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B型超声诊断胎盘肿瘤1例
孕妇,26岁,初孕.因停经5个月来院检查胎儿发育情况.使用3.5MHz探头,常规腹部超声扫查示:脐左探及一完整胎儿头颅光环,双顶径约4.7cm,胎心搏动规律,脊柱四肢排列规整,胎盘位于子宫后壁,羊水量深处约8.6cm,于羊膜囊内,孕妇脐右下探及一约7.1cm×5.8cm的实性肿块回声,边缘清,其内强弱不等,该块与胎盘相连,位于胎盘的子体面,并向羊膜腔内突出.动态超声下可见其内血管与脐带搏动一致.超声诊断①中孕、单活胎;②妊娠囊内实性占位;③羊水过多.一个月后再次超声检查,发现该块生长迅速,成囊实性回声,约10.0cm×9.0cm,实性部分约6.9cm×5.4cm,包膜完整(图1).考虑为:胎盘肿瘤.
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小儿髋关节一过性滑膜炎的动态超声研究
目的 探讨小儿一过性髋关节滑膜炎的超声影像学表现特征及动态超声监测价值.方法 回顾性分析我院超声动态监测的一过性髋关节滑膜炎病例35例.对所有病例双侧髋关节进行超声动态检查研究,测量髋关节滑膜厚度和前隐窝积液情况并行分型记录,及观察股骨头前颈升动脉血流信号等.于就诊时、治疗期间1周1次,直至临床症状、体征消失,记录病程.恢复后1个月超声检查1次,随访半年以上.结果 35例患儿患髋共50个,超声图像均显示股骨颈颈前间隙增宽,32个合并关节腔积液,1例为一侧髋关节滑膜嵌顿.首次发病为单纯髋关节囊肿胀型恢复较快,关节腔积液型症状较重、病程较长；关节囊肿胀声像恢复慢于积液；彩色多普勒超声检查患侧髋关节血流信号较健侧丰富,追踪半年至1年未出现股骨头软骨增厚、破碎及骨膜掀起等.结论 小儿一过性髋关节滑膜炎具有一定的超声影像学表现特征,动态超声检查能够弥补其他影像学检查的不足,不仅有助于髋关节一过性滑膜炎的早期诊断,观察疗效,指导治疗,还可早期发现滑膜嵌顿症及Perthes病,具有重要临床应用价值.
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开放性心脏外伤的救治-附9例临床分析
开放性心脏外伤是临床中极为凶险的疾病,死亡率高.本文总结9例心脏外伤病例,提出在心脏外伤救治过程中,快速、准确的诊断及果断的手术治疗,为救治心脏外伤的重要环节.依据病人受伤部位,循环指标的改变,一俟怀疑心脏外伤,即应果断实施手术,不可因为繁杂检查而延误手术抢救时机.如病情允许进行检查,进行简便、有效、迅速有明确目的的检查,且在检查中随时做好胸部手术准备.心脏外伤的救治在术中、术后的动态心电监测,连续的心肌酶谱检查及动态连续的超声及X线检查为常用、有效的监护措施,可为心脏外伤的救治提供可靠的动态数据,为临床用药和预测愈后提供可靠的依据,心肌的保护是心脏外伤手术后需要首先重视的问题,应在实验室检查的数据、心电监测及动态超声、 X线检查的基础上合理用药,注意保护全身其它各主要脏器功能,慎用强心药物.
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低机械指数超声造影在脾中的应用
低机械指数超声造影指机械指数(mechanical index,MI)小于 0.2 时的实时动态超声造影图像,由于具有显像时间长、高时间分辨力、便于重复操作等特点,近几年发展迅速,成为疾病的诊断和随访、恶性肿瘤介入性治疗及化疗疗效的评价、复发检测的有效手段[1-4].然而,目前超声造影多应用于肝病变[1,2,4],在脾中的应用还刚刚起步[5-12].同肝一样,脾组织质地均匀,又具有体积较小、供血丰富的特点,是进行超声造影检查的合适器官[9].
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动态超声观察在儿童脾脏外伤保守治疗中的意义
本文旨在探讨超声动态观察对脾外伤保守治疗的指导意义.我院1998年以来收治儿童脾外伤21例,其中12例在动态超声观察,密切注意生命体征变化下实施保守治疗,取得满意效果.
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动态超声监测在多发性子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用效果
目的 探索动态超声监测在腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除手术中的应用效果.方法 选取2016年10月至2018年6月于中国人民武装警察部队浙江省总队医院接受治疗的56例多发性子宫肌瘤患者为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为两组,观察组患者28例应用动态超声定位辅助腹腔镜进行多发性子宫肌瘤剔除,28例对照组患者应用腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除.观察并比较两组患者的手术情况、肌瘤复发情况及不良反应发生情况.结果 两组患者的术中出血量和排气时间比较无显著差异(t值分别为0.876、0.735,均P>0.05),观察组患者的手术时间显著长于对照组(t=2.236,P<0.05),下床活动时间显著短于对照组(t=2.054,P<0.05).观察组患者的肌瘤残留率、复发率均显著低于对照组(χ2值分别为4.659、4.876,均P<0.05),且残留肌瘤平均直径显著小于对照组(t=2.021,P<0.05).患者不良反应主要表现为腹痛和发热,观察组总不良反应发生率显著低于对照组(χ2=4.351,P<0.05).结论 动态超声辅助行腹腔镜剔除术能够显著降低多发性子宫瘤残留率,完整剔除体积小、深层次的肌瘤,有利于促进患者康复,同时显著降低了复发率和不良反应发生率.
