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信息化建设新阶段——中华医学会教育技术分会网站编辑部成立
中华医学会教育技术分会网站编辑部挂牌仪式11月13日在广州南方医科大学举行.中华医学会会长钟南山对教育技术分会网站编辑部的成立表示祝贺,并为网站题词"加强分会网站建设,提高医学会信息化水平".
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第41例——多器官功能障碍的支持治疗(Internet网上病例讨论)
冯丽洁医生:急救快车网站编辑、主治医师(fenglj@em120.com)病历简介:患者女,18岁,主因发热伴呼吸急促、紫绀4日、少尿2日,于2001年9月18日0:40入解放军总医院急诊ICU.患者7日前因突发腹痛,在某市医院诊断为"胃穿孔,弥漫性腹膜炎,幽门梗阻,中毒性休克",给予抗炎、补液、抗休克治疗,行胃修补加结肠胃空肠吻合术,术后持续发热,体温多在38 ℃左右,随后出现呼吸急促、口唇紫绀,精神差,予以对症治疗(具体药物不详).9月16日出现少尿(尿量约200 ml/d),全身水肿,行血液透析1次,未见明显好转,急诊入我院.入院时诊断"急性肾功能不全,腹膜炎,胃修补术后".患者既往体健.入院查体:体温38.2 ℃,脉搏150次/min,呼吸32次/min,血压19.33/14.00 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),营养中等,精神差,意识模糊,轻度躁动,半卧位.
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第47例--动脉粥样硬化性疾病的防治策略(Internet网上专题讨论)
冯丽洁医生:急救快车网站编辑、主治医师(fenglj@em120.com)20世纪60年代,人们开始认识到动脉粥样硬化性疾病是可以预防的,在探索心脏病病因的研究中首次使用"危险因素"这一名词,并提出吸烟、高血压和高脂血症是动脉发生粥样硬化的三大危险因素.近年来,随着流行病学观念的更新和循证医学研究模式的建立和发展,治疗和预防的界限、一级预防和二级预防的界限出现了逐渐淡化,并且不大分明,医学的进步也融入了经济/效益比的原则,从干预危险因素降低心血管疾病死亡率的客观事实出发,要求对动脉粥样硬化性疾病进行有效的预防治疗.对新型抗血小板药物的临床研究,以及对阿斯匹林和其它抗血小板药物联合应用的临床研究,已成为当前和今后抗血小板治疗预防动脉粥样硬化性疾病的研究热点.
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第34例——急性脑卒中溶栓治疗和脑保护(Internet网上专题讨论)
冯丽洁医生:急救快车网站编辑,主治医生(jief911@163.com)急性脑卒中治疗的时间窗和脑保护是近年来临床研究的热点和焦点,也是争议多的问题.美国神经病学学会、国家卒中协会和美国心脏协会联合颁布的急性卒中指南规定,溶栓对象为发病3小时以内的病例.陈清棠教授(主持国家“九*五”攻关课题“急性缺血性卒中静脉溶栓治疗”)报告,急性缺血性卒中尿激酶静脉溶栓治疗,给药时间越早越好,发病3小时内接受溶栓者,欧洲脑卒中评分(ESS)增加幅度明显好于3~6小时内溶栓者.郭玉璞教授报告:通过对大鼠局灶脑缺血再灌注模型从不同时间缺血半暗带和中心坏死区的病理形态、图像分析,认为时间窗为2.5~3.0小时佳.美国国家卫生研究院(NIH)的研究表明,急性卒中发病后3小时内给予重组组织型纤溶酶原激活物(rtPA)会安全有效,发病6小时内仍可进行溶栓治疗,发病6小时后溶栓的病例,其出血的危险性明显增加.英国Ipswich医院Pereira医生近提出,按照严格标准选择患者,急性缺血性卒中发病6小时内应用rtPA溶栓是安全的,但是目前所得到的资料仅能证明是3小时内溶栓有肯定的疗效.
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爱上旅行是幸福
潘敬平籍贯:苏州职业:旅游网站编辑个人简介:热爱旅行,坐过头等舱,睡过沙漠;钟情摄影,以日按快门三百次为荣;沉溺写作,语不惊鬼活不塌实.
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走出"亚健康"状态,你准备好了吗?
他们怎么了?张晓女 27岁网站编辑这是一个普通的星期一,张晓像往常一样坐在电脑前开始工作,她近来常感觉很累,面对屏幕她的创造力几乎为零,编辑水平大幅度下降,这种感觉对一名网站编辑是致命的,有时看着自己编辑的东西都觉得毫无兴趣去看.