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超声造影与对比增强CT诊断肝细胞癌的比较研究
目的采用超声造影(CEUS)新技术诊断肝细胞性肝癌(HCC),与对比增强CT(CECT)比较其增强表现,评估CEUS的临床应用价值.方法 98个HCC病灶接受了CEUS和CECT检查.CEUS造影剂为声诺维,对比脉冲序列(CPS)成像技术.CECT 造影剂为优维显,常规双期增强扫描.结果 98个(100%)病灶在CEUS和CECT动脉期均显示增强,表现为高增强分别为98个(100%)和94个(95.9%,P=0.121),CECT 4个(4.1%)病灶表现为等增强.在门脉期,CEUS和CECT显示病灶消退至低增强分别为82个(83.7%)和83个(84.7%),P=0.845.CEUS和CECT显示肿瘤周边薄环状增强的病灶数目分别为30个(30.6%)和31个(31.6%,P=0.877),显示瘤内血管的病灶数目分别为94个(95.9%)和36个(36.7%,P=0.000).结论 HCC的CEUS增强表现与CECT一致,为临床提供了一种简便易行的HCC定性诊断手段.
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肝细胞性肝癌超声造影的增强模式 --低机械指数连续实时成像技术的应用研究
目的分析采用低机械指数连续实时成像技术时肝细胞性肝癌(HCC)超声造影的增强模式.方法 68例HCC患者共72个病灶接受了超声造影检查.采用对比脉冲序列(CPS)成像技术,造影剂为SonoVue.结果静脉注射SonoVue后,全部病灶均可见强化,绝大多数病灶(70/72,97.2%)增强早于肝实质及门静脉;增强形态主要为均匀或不均匀增强;增强程度在动脉期高于肝实质,门静脉期和肝窦期则低于肝实质;动脉期30.6%(22/72)的病灶可见包膜强化.结论 HCC在各时相的增强模式具有特征性,采用CPS技术及造影剂SonoVue能实时连续地描述HCC的增强特点.
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超声造影诊断肝脏局灶性病变的研究进展
超声造影技术的应用开创了医学超声诊断新的模式和思维.近年来,超声造影剂的出现给超声技术带来了飞跃的发展,尤其是低机械指数实时灌注成像是超声医学的巨大进步,对肝脏疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值.现将超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的进展总结如下.一、超声造影的原理超声造影是通过将微气泡注入血管内,提高血管内声压反射系数,在造影剂所到达部位产生明显高于组织回声的非线性谐波,从而使声像图获得明显的对比效果.
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妇科超声造影临床应用指南
本指南叙述的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS),是指使用微泡超声造影剂(ultrasound contrast agent,UCA)和低机械指数(mechanical index,MI)的造影成像技术。主要用于检查普通超声难以确诊的妇科病变、子宫肌瘤非手术治疗后的疗效评估及怀疑女性输卵管阻塞的患者。造影时应使用具备超声造影功能的超声检查仪及与其匹配的探头。造影剂按说明书的要求配制后,可采用以下两种方式给药[1-2]:(1)经周围静脉注射,常用的是经肘前静脉团注,其次经腕部浅静脉注射。(2)经管道注入(如输卵管、引流管等)。
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超声造影与对比增强CT在诊断肝细胞性肝癌的应用
目的:比较超声造影与对比增强CT在肝细胞性肝癌诊断中的应用效果,评判超生硬所具备的临床诊断价值。方法:选择肝细胞性肝癌病灶共98例,依次采取超声造影以及对比增强CT的方式进行检查。对比扫描后的病灶增强效果。结果:全部的病灶在超声造影与对比增强CT的动脉期都表现为增强,其中属于高增强范围的依次是98个,及94个占总数的95.9%,在对比增强CT中显示等增强的有4个,占总数的4.1%。当在门脉期的时候,超声造影与对比增强CT显示病灶逐渐褪到低增强的依次有82个,占总数的83.7%以及83个,占总数的84.7%,这里的P=0.845。通过超声造影以及对比增强CT的结果表明,在肿瘤四周呈现薄环形状的病灶增强的依次有30个,占总数的30.6%以及31个,占总数的31.6%,这里的P=0.877,结果表明肿瘤里血管所有的病灶依次有94个,占总数的95.9%以及36个占总数的36.7%,这里的P=0.000。结论:经过统计分析,在肝细胞性肝癌的诊断中,利用超声造影病灶的增强和对比增强 CT相统一,因此可以在肝细胞性肝癌的临床诊断中加以推广应用。
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低机械指数超声造影评价原发性肝癌介入治疗效果
对比脉冲序列技术(CPS)是一种低机械指数(MI)超声造影新技术,造影剂微气泡破坏较少,能实时观察肿瘤的血流灌注过程.笔者采用CPS超声造影技术对15例原发性肝癌患者介入治疗前后进行检查,探讨该技术在HCC诊断和介入治疗疗效评价中的价值.
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低机械指数超声造影在脾中的应用
低机械指数超声造影指机械指数(mechanical index,MI)小于 0.2 时的实时动态超声造影图像,由于具有显像时间长、高时间分辨力、便于重复操作等特点,近几年发展迅速,成为疾病的诊断和随访、恶性肿瘤介入性治疗及化疗疗效的评价、复发检测的有效手段[1-4].然而,目前超声造影多应用于肝病变[1,2,4],在脾中的应用还刚刚起步[5-12].同肝一样,脾组织质地均匀,又具有体积较小、供血丰富的特点,是进行超声造影检查的合适器官[9].
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肝疾病超声造影临床应用进展
作为一种血池示踪剂,新型超声造影剂的应用能够显示实质组织的微血管.SonoVue和Optison可用在低机械指数实时超声造影中,Levovist则用于高机械指数间歇性的超声造影.本文就超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在肝疾病的临床应用作一简要综述.
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实时超声造影在肝脏局灶性病变中的应用
对比谐波成像技术(CnTI)及造影剂SonoVue的使用,使超声能在低机械指数(MI<0.08)条件下动态观察肝脏组织和肝占位的灌注过程.本文总结我院63例肝脏占位病变共73个结节超声造影的增强特征、回声变化规律,探讨实时超声造影(CEUS)在肝占位病变定性诊断的价值.
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实时超声造影在肝脏局灶性病变中的应用
对比谐波成像技术(CnTI)及造影剂SonoVue的使用,使超声能在低机械指数(MI<0.08)条件下动态观察肝脏组织和肝占位的灌注过程.本文总结我院63例肝脏占位病变共73个结节超声造影的增强特征、回声变化规律,探讨实时超声造影(CEUS)在肝占位病变定性诊断的价值.
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低机械指数实时经阴道超声造影在子宫肌瘤与腺肌病鉴别诊断中的价值
对子宫肌瘤与子宫腺肌病进行鉴别的常规超声诊断技术,临床应用较多.但其部分超声征象重叠,增加了超声诊断的难度.本研究应用低机械指数实时经阴道超声造影成像技术,对子宫肌瘤与腺肌病的超声造影征象进行对比分析,旨在对子宫肌瘤与腺肌病的鉴别诊断有所帮助.
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子宫肌瘤超声造影增强模式的初步研究
目的 采用低机械指数连续实时成像技术研究子宫肌瘤超声造影的增强模式.方法 32例子宫肌瘤患者42个病灶接受了超声造影检查,采用对比脉冲序列CPS成像技术,造影剂为SonoVue.结果 静脉注射SonoVue,全部病灶均可见强化,并可见包膜样强化,20个子宫肌瘤病灶(47.6%)增强早于肌层;16个病灶(38.1%)增强与肌层同步;6个病灶(14.3%)增强晚于肌层.消退时间均早于肌层,呈缓慢消退.增强形态主要为均匀或不均匀增强,增强程度在动脉期10个病灶(23.8%)增强为高回声,19个病灶(45.2%)增强为等回声,13个病灶(31 0%)增强为低回声;静脉期41个病灶(97.6%)增强低于子宫肌层.结论 子宫肌瘤在各时相的增强模式具有特征性,采用CPS技术造影能实时连续地显示子宫肌瘤的增强特点.
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超声造影对转移性肝癌的诊断价值
肝脏是恶性肿瘤常见的转移器官之一,在恶性肿瘤的发展过程中,约有25%~50%的原发肿瘤转移至肝[1].常规超声及多普勒超声对转移性肝癌的表现多样且缺乏特异性,在定性诊断方面限制了其应用价值,而超声造影利用肿瘤回声增强的时相特点,提高了对肿瘤定性的诊断能力.现对2006年1月至2009年4月本院收治的肝转移性癌55例作低机械指数超声造影检查资料作一分析,报告如下.
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输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断价值
目的 探讨输卵管超声造影对输卵管通畅性的诊断价值.方法 30例输卵管源性不孕患者,腹腔镜术前全麻条件下行低机械指数SonoVue输卵管超声造影,实时观察造影剂在子宫、输卵管内显影情况,并与腹腔镜检查结果进行对照.结果 输卵管超声造影诊断输卵管狭窄31条,闭塞8条,通畅18条;5条输卵管超声造影考虑通畅,手术中发现输卵管远端积水或粘连闭锁,美蓝通液试验不通;3条输卵管造影考虑远端狭窄或闭塞,腹腔镜下美蓝通液实验通畅.与腹腔镜下美蓝通液检查比较,输卵管超声造影诊断输卵管通畅性的敏感性为87.8%,特异性为78.3%,准确性为86.0%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为72.2%.结论 输卵管造影准确率较高、无创、简便,可免除放射线影响,并可反映输卵管病变原因,具有较高的临床价值.
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低机械指数连续实时超声造影对肝细胞肝癌的诊断价值
目的 分析肝细胞肝癌(HCC)的超声造影表现,探讨低机械指数连续实时超声造影诊断HCC的临床实用价值.方法 对58例HCC患者共72个病灶进行超声造影检查,采用对比脉冲序列(CPS)成像技术,造影剂选用SonoVue.结果 72个HCC病灶,病理证实其中63个为中低分化癌,9个为高分化癌.注射造影剂后全部病灶均在动脉期快速增强,中低分化癌表现为"快进快出",高分化癌表现为"快进慢出",中低分化癌与高分化癌开始减退时间差异有统计学意义(P=0.000).45个病灶(62.5%)动脉期可显示肿瘤周边及内部滋养血管.33个边界不清的病灶中20个造影后较造影前增大3~8 mm,病理大体标本显示肿瘤无明显包膜.12例门静脉癌栓内动脉期可见细线样造影剂充填而与血栓鉴别.结论 低机械指数连续超声造影可实时显示HCC动态增强的全过程,揭示其血流动力学特征,定性诊断HCC,有助于拟定治疗方案及判断预后,具有重要的临床实用价值.
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低机械指数子宫输卵管超声造影与腹腔镜通染液检查评价输卵管通畅性的对照研究
目的 探讨低机械指数子宫输卵管超声造影对输卵管性不孕的诊断价值.方法 运用低机械指数子宫输卵管超声造影技术对24例临床疑为输卵管因素引起的不孕症患者(原发不孕7例,继发不孕17例)进行检查.实时观察造影剂在宫腔及输卵管腔内流动过程,判断输卵管的通畅性.其结果与腹腔镜下通染液检查对照.结果 低机械指数子宫输卵管超声造影与腹腔镜下通染液检查诊断输卵管通畅性结果比较,差异无统计学意义(x2=0.425,P=0.514).低机械指数子宫输卵管超声造影在评价输卵管通畅的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90%、100%、100%、83%,无明显并发症.结论 低机械指数子宫输卵管超声造影诊断输卵管通畅性准确、简便、无创、费用较低,具有临床推广应用价值.
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低机械指数实时谐波声学造影对输卵管通畅性的初探
目的 探讨低机械指数实时谐波声学造影对输卵管通畅性临床应用的可行性.方法 选择不孕症妇女46例,采用全氟显作为造影剂,行经腹部B超引导下子宫输卵管声学造影术,观察造影剂在子宫、输卵管内的流动情况.结果 46例不孕症妇女中,11例双侧输卵管通畅,7例双侧输卵管不通畅,9例单侧输卵管不通畅,15例单侧输卵管通而不畅,4例双侧输卵管通而不畅.结论 低机械指数实时谐波声学造影对输卵管显像清晰,且安全、经济、无副作用,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法.
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心肌声学造影及其定量研究进展
心肌声学造影(myocardial contrastechocardiography,MCE)是指将微泡造影剂经血管注入体内,使心肌显影,是评估心肌微循环有前景的方法之一.新型的微泡造影剂和红细胞有相似的血液流变学持点[1],静脉注入造影剂后,利用二次谐波显像,反向脉冲显像,触发显像,谐波能量显像及低机械指数下的反向脉冲显像可观察到微泡造影剂的分布,估计心肌灌注.