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成功救治急性松香水中毒一例
患者男,23岁.工作时误服松香水约10 mL,渐出现头晕、全身乏力、恶心、呼之不应、四肢抖动,无牙关紧闭及大小便失禁,期间患者呕吐3次,均为胃内容物,非喷射状,急来西安交通大学医学院第一附属医院.以“急性松香水中毒”收住,查体:体温36.7℃,脉搏67次/min,呼吸21次/min,血压100/58 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),浅昏迷,全身皮肤黏膜未见黄染和出血点,口角无溃烂,心肺及其余查体未见异常.肝、肾功、凝血、血常规、血气分析及头颅CT检查均未见异常.入科后即给予皮肤擦洗1次/8 h、生理盐水洗胃、20％甘露醇导泻,维生素C、维生素E、乙酰半胱氨酸、谷氨酰胺等抗氧化及促醒,并立即给予血液灌流(HP)等综合治疗.
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12例急性松香水中毒患者的急救与护理
松香水又名香蕉水,是一种广泛使用的有机溶剂,常用作油漆稀释剂,在我国生活中广泛应用,包装不规范,存在使用、存放不合理等,易致误服、自服等中毒.徐州医学院附属医院急救中心自2007年7月—2014年1月共收治12例急性松香水中毒患者,死亡2例,存活10例,取得较好疗效.因松香水中毒较为少见,因此临床对此种中毒易疏忽,甚至采取不恰当的治疗,造成严重后果.现总结本院收洽患者的临床资料,将急救护理报道如下.
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松香水挥发致眼损伤病例分析
目的 分析松香水(松节油)挥发所致眼损伤的治疗及预防措施.方法 6例(10眼)松香水眼损伤首先以生理盐水充分冲洗结膜囊.其中5例(9眼)进行角膜上皮刮除术后戴绷带式角膜接触镜;1例(1眼)先进行了羊膜移植术,病情无好转而改行角膜上皮刮除术及佩戴绷带式角膜接触镜治疗.术后随访观察角膜内皮细胞的变化.结果 除1例(2眼)角膜内皮细胞功能失代偿者,其余5例(8眼)均治愈:角膜恢复透明,荧光素染色不着色,无薄翳形成,视力恢复正常,角膜内皮细胞较术前无明显变化.结论 松香水挥发除造成角膜上皮变性外,还可引起角膜内皮损伤.角膜上皮刮除联合绷带式角膜接触镜对松香水挥发所致角膜损伤治疗有效,并能显著缩短角膜上皮愈合时间.
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浅谈松香水中毒的急救与护理
松香水是一种油漆溶剂,含有二甲苯、石油苯、环化酮等多种有毒物质,挥发甚速.经消化道黏膜吸收完全后,可以蒸气形态对肌体肝肾、心肌、呼吸系统、神经系统及造血系统等重要脏器造成损害.早期松香水中毒的症状有恶心、呕吐,之后有少尿尿闭、肌醉、尿素氮增高等症状.松香水中的苯对神经系统有抑制作用,可引起脑水肿、恶心呕吐、昏迷抽搐以致呼吸衰竭,终使患者因呼吸肌麻痹而死亡[1].松香水中毒的早期症状很轻,容易被人们忽视.中毒3-4d后,随着毒性气体对机体重要脏器(如肝肾、呼吸系统、心肌及中枢神经系统)的损害,将造成不可逆的脏器功能破坏.所以,在中毒早期,即使症状很轻,也必须进行输血、换血、血液透析,配合应用保肝、保肾、营养心肌、防治脑水肿及呼吸衰竭等综合性治疗措施,才能有效地提高抢救的成功率,明显降低死亡率.现将松香水中毒的急救护理体会报道如下.
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松香水中毒1例
松香水又名香蕉水,是硝基漆稀释剂,以二甲苯为主,对人体具有极强的毒性.大多为误服中毒,我科收治1例经皮肤吸收中毒患者,现报道如下.
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松香水中毒致死2例报告
1 病例资料 病例1:患者男性,53岁,室内装修工人,因"误服松香水1 d"入院.患者入院前1 d误服松香水30 mL后出现意识丧失,约30 min后送当地医院,经洗胃等治疗后,患者神志转清,因化验显示肝功损害严重转我院.入院后检查情况见表1.
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松香水中毒致死1例
1病例报告患者男,46岁,误服松香水约60ml后出现头晕并恶心、呕吐,外院予以清水洗胃、补液等常规治疗,发病4h后出现意识障碍及血尿,并出现肝肾功能及凝血功能各指标异常.24h后收住我科.查体:浅昏迷,呼吸急促,呼吸时可闻及有机溶剂刺激性气味,BP 99/62 mmHg,P90次/min,R 28次/min,血氧饱和度88％,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5mm,光反射灵敏.双肺呼吸音粗,闻及少许湿性啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,病例征未引出.血常规:WBC 2.3×109/L,Hb 98 g/L,PLT 12×109/L.凝血功能:血浆凝血酶原时间65.2 s,D-二聚体阳性.
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急性松香水中毒五例报告并文献复习
松香水常作为油漆溶剂油,由苯类和酯类等有机溶剂按一定比例调配而成,以二甲苯为主要成分,无色至淡黄色,具有较浓的香蕉气味,故又名香蕉水.松香水易吸收,毒性大,口服、呼吸道吸入及皮肤接触为其常见的中毒途径,中毒后病情进展快,极易发生多器官功能衰竭甚至死亡.松香水中毒较为少见,临床上常易疏忽其救治,一旦未能采取及时、恰当的治疗极易造成严重后果.浙江中医药大学附属第二医院 2017 年 12 月共收治 5 例松香水集体中毒患者,均为误服同一瓶松香水引起的中毒,现结合中毒患者的临床资料并复习相关文献对松香水中毒的诊疗总结分析如下.
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20例急性松香水中毒急救护理体会
松香水又称香蕉水,颜色在无色到淡黄色之间,呈半透明状;通常用来稀释油漆,松香水中主要的成份是二甲苯,因此松香水对人体的危害主要也是甲苯所引起的.其组成配方大致有甲苯或二甲苯或酯类,乙二醇单乙醚等,因此松香水对人体的危害主要也是甲苯所引起的.经消化道吸收迅速而完全,能迅速通过血脑屏障,对中枢神经、肝、肾等脏器损害严重.
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急性松香水中毒患者的急救与护理
目的 探讨松香水中毒患者的临床特点和急救护理体会,以提高治疗效果,改善预后.方法 回顾性分析急性松香水中毒患者的中毒途径、临床表现,制定并落实有效的急救与治疗护理措施.结果 本组18例患者经积极抢救治疗,16例痊愈出院,2例死亡.结论 松香水中毒后病情进展快,极易发生多器官功能衰竭而死亡,应严密观察病情,早期诊断,及时抢救,采取积极有效的综合治疗和护理,是有效降低死亡率,提高生存质量的关键.
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16例消化道化学烧伤的临床救治
一般资料:本组男6例,女10例,年龄3～53岁.误服強酸5例、强碱7例、石炭酸2例、松香水2例.伤后入院时间＜15 min者4例,20～30 min者7例,40 min～1 h者4例,＞2 h者1例.患者均有烦躁、急腹症表现,大部分患者口周皮肤被烧伤呈黄褐色,多数患者表现为呼吸困难. 治疗:根据入院时患者伤后时间的长短分别采用常规洗胃和手术切开、暴露胃腔反复清水冲洗方法.手术切开胃体的患者必须确诊为化学烧伤并且伤后时间＜30 min.切开胃体之前,应妥善隔离腹腔,避免其它脏器遭受化学溶液的污染,减少术后并发症.洗净胃腔后,必须行胃造瘘,造瘘管口径不小于1.5 cm,这样有利于残留毒物的排除及并发症的治疗和处理.术中同时在十二指肠造瘘,有利于术后长期支持疗法和相应的治疗.
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松香水中毒的急救与护理
目的：探讨松香水中毒的急救及护理方法。方法：选取我院2010年1月至2013年12月收治的8例松香水中毒患者作为研究对象，对其临床表现、急救措施及护理方法进行回顾性分析。结果：本组患者经抢救治疗，7例康复出院，1例（男性）死亡。结论：松香水中毒初始症状轻，不易引起病人重视，后期极易引发多器官功能衰竭，造成患者死亡，临床上应早期诊断并采取有效的抢救措施，尽早行血液灌流，同时还应实施针对性护理干预，大限度挽救患者生命，改善患者预后。
