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益气聪明汤临证验案举隅
益气聪明汤广泛应用治疗神经内科杂症,如眩晕、偏头痛、耳鸣、脑动脉粥样硬化、血管性痴呆、脑鸣等,疗效确切,本文介绍临证时应用此方诊治验案并附上分析,以更好的理解学习益气聪明汤的组方原则和方义,以便于临床更准确的应用此方。
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治风药在病毒性肝炎中的运用
1 古方中治黄疸之中药汉·张仲景<金匮要略>茵陈五苓散治湿重于热、小便不利之黄疸,方中桂枝一药两用,既散风寒解太阳之表,又行气内助膀胱气化,使湿热从小便排出,以治黄疸;<伤寒论>麻黄连翘赤小豆汤治见表证之阳黄,方中麻黄、连翘、桂枝、生姜散风邪、宣郁热.隋唐·孙思邈<千金方>犀角散治急黄,方中升麻升举清阳之气、疏风解毒.清·吴谦等<医宗金鉴>治五疸之方剂,大部分配有风药,如麻黄茵陈醇酒汤治表实黄疸,方中麻黄散风邪;胃疸汤治谷疸,方中防己、秦艽祛风湿,葛根解肌疏风热,陈皮调气;茵陈解醒汤治酒疸虚者,方中葛花解酒,使湿从肌表而透,木香、二皮、三仁调气,神曲疏风透表、消积;栀子大黄汤治酒疸实者,方中淡豆鼓疏风热;黄汗用玉屏风散,方中防风走表祛风并御风邪;肾疸汤中神曲消导、疏风透表.
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补中益气汤加减临床运用之体会
补中益气汤乃东垣宗<内经>"劳者温之,损者益之"之旨,参以实践体会所创立的.其方以参、芪、术、草补气健脾;升,柴升举清阳;姜、枣调和营卫;配以当归和血;陈皮理气,有调补脾胃,升阳益气之功.具温升不伤阴,甘补不呆滞之妙.既可以治劳倦内伤,又可以疗阳虚外感,而于脾虚下陷,中气不足诸症犹属以匙投钥为所宜.曹显可云:"脾胃不足必喜甘而恶苦,喜温而恶寒,喜补而恶攻,喜燥而恶湿,喜通而恶滞,喜升而恶降."本方特点合甘温补燥升运于一炉,正合脾家所好,可谓恰对病机.然病变无限,证非一端,必随证加减始能应变无穷.此东垣所以于本方之下列举随证加减25条谆谆指出灵活变通之重要.笔者识见浅陋,临床亦尝予以加减运用,虽未能尽愈诸病然幸中者亦颇不鲜.现举数例略述加减运用之体会,与同仁探讨.
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重用葛根治疗椎-基底动脉缺血性眩晕
葛根性甘,味辛平,入脾胃经,解肌退热,生津止渴,升举清阳.据<谢海洲用药心悟>[1]中陈述,现代药理研究发现,其有效成分为总黄酮和葛根素,可明显扩张冠状动脉、降低血压阻力等,而且葛根含有人体必需的微量元素15种之多.我们基层医院经常遇到眩晕患者,多为椎-基底动脉供血不足,笔者在认真辨证后加用葛根,每每可以收到良效.
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中医眼科治疗用药规律探讨
中医眼科作为临床学科的分支,具有其自身的学科特点.因此,眼科临证在遵循常规法则的前提下,还应结合目的生理病理特点,有针对性地确立治疗用药原则,有助于提高临床疗效.
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风药升阳同于升柴
东垣发中气下陷,补中益气汤证以来,炙升麻、蜜柴胡升举清阳之气已广为应用.