首页 > 文献资料
-
多期多通道经皮肾镜取石术治疗完全性鹿角形结石
目的 研究多期多通道经皮肾镜取石术( PNL )治疗完全性鹿角形结石的安全性及有效性. 方法 回顾性分析了本院2012年3月至2014年9月接受PNL治疗的完全性鹿角形肾结石患者的临床资料,共35例,双侧鹿角形结石5例,单侧30例,鹿角形结石共40枚. 结果 40枚完全性鹿角形结石共穿刺126条通道,平均3 .15条/枚. 共行PNL术85期,平均2 .1期/枚. 手术时间76~260分钟,平均(96.2 ±14.5)分钟. 结石清除率87.5%. 输血2例,胸膜损伤1例,无其他严重并发症. 术后平均住院时间(7.8+1.21)天. 结论 多期多通道经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、恢复快、可反复操作等优点.
-
320排CT多时相动态容积增强扫描对原发性肝癌的强化特征研究
目的 探讨320排CT多时相动态容积增强扫描对原发性肝癌的诊断价值.方法 对40例肝癌患者进行320排CT多时相动态容积增强扫描(TOSHIBA 320排CT-Aquilion One).根据原始数据计算机绘制肝动脉、肝癌及周围肝实质的时间-密度曲线(TDC),记录肿瘤强化峰值时间和肿瘤持续强化时间,分析全肝动脉期瘤灶强化特征.结果 320排CT多时相动态容积增强扫描共检出瘤灶40个,肿瘤强化峰值时间为22～36 s,均值为29 s；肿瘤持续强化的时间平均为14 s.320排CT多时相动态容积增强扫描发现并诊断肝内异常灌注灶31个.异常灌注灶开始强化时间平均为22 s,持续强化时间平均为12s,恢复为等密度的时间平均为34 s.异常灌注灶多呈点状、斑片状、长条状或楔形.结论 320排CT低剂量多时相动态容积增强扫描能够量化肿瘤强化峰值时间和肿瘤持续强化时间,实时动态记录肿瘤强化的过程和特点,可对肝癌的诊断及鉴别诊断提供重要的影像信息.
-
多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺癌术前评估中的价值
目的 分析多层螺旋CT三期增强扫描在胰腺癌术前评估中的价值.方法 将临床因怀疑胰腺癌而申请MDCT检查的病例行三期增强扫描,扫描时相及延迟时间分别为:动脉期20s、胰腺实质期45s、门脉期70s,并进行图像后处理;图像分析内容包括肿瘤位置、有无周围器官及主要血管的侵犯、有无器官转移、腹膜或腹腔转移等,后评估肿瘤是否可以手术切除,并与手术结果对照.结果 多层螺旋CT三期增强扫描对于胰腺癌术前可切除性评价的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性及准确性分别为100%、87.5%、97.1%、100%及97.6%.结论 胰腺实质期与门脉期应作为胰腺癌术前MDCT增强的基本扫描时相,如果需要进一步观察胰周动脉走行及肿瘤的供血情况,可以加做动脉期扫描;以原始横断位图像为基础,结合MPR、MIP、VR、CPR等重建技术.MDCT对于胰腺癌的术前可切除性评价多能做出正确诊断.
-
多期、多通道经皮肾镜取石术护理体会
目的:探讨护理工作在多期、多通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石中的作用.方法:2006年5月～2009年2有共行PCNL术治疗肾结石患者112例,其中26例在一期手术后7～20天实施多期单通道(16/26)、多期多通道(10/26)治疗.分析26例多期、多通道PCNL治疗肾结石的临床资料、治疗方法及护理要点.结果:所有患者经术前和术后护理都能以积极健康的心态配合手术治疗,该组患者结石的清除率达88.46%(23/26),无大出血、严重感染、腹腔脏嚣损伤、造瘘管脱落、术后输尿管石街形成等并发症发生.结论:良好的护理工作有有助于PCNL的顺利进行.
-
螺旋CT多期动态扫描对肾脏占位性病变的定性诊断价值探讨
目的 分析肾脏占位性病变的螺旋CT(SCT)多期表现,探讨螺旋CT多期扫描对该类疾病的定性诊断价值.方法 对手术病理证实的45例肾脏占位性病变进行回顾性分析.所有病例均行平扫和增强扫描.结果 肾恶性肿瘤29例,其中肾癌(RCC)27例,增强扫描呈动脉期明显强化,实质期为相对低密度;肾盂1癌2例,增强后轻度强化或明显强化.良性肿瘤5例,均为肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),4例可测得脂肪密度,增强后软组织部分强化,而脂肪成分不强化,SCT表现典型.其他11例,肾囊肿10例.表现为边界清楚的囊性病灶,增强后未见强化,结核性脓肾1例,表现为多发囊状低密度区,增强后呈环状轻度强化,低密度区未见强化.结论 SCT多期增强扫描及必要时薄层扫描,对肾脏占位性病变的定性诊断有重要价值.
-
螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描评估胃癌前哨淋巴结的多中心研究
目的：从多中心搜集资料，研究螺旋CT间接淋巴造影及多期增强扫描评估胃癌前哨淋巴结的方法及意义。方法2012年6月到2014年6月珠海市第五人民医院影像科采集数据。从无胃癌T0(50例)、cT1-2病人(35男29女)取得SLN标本。SLN影像检查和活检和随后的腹腔镜胃切除术、剖腹胃全切术及胃部分切除术均在珠海市第五人民医院进行。所有研究对象行螺旋CT间接淋巴造影技术及多期增强扫描。结果 T0、Tis、T1、T2、T3之间，间接淋巴造影、多期增强扫描、间接淋巴造影+多期增强扫描、活检四种方法的检出人数没有差异。T4时，间接淋巴造影检出51例(62.96%)，多期增强扫描检出61例(75.30%)，间接淋巴造影+多期增强扫描检出81例(100.0%)，X2=9.271， P=0.000。N1、N2在间接淋巴造影、多期增强扫描、间接淋巴造影+多期增强扫描、活检四种方法的检出人数均有统计学差异(P＜0.05)。N1四种方法的X2是：6.262，N2四种方法的X2是：3.199。螺旋CT三期增强扫描比间接CT淋巴结造影检出率高，X2=8,.482，P=0.000。结论采用螺旋CT间接淋巴造影技术及多期增强扫描对胃癌前哨淋巴结作出术前判断，可为胃癌前哨淋巴节清扫提供术前及术中依据，为胃癌微创手术临床应用打下基础，准确的胃癌分期诊断及淋巴结累及情况的判断也为手术提供影像学参考，从而达到胃癌合理临床手术治疗。
-
Ⅰ期多通道与多期多通道微创经皮肾镜治疗复杂性肾结石疗效比较
目的 比较Ⅰ期多通道微创经皮肾镜钬激光碎石与多期多通道在治疗复杂性肾结石中的疗效.方法 回顾性分析安徽省立医院2006年9月～2009年2月行69例多通道经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的临床资料.Ⅰ期多通道碎石患者为A组,共31例、35个复杂性结石,其中两通道12例,三通道17例,四通道6例;多期多通道碎石患者为B组,共38例、45个复杂性结石,其中两通道者13例,三通道碎石21例,四通道碎石9例,五通道碎石2例.比较两组在手术时间、输血百分比、并发症发生率、出院时间、住院费用、结石清除率方面的差异.结果 A组31例患者的35个复杂性肾结石共穿刺99条通道,平均2.83条;B组38例患者的45个复杂性肾结石共穿刺135条通道,平均3条.A、B两组患者的结石清除率及并发症的发生率差异均无统计学意义(P>0.05).A组平均手术时间(138±12)min、平均住院时间(6.7±1.5)d、平均住院费用(9309±328) 元,明显低于B组的(225±19)min、(11.3±2.1)d、(14827±515)元,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Ⅰ期微创多通道经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石是一种安全有效的治疗手段,且与多期多通道碎石相比,具有取石速度快、结石清除率高、恢复快、费用低、住院时间短的优点.
