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丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的临床效果
目的 探讨在急性脑梗死患者治疗过程中使用丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的80例急性脑梗死患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患者采用丁苯酞胶囊治疗,观察组患者采用丁苯酞注射液治疗.比较两组患者的卒中评分、治疗总有效率和不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者的卒中评分明显优于治疗前,且观察组患者卒中评分明显优于对照组(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率为95.00%,明显高于对照组的77.50%(P<0.05).两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通过丁苯酞注射液及丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效对比发现,丁苯酞注射液能够更好地改善患者的临床情况,提高其治疗效果,值得临床推广应用.
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远程缺血预适应训练治疗基底动脉支架术后残余眩晕患者一例
临床资料患者男性,54岁,因"突发眩晕伴左侧肢体麻木无力12 h"于外院就诊.2008年11月30日收入我院.入院体检:意识清楚,双眼各向运动充分,无眼震,粗测视野正常,轻度构音障碍,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体肌力Ⅳ级,双侧病理征阳性,共济运动不合作,余体检大致正常,美国国立卫生研究所卒中评分(NIHSS评分)4分.
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第34例——急性脑卒中溶栓治疗和脑保护(Internet网上专题讨论)
冯丽洁医生:急救快车网站编辑,主治医生(jief911@163.com)急性脑卒中治疗的时间窗和脑保护是近年来临床研究的热点和焦点,也是争议多的问题.美国神经病学学会、国家卒中协会和美国心脏协会联合颁布的急性卒中指南规定,溶栓对象为发病3小时以内的病例.陈清棠教授(主持国家“九*五”攻关课题“急性缺血性卒中静脉溶栓治疗”)报告,急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓治疗,给药时间越早越好,发病3小时内接受溶栓者,欧洲脑卒中评分(ESS)增加幅度明显好于3~6小时内溶栓者.郭玉璞教授报告:通过对大鼠局灶脑缺血再灌注模型从不同时间缺血半暗带和中心坏死区的病理形态、图像分析,认为时间窗为2.5~3.0小时佳.美国国家卫生研究院(NIH)的研究表明,急性卒中发病后3小时内给予重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)会安全有效,发病6小时内仍可进行溶栓治疗,发病6小时后溶栓的病例,其出血的危险性明显增加.英国Ipswich医院Pereira医生近提出,按照严格标准选择患者,急性缺血性卒中发病6小时内应用rtPA溶栓是安全的,但是目前所得到的资料仅能证明是3小时内溶栓有肯定的疗效.
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对乙酰氨基酚在急性脑卒中治疗中的应用
目的探讨对乙酰氨基酚(扑热息痛)对急性脑卒中患者体温和神经功能的影响.方法将58例急性脑卒中患者随机分为两组,治疗组口服对乙酰氨基酚650 mg,每4小时1次;对照组应用安慰剂,疗程均为1周.比较两组患者治疗前后体温和脑卒中评分变化.结果治疗组体温明显下降,3个月后脑卒中评分明显提高,与对照组相比有显著性差异(P<0.01).结论急性脑卒中早期应用对乙酰氨基酚对患者有益.
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急性脑梗死血小板状态和纤维蛋白原改变初探
观察急性脑梗死患者的血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板聚集率(PtAgt)、和纤维蛋白原(Fg),以探讨上述指标与欧洲卒中评分(Ess)的相关性,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料脑梗死组:脑梗死组共40 例,其中男32 例,女18 例,平均年龄62 岁±6.7 岁,合并高血压病26 例,糖尿病6 例,全部为发病2 d以内的患者,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经颅脑CT证实,以欧洲卒中评分Ess评定病情严重程度。对照组:健康体检者32 例,其中男21 例,女11 例,平均年龄61 岁±7.3 岁。
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血清可溶性细胞间黏附分子1对进展性缺血性脑卒中的预测作用
背景:促炎性细胞因子可以促进细胞间黏附分子1的表达,并促进白细胞与血管内皮细胞间的黏附,参与了进展性缺血性脑卒中的过程.目的:检测血清中可溶性细胞间黏附分子1及其相关因素对进展性缺血性脑卒中发生的预测作用.设计:以患者为研究对象,随机对照实验.单位:一所军医大学医院野战外科研究所的脑二科.对象:2000-02-01/2000-12-31解放军第三军医大学大坪医院神经内科的缺血性脑卒中患者238例,男117例,女121例.其中非进展性缺血性脑卒中186例.进展性缺血性脑卒中52例.干预:入院后,每天进行神经病学检查、加拿大脑卒中评分、体温、白细胞计数检查,分别于入院后1,3及7 d进行血清黏附分子检查.主要观察指标:①进展性和非进展性缺血性脑卒中患者的生化检测特征.②与进展性缺血性脑卒中独立相关因素的检测.③进展性缺血性脑卒中与非进展性缺血性脑卒中后24 h、第3,7天时各项独立相关因素检测结果.结果:脑卒中后24 h内,进展性缺血性脑卒中患者的白计胞计数[(8.4±1.2)×109 L-1]、血糖含量[(45.8±5.1)g/L]、纤维蛋白原含量[(64.6±5.1)g/L]及可溶性细胞间黏附分子1含量[(261.4±9.7)μg/L]明显高于非进展性缺血性脑卒中患者[(6.7±1.3)×109L-1,(36.2±5.5)g/L,(44.0±6.2)g/L,(223.1±8.4)μg/L],差异有非常显著性意义(t=2.368~2.387,P<0.01).在进展性缺血性脑卒中的多因素分析中,血清可溶性细胞间黏附分子1是独立于高血糖、纤维蛋白原及加拿大脑卒中评分的危险因素,与进展性脑卒中呈明显相关(OR=2.9,95%CI=1.4~6.3).进展性缺血性脑卒中后24 h,第3,7天时,可溶性细胞间黏附分子1、白细胞计数、血糖、纤维蛋白原、入院时脑卒中评分评分均有明显变化,与非进展性缺血性脑卒中比较,差异有显著性意义(t=2.345~2.878,P<0.01).结论:可溶性细胞间黏附分子1与进展性缺血性脑卒中明显相关,血清可溶性细胞间黏附分子1水平变化可能是进展性缺血性脑卒中的一个预测因子.
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急性缺血性脑血管病28例全脑血管造影、卒中评分及预后的分析
对我院纳入卒中登记库的28例急性缺血性脑血管病患者发病时的全脑数字减影血管造影(DSA)资料、卒中评分及随访情况分析如下.
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出血性进展性卒中
目前国内多数学者认为进展性卒中是指发病后48h内神经功能缺失症状在逐渐进展或呈阶梯式加重的缺血性卒中;甚至有人将进展性卒中定义为入院时出现局灶性神经系统症状和体征,在发病后48~72h内出现神经症状恶化,加拿大卒中评分下降1分,头颅CT检查排除脑出血,并除外TIA和脑栓塞,进一步把进展性卒中限定在缺血性卒中的脑血栓范围内.
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观察优质护理服务应用于老年性梗死护理的临床价值
目的 探讨优质护理在老年性梗死护理中的应用效果.方法 选择2016年2月~2018年2月在我院接受治疗的脑梗死老年患者68例,按入院顺序分为对照组和观察组,各34例.对照组给予常规护理措施,观察组实施优质护理服务.对比两组患者护理前后状况及护理满意度评分情况.结果 治疗前,观察组NIHSS、MMSE、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各项评分较治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各项评分和护理满意度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理服务的实施可帮助提高老年性梗死患者的生活质量,改善卒中症状、意识障碍及认知障碍,患者对护理服务的满意度较高,值得临床推广.