意外治愈真菌性角膜炎1例
摘要：
眼部真菌感染中，角膜溃疡较常见，引起治肓，眼球摘除亦很多，现将一次治疗真菌性角膜炎意外体会一例患者报告如下。
一个月前，患者张福，男性，62岁，因右眼疼痛，视力下降就诊，该患自述，与地里干活不小心被玉米叶子划了一下，当时畏光流泪，回家后，自行滴家中的环丙沙星滴眼液，稍微好转，未加注意。三天后仍觉眼部不适，到当地个人诊所诊治，经输抗生素氨曲南注射液2.0，每日一次，局部乡村医生给配了一瓶药物滴用，药名不祥，五天后症状无缓解，而且加重，于是到沈阳医大诊为：真菌性角膜炎，并住院抗真菌治疗四天，仍无好转，便回到我院就诊，当时视力右眼0.1，眼睑肿胀，能自行睁开，球结膜混合充血，角膜中央部白色牙膏样外观病变，约2.0×2.3m m，角膜内皮皱褶，前房常深，前房积脓约0.5m m，虹膜轻度水肿，瞳孔2.5×2.5m m，对光反射（+），房闪（+），玻璃体未见异常，眼底未见异常，眼压正常，门诊仍按真菌性角膜炎治疗，并结膜下注射氟康唑注射液。一周后，病情未控制继续加重，视力下降到0.05，患者再次到北京就医，北京瞳仁医院建议行眼球摘除术，患者无耐再次回到我院，决定迫不得已再摘除眼球。当时前房积脓已充满前房，视力眼前手动，眼压T+1，做角膜真菌刮片，查菌丝，取样本时，取样针上残留有1%的NaOH少许，取后用膜上皮大面积脱失，病灶处白色外观顿时变薄，形成轻度凹陷状,立即用大量盐水清洗,患者麻药失效后,感觉眼部烧灼感,次日病灶处无明显变化,球结膜充血水肿,局部注射氟康唑,全身静点氟康唑，三天后，前房各脓明显减少，局部用二性霉素B滴眼液滴眼，两日后，症状明显好转，治疗有效，视力有所提高，继续目前治疗，十日后前房积脓全部消失，角膜溃疡已长平，半月后角膜炎治愈，视力0.1，角膜留下3×3.5mm去翼。
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保留乳头乳腺癌改良根治术即乳房再造疗效分析
目的 探讨Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌改良根治同时应用自体组织行乳房再造的临床疗效.方法 自2004年1月至2008年12月对30例乳腺癌行改良根治术,同时采用自体组织(背阔肌肌瓣)行乳房再造.结果 应用该方法治疗均获成功,无手术并发症,再造乳房形态良好.结论 乳腺癌改良根治术同期乳房再造满足了肿瘤治疗和形体美容两方面的要求,提高病人的生存质量,值得推广.
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格林-巴利综合症临床康复治疗体会
格林-巴利综合症又称急性感染性多发性神经根炎,是一种神经脱髓鞘疾病,临床非常常见,急性起病,肢体瘫痪往往始于肢体远端,然后逐渐向近段发展,患者常呈渐进性无力,可有某些感觉障碍,有的病例病后遗有乏力或瘫痪,但多无感觉障碍,本病多采用综合治疗方法,从运动疗法考虑可以从以下方面入手,早期肢体处于功能位,防止肌肉萎缩及关节挛缩,对呼吸肌受累,帮助患者进行呼吸训练及排痰训练,必要时行气管切开术,呼吸机辅助呼吸,应用矫形器,施行维持及增大关节活动度的训练,克服肌肉短缩训练和渐进性站立,行走功能恢复性训练.
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30例卵巢巧克力囊肿声像图特征与鉴别诊断
1 资料与方法 本组年龄24-49岁,主要症状为痛经、经期延长、持续性下腹痛、腹部肿快.用线阵探头频率3.5MHZ,经腹部超声检查膀胱充盈适度,取平卧位.
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硬膜外异常高平面节段阻滞1例
关键词： 硬膜外 -
复方甲硝唑溶液在治疗急性根尖炎的临床应用
对186例急性根尖炎的患者,随机抽取97例为实验组,使用复方甲硝唑溶液进行根管治疗:89例为对照组采用常规治疗方法,实验组在短时间内,达到较满意的临床效果,为局部的联合用药提供了一些参考依据.
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解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析
目的分析解剖型钢板内固定对胫骨远端骨折的临床治疗效果。方法 对到本院就治的46例胫骨远端骨折患者进行解剖钢板内固定治疗，其中20例实施内侧固定，26例实施外侧固定，手术均采取微创操作，随访6-18个月观察治疗效果。结果 46例患者均获得骨性愈合，愈合平均时间(11.4±3.4)周；Mazur踝关节功能评分优良率为91.30%。结论 解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效显著，术后操作方便，内固定牢靠，可有效促进骨折愈合。
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38例左股骨颈骨折的诊治体会
目的 探讨治疗左股骨颈骨折的诊治体会.方法 采用闭合穿针治疗38例左股骨颈骨折患者,回顾临床资料并分析其诊治疗效.结果 经2年以上随访,按Harris评分标准:优良率为92.2%.结论 本组采用闭合穿针治疗股骨颈骨折是一种行之有效、操作简单、疗效可靠的方法.
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浅谈妇科常见症状
关键词： 妇科 -
哌替啶治疗剖宫产产妇术中寒战的临床观察
目的 研究静脉注射哌替啶对剖宫产产妇术中寒战的治疗作用.方法 剖宫产术中发生寒战的产妇50例,随机等分为两组,I组治疗组和II组对照组,治疗组静脉注射哌替啶0.75mg/kg,对照组静脉注射生理盐水1ml,观察记录产妇血压、心率、SPO2的变化及寒战转归情况.结果 治疗组寒战转归92%,对照组对寒战基本无影响.结论 静脉注射哌替啶对剖宫产产妇术中寒战效果确切.
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老年人无症状心律失常心电图分析
目的 了解老年人群无明显症状心律失常心电图所占常规体检人群比例及临床意义.方法 选择2009年、2010年两年来公务员体检人群,共3623例.分为两组:非老年组,老年组.受检查者取平卧位,在安静状态下,用日本光电心电图机描记常规12导联心电图,分析各种心律失常所占人群比例.结果 在老年组心律失常发生率占34.8%,非老年组心律失常发生率占20.0%,两组比较差异显著(P<0.005).大部分无明显临床症状.结论 老年组心律失常发生率明显高于非老年组.其心律失常发生比例从高到低依次为:窦性心动过缓伴不齐11.37%,房性早搏5.51%,室性早搏4.90%,右束支传导阻滞3.21%,左前分支传导阻滞3.00%,心房纤颤1.80%,房室传导阻滞1.63%,结性早搏1.3%,窦性心动过速0.62%,房扑0.45%,房速0.33%,左束支传导阻滞0.30%,预激0.28%.所有心律失常者大部分不需要抗心律失常药物治疗,但定期检查心电图是必要的.
