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溺粪致双眼角膜损伤一例
1 病例患儿,女,2岁.主因溺粪1小时后,于2012年08月09日收入我院儿科.住院号00235849.患儿父母陈述:患儿于1h前掉入粪池,6 min后家长发现将其捞出,当时意识不清,呼之不应,无呕吐、抽搐,将周身污垢擦拭后就诊于当地门诊,给予针刺穴位治疗后患儿开始哭泣,为进一步治疗急来我院.门诊以“溺粪”收治入院.入院后查体:体温35℃,脉搏120次/min,呼吸30次/min发育中等,神清,精神反应差,呼吸平稳.心肺腹未见明显异常.入院后给予吸氧,禁食水,心电和血氧监测,全身给予头孢米诺,炎琥宁预防感染,肝泰乐保肝及对症治疗.入院10 h待病情平稳后,家长诉患儿自被捞出后,双眼不能睁开,遂来眼科就诊.眼科检查:双眼睑轻度充血肿胀,球结膜充血(+++),角膜中央上皮缺损,周边界限不清,前房深浅正常,瞳孔圆形,对光反应灵敏.眼后段窥视不清.眼压Tn.诊断:双眼角膜损伤.
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成功救治婴儿溺粪1例
目的 通过探讨分析1 例溺粪窒息婴儿的诊断救治.方法 对蚌埠市儿童医院2010 年11 月入院的1 例溺粪窒息婴儿给予保暖、吸氧、洗胃、供氧;予头孢甲污、氨曲南加强抗感染,大量维生素C、能量合剂,脱水剂等保护重要脏器功能.维持内环境稳定等综合治疗措施进行救治.结果 本例患儿得到成功救治,住院一周好转出院.出院后两周,门诊复查胸片无明显异常.随访,患儿情况良好.结论 溺粪窒息婴儿要密切观察病情变化,积极防治溺粪迟发危象,有助于提高救治成功率.
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气管镜肺泡灌洗在儿童溺水、溺粪吸入意外事故的临床救治
目的:探讨纤维气管镜在儿童溺水.溺粪吸入意外事故诊疗中的重要应用.方法:收集2013年1月1日-2017年9月30日我院收治的87例溺水.溺粪儿童的临床资料进行回顾性分析,入院后87例患儿在综合治疗的同时均积极行气管镜下直接吸引和肺泡灌洗清除污水.污物及异物,保持呼吸道通畅,减少吸入物的继续吸收和对气道黏膜的局部刺激,防止感染.结果:87例患儿支气管镜下均表现为充血水肿,短时间即有较多黏液分泌物,灌洗液中为洗肉水样43例,有粪渣12例,发现异物7例,经1~4次纤支镜治疗后,治愈83例,死亡4例.结论:溺水患儿多为污水淹溺,积极予气管镜肺部灌洗是必要和安全的有效措施,可取得良好的治疗效果.
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小儿溺粪1例抢救体会
1 病史资料患儿,女,2岁,因溺粪1h入院,患儿于1h前被家长发现时已落入粪坑(具体时间不详),被家长救出时患儿神志不清,呼吸微弱,面色苍白,四肢发凉,立即拨打当地110,予以清理呼吸道、吸氧等处理后急送入我院.途中逐渐出现呼吸急促、费力,喉中痰鸣.入院时体格检查:T36℃,R 65次/min,HR 160次/min,BP 80/45 mmHg,嗜睡状,双侧瞳孔对光反射存在,面色苍白,可见吸气三凹征,双肺满布固定湿性啰音,心音低钝,未闻及异常心音及病理性杂音.腹部隆起,肝脾不大,四肢末端发凉、发绀.入院诊断:(1)溺粪,重度吸入性肺炎;(2)呼吸衰竭.
