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LASIK不同切削中心对术后视力、屈光度和视觉质量的影响
激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)选择不同的切削中心对术后视力、屈光度和视觉质量的影响越来越引起医生的重视,相对于目前广泛采用的以瞳孔中心为切削中心的手术策略,以视轴角膜反光点和角膜顶点为切削中心的手术方式取得了越来越好的效果,本文就此类研究作一综述.
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角膜塑形镜的临床观察
眼角膜塑形矫治技术(orthokeratology)是近几十年发展起来的一项非手术治疗近视的方法角膜塑形镜(OK镜),即是通过对角膜顶点的持续压迫塑形,使角膜中央部分因受压而变扁平[1～3].我院眼科自1999年3月开始.应用美国生产的OK镜进行临床角膜塑形治疗近视.现将临床应用观察和结果报告如下.
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角膜顶点和薄点矢量距离与角膜厚度非均匀性分布的关系及其对LASIK矫正散光的影响
目的 采用Pentacam观察并计算角膜顶点和薄点之间的矢量距离(vector distance from corneal apex to thinnest point,DAT)与角膜厚度非均匀性分布的关系,并探讨其对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正散光效果的影响.方法 选取行LASIK矫正近视合并散光且术后3个月随访资料完整的106眼,分为中低度散光组(-0.25 ～-2.00 D)和高度散光组(-2.25 ～-4.00 D).根据Pentacam的检测结果计算DAT,并以角膜薄点为圆心,计算直径为3.0mm(D3.0 mm)和6.5 mm(D6.5 mm)的同心圆与角膜厚度变化大和小子午线交点处厚度的差值.利用标准矢量分析法评估LASIK术后3个月时散光的矫正效果.结果 106眼LASIK患者的DAT为(0.67±0.26) mm,D6.5mm为(57.65±19.63)μm,D3.0mm为(16.37±4.59) μm,中低度散光组的D6.5 mm为(48.43±16.57) μm,小于高度散光组的(60.79±18.36) μm,差异有统计学意义(P＜0.05).106眼的DAT分别与D6.5 mm、D3.0 mm呈正相关(r=0.48、0.51,均为P＜0.01),D6.5 mm和D3.0 mm呈正相关(r=0.46,P＜0.01).术后3个月中低度散光组的|矢量误差|(矢量误差的绝对值)小于高度散光组,差异有统计学意义(P＜0.05).高度散光组的|矢量误差|与D6.5 mm呈正相关(r=0.52,P＜0.05).结论 角膜顶点和薄点之间的矢量距离可能与角膜厚度的非均匀性分布有关,角膜厚度的非均匀性分布会影响LASIK对高度散光的矫正效果.
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Hertel(三棱鏡)式突眼計的測量準碓性和儀器改進
目的探討Hertel(三棱鏡)式突眼計的設計方案.方法從光學角度對Hertel(三棱鏡)式突眼計進行定性分析.結果光學結構的不合理性造成測量上不可避免的誤差.結論Hertel(三棱鏡)式突眼計的設計存在缺陷并對之提出改進方案.
关键词： Hertel式突眼计 紅线刻度 角膜顶点 双游标 等速移动
