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实时超声造影在乳腺肿瘤患者中的应用效果及与病理符合率的影响研究
目的:探讨实时超声造影在乳腺肿瘤患者中的应用效果及与病理符合率的影响.方法:选择2015年5月—2018年1月入院治疗的疑似乳腺肿瘤患者80例,所有患者均经过手术病理检查终得到确诊,手术前所有患者均行实时超声造影检查,并将实时超声检查结果与手术病理检查结果进行比较,分析实时超声造影在乳腺肿瘤患者中的应用效果.结果:80例疑似乳腺肿瘤患者终均经过手术病理检查得到确诊,患者中乳腺癌51例,占63.75%,乳腺良性肿块29例,占36.25%.所有患者均顺利完成超声造影检查,终确诊78例,与手术病理检查诊断符合率为97.50%(χ2=5.392,P>0.05).结论:将实时超声造影用于乳腺肿瘤患者中效果理想,能获得与手术病理较高的符合率,且该方法具有无创性,值得推广应用.
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二维高频诊断超声对新西兰兔晶状体上皮细胞凋亡的影响:眼科诊断超声安全性评价
目的 通过观察不同剂量、不同辐照时间二维高频诊断超声(HFDU)对新西兰兔晶状体上皮细胞(RLECs)凋亡影响的实验研究结果,结合国内外文献复习,对眼科诊断超声安全性进行探讨.方法 采用频率15 MHz、热力指数(Ti)为0、机械指数(Mi)为0.1和0.37的二维诊断超声经眼直接法辐照48只新西兰兔的左眼晶状体15 min及30 min,分别于辐照后12、24和48 h取其前囊膜作电镜观察晶状体上皮细胞(RLEC)的超微结构,流式细胞术检查RLEC的细胞周期;取未辐照的右眼RLEC作为对照;复习国内外有关临床应用诊断超声对动物眼或临床试验结果文献.结果 (1)15 MHz二维诊断超声对RLEC的超微结构有一定的影响,随着辐照时间延长或Mi的增加结构损伤加重.Mi0.1辐照15 min后12 h,多数RIEC结构正常;辐照15min或30 min后24h,主要表现为线粒体和粗面内质网变化.Mi 0.37辐照30 min后,RLEC出现早期凋亡现象.对照眼未见上述变化.(2)15 MHz二维诊断超声引起RLEC增殖细胞周期各期比例再分布,随着辐照时间延长或Mi增加可出现凋亡峰;(3)文献显示临床应用于眼科的多普勒超声、造影超声等对动物和人体具有不同的生物学作用.结论 15 MHz二维诊断超声可引起RLEC超微结构变化、细胞周期各期比例的再分布及细胞凋亡,这种改变随辐照时间延长或Mi的增高而加重;眼科超声检查时一定要坚持小剂量的原则,使用低Mi(<0.1)的二维超声、检查时间少于15 min较为安全,慎用多普勒超声,用SonoVue实时超声造影时必须是在低MI状态下进行.
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肾脏占位性病变的实时超声造影特征
目的:探讨肾脏占位性病变的超声造影特征.材料和方法:对126例常规超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,使用声诺维造影剂进行超声造影检查,将结果与病理对比.结果:肾透明细胞癌造影增强模式多表现为快速增强、快速减退;肾血管平滑肌脂肪瘤造影增强模式多表现为延迟增强、延迟减退;肾囊肿造影模式表现为造影剂灌注缺如区周边清晰光滑,囊肿内无造影剂显示.结论:肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿超声造影时相、增强模式具有一定的特征,有助于鉴别诊断.
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超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值
超声造影成像技术近年来在临床应用越来越广泛[1,2],我们联合应用新型超声造影剂SonoVue及实时超声造影匹配成像技术(CnTI),探讨超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的价值.
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实时超声造影技术对VX2兔肝癌影像学模型的诊断价值
目的:评价实时超声造影技术对VX2兔肝癌影像学模型的诊断价值.方法:25只肝脏种植VX2移植瘤的新西兰大白兔于种植后第21天行彩色多普勒超声检查,并经耳缘静脉团注造影剂SonoVue,行实时超声造影检查,观察肿瘤及其周边正常肝组织动态超声增强表现.结果:20只(80%)大白兔种植成功.在二维超声上,肿瘤为类圆形等回声肿块,周边可见声晕,部分中心可见低回声坏死区,彩色多普勒血流显像(CDFI)能探测到肿瘤周边或内部点、条状血流信号.注入造影剂后,动脉相见肿瘤周边血管呈"环状"、"树枝状"渐进性回声增强,而后门脉相随周边肝实质的强化而回声逐渐减弱,对比正常肝实质呈低回声,表现出典型的"快进快出"的强化特点.超声造影对于d≤3 cm的小肝癌病灶检出率为90.6%.特异性96.2%,阳性预测值96.7%,阴性预测值86.7%,其中对于d<1 cm的微小肝癌检出率为85.7%.结论:实时超声造影技术可提供肿瘤的动态血流信息,有助于微小病灶的诊断与鉴别诊断.
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实时超声造影技术诊断中期妊娠子宫破裂二例报告及临床分析
随着剖宫产率的升高,瘢痕子宫妊娠破裂的发生率也越来越高,且多发生于分娩期和妊娠末期[1].由于子宫破裂的发生常危及患者生命,分娩期和妊娠末期的子宫破裂易被关注,而中期妊娠子宫破裂发生率低,妇产科临床医师和超声医师容易忽视和漏诊,此外,超声检查对完全性子宫破裂,胎儿破入腹腔的病例诊断正确率高,但对中期妊娠不完全子宫破裂容易漏诊或误诊,导致延误抢救的佳时机[2],增加孕产妇死亡率.
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SonoVue实时超声造影对脉络膜视网膜结构及功能影响的实验研究
目的 观察SonoVue实时超声造影对正常新西兰白兔脉络膜视网膜功能及结构的影响,探讨超声造影在眼科应用的安全性.设计实验性研究.研究对象新西兰白兔24只.方法 对上述动物行眼部SonoVue实时超声造影检查,观察造影前后荧光素眼底血管造影(FFA)、闪光视网膜电图(F-ERG)及造影后组织光学显微镜及电子显微镜检查结果.主要指标 FFA、F-ERG、光镜、透射电镜.结果 SonoVue实时超声造影过程中所有实验动物未出现明显的全身及眼局部副反应,超声造影前后F-ERG各波形振幅前后比较无显著差异(P均>0.05)、造影前后FFA显影无异常改变,光镜及透射电镜检查视网膜结构无明显病理改变.结论 SonoVue实时超声造影对脉络膜视网膜功能及结构不会产生明显的负面影响.
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实时超声造影对附件包块鉴别诊断的价值评价
目的 本研究主要针对附件包块患者采用实时超声造影进行鉴别诊断的临床价值展开分析讨论,以此来为此类患者的临床诊治提供参考依据.方法 本组检查选择2012年1月-2012年12月就诊的74例在入院后经阴道超声常规检查得以确诊为附件包块的患者作为研究对象,然后对患者进行实时超声造影,并利用相关软件来对资料进行分析,比较实时超声造影与经阴道超声检查的确诊率.结果 两种诊断方式在良恶性占位的诊断准确性、特异性方面存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05;其诊断敏感性存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P >0.05.结论 对患者病变处进行实时超声造影,具有较高的临床应用价值,可以进行大力推广和普及使用.
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逆行保留灌肠法联合实时超声造影诊断结肠病变的临床价值
目的 探讨逆行保留灌肠法联合实时超声造影诊断结肠病变的临床价值.方法 选取2013年10月至2015年2月东莞市清溪医院收治的50例结肠病变患者作为研究对象,28例为恶性病灶组,22例为良性病灶组.选择同期健康检查无结肠病变的体检者30例作为对照组.所有受检对象均行逆行保留灌肠法联合实时超声造影检查,比较3组受检对象定量参数到达时间、达峰时间、上升时间、基础强度、峰值强度及强度相对值.结果 恶性病灶组受检对象峰值强度、强度相对值均明显高于对照组以及良性病灶组,到达时间、达峰时间均明显短于对照组以及良性病灶组,差异均有统计学意义(均P<0.05);同时,良性病灶组受检对象峰值强度、强度相对值均明显高于对照组,到达时间、达峰时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 逆行保留灌肠法联合实时超声造影能够准确区别正常结肠组织与病变组织,同时可对病灶良恶性作出较可靠鉴别,在结肠病变的临床诊断中具有重要价值.
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实时超声造影引导下经皮肝癌微波消融治疗的应用价值
目的 探讨实时超声造影引导下经皮微波消融治疗肝癌的临床疗效.方法 按照随机分组原则将我院收治的60例肝癌患者分为观察组与对照组,每组各30例,观察组患者在实时超声造影引导下行经皮微波消融治疗,对照组患者在常规二维超声引导下行经皮微波消融治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症情况.结果 观察组患者肿瘤病灶完全消融率、6个月生存率及12个月生存率均高于对照组患者,而局部复发率低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组患者均未发生血栓、感染、肝肾功能损害等并发症.结论 实时超声造影引导下经皮微波消融治疗肝癌能够进一步提高临床疗效,保证患者安全.
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实时超声造影引导肝占位穿刺活检1例
患者男,40岁.因顽固性腹水在当地医院内科治疗效果不佳,疑布加综合征来我院进一步诊治.门诊查乙肝5项指标均为阴性,血清甲胎蛋白阴性.CT平扫:肝未见明显异常病灶,仅示肝体积增大;增强CT示肝右后叶一直径 2 cm异常强化结节,门脉晚期及延迟期密度下降,考虑该病灶为肝恶性肿瘤.常规灰阶超声仅发现肝内回声增粗不均,呈弥漫性改变,未能发现明确病灶.
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实时超声造影诊断肝孤立性坏死结节1例
患者女,65岁.因右上腹部及腰背部隐痛不适来我院就诊.患者有肝炎病史20余年,7年前因胆囊结石并胆囊炎行胆囊切除术.体格检查:右上腹部深压痛,腹部未触及明显包块.实验室检查:肝功能及其他生化指标基本正常,甲胎蛋白及癌胚抗原正常.超声检查于肝左叶近第二肝门部见一形态不规则的实性肿块,大小约30 mm×44 mm×53 mm,境界较清晰,似有稍高回声的包膜,内部呈低回声,分布不均匀,肿块内部未见明显血流信号,肿块周围的肝中静脉及肝左静脉受压变形(图1);实时超声造影于门脉相和延迟相见肿块包膜轻度强化,肿块内部于动脉相、门脉相及延迟相均未见明显强化(图2).超声提示:肝左叶实性占位性病灶(考虑良性病灶,炎性坏死病灶可能性大,其他性质不排除).为明确诊断,行超声引导下穿刺活检,病理结果仅见肝组织呈胞浆疏松化及气球样变性改变.因患者临床症状比较明显,诊断不十分明确而行外科手术.术中见左肝有一大小约40 mm×40 mm×56 mm的肿块,以肝Ⅳ段为主,并向左外叶第Ⅱ段、右后叶第Ⅷ段延伸,肿块上极接近第二肝门,下极压向第一肝门,行左半肝切除术.术后诊断:肝肿瘤.病理诊断:肝左叶孤立性坏死结节.
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肝血管瘤超声造影增强模式探讨
血管瘤是肝常见良性肿瘤,二维图像有时难以与恶性病变鉴别.本研究应用实时超声造影匹配成像技术(CnTI)探讨肝血管瘤的增强模式.
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实时超声造影对胃肠道癌同时性肝转移微小病灶的诊断价值
肝是胃肠道肿瘤转移的常见部位之一,在确诊胃肠道癌同时以及术后的6个月内发现的肝转移,称为胃肠道癌同时性肝转移[1].依据王夕富等[2]的建议将≤1 cm的肝转移癌定义为微小肝转移癌.在胃肠癌术前和术后6个月随访过程中,常规超声不易发现肝的微小病灶,致使一部分患者失去或延误了及时有效的治疗.本研究旨在探讨实时超声造影对胃肠道癌肝转移微小病灶的诊断价值.
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肝疾病超声造影临床应用进展
作为一种血池示踪剂,新型超声造影剂的应用能够显示实质组织的微血管.SonoVue和Optison可用在低机械指数实时超声造影中,Levovist则用于高机械指数间歇性的超声造影.本文就超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在肝疾病的临床应用作一简要综述.
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实时超声造影在肝脏局灶性病变中的应用
对比谐波成像技术(CnTI)及造影剂SonoVue的使用,使超声能在低机械指数(MI<0.08)条件下动态观察肝脏组织和肝占位的灌注过程.本文总结我院63例肝脏占位病变共73个结节超声造影的增强特征、回声变化规律,探讨实时超声造影(CEUS)在肝占位病变定性诊断的价值.
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实时超声造影在肝脏局灶性病变中的应用
对比谐波成像技术(CnTI)及造影剂SonoVue的使用,使超声能在低机械指数(MI<0.08)条件下动态观察肝脏组织和肝占位的灌注过程.本文总结我院63例肝脏占位病变共73个结节超声造影的增强特征、回声变化规律,探讨实时超声造影(CEUS)在肝占位病变定性诊断的价值.
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应用六氟化硫微泡超声造影剂诊断肝血管瘤
我院采用六氟化硫微泡(声诺维)超声造影剂与实时超声造影匹配成像技术(CnTI)对肝血管瘤进行诊断,取得较好效果,现报告如下。
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肝占位性病变的超声造影增强模式探讨
肝脏占位病变的良、恶性判定是至关重要的,彩色多普勒超声已被作为常规检查手段, 但对病灶定性诊断仍有困难.超声造影技术的出现及发展使超声对肝脏占位病变的定性诊断成为可能.本研究利用实时超声造影匹配成像技术结合造影剂声诺维动态显示病变的增强类型,探讨几种肝占位病变的增强模式,现报告如下.
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超声造影对胃肠道癌术后早期肝转移的诊断价值
我院自2005年1月至2007年12月对50例胃肠道癌根治术肿瘤标志物升高的病人进行实时超声造影成像技术,21例发现肝内病灶,其中经常规超声和CT平扫或增强发现肝内病灶8例,其余13例均未发现肝内病灶.