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空洞型肺结核并大咯血CT特征分析
目的:对空洞型肺结核并咯血CT特点进行分析,总结临床及影像学特点,提高临床医师对空洞型肺结核并咯血重视,降低患者死亡风险.方法:对我院胸部C T检查提示空洞型肺结核,同时合并大咯血的45例病例进行回顾性分析,对空洞位置、大小、数目、空洞壁厚度等影像学特点,结合临床表现进行回顾性分析.结果:空洞型肺结核合并大咯血患者胸部CT表现以单发空洞为主,上肺多于下肺,右肺多于左肺,空洞周围均见卫星病灶伴纵膈、肺门淋巴结肿大.结论:空洞型肺结核是结核病患者大咯血的重要危险因素,应提高警惕,及早发现及治疗,可降低死亡率.
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分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI和CT特征性表现
目的:分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI和CT特征性表现.方法:将2015年1月-2017年1月于本院接受诊治的13例卵巢颗粒细胞瘤患者作为研究对象,所有患者均经过手术病理证实为卵巢颗粒细胞瘤.为其实施MRI检查与CT检查,比较不同检查方式下的临床诊断检出率.结果:MRI检查下检出率为92.31％,CT检查方式下检出率为84.62％,组间差异比较无明显区别(P>0.05).MRI平扫下实性部分呈现出等长或者稍长T2信号,CT检查方式下呈现出等密度影.所有患者均存在不同程度子宫内膜增厚的情况,MRI、CT诊断方式与病理诊断结果无显著区别.结论:MRI与CT均为卵巢颗粒细胞瘤的临床诊断有效方式,其检出率相对较高.可以将MRI与CT诊断方式相互融合,借助多种诊断方式提升临床诊断检出率,明确卵巢颗粒细胞瘤患者的病灶状态与发展情况,科学制定临床治疗方案.
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观察艾滋病相关腹部淋巴瘤CT特征
目的:本次探究艾滋病相关腹部淋巴瘤的临床CT特征情况.方法:选取52例在2016年4月—2018年2月我院收治的艾滋病相关腹部淋巴瘤患者,所有患者均通过手术病理证实,对所有患者的临床病历资料进行回顾性分析.结果:所有患者中非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病患者分别有48例、4例.主要受累脏器有胃肠道、肾脏、胰腺、脾脏及肝脏.多数病灶具有均匀的密度,在少数病变中央有坏死情况发生,多表现为环形强化.且淋巴结的好发部位包括肠系膜根部、肠系膜、腹腔干周围及腹主动脉周围等.艾滋病相关腹部淋巴瘤存在较广的累及范围和较高的侵袭性,同时具有较差的放化疗反应.结论:艾滋病相关腹部淋巴瘤存在特征性的CT表现,与临床表现有效结合,能够促进诊断符合率显著提高.
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急性胰腺炎侵及胃裸区的CT表现
目的:探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)胃裸区受累CT表现特征,与毗邻结构受累的关系.材料和方法:对158例AP患者行螺旋CT增强或平扫,观察胃裸区受累CT表现特征和受累发生率,与毗邻结构受累的关系.结果:胃裸区受累发生率为75.9%,表现为小点条状、小斑片状到片团状软组织密度影或伴积液.胃裸区内病变向下直接与肾旁前间隙内的胰腺周围间隙相连续;向左、向上与左膈下潜在脂肪间隙相连续.结论:AP时胃裸区易受累,表现为不同程度的炎性改变.胃裸区向下直接与肾旁前间隙内的胰腺周围间隙相通连;向左、向上与左膈下潜在脂肪间隙相通连.
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糖尿病并发脑梗死的CT表现与临床特点研究
目的：对糖尿病并发脑梗死的CT表现与临床特点进行研究分析。方法随机选取该院2013年3月—2014年9月期间接收救治的2型糖尿病并发脑梗死患者50例及非糖尿病脑梗死患者50例，随机分成观察组和对照组，各50例，对两组患者临床资料进行回顾性分析。结果研究组腔隙性梗死、多灶性梗死发生情况显著低于对照组，研究组血脂、空腹血糖显著高于对照组；研究组总有效率显著低于对照组，数据比较具备统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病并发脑梗死患者血糖控制不佳，糖尿病并发脑梗死多见腔隙性梗死、多灶性梗死，相对于非糖尿病患者临床疗效较差，预后不佳。
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肾移植患者术后肺曲霉菌感染的CT 表现临床分析与治疗研究
目的：分析肾移植患者术后肺曲霉菌感染的不同CT 表现特点，为合理选用抗菌药物治疗肺曲霉菌病提供依据。方法选取2011年1月－2013年12月进行肾移植手术后肺曲霉菌感染的42例患者为研究对象，随机分为两组，每组各21例，观察并分析两组患者的不同C T 表现，对照组患者采用常规抗真菌感染治疗措施，试验组患者采用伏立康唑治疗，分别观察两组肾移植术后肺曲霉菌病患者的临床疗效进行统计分析。结果治疗前C T结果表现为结节、空气新月征、晕症分布率，对照组患者分别为80．95％、42．86％、33．33％，试验组分别为76．19％、52．38％、33．33％，两组患者的C T特征相同，主要以结节、空气新月征为主；治疗后对照组患者曲霉菌属感染半乳甘露聚糖阴性占66．67％、阳性占33．33％，试验组患者曲霉菌属感染半乳甘露聚糖阴性占90．48％、阳性占9．52％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后总有效率对照组为85．71％、试验组为95．23％，试验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论肾移植术后肺曲霉菌病患者的CT表现主要以结节、空气新月征和晕症等；使用伏立康唑抗真菌药物治疗肾移植术后肺曲霉菌病疗效确切，有效提高患者的治疗有效率。
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慢性重症肝炎患者真菌肺部感染的CT影像特征分析
目的：研究慢性重型肝炎并发侵袭性肺部真菌感染患者的CT 特点，为合理选用抗菌药物预防控制并发感染提供依据。方法选取2010年3月－2013年12月进行治疗的慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染的94例患者为研究对象，随机分为两组，各47例；对照组患者采用常规治疗措施，试验组患者采用氟康唑治疗，根据CT检查结果，回顾性分析两组患者的病变和病原菌分布。结果治疗前，对照组真菌培养结果显示假丝酵母菌属占44．58％、曲霉菌属占27．71％、组织胞浆菌占21．69％、其他真菌占6．02％，试验组假丝酵母菌属占43．96％、曲霉菌属占42．86％、组织胞浆菌占15．38％、其他真菌占4．40％，两组患者治疗前的病原菌分布状况基本相同，经比较差异无统计学意义；治疗前，对照组患者C T结果表现为结节占40．42％、磨玻璃影占27．66％、网格或线样占21．28％、胸腔积液占10．64％；试验组C T结果中总显效率结节占36．17％、磨玻璃影占31．92％、网格或线样占25．53％、胸腔积液占6．38％。结论慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染患者多以假丝酵母菌属和曲霉菌属较为常见；合理使用氟康唑治疗慢性重型肝炎并发侵袭性肺真菌感染疗效确切；患者CT主要表现为结节和磨玻璃影，但无特异性，需结合临床资料做出准确判断。
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弥漫性轴索损伤35例分析
目的 分析脑弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现、CT特征,探讨DAI的发病机理,临床诊断和治疗.方法 对35例脑弥漫性损伤的早期临床资料和CT特征进行回顾性分析.结果 35例病人均有昏迷深、时间长、定位体征不明显,35例病人CT均有大脑半球弥漫性脑肿胀,脑实质中有片状或点状出血者30例,其中大脑白质内出血15例,脑干点状出血2例,胼胝体或四叠体部位出血3例,脑室系统出血4例,合并2种或2种以上情况者6例,5例患者并发少量的挫裂伤,4例患者并发蛛网膜下腔出血,4例患者有颅底骨折并脑脊液耳漏,并发颅内小血肿者有2例.结论 DAI是剪力作用引起脑白质轴索广泛性损伤,预后差,死亡率高,临床表现和CT检查结合对临床早期正确诊断及治疗具有重要参考价值.
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探讨肺结核合并肺癌患者的CT诊断
目的：探讨肺结核合并肺癌患者的CT表现特点，提高肺结核合并肺癌的正确诊断率。方法选取2007年3月-2013年9月该院收集确诊的25例肺结核合并肺癌患者为观察组，同时期入院的25例单纯肺结核患者为对照组，对比两组患者的CT表现特征。结果观察组患者分别有25例结核病灶、18例肺癌病灶位于双肺肺上叶尖后段及下叶背段，结核灶和肺癌病灶大部分位于同侧；观察组在分叶征（65.12%）、毛刺(53.49%)、阻塞性肺炎并肺不张（37.35%）、棘状突起（69.77%）、胸膜凹陷征(68.60%)、空泡征(24.42%)的表现多于对照组，在空洞、空腔的表现少于对照组，差异有统计意义（P<0.05），而钙化、条索影的表现两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论肺结核合并肺癌CT表现较为复杂，应注意判别病灶影像特点，充分发挥CT诊断的优势，以提高确诊率。
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三例后纵膈巨淋巴结增生症的影像学诊断与鉴别诊断
巨淋巴结增生症是临床较少见的一种慢性淋巴组织增生性疾病,其病因和发病机制迄今尚未明确.主要病因为不明原因免疫增生性疾病,一方面可能与病毒感染有关;另一方面发病机制可能与免疫缺陷有关.本文对三例临床表现不明显、较为少见的后纵膈巨淋巴结增生症患者的影像学进行诊断与鉴别诊断,提出平扫加三期CT增强扫描非常重要,全面、认真地观察分析其CT特征,对正确诊断纵膈局限型巨淋巴结增生症具有重要价值.
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肺炎性假瘤的CT表现分析
目的：探讨肺炎性假瘤的CT表现特征。方法选择2008年1月至2013年8月35例我院肺炎症假瘤患者作为研究对象，从肺尖至肺底连续扫描全肺，部分病例行感兴趣区薄层扫描，用肺窗与纵膈窗对病变进行观察，l0例作强化扫描，进行动脉期、静脉期及延迟期扫描。结果35例患者共发现39个病灶，4例为双发，直径为2.2～5.0cm，平均（3.12±0.45）cm，7例位于肺门区，7例左肺下叶，4例左肺上叶，2例右肺下叶，4例右肺中叶，11例右肺上叶；CT表现6例患者为有胸膜粘连、增厚，其发生在近胸膜处；4例伪足征的表现；7例引流支气管影；13例肿块内有含气或小空洞支气管影；17例肿块密度均匀，10例肿块附近有晕圈样、小片状的表现；9例粗大毛刺征表现；6例患者有浅分叶征的表现，10例患者为肿块不规则形，25例患者为肿块圆形表现。结论肺炎性假瘤CT上具有一定特征性，对诊断有一定的帮助，同时CT动态随访能够观能够察到病灶状况，使诊断准确性得到进一步提高。
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螺旋CT诊断脊柱骨折的可行性及CT特征分析
目的：研究探讨螺旋CT诊断脊柱骨折的可行性，并对其CT特征进行分析。方法选取我院2013年10月至2015年10月收治的脊柱骨折患者80例作为研究对象，所有患者均在入院后24 h内采用多层螺旋CT扫描仪实施常规诊断，回顾性分析患者的基本资料以及CT影像学诊断结果，并以X线摄片检查结果作为对照，将患者的终手术病理诊断结果作为参考依据，分别对螺旋CT、X线摄片对脊柱骨折的诊断符合率进行比较。结果经手术病理诊断，80例脊柱骨折的患者中，压缩性骨折和爆裂性骨折分别有28例和52例，经螺旋CT和X线摄片诊断，压缩性骨折的检出符合率分别为100.0%、78.6%，爆裂性骨折的检出符合率分别为100.0%和78.8%，总的诊断符合率分别为100.0%和78.7%，螺旋CT均显著高于X线摄片，比较有统计学差异（P＜0.05）。结论螺旋CT是诊断脊柱骨折情况的有效方法，诊断准确率高，可以为脊柱骨折的治疗提供可靠的指导依据。
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纵隔脂肪肉瘤的CT特征及临床病理表现
纵隔脂肪肉瘤(mediastinal liposarcoma,MLPS)临床罕见,文献报道发生率仅占纵隔肿瘤的0.13%～0.75%~([1,2]).自1916年Pallase首次报道以来,世界文献报告仅百余例~([3]),且多为个例报道.日本学者~([4])报道纵隔肿瘤1546例,脂肪肉瘤仅2例,占0.13%;Hahn等~([5])报道的MLPS患者平均年龄是51岁.X线及CT检查是术前诊断MLPS的主要方法,术前根据CT检查可明确诊断及确定肿瘤范围和有无外侵.
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不同前纵隔病变的CT特征性表现特点及诊断价值分析
目的 研究不同前纵隔病变的CT特征,评估CT对前纵隔病变的诊断价值.方法 对2015年5月至2017年2月在某院经病理确诊为前纵隔病变患者85例进行回顾性研究,所有患者均接受病理检查及CT影像学检查等,将病理检查结果视作诊断金标准,评估CT的诊断价值.结果 病理学诊断显示有74例良性病变,11例恶性纵隔病变;CT诊断的总诊断准确率为96.47％,与手术病理学结果比较差异无统计学意义(χ2=1.05,P>0.05).良恶性前纵隔的CT影像特征主要表现在:纵隔包膜是否完整、轮廓是否清晰光滑、包膜上是否存在结节状突起等.结论 前纵隔病变在临床诊断中采用CT诊断的准确率较高,且能有效区分良恶性病变.
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老年急性脑出血患者的CT特征及临床诊断分析
目的:分析老年急性脑出血患者经CT诊断的特征和临床用价值.方法:从我院2014年3月-2016年11月收治的老年急性脑出血患者中选取52例作为观察组,并于同期选取52例自愿参与的老年非脑出血患者作为对照组,均接受CT诊断,比较两组患者的中线位移情况和CT特征.结果:①经比较,观察组中线移位发生率为65.38％,高于对照组的1.92％,组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).②观察组患者的出血部位主要为基底节区、丘脑、小脑、脑叶、脑干和多发性出血,分别为55.77％、7.69％、9.62％、7.69％、9.62％和9.62％,其中3例脑干出血患者死亡,死亡率为5.377％.结论:CT是老年急性脑出血的一种有效诊断方法,特征明显,具有较高的诊断准确率,能够为制定合理的临床治疗方案提供科学依据,适合进行临床推广.
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30例高血压脑出血CT特征与预后的相关因素分析
目的：针对高血压脑出血CT特点及其预后相关因素展开研究。方法：采取回顾性分析方案，选取我院30例高血压脑出血患者CT影像资料展开研究，观察高血压脑出血CT特点，按照mRS评分展开分组，将患者细分成预后良好组和预后不良组，在CT特征和预后关联情况展开单因素与多因素Logistic分析。结果：高血压脑出血CT特征是血肿形态呈规则类球形，合并脑水肿症状的机率高。结论：在高血压脑出血预后评估中CT影像特点是关键依据。
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长期饮酒与中年人脑萎缩的相关性及CT特征的分析
目的:探讨长期饮酒对中年人脑萎缩的影响及其CT特征.方法:对101例长期饮酒的中年男性(简称饮酒组)的颅脑和101例不饮酒的中年男性(简称对照组)的头颅进行CT检查,采用大径线测量法、颅脑结构相关部位的测量法以及目测法诊断脑萎缩情况,并对长期饮酒与中年男性脑萎缩的相关性进行统计学分析.结果:饮酒组脑萎缩的发生率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组头颅CT的测量值经统计学处理后,差异具有统计学意义;饮酒组右侧大脑半球的脑沟数多于左侧大脑半球,两者之间比较有统计学意义(P＜0.05);每日饮酒次数及饮酒量、饮酒年数与脑萎缩均呈正相关.结论:长期饮酒会导致中年男性广泛性脑萎缩,且右脑萎缩重于左脑.
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20例肾上腺转移瘤的CT诊断体会
目的：探讨肾上腺转移瘤的CT特征和CT在肾上腺转移瘤中的诊断价值。方法选取我院2010年12月---2012年12月间收治的20名肾上腺转移瘤患者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结CT诊断结果和CT诊断价值。结果 CT诊断结果显示，有5例为双侧肾上腺肿块，占总数的25．0％，单侧15例，占总数的75．0％。肿块小直径为1．6cm，大为11cm，肿块的形状包括分叶状不规则形、卵圆形以及圆形；肿块的密度主要包括囊实性、囊性以及实性。结论 CT可以非常准确、清晰的诊断出肾上腺转移瘤的位置、大小、形状、密度等等，值得在临床应用上推广。
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肝囊性包虫的CT特征分析
目的 对肝囊性包虫的CT影像特征进行分析分型.方法 我区为肝包虫病的高发地区.选择2002年5月～2006年5月我院138例肝包虫患者的CT影像资料综合手术病理进行分析分型.结果 可将肝包虫分为六型:Ⅰ单纯型27.53%(38/138);Ⅱ多子囊型15.22%(21/138);Ⅲ感染型24.63%(4/138);Ⅳ破裂型8.69%(12/138);Ⅴ钙化型7.97%(11/138);Ⅵ实变型15.96%(22/38),这六型代表了囊虫的发生、发展、转归的不同阶段.结论 CT对肝包虫的诊断率高,可明确包虫寄生的部位形态大小及形状.根据不同阶段包虫所具有的不同CT表现可作出明确诊断,从而选择佳的手术方案.因此CT是肝囊性包虫的重要检查方法之一.
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肝细胞癌自发性破裂出血CT诊断及病理基础
目的分析原发性肝细胞癌(HCC)自发性破裂出血的病理基础及CT特点.材料与方法对13例HCC自发性破裂出血的临床表现,病理基础及CT特点进行分析.结果HCC自发性破裂出血病理基础与HCC发生部位、类型,以及HCC自身病理,血液动力学有关,而癌肿内出血、包膜下出血以及腹腔内出血是HCC的CT特征.增强检查对明确肿瘤破裂出血颇有帮助.结论HCC自发性破裂出血的诊断需密切结合临床及CT特点.
