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SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变中的应用
目的探讨SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变中的应用价值.方法对30例常规超声诊断为肾脏占位性病变或可疑占位性病变的患者进行不同剂量(1.2ml或2.4ml)的SonoVue实时超声造影检查仔细观察灌注过程及回声变化,并用随机配备的时间-强度曲线分析.结果 30例患者均获得满意的动态造影灌注图像,超声造影提示恶性病灶23例,良性病灶7例,所有病例均经CT、M RI或手术病理证实.与周边正常肾皮质对比,不同剂量的各病变在始增时间(开始强化时间)、强化程度及强化持续时间上表现出各自的特点.结论 SonoVue实时超声造影在肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断中有一定的实用价值,可为临床提供更多有价值信息.
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合资企业职工超声诊断肾脏占位性病变结果分析
[目的]评价超声诊断肾占位性病变的临床价值.[方法]用LOGIQ400型和ALOKASSD-1100型灰阶超声诊断仪,对进行健康体检的4380名合资企业职工的肾脏行常规扫查.[结果]共检出肾占位性病变148例,检出率3.38%.其中经CT、X线肾盂造影、手术及病理证实的73例,误诊2例,漏诊1例,准确率为97.79%.[结论]超声检查对肾占位性病变的诊断正确率高,定位准确,是既准确可靠又经济的检查方法.
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SonoVue超声造影对肝脏、肾脏占位性病变鉴别诊断的价值
超声造影使超声医学飞速发展,随着声学造影剂的进一步改进和超声显像技术的发展,使声学造影真正达到了非创性和高效性的目的.二维灰阶超声和彩色多普勒超声可以准确地检出肝、肾脏病灶,可在一定程度上诊断为何病,但对部分肝、肾占位性病变不能定性.超声造影剂SonoVue可以增强病灶中微小血管的血流信号,并可实时观察血流灌注状态,提高了肝、肾脏占位性病变的诊断及鉴别诊断价值.本文旨在探讨SonoVue对肝、肾脏占位性病变的诊断价值.
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超声造影定量分析肾脏占位性病变鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨超声造影定量分析在对直径≤4 cm肾脏常见占位性病变鉴别诊断中的应用价值.方法 收集我院收治的肾脏占位性病变患者99例,术前均行超声造影检查,根据术后病理结果分为4组,其中1组为良性,其余3组均为恶性.应用SonoLiver软件对4组不同病理类型肾脏占位性病变的超声造影特征进行回顾性定量分析,以肾脏病灶与周围正常肾皮质的增强强度为参数进行动态血管模型(DVP)参数成像.结果 肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)组与肾透明细胞癌(CCRCC)组比较,△IMAX、△mTT、△AUC差异有统计学意义(P＜0.05);RAML组与肾脏低度恶性肿瘤(LMRCC)组比较△IMAX、△TTP、△AUC差异有统计学意义(P＜0.05);CCRCC组与LMRCC组比较,△IMAX、△RT、△AUC差异有统计学意义(P＜0.05);CCRCC组与肾盂癌(RPC)组比较,△IMAX、△RT、△AUC差异有统计学意义(P＜0.05);LMRCC组与RPC组比较,△RT、△mTT差异有统计学意义(P＜0.05).4组病例DVP曲线具有各自特点.结论 超声造影定量分析参数和DVP曲线为RAML、CCRCC、LMRCC、RPC的鉴别诊断提供了诊断依据,提高了超声造影的鉴别诊断能力.
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肾脏占位性病变超声造影时间-强度曲线的初步探讨
目的 探讨肾脏占位性病变在超声造影时间-强度曲线上的变化特征.方法 对21例肾脏占位性病变患者行Sono Vue实时超声造影检查,并运用时间-强度曲线分析软件对储存的动态图像进行定量分析.结果 时间-强度曲线形态多样,良、恶性组均欠规则.相对来说,良性组灌注起始端较圆滑,曲线较低平,恶性组多形成一个明显的角度,曲线较宽大.声学定量参数峰值强度、曲线尖度及曲线下面积恶性组均大于良性组(P<0.05),达峰时间良性组大于恶性组(P<0.05).结论 运用超声造影时间-强度曲线定量分析肾脏占位性病变,可帮助诊断和鉴别诊断一些肾脏肿瘤.
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肾脏占位性病变的实时超声造影特征
目的:探讨肾脏占位性病变的超声造影特征.材料和方法:对126例常规超声诊断为肾脏占位病变或可疑肾脏占位病变的患者,使用声诺维造影剂进行超声造影检查,将结果与病理对比.结果:肾透明细胞癌造影增强模式多表现为快速增强、快速减退;肾血管平滑肌脂肪瘤造影增强模式多表现为延迟增强、延迟减退;肾囊肿造影模式表现为造影剂灌注缺如区周边清晰光滑,囊肿内无造影剂显示.结论:肾透明细胞癌、肾血管平滑肌脂肪瘤、肾囊肿超声造影时相、增强模式具有一定的特征,有助于鉴别诊断.
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合资企业职工肾脏占位性病变的超声诊断分析
目的评价B超对肾占位性病变的诊断效果.方法用LOGIQ400型和ALOKASSD-1100型灰阶超声诊断仪,探头频率为3.5MHZ,对肾脏行常规扫查.结果本文分析了4 380例纺织系统合资企业职工查体资料,共检出肾占位性病变148例,检出率3.38%.其中经CT、X线肾盂造影、手术及病理证实73例,误诊2例,漏诊1例,准确率为95.9%.结论B超对肾占位性病变的诊断正确率高,定位准确,是首选而可靠的检查方法,且工作中应注意多囊肾与多发性肾囊肿的鉴别诊断及40-60岁年龄组的查体人员.
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术中快速病理检查对肾脏占位性病变的诊断价值
目的：研究术中快速病理检查对肾脏占位性病变的诊断价值。方法选择2011年2月～2015年12月我院患肾脏占位性病变者100例，观察患者术中快速病理与术后常规石蜡病理切片检查的诊断符合情况。结果术中快速病理检查的诊断符合率分别为：乳头状细胞癌25.00%（1/4），透明细胞癌93.44%（57/61），嫌色细胞癌33.33%（1/3），良性肾肿瘤为91.30%（21/23），尿路上皮癌为100.00%（3/3），其中透明细胞癌和尿路上皮癌符合率高。结论术中快速病理检查对肾脏占位性病变的诊断符合率较高，具有较高的临床诊断价值。
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超声引导下经皮穿刺硬化治疗肾囊肿
肾囊肿是常见的肾脏占位性病变,治疗方法多样.本院在B超引导下行囊肿穿刺硬化治疗肾囊肿64例,全部病例均经半年以上随访,疗效满意.
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CT误诊的不典型肾脏占位性病变的回顾性分析
目的 对CT误诊的肾脏占位性病变进行回顾分析,以提高对影像学不典型肾脏占位性病变的认识水平.方法 收集35例CT诊断与术后病理结果不一致的病例.结果 误诊病例均为少见及影像表现不典型病例.结论 本研究提示影像科医生应采取多种影像学检查方法鉴别诊断不典型肾脏占位性病变及肾脏少见占位性病变,以减少误诊.
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中老年人群肾脏占位性病变构成分析
目的 采用多普勒超声诊断仪对中老年人群肾脏占位性病变进行统计并分析.方法 对我院2009-05-2010-09进行健康查体的2 170名中老年人员进行肾脏超声检查,对肾脏占位性病变的发生率、种类进行分析.结果 2 170例体检者,423例为肾囊肿,18例为肾血管平滑肌脂肪瘤,3例为肾癌,2例为多囊肾.占位检出率20.6%.结论 中老年人群肾脏占位性病变囊肿发生率高.超声检查方法简便、准确可靠,是肾脏占位性病变筛查和体检的首选检查手段.
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超声造影对肾脏占位性病变的诊断价值
目的：探讨超声造影在肾脏占位性病变中的诊断价值。方法：选取29例肾脏占位性病变患者，常规超声下观察肾脏病灶的大小、形态是否规整、内部回声特点、是否有包膜、边界是否清晰及彩色血流分布情况，后行超声造影，分析造影图像数据，观察良恶性病变的超声造影特点。结果：肾脏恶性病灶诊断正确率为90.5%，80.9%表现为“快进快退型”；良性病灶诊断正确率为87.5%，75%表现为与周围肾实质同步增强，复杂性肾囊肿全程未见增强。结论：超声造影在肾脏占位性病变的良恶性鉴别诊断中具有重要的临床意义。
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增强CT MRI及超声造影对肾脏占位性病变的诊断价值比较
目的：比较增强CT、增强MRI以及超声造影对肾脏占位性病变的诊断价值。方法2011年5月至2014年5月期间经手术病理诊断为肾脏占位性病变80例患者（86个病灶）。所有患者均行CT、MRI以及超声检查，其中行超声造影病灶80个，行增强CT病灶41个，增强MRI病灶35个，同时行增强CT、增强MRI病灶患者8个。研究分析增强CT、增强MRI以及超声造影在肾脏占位性病变中的诊断价值。结果80例患者（86个病灶），恶性病灶52个、良性病灶34个。增强CT、增强MRI以及超声造影诊断的阳性准确率分别为92.86%、87.5%、91.38%，三种方法比较阳性准确率无明显差异（P均>0.05）。增强CT诊断灵敏度和特异性分别为92.31%、73.33%；增强MRI诊断灵敏度和特异性分别为95.24%、71.43%；超声造影诊断灵敏度和特异性分别为94.23%、73.53%；三种方法灵敏度、特异性比较无明显差异（P均>0.05）。结论在肾脏占位性病变的临床诊断中，增强CT、增强MRI以及超声造影诊断价值相当，无显著差异，对于患者不同情况使用适当的诊断方法更为适合。
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实时超声造影应用于诊断肾脏占位性病变的价值分析
目的 探讨实时超声造影应用于诊断肾脏占位性病变的价值.方法 收集37例肾脏占位性病变患者,对其进行SonoVue实时超声造影检查,主要观察灌注过程以及回声变化,并通过时间-强度曲线对其进行分析.结果 37例患者均获得满意的动态造影灌注图像,超声造影结果显示有25例为恶性病灶,12例为良性病灶,所有病例均经CT、穿刺活检或手术病理证实.肾脏肿瘤的超声造影强化程度:良恶性肿瘤高于肾皮质和低于肾皮质的比例差异均有统计学意义(均P＜ 0.05),等于肾皮质的比例差异无统计学意义(P＞0.05).肾脏恶性肿瘤的超声造影峰值时间较良性肿瘤明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).恶性肿瘤超声造影峰值强度、曲线尖度以及曲线下面积均明显高于良性肿瘤(均P＜ 0.05).结论 实时超声造影应用于肾脏占位性病变的诊断及其鉴别诊断中有很高的价值,可为临床提供更多的重要信息.
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螺旋CT多期动态扫描对肾脏占位性病变的定性诊断价值探讨
目的 分析肾脏占位性病变的螺旋CT(SCT)多期表现,探讨螺旋CT多期扫描对该类疾病的定性诊断价值.方法 对手术病理证实的45例肾脏占位性病变进行回顾性分析.所有病例均行平扫和增强扫描.结果 肾恶性肿瘤29例,其中肾癌(RCC)27例,增强扫描呈动脉期明显强化,实质期为相对低密度;肾盂1癌2例,增强后轻度强化或明显强化.良性肿瘤5例,均为肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),4例可测得脂肪密度,增强后软组织部分强化,而脂肪成分不强化,SCT表现典型.其他11例,肾囊肿10例.表现为边界清楚的囊性病灶,增强后未见强化,结核性脓肾1例,表现为多发囊状低密度区,增强后呈环状轻度强化,低密度区未见强化.结论 SCT多期增强扫描及必要时薄层扫描,对肾脏占位性病变的定性诊断有重要价值.
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肾脏占位性病变CT灌注成像的研究进展
根治性肾切除术为肾细胞癌的首选治疗手段，因此肾脏占位性病变的定性诊断十分重要，部分肾脏占位性病变单从形态影像学上难于鉴别。 CT灌注成像是分子功能影像学技术，能反映组织微循环血流灌注的情况，在肾脏占位性病变的诊治中有很大价值。
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MSCT肾动脉成像在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值
目的 探讨MSCT肾动脉成像(CTRA)在肾脏占位性病变诊断和术前评估中的价值.方法 回顾分析我院经Philips Brilliance 40层螺旋CT扫描发现肾脏占位性病变的患者42例,用后处理工作站重建肾动脉,观察病变对邻近肾动脉分支的影响、肿瘤血管及类似肿瘤染色等方面的情况,同时观察肾动脉有无变异及其它病变.结果 肾细胞癌(RCC)25例,其中14例可见邻近肾动脉分支受压,10例可见肾动脉受侵,6例可见1支或多支肿瘤供血动脉;肾血管平滑肌脂肪瘤(AMI)6例,其中2例可见肾动脉分支受压,1例见供血动脉;肾囊肿患者11例,1例较大者压迫邻近肾动脉及其分支,无供血动脉及肿瘤血管显示.结论 CTRA不仅有助于肾脏占位性病变的定性诊断,还能在显示肾动脉解剖及变异、健侧肾动脉有无病变等方面提供有价值的补充信息,是安全、可靠、行之有效的影像学检查方法.
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超声造影诊断肾脏占位性病变中的应用价值
目的：探讨超声造影（contrast enhanced ultrasound ，CEUS）鉴别诊断肾脏占位性病变中的应用价值。方法本文对收治的经手术病理确诊的肾脏占位性病变患者分别进行常规超声及超声造影检查。结果恶性肾占位性病变患者的血流显示率（97．50％）和动脉血流显示率（90．00％）均明显高于良性肾占位性病变组（69．23％、61．54％），且差异具有统计学意义（礸2＝42．65、38．21，P ＜0．05）。而两组在Vmax、RI两个血流参数方面的差异则无明显统计学意义（ t ＝1．01、0．31， P ＞0．05）。恶性肾占位性病变组的彩色血流信号分级情况与良性肾占位性病变组比较有明显差异，且差异具有统计学意义（ U ＝12．21， P ＜0．05）。40例恶性肾脏占位性病变组全部增强，其中32个实性占位中10例早于自身肾皮质快速强化，14例与自身肾皮质同步强化，8例强化晚于自身肾皮质。8例囊性肾细胞癌病灶内实性部分及厚薄不均的囊壁明显强化。26例良性肾脏占位性病变组中增强23例，占88．46％；12例与自身肾皮质同步强化，7例晚于自身肾皮质缓慢强化，4例肾柱肥大超声造影表现为，团注对比剂后始终无病灶轮廓出现，全肾血管走行正常，肥大肾柱与正常肾组织同步强化，同步廓清，回声分布均匀。常规超声的灵敏度为75．00％，特异度为61．54％，准确性为69．70％：超声造影诊断的灵敏度为92．50％，特异度为88．46％，准确性为90．91％。结论超声造影可充分反映病灶内部的血供，提高血流检出率。
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肾脏平滑肌脂肪瘤合并出血如何治疗?
患者,男,34岁.因"体检发现左肾占位病变一个月"为主诉入院.患者入院前一个月因体力劳动后左侧腰部突发疼痛,在当地行B超及CT检查时发现左侧肾脏占位性病变并出血.无明显外伤史,无肉眼血尿,亦无发热及尿路刺激症状.
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肾脏占位性病变的影像学诊断及其临床意义(附27例分析)
目的:分析肾脏常见各种占位性病变的影像学表现,评价诊断本症的各种影像学方法的价值.方法:对病理诊断证实的27例肾脏占位性病变进行回顾性分析,27例均经静脉尿路造影(IVP)、B超及CT检查.结果:分析各种病变的影像学表现.27例病人,IVP定性诊断符合率为41%,B超与CT定位诊断符合率相近,约为90%,B超定性诊断符合率为78%,CT为93%,明显高于B超.结论:B超与IVP联合运用可作为该病筛选手段,CT扫描对肾脏占位性病变的定位定性诊断具有较高的价值.
