积脑白质营养不良及女性合并卵巢功能不全的患者,应当考虑线粒体病的可能.
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滋肾调肝法治疗肾虚肝郁型卵巢功能不全的随机对照研究
目的 基于滋肾调肝法探讨中药养阴舒肝胶囊对肾虚肝郁型卵巢功能不全(POI)患者症状改善的影响机制.方法 将60例肾虚肝郁型POI患者随机分为两组,治疗组30例给予养阴舒肝胶囊治疗,对照组30例给予安慰剂胶囊治疗,两组均治疗12周,随访4周,于治疗结束时(第12周)比较两组中医证候量表评分及基础性激素水平,并于随访第4周再次比较中医证候量表评分.结果 治疗组治疗后第12周中医证候量表评分明显下降,且在随访第4周持续效应明显(P＜0.05);与对照组相比,治疗组基础促卵泡刺激素(bFSH)、基础促黄体生成素(bLH)水平降低明显,基础雌激素(bE2)水平明显升高,认为养阴舒肝胶囊对改善bFSH、bLH、bE2效果更加显著(P＜0.05).结论 养阴舒肝胶囊可明显改善肾虚肝郁型POI患者的临床症状及卵巢功能,且持续效应较长,值得进一步开发.
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GnRH拮抗剂对化疗中卵巢的保护作用
化疗药物对女性患者的卵巢具有细胞毒性作用,可引起卵巢功能不全,提早出现更年期综合征和不孕,严重影响年轻女性患者生活质量和自信心.促性腺激素释放激素类似物通过抑制女性性腺轴,可减少化疗对原始卵泡的损害,对卵巢起到明显的保护作用.促性腺激素释放激素拮抗剂作为促性腺激素类似物的衍生物之一,对女性性腺轴有较强抑制作用,且副作用、所用剂量及用药时间均小于促性腺激素释放激素激动剂,是理想的替代促性腺激素释放激素激动剂的治疗药,因此在防治卵巢损伤方面倍受关注.
关键词： 促性腺激素释放激素拮抗剂 化疗 原始卵泡 卵巢功能不全 西曲瑞克 -
促性腺激素释放激素拮抗剂预防化疗大鼠卵巢功能损害的实验研究
目的:探讨促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂)对化疗中大鼠卵巢的保护作用及作用机制.方法:选用40只3-4月龄雌性SD大鼠,随机分为空白对照组, GnRH拮抗剂(西曲瑞克)组,环膦酰胺(CTX) 组,西曲瑞克+CTX组,每组10只.用药后比较4组大鼠卵巢、子宫湿重和组织结构的变化,放射免疫方法测定4组大鼠促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)水平;采用免疫组化方法检测各用药组对 BCL-2蛋白,半胱天冬酶-3蛋白(caspases-3)在卵巢颗粒细胞中表达的影响.结果:光镜下可见CTX对卵巢组织破坏程度较大,使各期卵泡总数显著减少,血FSH 升高,E2 下降;西曲瑞克能明显改善CTX对卵巢的破坏,使总卵泡数不减并增加初级卵泡比例,FSH 升高、E2 下降不显著.BCL-2蛋白在西曲瑞克组、联合用药组强表达,与对照组相比无显著差异;在CTX组中BCL-2蛋白表达阴性或弱阳性,与对照组相比有显著差异性.caspases-3蛋白在CTX组强表达,与对照组相比有显著差异性,caspases - 3蛋白在西曲瑞克组、联合用药组中不表达或弱表达,与对照组相比无显著差异.结论:GnRH拮抗剂能够起到保护化疗中卵巢的作用,保护机制可能与增强BCL-2抗凋亡及抑制caspases -3凋亡途径有关.
