解剖型钢板治疗胫骨远端骨折的效果分析

目的分析解剖型钢板内固定对胫骨远端骨折的临床治疗效果。方法 对到本院就治的46例胫骨远端骨折患者进行解剖钢板内固定治疗，其中20例实施内侧固定，26例实施外侧固定，手术均采取微创操作，随访6-18个月观察治疗效果。结果 46例患者均获得骨性愈合，愈合平均时间(11.4±3.4)周；Mazur踝关节功能评分优良率为91.30%。结论 解剖型钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效显著，术后操作方便，内固定牢靠，可有效促进骨折愈合。

PPH加外剥切除术治疗重度混合痔30例分析

目的总结吻合器痔上黏膜环切术 PPH 加外剥切除术治疗重度混合痔的临床经验。方法回顾性分析我中心2009年至2011年住院30例重度混合痔行 PPH加外痔切除术患者的临床资料。结果术后肛门平整、无便血、大便失禁肛门狭窄或肛周脓肿切口愈合后疼痛较轻。结论 PPH加外剥内扎术治疗重度混合痔具有疗效满意、安全有效并发症少等优点。

高血压性脑出血患者临床特征与治疗

目的分析高血压性脑出血患者的临床特点及有效治疗方法。方法 总结本院收治的102例高血压性脑出血患者临床特征，按照随机数字分为三组，A组30例行保守治疗、B组34例行传统开颅手术治疗、C组38例行微创颅内血肿清除术治疗，观察三组治疗效果。结果 A组治疗总有效率为63.33%，B组为64.71%，C组为94.74%，C组治疗效果明显优于A、B组(P<0.05)。结论 高血压性脑出血好发于中老年人，多发于春冬季，以昏迷、头痛为典型表现；微创颅内血肿清除术疗效显著，安全可靠，值得临床广泛推广。

三种原发性心肌病的临床分析

目的对常见四种原发性心肌病进行临床分析。方法 对病因，病理临床表现，诊断与鉴别诊断治疗及预后进行分析。

牙髓坏死、坏疽的临床表现与诊断

精神分裂症患者血清肌酸激酶及其同工酶的检测分析

目的探讨血清肌酸激酶及其同工酶与精神分裂症的关系。方法使用速率法(CK)和免疫抑制法(CKMB)检测60例精神分裂症患者及本院40例健康职工血清中CK、CKMB水平。结果精神分裂症患者入院时血清CK、CKMB水平较出院时、对照组都高，差异有显著性(P＜0.01)。结论随着精神分裂症患者病情得到控制，其血清CK、CKMB水平亦趋于正常，血清肌酸激酶及其同工酶测定在精神分裂症治疗中具有重要的参考价值。

二尖瓣狭窄的治疗

目的讨论二尖瓣狭窄的治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 根据三个阶段不同的临床表现以及瓣膜病变程度制订了相应的处理流程，有利于病变的预后。

慢性乙型肝炎58例临床诊治分析

目的探讨慢性乙型肝炎的临床治疗效果。方法随机抽取选用拉米夫定联合胸腺肽治疗58例慢性乙型肝炎患者病例，分析临床治疗效果。结果治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、HBV-DNA指数、乙肝e抗原(HBeAg)变化有差异性(p＜0.05)。结论慢性乙型肝炎治疗时应在抗病毒治疗基础上，提高机体免疫力，增强自身体质有利于提高慢性乙型肝炎治疗的临床效果。

中期妊娠引产出血39例临床分析

三维彩超在胎儿产前筛查中的应用价值探讨

目的观察在胎儿产前的检测中三维彩超的使用效果。方法随机抽取我院自2009年1月至2011年7月接收诊治的1600名孕妇，将他们分成观察组800名，对照组800名孕妇，其中观察组使用三维彩超检查，对照组使用二维彩超进行检查。将胎儿的健康检查结果作对比，对数据进行分析比较。结果二维彩超的畸形胎儿检出率是3.50%，而三维彩超的畸形胎儿检出率是4.25%，差异性显著。结论三维彩超立体显像，能够实时观察胎儿多个部位的活动，图像清晰准确可靠，应用效果显著，值得进行临床推广。

190例脑血管介入中的血管变异及临床意义

目的通过血管介入观察脑动脉及分支血管的变异类型，为临床介入手术提供指导依据。方法对2009年1月-2012年5月间190例我院进行脑血管造影检查的患者的脑血管变异情况进行总结。结果190例患者中以头臂干增宽迂曲多见，占53例，其次后交通动脉自颈内动脉发出处扩张48例，头臂干与左颈总动脉共干和左颈总动脉自头臂干发出39例，小脑后下动脉发自枕大孔下方即椎动脉颅外段17例，大脑前动脉A1段发育低下或缺如33例。结论主动脉弓上分支、颈内动脉和椎-基底动脉系统的解剖变异较大，熟悉这些正常变异，临床介入及手术过程能够为临床提供重要的信息，使医生少走弯路。

80例抑郁症患者动态心电监测分析

目的探讨抑郁症患者动态心电监测的临床意义。方法选择80例抑郁症患者和80例正常对照组，进行24h动态心电监测，离线计算心率变异性(HRV)时域指标。结果抑郁症患者胸痛发作时心电图上大都显示伴有ST-T改变，其中部分还伴有不同类型的心律失常，且抑郁症患者的HRV值明显降低。结论动态心电图在抑郁症患者中具有重要的临床诊断价值和意义。

心源性休克患者的治疗措施

目的探讨心源性休克患者的治疗措施。方法 药物的选择及治疗，并发症及治疗。结论 心源性休克的病死率颇高，临床应尽可能早期识别心源性休克，并及时采取必要的措施，防止休克。

手癣的诊断

目的讨论手癣的诊断。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 临床上容易、快捷、可靠的诊断方法，是用钝一些的外科手术刀刮取手癣的标本。另一种办法就是用酒精灯稍微加温，促进角质层溶化。

前置血管破裂致新生儿死亡1例

硬腰联合麻醉在老年股骨头置换术的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年股骨头置换术中的临床麻醉效果。方法70例股骨头置换术的老年人被随机分成两组，A组：硬外麻，L2-3或L3-4间隙硬外穿刺成功置入硬外管，2％利多卡因分次给药共12－15ml。B组：L3－4间隙硬外穿刺，采用针内针技术，首先于蛛网膜下腔注入0.5％若比卡因5－10ml然后置入硬外管。结果 B组起效时间快，作用完善，局麻药和静脉辅助用药少于A组，两组比较存在显著性差异。结论 硬腰联合麻醉效果对呼吸系统损害小，起效时间快，手术更安全，患者所受痛苦较小，更适用于老年人的股骨头置换手术。

疝复发的治疗

目的讨论疝复发的治疗。方法 根据患者临床表现结合病史与检查结果进行诊断并治疗。结论 为保证手术效果，防止手术失败，手术医师必须是具有临床经验的高年资医师或疝专科医师。

踝关节骨折治疗的体会

子宫肌瘤剔除术285例临床分析

目的评价子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤的疗效。方法对本院10年间子宫肌瘤摘除术285例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组285例手术患者术后经过均良好，无感染及出血等并发症。随访251例，术后月经恢复正常者为94.1%(176/187例)，术后妊娠率为71.6%(78/109例)，有27例术后肌瘤复发，复发率为10.8%。结论子宫肌瘤剔除术不仅可解除症状，保留年青患者的生育功能，更重要的是维持卵巢-子宫的内分泌功能，保障了妇女的身心健康，在生育期妇女中有一定的应用价值。

食管癌侵犯气管的外科治疗

目的讨论食管癌侵犯气管的外科治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 由于气管外科的发展，气管合并切除病例有所增加。适应证应从严掌握，对身体状况良好，气管浸润范同较少，特别在淋巴结无转移的患者可以考虑行合并切除治疗。

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后肝硬化失代偿期的疗效。方法28例乙肝后肝硬化失代偿患者随机分为恩替卡韦联合安络化纤丸治疗组和单用恩替卡韦对照组，观察48周两组患者肝功、HBV–DNA、肝纤维化指标。结果治疗48周后治疗组肝功能、HBV-DNA水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01)，联合治疗组肝纤维化指标明显优于对照组(P＜0.01)。结论恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙肝后失代偿期肝硬化明显优于单用恩替卡韦。

肾结石患者的诊断

目的讨论肾结石患者的诊断。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断。结论 本病男性多于女性，诊断一般不难，通过病史，体格检查和必要的X线照片、化验检查，多数病例可以确诊。但不能满足于诊断肾结石，同时应该了解结石大小、数目、形态、部位、有无梗阻或感染、肾功能情况、结石成分及潜在病因。

猛男神油牌消毒液杀灭微生物效果与有机物保护试验观察研究

目的了解猛男神油牌消毒液杀菌效果及有机物影响消毒剂杀菌效果试验观察，为企业提供委托检验数据。方法依据《消毒技术规范》(2002年版)[1]中和试验、定量试验和有机物保护试验。结果2.0%卵磷脂+0.3%硫代硫酸钠+3.0%吐温80肉汤可有效中和残留的猛男神油消毒液对金黄色葡萄球菌的杀灭作用且中和剂及中和产物对细菌的生长物抑制作用；猛男神油牌消毒液对金黄色葡萄球菌能以50%(w/v)溶液作用1分钟，杀灭率达99.99%，同时当有机物存在时杀菌作用降低。结论掌握消毒液的杀菌浓度和时间，为生产企业提供准确的消毒剂量，避免盲目提高作用浓度的方法，造成企业原料浪费、环境污染。

血液中检出西宫微球菌1例

社区高血压病的治疗分析

目的探讨社区高血压病的治疗效果。方法应根据患者情况、药物的特点、药物相互作用、疾病的情况、药物不良反应等选择药物。结果本组50例患者，显效42例，有效3例，无效5例，总有效率90%。结论高血压是心血管疾病的危险因素，因此提高诊断率及治疗依从性，降低发病率及致残率非常重要和必要。

矿区职工幽门螺旋杆菌（HP）检查及临床应用研究探讨

新生儿低血糖的临床特点及高危因素探析

目的对临床上新生儿的临床特点及高危因素进行分析。方法收集我院在2011年10月～2012年6月住院期间新生儿病例，其中检出87例新生儿低血糖的临床资料对其临床特点和高危因素进行详细分析。结果检出的低血糖87例患儿，临床症状多不显著，且无特异性，多见于早产儿、低体重儿、母亲患糖尿病患儿和新生儿窒息等高危儿。结论积极预防高危儿低血糖的发生，出生后应严密监测血糖，早诊断，早治疗，防止低血糖造成原发病加重，及早开奶喂养。

急诊颅脑损伤64例手术的麻醉处理

目的总结急诊颅脑损伤开颅手术的麻醉处理措施和体会。方法 对我院2008年5月～2009年5月收治的交通事故导致64例急性颅脑损伤手术麻醉的临床资料进行回顾性分析。结果 64例患者麻醉平稳，麻醉效果均满意，诱导过程平稳，术毕能迅速恢复苏醒状态。手术期间无死亡病例，术后因颅脑损伤过重或者合并有其他部位严重损伤，出现死亡5例(占7.81%)；多器官功能衰竭3例(占4.69%)，并发肺部感染4例(占6.25%)；其余患者轻残疾10例(占15.63%)；重残3例(占4.69%)；植物人2例(占3.13%)；其余37例(占80.43%)康复出院。结论 对于急性颅脑损伤患者术前必须做全面的诊断和评估，积极控制颅内高压，充分做好术前准备，严格麻醉管理，术中保持呼吸道通畅，血压平稳，维持颅内压稳定避免加重病情。使用气管内插管、静脉吸入复合全身麻醉用于颅脑外科手术，麻醉效果及安全性好，值得推广。

甲状腺功能减退症患者的治疗进展

目的讨论甲状腺功能减退症的治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 不论何种甲减，均需用甲状腺素替代治疗，永久性者需终生服用。甲状腺功能减退患者对安眠镇静药较敏感，应慎用。

颞下颌关节脱位的临床分析

目的研究讨论颞下颌关节脱位的诊疗。方法 翻阅资料结合自身经验。

改良末梢血糖测量法病人疼痛程度比较

目的观察采用大鱼际肌与指尖测血糖时疼痛程度。方法选取30例2型糖尿病(T2DM)病人，分别在指尖及大鱼际肌测量血糖，采用视觉模拟评分法(VAS)及数字分级法(NRS)对疼痛进行量化评分。结果测血糖时大鱼际肌疼痛程度低于指尖疼痛程度(P<0.05)。结论采取大鱼际肌测血糖疼痛程度比传统指尖测血糖疼痛程度低。

血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义

目的对血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义进行研究和探讨。方法 选取2011年3月至2011年12月期间，我院收治的20例巨幼细胞贫血患者，其中12例为男性，8例为女性，年龄为19-71岁，平均年龄(43.2±1.6)岁。对其临床诊断情况进行回顾性分析。结果 上述所有患者的外周血液血红蛋白指标均处于30-108g/L之间，平均值为(65.9±1.2)g/L；9例患者的血清铁指标较正常水平低，6例患者的叶酸水平低于正常值，3例患者的维生素B族含量较正常值低；未见肾功能及肝功能异常者。结论 采取综合性的血液检验方式具有积极的意义，可全面提升对贫血患者的临床鉴别及诊断。

骨盆骨折的诊断与治疗

CT影像检查在老年多发性脑梗死病人早期诊断中的作用

目的探讨CT影像在老年多发性脑梗死诊断中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院152例老年多发性脑梗死患者CT影像及病理检查资料，根据病理检查结果作为金标准，对CT影像的诊断价值进行分析。结果 152例拟诊患者中，经CT影像检查对老年多发性脑梗死早期诊断的正确率达96.77%(120/124)，与病理检查结果比较未达显著性差异(P>0.05)。结论 CT影像检查提高对老年多发性脑梗死的早期正确诊断率，有利于患者的及时治疗，对提高治疗效果有着重要意义。

肾绞痛急诊止痛常规方法讨论

AO钛空心钉治疗桡骨头骨折15例报告

64层螺旋CT冠状动脉成像的心率变化及其对图像质量的影响

目的探讨心率变化对64排CT冠状动脉造影图像质量的影响。方法对接受64排CT冠状动脉造影患者84例行回顾性分析，其中女26例，男58例。依扫描过程中心率75次/分为界分为低心率组及高心率组，每组又根据扫描过程中心率变化次数以10次/分分为心率变化稳定组及心率变化不稳定组。对心率变化与图像质量的关系进行分析。结果858个节段中有768个节段为可诊断图像。低心率稳定组有98.3%、不稳定组有80%的图像可用于诊断；高心率稳定组有63%、不稳定组有42.8%的图像可用于诊断。心率变化对图像质量有明显影响。结论适当控制心率及其波动，正确应用后处理重建算法可以明显改善64排CT冠状动脉成像质量。

锁定解剖板治疗桡骨远端粉碎骨折

羊水过少对母婴的影响分析

目的观察羊水过少对母婴的影响。方法选取羊水过少产妇200例为观察组，选取同期羊水正常产妇200例为对照组。观察两组妊娠并发症的发生情况；观察两组产妇选择分娩方式情况；观察两组围生儿情况。结果观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)；观察组剖宫产发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察正常产发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组胎儿功能窘迫、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组，差异有统计学意义(P均＜0.05)。结论羊水过少使妊娠并发症发生率增加，影响产妇分娩方式和围生儿预后，应加强产前监测和积极处理。

社区COPD治疗中并发心衰误诊COPD加重46例分析

目的探讨COPD治疗中并发心衰与COPD加重的识别方法。方法对46例COPD患者治疗过程中并发心衰进行临床分析。结果老年COPD发作时并存心血管系统等基础疾病情况下容易影响心功能而并发心衰，易误诊为COPD加重。结论应重视老年人COPD发作时心功能的观察和心衰防治。

探讨产力异常患者的诊断

目的讨论产力异常患者的诊断。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论 协调性子宫收缩乏力特点是子宫收缩具有正常节律性、对称性和极性，但弱而无力，持续时间短，间歇时间长且无规律，当子宫收缩达极性期时，子宫不隆起变硬，用手指压宫底部肌壁仍可出现凹陷。先露下降及宫口扩张缓慢，产程延长。

儿童脑室周围白质软化症的MRI诊断与临床

目的探讨儿童脑室周围脑白质软化症的MRI诊断与临床症状之间的关系。方法回顾性分析15例脑室周围脑白质软化症的MRI表现和临床症状。结果15例中12例为早产儿，孕龄30～36周，平均孕龄33周。足月儿3例，其中2例有窒息缺氧史、1例有新生儿肺炎病史。MRI表现：脑室周围可见斑片状及长条状长T1、长T2信号影，边界不清，灰质、白质分界不清，脑室周围白质显著减少，脑皮质与脑室缘之距离变小。临床表现：肢体瘫痪13例、智力低下9例、视力异常5例，抽搐及癫痫发作4例。结论 MRI可清晰显示PVL的病变程度、范围，MRI表现比较有特点，临床表现与MR表现相关。

对比不同遮盖方法治疗弱视的临床效果

目的探讨不同遮盖方式用于治疗弱视的临床疗效。方法 收集弱视患者60例，随机分成观察组及对照组，各30例。观察组采用直接遮盖眼睛法，对照组采用遮盖眼镜法，均辅以精细作业目力训练，分析比较两组的疗效。结果 治疗后，观察组治愈率90.0%，总有效率100%，均明显高于对照组的60%、86.7%。结论 采用直接遮盖眼睛法治疗弱视临床疗效较好，治愈率及总有效率均优于遮盖眼镜法，建议采取遮盖眼睛法治疗弱视。

通心络治疗老年慢性心脑血管病72例

目的探讨通心络治疗老年慢性心脑血管病的临床疗效。方法 将144例老年慢性心脑血管病患者随机分为对照组和观察组各72例，对照组给予西药治疗，观察组在西药治疗基础上加用通心络治疗，2个疗程后对比两组治疗结果。结果 两组TG、LDL-C等血脂指标均较治疗前明显降低，观察组较对照组降低更为明显，差异均有统计学意义(P＜0.01)。结论 通心络治疗老年慢性心脑血管病，以络病理论为基础，益气活血、通络止痛，可显著降低患者血脂指标，延缓疾病发展，值得临床推广应用。

不全流产合并子宫粘膜下肌瘤1例

妊娠期风疹感染的临床治疗

目的讨论妊娠期风疹感染的治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 孕妇在妊娠早期感染，在病人知情原则下，选择继续观察或终止妊娠。

2型糖尿病患者踝肱指数与脂代谢的相关性探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的踝肱指数(ABI)与脂代谢指标之间的关系。方法 136例T2DM患者进行ABI测定，分为低ABI组(ABI＜0.9)、正常组(0.9≤ABI≤1.3)，比较两组间的脂代谢指标。结果 检出低ABI组30例，正常组106例。低ABI组的年龄、病程、HbA1C、2hPG、TC、TG、LDL-C均明显高于正常组，HDL-C低于正常组。结论 糖脂代谢的紊乱会加速PAD的发展，对2型糖尿病患者应该尽早检测ABI。

2D TOF、颈部3D CE-MRA在锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的探讨2D TOF、3D CE-MRA在锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的诊断价值。方法 5例经过DSA或彩超检查确诊的SSS患者，应用2D TOF、3D CE-MRA检查，通过不同的检查方法分析血管狭窄的部位、范围及判断椎动脉血流方向。结果 5例SSS患者2D TOF-MRA患侧椎动脉未见显示，而通过在脚方向施加饱和脉冲可见显示，提示血流方向反向，而3D CE-MRA能很好显示狭窄部位及程度。结论 颈部3D CE-MRA联合2D TOF在诊断SSS中能明确颈部血管的狭窄部位、程度及血流方向，可作为首选的检查方法。

多层螺旋CT仿真内镜在结直肠癌评价中的应用价值

目的探讨CT仿真内镜(CTVE)及其后处理技术对结直肠癌评价中的应用价值。方法对40例临床怀疑结直肠癌患者行多层螺旋CT仿真内镜(CTVE)检查，并对图像进行后处理，应用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)和透明显示(Ray sum)等技术，将结果与肠镜和病理结果进行对照分析。结果40例中乙状结肠12例、直肠10例、升结肠4例、降结肠2例，正常12例，并均经手术病理或临床证实。结论 CTVE有利于观察结直肠癌的病变范围及形态等特征，对结直肠癌的临床分期及治疗方案的选择提供重要依据。

经Quadrant系统微创治疗胸腰椎骨折

目的探讨经Quadrant系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 选择无需椎管减压胸腰椎骨折患者29例。根据视觉模拟评分方法(VAS评分)评价手术前后腰痛程度、应用Prolo问卷评价临床疗效；同时记录各项手术指标，包括手术时间，切口长度、出血量。结果 所有病例均随访10～52个月，末次随访时手术疗效优良率为89.7％，VAS评分显示手术前后有显著差异(P<0.05)。结论 应用Quadrant系统微创手术创伤小，痛苦轻、恢复快、疗效佳是治疗胸腰椎骨折的良好方法，临床效果良好。

沟通技能与医患关系

通过英国伦敦Royer College of General Practitioners及 Imperial College进行访问学习，了解了英国全科医学教学，通过交流技能的培训培养全科医生医患沟通能力，讨论培养医患沟通技能的意义在于增加病人满意度，提高依从性，提高诊疗效率，减少纠纷等，从而建立一种长期良好的医患关系。

支原体感染致过敏性紫癜10例临床分析

目的探讨儿童支原体感染致过敏性紫癜的临床特点及治疗转归。方法对2008年2月至2011年5月我院儿科住院的10例支原体感染致过敏性紫癜患儿临床及辅助检查进行回顾性分析。结果10例患儿应用红霉素(同时给予止血脱敏等对症治疗)治疗前，皮疹反复出现、迁延不愈，化验支原体阳性后应用红霉素治疗皮疹很快消退，症状体征明显好转，其中1例合并紫癜性肾炎皮疹减轻，尿蛋白未消退退院。其余病例门诊随访2个月，1例合并紫癜性肾炎再次住院，其余8例均无复发。结论支原体感染是引起过敏性紫癜重要病因之一，支原体抗体的实验室检查不容忽视。

2型糖尿病合并便秘临床调查

目的探讨2型糖尿病患者便秘的患病率及相关影响因素，指导临床治疗。方法对237例2型糖尿病患者进行调查评定，并且对相关因素进行分析，统计糖尿病患者便秘的患病率及相关影响因素。结果糖尿病合并便秘的患病率为67.5%，引起便秘的高危因素主要有高龄、糖尿病病史较长、糖尿病并发症多、饮食结构不合理、缺乏锻炼等。结论糖尿病合并便秘的患病率较高，临床应重视对便秘的治疗。

ST段抬高性急性心肌梗死介入治疗后单导联ST段回落不良对预后的初步探讨

目的初步探讨ST段抬高性急性心肌梗死入治疗后单导联ST段回落程度对预后的影响。方法回顾性分析310例急性行心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者的临床资料，分为两组进行临床比较，A组为ST段回落良好组(回降率≥50%)，B组为ST段回落不良组(回降率＜50%)。比较A、B两组预后情况。结果 A组190例(61.29%)，B组120例(38.70%)。随访3年，A组发生主要心脏不良事件的比例低于B组，B组在随访期间发生心脏不良事件的相对危险度较高为45.13(P＜0.05)。结论急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗后ST段回落程度与临床预后有密切关系。

米非司酮治疗52例子宫肌瘤的临床研究

目的探讨小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法选择52例有症状的子宫肌瘤患者口服米非司酮治疗。结果用药后子宫和子宫肌瘤体积均明显缩小，平均血红蛋白含量明显增加，疗效显著。结论米非司酮是治疗子宫肌瘤有效的保守治疗方法。

2010年郑州市人间布鲁氏菌病监测结果分析

目的分析郑州市人间布鲁氏菌病流行特征、疫情变化趋势及原因，为制定布氏菌病防治对策提供科学评价依据。方法 根据《全国人间布鲁氏菌病监测工作方案》和《河南省布鲁氏菌病监测方案》要求，我市继续对巩义市全国布鲁氏菌病固定监测点以及全市其他11个县(市)、区作为非固定监测区进行监测；对从事家畜养殖、贩卖和屠宰等职业的布鲁氏菌病高危人群，采用试管凝集试验(AST)进行血清学检测。结果 2010年监测结果表明固定监测市对重点人群调查1692人，血清学试验(AST)509人，阳性39人，阳性率为7.66%；非固定监测县(市)、区对重点人群血清学试验(AST)1091人，阳性28人，阳性率为2.57%。全市新发急性期现症病人106例，发病率为1.540/10万。新发病人绝对数较去年同期上升55.88%。结论 郑州市布鲁氏菌病疫情呈上升趋势，且有向城镇蔓延的趋势，根据流行特征，加大布病防治力度，防止疫情进一步扩散爆发。

缺铁性贫血的病因分析与预防措施

软组织改变对骨髓炎和恶性骨肿瘤的鉴别诊断价值

鼻内镜下低温等离子消融术用于不同程度Ⅰ型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

目的探讨鼻内镜下低温等离子消融术用于不同程度Ⅰ型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的疗效。方法将同期治疗的轻中度和重度各39例采用同样治疗方式，治疗后6个月通过多导睡眠监测法(PSG)、动脉血氧饱和度和问卷调查分析睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2。)、症状改善情况，并应用SPSSl0.0软件包进行统计学分析。结果轻中度患者总有效率明显高于重度患者(P＜0.05)，其原因一是重度患者病程长，二是并发症多，均影响低温消融的敏感性度。结论Ⅰ型OSAHS的患者应尽可能早期进行射频低温等离子消融治疗，对于提高疗效、减少和防止严重并发症发生均有较大价值。

早期护理干预对老年高血压患者血压水平的影响

目的探讨早期护理干预对老年高血压病患者血压水平的影响效果。方法对85例老年高血压患者进行疾病知识、生活方式、饮食、用药等评估，根据评估结果进行干预，分别在干预前后3、6个月调查患者血压水平。结果患者护理干预后3、6个月患者血压、饮食、运动、体重、疾病知识掌握较干预前明显好转(P<0.01或P<0.05)。结论护理干预可以提高患者自我保健意识，改变不合理的饮食结构及不遵医行为，能有效控制血压，提高患者自我管理疾病的能力。

左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析

目的观察左旋卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将86例患者随机分为两组各43例。治疗组在常规利尿强心及其他综合治疗措施的基础上，静脉滴注左旋卡尼汀治疗，并通过临床、症状、体征及二维超声及多普勒检查，观察左室射血分数(LVEF)和心输出量(CD)改善情况。对照组常规应用利尿剂、强心剂以及神经内分泌拮抗剂治疗。观察用药前后各组临床症状、心功能各指标变化，比较两组疗效。结果治疗组临床症状、体征明显改善，总有效率达95.35%；对照组有效率为60.47%；左旋卡尼汀组心功能各指标改善均明显优于常规治疗组(P<0.05)。结论左旋卡尼汀是治疗心力衰竭效果显著，是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一，可缩短住院时间，改善患者的生活质量和时间存活率，值得推广应用。

护理干预在农村老年肺结核治疗的影响

目的探讨护理干预在农村老年肺结核治疗中的作用和结果。方法对2012年1月至2012年12月在我科住院治疗的65岁以上农村老年肺结核患者资料进行回顾性分析，分析根据农村老年人的心理特点、行为习惯实施护理干预的效果。结果131例患者病情好转出院，3例病情恶化死亡，6例自动出院。结论农村老年肺结核患者有并发症多、症状重、思想顾虑多、就诊不及时等特点，在给予患者规范治疗、精心护理的同时，更要特别注重患者的心理护理。

进展性脑梗死相关危险因素的临床分析

目的观察进展性脑梗死与血糖、血压、纤维蛋白原的相关性。方法 对进展性脑梗死与非进展性脑梗死两组患者的高血压史、糖尿病史、血压、血糖和纤维蛋白原等相关因素进行了统计分析，采用SPSS统计软件处理数据。结果 进展性脑梗死患者合并高血压、糖尿病明显大于对照组具有明显差异性统计学意义(P<0.05)，发病时血糖增高，收缩压降低，纤维蛋白原是进展脑梗死的预测因素。结论 进展性脑梗死患者与血糖、血压和纤维蛋白原有较强相关性，合理控制血糖、血压和降低纤维蛋白原是阻止进展性脑梗死病程发展的关键。

贲门失弛缓症的治疗

目的讨论贲门失弛缓症的治疗。方法 根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论 治疗原则以解除括约肌痉挛、缓解症状为目的。

急性吉兰-巴雷综合征早期误诊分析

急性吉兰-巴雷综合征是一种自身免疫介导的周围神经病，由于该病常常累及颅神经，因此早期易被误诊为耳鼻喉科疾病。本文回顾2007年—2011年早期由门诊误诊收住我院耳鼻喉科患者，结合文献进行教训分析，避免早期误诊。

髋动力带锁钢板治疗股粗隆间骨折36例体会

目的分析和探讨解剖型髋动力带锁钢板治疗股粗隆间骨折的临床效果。方法选取2011年1月-2012年1月我院收治的36例股粗隆间骨折患者，对36例患者进行髋动力带锁钢板内固定进行治疗，并在术后进行早期康复训练，对所有患者进行定期随访，并观察其疗效。结果经过6个月-30个月的随访，36例患者在手术中或手术后无并发症，髋关节功能恢复较好，根据临床综合评定标准进行评定，22例优，10例良，4例差，优良率高达88.89%。结论髋动力带锁钢板在治疗股粗隆间骨折富恶化生物力学要求，具有创伤小，操作简单，出血少，并发症少，固定牢靠等优点，在术后早期还可进行适当的关节活动，其比传统的髋螺钉更具有优越性。

舒利迭对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者临床疗效及血清细胞间黏附因子-1的影响

目的探讨吸入舒利迭(沙美特罗/替卡松)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效及血清细胞间黏附因子-1(ICAM-1)的影响。方法将80例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为舒利迭组和对照组。对照组常规予以常规剂量的茶碱缓释片(每次0.2，一天2次)治疗，病情加重时可按需吸入沙丁胺醇改善症状。治疗组在此基础上加用舒利迭吸入治疗，连用2个月。测定2组患者治疗前后肺功能及运动能力(6min 步行距离),并记录用药过程中的不良反应。结果治疗2个月后，与对照组相比较，舒利迭组患者肺功能指标(FEV1/预计值、FEV1/ FVC)明显升高，运动能力(6min步行距离)显著提高(p<0.01或p<0.05)；舒利迭组患者ICAM-1水平明显下降(p<0.01)。结论舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切，其作用机制可能与其调节血清 ICAM -1的表达有关。

卵巢妊娠20例

目的探讨卵巢妊娠的发生因素、诊断及治疗方法。方法 采用回顾性方法对卵巢妊娠的临床资料进行分析。结果 20例卵巢妊娠有12例放置宮内节育器，5例有盆腔炎性疾病，16例有停经史，2例有不规则阴道流血。均以急腹症就诊，均行手术治疗。结论 卵巢妊娠的病因不清，可能与宮内节育器有关。卵巢妊娠术前容易误诊，确诊需借助病理诊断。治疗以手术为主。

小儿急性上呼吸道感染36例护理分析

目的探讨36例小儿急性上呼吸道感染的护理方法分析。方法 选取我院于2011年7月～2012年8月收治的36例急性上呼吸道感染的患儿，针对患儿采取细心的护理措施与病情观察。结果 急性上呼吸道感染的患儿经过基础治疗以及相应的护理措施后，均康复出院，治愈率明显提高，缩短了患儿的住院日期。结论对于上呼吸道感染的患儿进行细心的护理措施可以有效提高患儿的康复率，减少病痛的折磨，提高了家属的满意度。

22例保乳手术在早期乳腺癌患者中的应用及护理

目的探讨保乳手术在早期乳腺癌患者中的临床应用及护理措施。方法回顾性分析22例乳腺癌患者行保乳手术的临床资料，并将其临床护理措施进行总结。结果22例患者均顺利完成手术，切口愈合良好，无1例并发症的发生；患侧乳房形体保持良好。术后随访3年，生存率为90.9%，复发率为4.5%。结论保乳术具有创伤小、痛苦少的特点，早期乳腺癌患者应用保乳手术其疗效确切，在保留患者乳房外形的同时还增强了其自信，值得临床应用；围手术期的精心护理可提高手术的成功率，减少并发症的发生。

腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理体会

CT检查的护理心理干预

重症监护室医院感染的病因分析及护理管理

目的探讨重症监护室(ICU)医院感染的临床特点及其护理防治特点。方法回顾性分析2008年1～12月我院ICU病房的86例医院感染患者的临床资料。结果医院感染发生率为25.3％，其中老年人居多；医院感染部位多的为下呼吸道感染；感染疾病中多的是恶性肿瘤；感染致病菌多的为真菌类；易感因素中有滥用抗生素等。结论 ICU内医院感染发生率较高，与患者年龄、病情危重程度等因素相关。应采取加强ICU病室管理、严格无菌操作，合理使用抗生素等降低医院感染的发生。

宫腔镜手术68例围手术期的护理观察

目的研究探讨围手术期护理策略在宫腔镜手术中的临床效果，为该类手术的护理工作提供依据。方法 对2010年4月～2012年4月我院入院治疗的136例宫腔镜下子宫内膜息肉摘除患者进行了研究，随机分为两组，对照组患者采用常规护理策略，治疗组患者采用整体化的围手术期护理策略。比较两组患者的围手术期并发症发生率以及患者满意度。结果 治疗组患者并发症发生率为2.9%，明显低于对照组8.8%的发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患者满意度可达95.6%，明显高于对照组76.5%的满意度，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 围手术期护理工作对于宫腔镜手术具有重要的临床意义，可以显著的改善并发症，提高患者的满意度，值得临床推广应用。

胸部手术的术后护理诊断及护理措施

目的讨论胸部手术的术后护理诊断及护理措施。方法 对手术后的患者进行护理。结论 对胸部手术患者进行术后护理可以保证患者呼吸道通畅，有效避免并发症出现。

门诊部护理工作中的难点及应对策略

85例剖宫产产妇术后疼痛的原因分析及护理对策

目的探讨剖宫产产妇术后疼痛的原因以及进行护理对策。方法 针对我院收治的85例剖宫产产妇术后分析疼痛的原因，并根据疼痛的原因给予有效的护理措施，使产妇在术后减轻疼痛。结果 85例剖宫产产妇通过分析术后疼痛的原因给予有效的护理措施，明显的减轻了产妇术后疼痛，提升了患者的满意度，提高了产妇术后的生活舒适度。结论 有效的护理措施对于剖宫产产妇术后疼痛有明显的缓解，可以在临床广泛推广。

脑出血阶段性健康教育40例效果观察

目的探讨神志清脑出血阶段性健康教育的效果。方法将脑出血患者80例随机分为实验组和对照组各40例，实验组给予阶段性健康教育，对照组给予非阶段性健康教育。结果实验组的并发症发生率明显低于对照组(p<0.05)；在患者出院前，实验组患者健康知识的知晓率高于对照组(p<0.05)。结论阶段性健康教育能提高患者对治疗的依从性、自我护理能力和情绪的自我调节能力，减少并发症的发生，提高治疗效果。

气管镜检查的心理护理

目的通过对纤维支气管镜检查患者的心理护理，消除患者的恐惧心理，增加其依从性，提高检查的成功率。方法 通过术前对患者进行心理疏导及咨询，术中正确地使用心理暗示；术后对病人宣教必要的注意事项。结果 通过心理指导，取得良好效果。结论 加强对受检患者进行心理护理，提高患者的依从性，增加检查的成功率。

56例脑出血患者的临床护理及体会

目的总结56例脑出血的护理经验，提高护理水平。方法56例脑出血患者住院期间，通过对其临床对症护理、指导功能锻炼，进行回顾性分析、总结。结果56例患者，治愈34例，好转18例，2例出血量持续增多转外科治疗，死亡2例。结论在脑出血患者的护理中，严密观察病情变化，预防并发症的发生，加强功能锻炼和康复训练指导，适时给予心理疏导，在整个疾病的治疗康复中起

实施开展优质护理服务提高精神科整体护理质量

目的将“以人为本，以患者为中心，全心全意为患者的健康服务”的护理服务理念及行为规范，有计划，有目的，有步骤地纳入到精神科临床管理中，指导护士进行以人为本，全心全意为患者健康服务的护理实践。方法 规范实施优质护理服务语言及行为，强化以人为本的优质护理服务流程，进一步加强检查和监控跟踪。结果 经过病房开展优质护理服务活动，取得了满意的效果，实现了优质护理服务、主动服务、人性化服务。结论 以人为本的优质护理服务是提高住院患者满意度，提高临床护理质量的有效途径。

肺结核不规范服药的影响因素及护理对策

抽屉式治疗盒在母婴同室新生儿治疗中的应用

目的将母婴同室新生儿常用药物在注射前进行分类放置，方便护士操作，提高工作效率，减少护理差错。方法我科于2008年9月至今采用抽屉式治疗盒应用在母婴同室新生儿治疗中。在治疗前将药物抽吸后分类放置在预处理后备用的抽屉式治疗盒内。结果在临床应用后护士执行准确率提高，护理零差错，切实做到环节控制，效果满意。

手术前病人的心理护理

目的随着医学技术的日渐提高和护理科学的飞速发展以及人们对疾病康复和医治过程的全新认识，心理因素对健康与疾病的影响越来越引起人们的重视。通过大量的理论研究及广泛的临床实践证明，心理因素对手术病人的康复过程有着极大的影响，心理治疗对于减轻手术病人的心理障碍尤为重要。经过术前的心理护理，消除病人的紧张情绪，解出病人的恐惧心理，提高病人对手术的耐受性，使手术得予顺利的完成以及整个疾病的康复取得满意的效果。

从医行为对病毒性肝炎患者的影响

目的为探讨从医行为对病毒性肝炎患者的影响。方法将2006年10月～2007年12月收入感染科的372例住院患者按住院顺序随机分为实验组和对照组各186例，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，对患者实施全程健康教育护理干预。结果通过全程健康教育护理干预，实验组较对照组患者的从医行为经比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论从医行为对病毒性肝炎患者有影响。

急诊科护士的压力源分析及应对方式

目的了解护士工作的主要压力源及心理健康状况，并明确压力源与心理健康状况之间的关系，以帮助管理层及护士本人正确的认识工作压力，设法减少工作压力，从而提高护士的工作效率及护理质量。方法采用问卷调查法，对鹰潭市三级医院急诊科护士的工作压力源、心理健康以及它们之间的关系进行了探讨。结果急诊科护士的工作压力源依次为：护患纠纷问题；工作量及时间分配问题；危重病人的抢救问题；工资及福利待遇；管理及人际关系方面的问题。工作压力源与心理健康之间有明显的相关性。结论医院管理人员应减少或消除护士工作压力源，并对护士进行减轻工作压力的训练。

中药热敷疗法在妇产科术后腰痛护理的应用与研究

目的观察中药热敷疗法治疗腰硬联麻妇产科术后腰痛的临床疗效，将符合纳入标准及排除标准的腰硬联麻妇产科术后腰痛患者192例，按1：1：1随机分为三组：常规护理组、普通热敷组及中药热敷组，每组各64例，中药热敷组给予常规护理及中药热敷腰部，观察指标采用视觉模拟量表(VAS)、McGill疼痛问卷简表及自创腰痛评分表进行评分，建立数据库并进行统计分析，结果显示，常规护理组有效率为35.88﹪；采用普通热敷法有效率为59.06﹪；而运用中药(吴茱萸加白芥子)热敷疗法组有效率可达93.75﹪。其中有效率在常规护理组和普通热敷组及中药热敷组中相比差异均为极显著(P<0.01)

康复护理对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的探讨系统的康复护理对脑卒中后肩手综合征的疗效。方法 将70例脑卒中急性期患者分为治疗组和对照组，对照组给予脑卒中常规治疗及护理，观察组在给予脑卒中常规治疗及护理的同时，进行系统的康复护理治疗照顾。结果 观察组日常生活能力、患肢疼痛、水肿及肩关节活动度明显优于对照组，两组比较P<0.05。结论 系统的康复护理能显著提高脑卒中后肩手综合征的治疗效果，有助于提高患者的生存质量。

老年病人应用浅静脉留置针的护理

妇科手术病人合并糖尿病46例围手术期护理干预

目的探讨糖尿病患者的妇科手术病人的处理。方法 分析46例糖尿病患者择期施行中型或大型妇科手术,术前、术中、术后利用胰岛素控制血糖,输入适量的葡萄糖,减少蛋白质分解。结果 伤口I期愈合45例,Ⅱ期愈合1例。所有病人均安渡围手术期,无1例出现严重并发症。结论 糖尿病的妇科患者，正确使用胰岛素,保持围手术期血糖浓度相对稳定是手术成功的关键。

浅谈甲状腺疾病的护理

目的探讨甲状腺疾病的护理。方法 对甲状腺病人手术的护理。结论 做好甲状腺疾病围手术期的护理，可以减少术后严重并发症的发生，对于疾病的转归有着较好的效果，较大地提高了患者术后的生活质量。

浅谈神经内科护理不稳定因素与安全对策

目的探讨神经内科护理中潜在的不稳定因素与安全对策。方法 神经内科患者住院情况进行统计，分为观察组和对照组，观察组针对神经内科患者的特点分析评估神经内科存在或潜在的不安全因素，有针对性的采取预防措施。对住院期间不安全事件发生数目进行统计。结果 观察组患者的意外事故发生数量明显小于对照组，观察组通过对患者存在或潜在的危险因素进行评估，并针对性的采取防范措施，大限度的消除了不安全因素，避免护理工作中意外事故的发生，保证了护理工作的高效完成和住院患者的安全。结论 护理人员对不安全因素全面而正确的认识、细致而专业的的人性化的护理以及对患者及其家属正确的安全性教育是预防安全隐患的有效方法。

排尿困难病人的临床护理

78例重度妊高征剖宫产术后护理对策

目的探讨重度妊高症剖宫产患者的术后护理对策。方法根据我科收治的78例重度妊高征患者进行剖宫产，所采取的有效术后护理对策，从患者的心理护理，生活护理，基础护理，用药护理，病情观察，并发症的预防等多方面进行护理。结果 经过有效的护理措施78例重度妊高症剖宫产患者中，有4例出现产后大出血，产后子痫的患者5例，HELLP综合征的患者1例，均在及时救治和护理下治愈出院。结论 通过有效的护理对策，重度妊高症剖宫产的患者术后安全度过危险期，提高患者的生活质量，提升患者满意度。

“并列-互补”型医护关系在儿科病区的应用效果

目的探讨“并列-互补”型医护关系应用于儿科病区的效果。方法 选择同一病种患儿240例，随机分为试验组和对照组，各120例。对照组采取“主导-从属”型医护模式；实验组采取“并列-互补”型医护模式。将两组患儿的住院期间出现的医疗纠纷及住院时间进行比较。结果 试验组住院时间明显缩短，住院期间患者及家属满意度明显高于对照组。结论 并列-互补型医护关系是完成医疗过程，解除患者疾患，促进患者康复的重要保证，值得临床推广。

小儿哮喘的夜间观察及护理对策

目的为了减少小儿哮喘夜间发作次数，对患儿夜间发作的高危因素进行干预，采取针对性的护理，提高护理质量。方法 选择我院2012年1月-2012年12月住院的小儿哮喘患儿76例，对患儿发作的时间及发作的诱因进行分析，加强了护理措施，采用自体对照研究，比较护理措施实施前后患儿白天及夜间哮喘发作次数。结果 47例昼夜均发作型与29例纯夜间发作型患儿在入院初48h共哮喘发作数分别为59与31例次，平均发作1.18次，经过治疗与针对性的护理，患儿在出院前48h发作次数分别为9次与4次，较入院初分别下降84.75%、87.10%，与治疗前比较差异具有显著性(P<0.05)。结论 哮喘的治疗需要药物与护理相结合，才能达到理想的治疗效果。针对哮喘高发时间段，加强夜间观察，同时对哮喘发作的诱因进行控制，落实各种基础护理与心理干预，做好患儿及与家长的健康教育，是减少哮喘发作次数的有效方法。

血液灌流在重度卡马西平中毒抢救中的效果观察

目的探讨血液灌流在重度卡马西平中毒抢救中的效果。方法对30例卡马西平重度中毒的患者进行洗胃、利尿、促醒、即行床边血液灌流、并动态血药浓度监测。结果30例患者肝功能均为出现异常，痊愈出院。结论血液灌流能够迅速降低卡马西平在体内的血药浓度，缩短了患者的住院时间，血液灌流在治疗卡马西平中毒时疗效显著。

鼻源性并发症的护理

目的讨论鼻源性并发症的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 根据医嘱及时指导或为病人使用抗生素和激素，减轻炎症反应，观察用药效果。密切观察病人的视力情况、生命体征的变化，出现异常(特别是出现脑膜刺激征或颅内压增高的现象)立即通知医生。

15例胸部受损病人的救治及护理

目的探讨胸部受损病人的救治及护理。方法 自2011年一月至2012年1月我科收治的15例胸部受损病人，根据病情采取急救措施和有效的护理方法。结果 15例胸部受损的病人经过抢救死亡3例，抢救成功为12例。结论 对于胸部受损的病人早期采取有效的急救可以纠正休克，能有效的恢复循环血量，积极处理原发病可以防止并发症及继发性损伤，是抢救的关键措施。

散发性脑炎所致精神障碍的护理

目的讨论散发性脑炎所致精神障碍的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 病毒性脑炎患者在急性期应卧床休息。有些患者由于兴奋躁动不能合作，达不到休息的目的，对此可以采取保护性医疗措施，给予患者间断约束，防止意外事故发生，保证治疗顺利进行。

宫颈癌患者的护理

目的讨论宫颈癌患者的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 疼痛剧烈者，应遵医嘱使用镇痛剂。

1例苯丙酮尿症患儿的康复体会

目的康复训练对已有运动及智能发育落后的苯丙酮尿症患儿的功能恢复。方法引用脑损伤患儿的康复技术对苯丙酮尿症患儿进行全面康复。结果通过全面的康复训练，患儿的运动及智能水平有很大改善。

某院门诊药房退药原因分析

目的了解退药原因，探讨减少退要的方法，保证用药的安全。方法 通过收集某院门诊药房2011年1月到6月退药处方进行统计分析。结果 主要退药原因为过敏，医生开错，主要退药品种为抗生素和心血管药物等。结论 加强医药及医患沟通，降低退药率，保证药品质量安全。

浅淡实验室质量管理中的一些做法和体会

本文以疾控系统实验室管理的实践经验和体会为例，阐述了实验室质量管理中的一些存在问题和做法。

某油泥砂项目职业卫生现场调查与研究

目的识别、分析和评价某厂油泥砂焚烧处理项目可能产生的职业病危害因素，为企业提出控制职业病危害的防护对策。方法依据《工业企业设计卫生标准》等标准，采用现场检测、检查表等方法对建设项目进行评价。结果该项目在个人防护用品、职业卫生管理措施方面基本符合卫生要求，在职业病防护设施、应急救援方面还不够完善。

卫生职业院校教学改革的实践与探索

已婚妇女常见病普查结果分析白银市平川区24898名妇女常见病调查报告

目的为掌握全区35-59岁妇女健康状况，准确掌握全区妇科疾病的发病规律，为更好地开展妇女保健干预工作提供依据，提高妇女同志的自我保健意识和生活水平。方法对全区24898例35-59岁妇女进行系统调查，寻找疾病原因，并提出意见建议。结果通过普查，发现妇科患病率为48.56%，发病率较高的依次为阴道炎、宫颈疾患、乳腺疾患，不同年龄段乳腺癌患病率有显著差异。结论定期开展妇女病普查普治，建立长效机制，加强健康教育，普及妇女保健知识，增强妇女防病意识。

昆明市居民道路交通伤害流行现况分析

目的分析昆明市道路交通伤害人员分布的流行现状和特点，并提出干预措施。方法 使用分层随机抽样方法抽取城市、1类农村和2类农村各3个县区进行调查，共调查11628人。结果 道路交通伤害发生率为0.70%，男性明显高于女性，农村明显高于城市，成年劳动力人口明显高于老年与幼年人口。事故原因由机动车驾驶员责任引起占61.73%，其中酒后驾驶和超速行驶占到8%和40%。致伤车辆主要由小型客车和摩托车引起分别占25.93%和38.27%。我市受伤时道路类型以普通公路和农村道路为高。结论 通过多种措施干预，减少道路交通伤害的发生是完全可能的。

使用纳洛酮抢救休克的18例报告

在社区中开展中医健康教育的优势

对中医在社区健康教育工作中的优势进行了总结分析。认为中医养生保健治未病的理念与健康教育相辅相成，相互促进，群众易接受，中医在社区健康教育中有群众基础，有实用性和普及性，并且在政策支持等方面有强大优势。

甲硝唑片治疗慢性咽炎的体会

1365例大肠埃希菌株耐药性的体会

基层医院健康教育与健康促进工作经验介绍

云林社区2010-2012年5岁以下儿童死亡相关因素分析

精细化管理在门诊服务管理中的应用

目的探讨精细化管理在门诊服务管理中的应用效果，推进门诊服务管理科学化、规范化、人性化。方法引进精细管理法，把精细化管理的思想、作风、态度贯彻到整个门诊服务过程中。结果引入精益管理方法，提升了医院门诊服务管理，使患者满意度和忠诚度大幅提高。结论精细化管理法的应用对门诊服务质量的提高、患者满意度提高和医患和谐度的提高均产生了良好的效果，精细化管理是一个贯穿全程的管理模式，值的推广。

接种第一剂次无细胞百白破疫苗偶合维生素K缺乏症1例报告

浅谈药剂师在患者治疗过程中的重要作用

目的探析药剂师在患者的治疗过程中的重要作用。加强对药剂师工作的重视，突出工作重点，提高工作水平。方法 通过分析综合性医院药剂科工作的现况和特点，结合医院的实际情况着重每一方面的重要作用，切实剖析药剂师工作对医疗质量的重要影响。结果 药剂师在患者治疗过程中于提高患者服药的依从性、参与临床路径制定、更好的建设管理药房方面等都发挥了重要的作用，提高了医疗质量，促进医院工作水平不断提高。结论 随着社会的发展水平提高，综合性医院的分工越来越明晰，以往我们对药剂师工作不重视的弊端，也越发的曝露出来。药剂师作为连接医患关系、医药关系的重要桥梁，我们要正视药剂师在综合性医院中的重要作用。

门诊眼科治疗室医院感染控制措施

目的加强门诊眼科治疗室医院感染控制措施，是提高门诊眼科治疗室医疗质量的安全。方法建立健全医院感染管理体系，加强无菌意识，严格无菌技术操作规程，严格执行消毒隔离制度，加强医疗废物的管理。结果通过制定有效的消毒、隔离、处理、监控等措施，提高了医疗质量的安全，防止医院感染的发生。结论每月进行生物监测，严格无菌操作规程，严格执行洗手消毒制度是控制感染的关键。

急诊患者困难气管插管40例救治体会

目的总结在急诊救治中困难气管插管的经验，以便提高急诊治救水平。方法 回顾性分析自2007年1月至2012年6月我院急诊救治中进行气管插管抢救各类急危重症360例，其中困难气管插管40例的临床资料。结果 40例患者中有24例死亡(主要为脑外伤、有机磷农药中毒，自溢、猝死等)。结论 引起插管困难的原因较多，在遇到插管困难的患者时，只有根据具体原因，果断、及时地做出相应处理，并不断总结和交流成功与失败的经验及教训，才能达到提高对急危重症患者的抢救成功率。

博乐市3～6岁幼儿喂养状况及体质的调查

目的了解及掌握博乐市3～6岁状况幼儿营养状况及健康水平，有效地干预目前儿童健康中存在的问题。方法 2005年7月博乐市妇幼保健保健院城对乡5685名幼儿采用多年龄段整群随机抽样方法进行调查分析。结果 幼儿4个月内采用基本纯母乳喂养的占55.83%，郊区显著高于城区(P<0.001)，不同喂养方式对幼儿身体形态发育有一定影响。结论 博乐市幼儿的生长发育及健康状况良好，有较好的新生儿保健水平，但新生儿出生后喂养方法仍存在较多的不合理问题，应大力宣传母乳喂养。

加强社区卫生服务建设促进医保政策健康发展

通过对目前我国社区卫生服务中心建设存在诸多不足现状分析，提出加强社区卫生服务建设，充分发挥社区卫生服务作用，促进居民的健康水平不断提高，合理利用有限的卫生资源，有效解决“看病贵、看病难”问题，从而促进医保政策不断完善、健康发展。

活血祛风散外敷治疗肩关节炎42例体会

目的观察活血祛风散治疗肩周炎的临床疗效。方法 自制活血祛风散外敷肩井、肩髃、肩前、肩贞等穴。2周为1疗程，治疗2个疗程后，评价治疗变化。结果本组治疗的42例肩周炎患者中，痊愈26例占61.8%，显效6例占14.2%，好转9例占21.4%，无效1例占2.4%总有效率97.6%。结论活血祛风散治疗肩周炎，疗效确切，值得临床推广。

中西医结合治疗面瘫20例的临床观察

目的观察中西医结合治疗面瘫效果。方法对近年就诊的20例面瘫患者采用中西医结合治疗方法。结果20例患者，痊愈17例，显效1例，有效1例，无效1例，总有效率达95%。结论中西医结合治疗面瘫具有见效快，疗程短，费用少，疗效好的优点。

中药结合刃针针刀治疗偏头痛

浅谈中医外科的托法

目的浅谈中医外科的托法。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 此法适用于肿痛已成，毒盛正气不虚，尚未破溃及溃后脓出不畅或肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出，以致疮形平塌，根盘散漫，难溃难腐或溃后脓水稀少，坚肿不消等情况。

社区用地黄饮子加减治疗更年期综合症的疗效观察

目的通过地黄饮子加减法治疗配以规律适量有氧运动，观察疗效，找到治疗更年期综合症的合适方法。方法 对我社区治疗的78例更年期综合症患者按就诊号随即分为两组，各组39人采取不同方法，观察疗效。结果 治疗组更年期主要临床症状得到改善的时间较对照组有显著差异(P<0.05)，且总体疗效也有显著差异(P<0.05)。结论 采用地黄饮子加减法治疗配以规律适量有氧运动治疗更年期综合症是一种切实有效的好方法，降低治疗成本、提高疗效，实用于社区。

理气活血汤配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎临床疗效观察

目的探讨分析70例慢性盆腔炎总结其临床治疗效果。方法选取我院2009年至2011年70例慢性盆腔炎患者，随机分为内服外灌组(36例)和单纯灌肠组(34例)进行疗效对比研究，记录相关数据，进行统计分析。结果治疗2个疗程(6周)，观察组痊愈20例，有效率为86.11%，对照组痊愈10例，痊愈率52.9%，二者差异有统计学意义(P＜0.05)。结论理气活血汤配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效显著，具有一定的实用价值和社会经济价值，有利于中医中药的发展。

中西医结合治疗胸痹33例

胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，气短喘息不得卧为主症的一种疾病。好发于中老年人，单纯西医治疗效果不理想，本文中西医结合治疗胸痹33例，取得良效。

浅谈合理炮制中药

穴位贴敷结合中药外敷治疗妇科术后腹胀的疗效观察

目的观察穴位贴敷结合中药外敷治疗妇科术后腹胀的疗效。方法 选择131例妇科手术术后出现腹胀的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用穴位贴敷结合中药外敷治疗。对照组单纯采用中药外敷治疗。比较24h内两组患者的治疗效果。结果治疗组与对照组相比较治疗效果明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 穴位贴敷结合中药外敷治疗能有效缓解妇科手术术后出现的腹胀症状。

中医治疗湿疹

高频热疗机配合针灸治疗慢性前列腺炎肾阳虚证的临床研究

目的运用高频热疗机配合针灸治疗慢性前列腺炎肾阳虚证的疗效观察。方法 治疗组：针灸取穴：肾俞、膀胱俞、三阴交、中级、归来、足三里、关元，配合高频热疗机治疗，观察4周。对照组：口服盐酸左氧氟沙星胶囊，一次0.2g，一日两次，观察4周。结果 经治疗后治疗组的临床疗效和中医证候疗效明显优于对照组的临床疗效和中医证候疗效(p<0.05)。结论 慢性前列腺炎肾阳虚证的治疗适合应用针灸联合高频热疗机，并且疗效可靠，尚未发现不良反应。

小金丸联合夏枯草胶囊治疗乳腺增生症的临床效果观察

目的观察小金丸联合夏枯草胶囊治疗乳腺增生症的疗效。方法 小金丸3克/次，并夏枯草胶囊2粒/次，饭,1h口服，一日2次，一个月经周期为一疗程，共三个疗程。疗效标准：症状和体征完全消失或显著改善为显效，部分改善为缓解，二者均无改变为无效。结果 300例患者中，显效232例(显效率为77.3%)、缓解52例(缓解率17.3%)、总有效率为94.6%，无效16例(无效率为5.3%)。结论 小金丸联合夏枯草胶囊治疗乳腺增生症疗效确切，值得推广。

蒙药治疗慢性胃炎30例疗效观察

目的观察蒙药治疗慢性胃炎的临床疗效。方法治疗组服用蒙药消食十味丸、顺气十三味丸、六味安消散。结果治疗组总有效率90％，对照组总有效率60％，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论结果表明以蒙药治疗可有效改善慢性胃炎的临床症状。

中药外治膝关节骨性关节炎的体会

膝关节骨性关节炎是临床常见病，多发于40岁以上中老年人，属中医“痹症”范畴。中医认为本病多与肝肾亏虚，长期劳损，以及外感风寒湿邪，闭阻关节，气血潮湿有关。中药熏洗和中药外敷，通过局部用药可透皮吸入，药力直达病处，效力集中，收到较好疗效。

中西医结合治疗高血压病46例临床研究

目的观察升清降浊汤配合卡托普利治疗高血压患者的临床疗效。方法 将92例经确诊的高血压患者随机分为2组，对照组46例，单纯应用口服卡托普利治疗；治疗组46例，在对照组的治疗基础上服用升清降浊汤。结果 治疗组降血压的总有效率显著高于对照组(P<0.01)，改善临床症状方面总有效率亦高于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合治疗肝高血压，无论是在降血压，还是在改善临床症状方面都有显著疗效。

试论水蛭的药理作用

近年来，医药学工作者对水蛭的化学成份、药理作用及临床应用做了大量的研究，水蛭富含水蛭素、肝素等多种成份，发现其具有抗凝、抗栓、抗肿瘤、纤溶作用，对血流流变学的影响等作用。

威灵醋调散外敷治疗痛风性关节炎的辩证施护

目的是探讨威灵醋调散外敷治疗痛风性关节炎的护理方法及疗效观察。方法对90例急性痛风性关节炎患者随即分为两组。对照组45例，治疗组45例，对照组口服秋水仙碱及别嘌醇片，治疗组在对照组药物基础上加外敷威灵醋调散，两组均在治疗10天后观察临床疗效。结果 治疗组总有效率为86.7%，对照组总有效率为74.3%，两组比较有显著性差(P<0.05)。结果威灵醋调散外敷治疗痛风性关节炎有良好的治疗效果，正确的辩证施护配合能够提高疗效。

中西医结合保守治疗宫外孕43例临床观察

目的观察中西医结合治疗宫外孕的临床疗效。方法对43例早期宫外孕给予甲氨蝶呤、米非司酮及中药联合治疗，观察疗效。结果43例宫外孕中36例保守治疗成功，治愈率83.72%，7例转行手术治疗。结论中西药联合治疗宫外孕疗效满意、安全、经济，值得临床推广应用。

七味葡萄散治疗慢性气管炎30例疗效分析

观察七味葡萄散治疗慢性气管炎的疗效。

针灸治疗癫症的临床举证

目的讨论针灸治疗癫症。方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论 针灸治疗癫证具有较好疗效，针灸具有调理气血、理气解郁、化痰开窍、醒神止痉之作用。

拔罐配合自血穴位注射治疗慢性荨麻疹38例

新生儿尿布性皮炎的治疗护理现状

某部胃食管反流性疾病的流行病学调查

目的探讨部队人员胃食管反流病临床症状与吸烟、饮酒、辛辣刺激食物等因素的关系。方法采用多级分层随机整群抽样方法分别对60例GERD、360例非GERD(对照组)生活习惯、病史进行调研。结果 GERD组病人较非GERD组更易发生反酸、烧心、反食， GERD组的年龄明显高于非GERD组，GERD组的伴随症状、消化道疾病、十二指肠球部溃疡、胆汁反流性胃炎、胆石症、其他消化道疾病、消化道外疾病、咽炎的发生率明显高于非GERD组。结论 吸烟、年龄与GERD的发生关系为密切(本研究没有发现性别、饮酒、浓茶、咖啡、甜食、进食过饱、高脂食物与GERD及其相关症状存在有统计学意义的关联。

冠心病患者院外健康教育的体会

目的通过健康教育让病人掌握冠心病防治的基本知识，对冠心病有正确认识，以减少或延缓并发症的发生，改善病人及其家庭的生活质量。方法通过设立宣传栏、开展讲座、向病人发放健康教育手册、个别讲解等方式。结果患者接受健康教育后，对冠心病的认识均有不同程度的提高，基本掌握了冠心病的基础知识，有效地控制了疾病的发展。结论院外健康教育适应冠心病患者的医疗护理需求，开展多种形式的院外健康教育成为解决冠心病患者病程中诸多问题理想的办法。

胸部体疗在全麻开胸手术的有效干预

左氧氟沙星治疗初治肺结核的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星治疗初治肺结核的临床价值。方法选择本院呼吸科病房收入肺结核病人96例随机分为治疗组和观察组，两组均予以INH、RFP、PZA、EMB常规强化处理2个月，后变为INH、RFP联合，总疗程为半年。治疗组在此基础上予以左氧氟沙星(优普罗康)0.4g qd po。结果联合用药强化治疗2个月后，复查痰菌转阴率：治疗组47例，观察组组36例。复查胸片病灶吸收改善率：治疗组47例，观察组39例；半年总疗程结束后复查治疗组和观察组分别为48例和39例。治疗组优于观察组。结论左氧氟沙星治疗初治肺结核患者疗效明显，值得临床借鉴。

腹腔镜下子宫切除术的手术配合

目的总结腹腔镜下全子宫切除手术的配合经验，用于指导临床护理工作，以便更好地配合医生完成手术。方法对28例患者在气管插管全身麻醉下行腹腔镜下全子宫切除术，由专业护士进行手术配合。结果全部28例手术成功，术后恢复好。结论术前充分地准备，术中熟练默契地配合是手术成功的关键。

73例头位难产临床分析

通过73例头位难产病例分析，认为胎头位置异常是头位难产的主要因素，对其适时纠正，为自然分娩，阴道助产分娩创造条件，从而减少剖宫产。

腹腔镜手术治疗异位妊娠356例临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法对2006年1月至2012年12月腹腔镜手术治疗的356例异位妊娠的临床资料进行分析。结果356例患者手术全部在腹腔镜下进行，无中转开腹，根据腹腔内出血量分两组，1组＜500ml，2组≥500ml，比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量，经统计学检验差异无显著性(P＞0.05)。结论腹腔镜手术为治疗异位妊娠的一种理想的手术方式，异位妊娠大出血不是腹腔镜手术的禁忌证，虽然腹腔内大量积血给手术增加了难度，但只要术中处理得当，均能成功完成手术。

超声诊断胎儿无叶全前脑伴颜面部及室间隔缺损畸形表现1例

两种组织工程支架性能的实验研究

目的对两种组织工程支架的性能进行研究，为寻求更符合组织工程的支架提供实验依据。方法采用二次冻干技术制备CS-SF-TCP及CS支架，采用液体替代法等方法对两种支架的一般性能进行测定，将制备成一定体积的两种支架植入Wistar大鼠的背部，于2、4、6、周取出植入物行组织学染色观察。结果制备的两种支架成白色海绵状物质，孔隙率为70%-80%，孔径值为100-150μm。埋植支架周围皮下组织无充血、化脓等现象,无组织坏死发生,植入部位早期有轻度的炎症反应,后较快消退。植入物表变均被致密的薄层纤维膜包绕。组织染色结果可见支架的表面有细胞附着，两种支架内部孔隙失去连接，有断裂吸收现象。结论单纯CS支架在体内降解过快，CS-SF-TCP支架具有良好的降解性与组织相容性,是一种很有潜力的组织工程支架材料。

加长柄人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折

目的评价加长柄人工股骨头置换术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法2009年9月至2011年10月，采用加长柄人工股骨头置换术(骨水泥型)治疗老年股骨粗隆间骨折57例，EvansⅡ型11例，Ⅲ型39例，Ⅳ型7例。所有患者均有骨质疏松，多数伴有内科疾病。采用Harris髋关节评分，对其临床疗效进行评价。结果52例获得随访，随访时间平均18个月(3-24个月)，3例因其他疾病死亡，余49例Harris评分，优39例、良7例、可2例、差1例，优良率94%。随访期间X线检查，无假体松动、下沉等病例。结论骨水泥型加长柄人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折是一种较好的方法，可早期下地活动，减少并发症，提高患者的生活质量。