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超声诊断右心室巨大平滑肌脂肪瘤1例
患者男性,32岁,无明显诱因下出现腹胀1个月余,药物治疗后症状未明显缓解就诊.查体:血压110/80mmHg(1mmHg =0.133kPa),心脏未闻及明显杂音及心包摩擦音,腹部触诊可触及液波震颤及振水声.实验室检查:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物增高,凝血酶原活动度、抗凝血酶Ⅲ降低.心电图:QT间期延长,低电位差.超声心动图示:右心增大,右心室内见65mm×70mm等回声团,附着于右心室游离壁,基底宽,边界清晰,其内可见20 mm×28mm,20 mm×54mm等无回声区,该团块累及三尖瓣,几乎占据全部右心室腔,对右心室流入道形成梗阻,右心室流入道内径宽约7mm,下腔静脉增宽,宽约26mm;心包腔内见少量液性暗区.
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肝脏巨大血管平滑肌脂肪瘤一例
患者女,50岁,2年前因体检发现肝脏占位,大小为12 cm×7 cm,CT诊断肝脏血管平滑肌脂肪瘤,在当地医院行TAE治疗,疗效不佳,随病程的延长患者半年前出现腹部胀痛,腹部进行性增大,体重进行性减轻.查体:皮肤、巩膜无黄染,右腹部可触及下界平脐、左界达左锁骨中线的肿块,大小为32 cm×17 cm,活动度差.既往无肝病病史,无高脂血症史,其他部位无脂肪瘤病史,否认长期服用避孕药物史,家族中无肝脏肿瘤病史.
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肝血管平滑肌脂肪瘤1例
目的探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床病理特点.方法收集临床相关资料,采用常规HE切片、免疫组化等方法对HAML进行研究.结果HAML由畸形血管、分化不同阶段的平滑肌细胞及脂肪组织三者构成,在不同的个体,3种成分的比例各不相同,因而形态不一致.肌动蛋白、HMB-45阳性为HAML的特点.结论HAML作为肝脏罕见的良性肿瘤,只要掌握其特征,可以做出正确的诊断.
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肾血管平滑肌脂肪瘤1例
1病例介绍患者,男,32岁,因全程肉眼血尿,左侧腰痛,阵发性绞痛,向会阴部放射8 h于2000年6月30日入院,查体:BP16/10 kPa,神志清楚,表浅淋巴结(-),心肺(-),腹软、无固定压痛和反跳痛,左肾区压痛,左肋脊角叩痛.静脉肾盂造影示:右肾正常,左肾内侧上极、肾下盏显影,功能良好,左肾中部受压变形,形成压迫性充盈缺损,考虑左肾实质占位性病变.B超显示:左肾肿大126mm× 76mm×72mm,包膜光整,肾内见85 mm×65mm畸杂光团,境界清楚,考虑肾内肿瘤占位.
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子宫平滑肌脂肪瘤临床病理分析
目的 探讨子宫平滑肌脂肪瘤的病理特点并分析其临床特征.方法 回顾性分析38例子宫平滑肌脂肪瘤的临床和病理学特征,并结合相关文献进行分析.结果 子宫平滑肌脂肪瘤好发于绝经期,常发生于子宫体,由成熟平滑肌细胞和脂肪细胞以不同比例混合构成.结论 子宫平滑肌脂肪瘤是一种罕见的子宫良性肿瘤,临床表现无特异性,术前易引起误诊,手术切除预后良好.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗(附10例报告)
肾血管平滑肌脂肪瘤又称肾错构瘤,是肾脏一种良性肿瘤.因其可出现较严重的并发症,所以越来越受到临床医师的重视.我院1995年5月～1999年4月共收治10例,手术治疗7例,报告如下.
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子宫平滑肌脂肪瘤1例
患者54岁,孕4产2,住院号C586069.因发现宫腔内占位病变而行宫腔镜检查术后,病理回报脂肪组织,于1999年1月22日急诊入院.1天前行宫腔镜检查,术前探宫腔深8.5cm,不平感,刮出黄白色组织物,术后探宫腔7.5cm.患者无不适,阴道少量出血.诊刮病理回报为脂肪组织.患者平素月经规律,1997年9月绝经.既往宫内置环史10年.5年前B超发现宫腔内占位病变,直径2cm,1个月前复查宫腔内占位病变,直径4cm.妇科检查:子宫饱满,质中,轻压痛.为防止子宫穿孔,腹腔内组织嵌入宫腔,导致缺血、坏死,同时考虑宫腔内占位病变明确,决定急诊行剖腹探查术.术中见子宫饱满,10.0cm×8.5cm×5.0cm大小,质软,外观无异常,行全子宫双附件切除术.切开标本,子宫左侧壁见直径3cm×3cm突向宫腔的子宫肌瘤,切面为灰黄色、编织状,质细腻,宫腔内IUD上部嵌在子宫肌瘤中.术后病理回报(病理号575511):子宫平滑肌脂肪瘤、增殖期子宫内膜.
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子宫平滑肌脂肪瘤的CT表现(附4例报道并文献分析)
目的 探讨子宫平滑肌脂肪瘤的CT表现和诊断价值.方法 对本组4例子宫平滑肌脂肪瘤的CT表现并结合文献进行分析.结果 子宫平滑肌脂肪瘤主要CT表现:(])肿瘤内可见局灶性或弥漫性脂肪密度影;(2)肿瘤与与子宫密度反差大,界限较清楚;(3)肌壁间和黏膜下平滑肌脂肪瘤的子宫球状增大、壁变薄,但壁较完整.结论 CT对子宫平滑肌脂肪瘤的诊断灵敏度和特异度较高.
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3例肾错构瘤误诊原因
肾错构瘤即肾血管平滑肌脂肪瘤.1991年～2000年我院收治10例肾错构瘤,其中3例误诊为肾癌,误诊原因分别报告如下:
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附睾血管平滑肌脂肪瘤1例
1 病案摘要患者男,57岁.无明显诱因出现右附睾胀痛,伴阴囊坠胀不适6个月.曾在当地医院给予短暂的抗炎治疗,肿痛有所缓解,但肿块未见消失.3个月前,来院门诊,给予口服左氧氟沙星治疗2周,肿块未见缩小.病程中患者无低热、乏力、盗汗等症状,精神、食欲尚可,大小便正常.既往体健,否认手术及外伤史,否认肝炎结核等传染史,无治游,无毒物、放射物质接触史.专科情况:双肾未触及,双肾区无叩击痛,沿输精管行经无压痛.睾丸位置、大小正常、无压痛,右附睾下端可触及一肿块约1cm×1cm大小,质中,有轻度压痛.遂行右附睾肿块切除术,术后病变组织送病检.
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卵巢巨大平滑肌脂肪瘤1例
患者女性,59岁,发现腹胀、腹痛1年余,近2个月不断加重,腹部膨隆明显就医.盆腔超声示右侧附件区见一巨大肿物(大直径约26 cm).随后患者接受右侧卵巢及肿物切除.术后随访5个月,患者情况良好,无肿瘤复发或转移.病理检查 眼观:送检灰红、灰黄色肿物1个,大小25cm×22cm×11 cm,表面光滑、呈分叶状,卵巢组织大小3.5cm×2.6cm×1.5 cm,附着于肿瘤表面.肿物边界清,有薄包膜,切面大部分区域为实性,灰白、灰黄色相间,质韧.部分区域呈漩涡状,见局灶囊性变及坏死.
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纵隔平滑肌脂肪瘤1例报道
患者,女,43岁,入院前1月余因"感冒"咳嗽,在当地医院诊治中作胸片和CT检查证实为右后纵隔肿块,2006年1月5日入我院进一步诊治.一般体格检查正常.心、肺及腹部脏器检查均无异常.CT检查示右后纵隔有一肿块影,边界较清楚,右纵隔胸膜受压内移.
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子宫平滑肌脂肪瘤3例
例1,33岁,月经紊乱9个月.送检部分子宫标本1个,肌壁间可见一10 cm×8 cm×4 cm的结节,切面部分区域淡黄色,质软,部分区域灰白色,质韧,相间分布,两者所占比例基本相当.镜检:肿瘤由成熟脂肪组织和平滑肌混合组成,平滑肌细胞编织成较宽的短束穿插于脂肪组织之间,低倍镜下呈筛网状结构(图1).免疫表型:平滑肌细胞α-SMA(),脂肪细胞灶性区域S-100蛋白(+),所有肿瘤细胞HMB45、CD34(-).
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子宫平滑肌脂肪瘤患者临床资料分析
目的：分析子宫平滑肌脂肪瘤的临床、病理及MRI特点。方法回顾性分析2010-2012年中国人民解放军第105医院2例经手术病理证实的子宫平滑肌脂肪瘤病例资料,结合文献中资料较为完整的27例进行综合分析。结果①子宫平滑肌脂肪瘤主要发生于围绝经期或绝经后妇女,临床大多有不规则阴道流血、下腹胀痛等症状或者无明显症状。21例子宫平滑肌脂肪瘤位于肌壁间,4例位于黏膜下,2例位于浆膜下,1例位于宫颈,1例位于左侧阔韧带。②显微镜下瘤体由成熟平滑肌细胞和脂肪细胞按不同比例混合构成。③MRI信号特点：子宫平滑肌脂肪瘤大部分以T1、T2高信号,脂肪抑制序列为低信号；增强后病灶内非脂肪信号软组织成分呈轻到中度强化；多无囊变或坏死。结论子宫平滑肌脂肪瘤好发生于围绝经期或绝经后妇女,临床表现与子宫平滑肌瘤类似,肿瘤内大范围的脂肪信号是其MRI特点。
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肾血管平滑肌脂肪瘤12例临床分析
肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipoma,RAML)又称肾错构瘤,由畸形血管、平滑肌、成熟脂肪和结缔组织构成,是较常见的肾脏良性肿瘤.以往很难与肾癌相鉴别,均在施行肾切除后才得以确诊.近10多年来,随着B超及CT在临床上的应用日渐广泛,绝大部分患者在术前就能作出正确诊断,并在治疗上根据不同情况进行随诊观察或只切除肿瘤,尽可能保留肾实质.我院自1998年～2008年共收治肾血管平滑肌脂肪瘤12例,现报告如下.
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双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例并文献复习
1 病例资料患者,女,31岁,农民.因"腹部隐痛1年,发现包块4个月"于2005年5月16日入院.患者1年来感腹部隐痛不适,未引起注意.4个月前发现包块,腹部膨隆,未行特殊治疗.入院检查:体温36.8 ℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压95/60 mm Hg.
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巨大膀胱血管平滑肌脂肪瘤1例
患者,女,39岁,于9年前出现尿频、尿急,B超发现膀胱左侧壁增厚,有一直径约3 cm×4 cm实性肿块,膀胱镜下见膀胱左侧壁黏膜隆起增厚,取活检为炎性病变,未作治疗.患者尿频、尿急症状无改善,逐渐出现排尿、排便费力,有时伴肉眼血尿,自行扪及下腹部肿块.2012年2月13日因"排尿困难伴左腰部疼痛、发热3天"入住我科.
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肝血管平滑肌脂肪瘤的诊治现状
血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)常发生于肾脏 .发生于肝脏者十分罕见.自1976年Ishak等[1]首先报道以来,国内外累计报道约 70例,主要为个案报道,国内报道极少.术前诊断十分困难.本文就其临床表现、影像学特点、病理特征及治疗方法等方面进行综述,以提高对该病的认识,提高术前诊断率.
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肾脏平滑肌脂肪瘤合并出血如何治疗?
患者,男,34岁.因"体检发现左肾占位病变一个月"为主诉入院.患者入院前一个月因体力劳动后左侧腰部突发疼痛,在当地行B超及CT检查时发现左侧肾脏占位性病变并出血.无明显外伤史,无肉眼血尿,亦无发热及尿路刺激症状.
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巨大血管平滑肌脂肪瘤误诊一例
患者女,36岁.以"腹腔占位病变"入院.患者自述4年前无意中发现左侧中上腹部可触及一约拳头大小肿物,无疼痛及叩压痛,腹胀时肿物出现明显.
