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输卵管结核的CT及MRI表现与病理对照研究
目的:分析输卵管结核的多层螺旋CT及MRI影像学特点对诊断该病的临床价值并与病理结果进行对照,以提高对输卵管结核的认识和鉴别诊断能力.方法:对28例经临床手术病理证实为输卵管结核例行C T扫描,14例行M R检查;结合文献报道进行回顾性分析.结果:分渗出型和增殖粘连性:其中17例渗出型输卵管结核为单侧,11例为双侧,C T/M R I表现为输卵管增粗边缘毛糙呈混杂密度/信号的C形及S形弯曲并管腔狭窄28例(100%);18例(64%)呈多房厚壁囊实性肿块;增殖粘连型输卵管结核多见输卵管增粗,管壁肥厚,周围明显粘连,部分伴腹膜增厚黏连并腹水.M R输卵管迂曲增粗如拇指或腊肠样28例(100%),18例(64%)呈囊壁不全间隔的囊实性肿块,管壁毛糙病变内壁呈附壁结节的混杂信号,16例(57%)盆腔积液.病理:输卵管迂曲扩张,可见溃疡、干酪型、粟粒结节型炎变.结论:对于输卵管结核多层螺旋CT及MRI在临床诊断及病情评估中具有一定的价值,输卵管迂曲增粗及囊壁不全间隔的囊实性肿块是输卵管结核CT及MRI特征性表现,具有较高的诊断输卵管结核价值.
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多层螺旋CT在肋骨及肋软骨骨折中的应用价值
目的:分析64排128层螺旋CT图像重建技术在肋骨及肋软骨骨折中的应用.方法:对65例胸部外伤患者进行DR正斜位拍片、CT常规扫描与图像重建,通过MPR、VR等技术对肋骨及肋软骨进行影像分析,并与DR正斜位、CT常规扫描进行对照.结果:64排128层螺旋CT图像重建后诊断65例共216处肋骨及肋软骨骨折(诊断准确率为100%),显著优于DR正斜位及CT常规扫描(诊断准确率分别为80.1%、90.7%).结论:64排128层螺旋CT图像处理技术可清晰、直观、多方位、准确的显示病灶,对肋骨与肋软骨骨折诊断具有重要临床应用价值.
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CT、MRI对肾上腺髓质脂肪瘤的应用价值
目的:分析总结肾上腺髓质脂肪瘤(AML)的MRI、CT表现特征,提高对AML的诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实12例肾上腺髓质脂肪瘤患者的MRI、CT表现特征,并复习相关文献,结果:12例肾上腺髓质脂肪瘤患者CT均为含脂肪组织的圆形或类圆形混杂密度肿块,其内可见点状、条索状略高密度影.增强扫描可见肿瘤无明显强化或仅条索状高密度分隔轻度强化.12例肾上腺髓质脂肪瘤(AML)中,均为单侧肿块,共12个病灶,右侧9个,左侧3个.6例行MRI检查,表现为肾上腺区圆形、卵圆形,境界清楚异常信号影,T1WI呈不均匀高信号,T2WI呈高信号,脂肪抑制呈不均匀低信号影,增强扫描未见明显强化.结论:MRI、CT在诊断肾上腺髓质脂肪瘤中有重要应用价值,是主要的影像学检查方法.
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X线计算机体层成像教学课件的研发
计算机技术的发展,已经为建立计算机形态学教学奠定了坚实的基础.使学生可以在直观的环境中学习,通过视觉图像,增加学习兴趣,加深学习印象,提高学习效果,X线计算机体层成像教学课件正是基于上述特点设计完成的.
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中央型非小细胞肺癌侵犯支气管树近端范围的术前判断
目的 探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)和CT检查判断中央型非小细胞肺癌(NSCLC)侵犯支气管近端范围(T分期)的价值.方法 分析125例行手术治疗的中央型NSCLC患者术前纤支镜及CT检查结果,以术后病理结果为金标准,比较2种方法判断NSCLC患者肿瘤侵犯支气管近端范围的价值.结果 纤支镜判断肿瘤侵犯支气管近端范围的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和符合率分别为88.0％、93.0％、86.0％、94.0％和92.0％,CT检查分别为64.0％、82.0％、63.0％、82.0％和76.0％,差异均有统计学意义(P＜0.01).纤支镜和CT检查对T1期的判断结果差异无统计学意义,对T2期的判断结果差异有统计学意义(P＜0.05),对T3期的判断结果除特异度(88.7％、83.1％)、阳性预测值(86.4％、72.7％)无差异(P＞0.05)外,其他3项指标均有明显差异(P＜0.01).结论 术前纤支镜检查结合CT检查能更为准确地判断中央型NSCLC肿瘤侵犯支气管近端的范围,对于T2、T3期病变,纤支镜检查更为准确.
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结外NK/T细胞淋巴瘤患者影像学及临床病理特征与预后的关系
目的 探讨CT及磁共振成像(MRI)在结外NK/T细胞淋巴瘤(NK/TCL)临床诊断及预后判断中的应用价值.方法 选取2002年6月至2016年4月间在北京同仁医院病理科确诊同时具有完整的CT和MRI影像及临床资料的NK/TCL患者66例,回顾性分析其影像及临床病理特征,并进行预后分析.结果 男性49例,女性17例,中位年龄42岁,中位随访时间18个月.病变侵犯周围组织,包括软腭10例(15.2 %)、硬腭5例(7.6 %)、扁桃体2例(3.0 %)、上唇8例(12.1 %)、颌面部软组织13例(19.7 %)、眼睑9例(13.6 %)、眼眶10例(15.2 %)、上颌骨3例(4.5 %)、翼腭窝6例(9.1 %)、颞下窝6例(9.1 %)、颅底3例(4.5 %)、眼球3例(4.5 %)及脑组织2例(3.0 %).单因素分析显示鼻窦、硬腭、上唇、颌面部软组织、眼睑、眼眶、上颌骨、眼球及脑组织受累患者的2年生存率低于未受累者(χ2值分别为4.470、4.041、4.456、13.933、8.986、4.000、44.121、6.527、16.822,均P<0.05);多因素分析显示上颌骨受累与脑组织受累是预后不良的独立影响因素(RR=34.717,95 % CI为3.404~354.035, P=0.003;RR=37.545,95 % CI为3.188~442.187,P=0.004).结论 MRI和CT检查在NK/TCL诊断及预后判断中有重要的价值.临床医生可综合临床、影像及病理特点,详细评估患者的情况,给予恰当的治疗,从而改善患者预后.
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多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤的诊断价值
目的 分析卵巢囊腺瘤的CT影像表现,探讨多层螺旋CT对卵巢囊腺瘤诊断及鉴别诊断的价值.方法 回顾性分析经手术及病理证实的28例卵巢囊腺瘤的CT影像表现.结果 28例卵巢囊腺瘤均表现为囊性为主,形态多为圆形或卵圆形,单房或多房,囊壁及分隔多薄而规则.其中浆液性囊腺瘤10例,单房8例,多房2例,内密度较均匀；粘液性囊腺瘤17例,均为多房,各房密度多不均；交界性粘液性囊腺瘤1例,双侧多房,囊壁及分隔厚薄略不均,强化较明显.结论 多层螺旋CT能很好显示卵巢囊腺瘤内部特征及其与周围腹盆腔结构的关系,在卵巢囊腺瘤的定位、定性诊断及鉴别诊断中具有重要作用.
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非骨化性纤维瘤的X线、CT分析
目的 分析非骨化性纤维瘤的X线、CT表现,以提高非骨化性纤维瘤的诊断水平.方法 分析9例经手术病理证实的非骨化性纤维瘤患者的临床表现及X线、CT表现.结果 股骨下端5例,胫骨上端3例,腓骨下端1例;①偏心型(皮质型)8例,其中表现为卵圆形分叶状透亮区6例,多房性透亮区2例,皮质均膨胀变薄,边缘锐利;有窄细硬化边7例;无硬化便1例.②中心型(髓质型)1例,表现为细管状骨髓腔内多囊状透亮区,其中可见骨性分隔,边缘锐利,有菲薄的骨壳硬化边.结论 X线为非骨化性纤维瘤的首选检查方法,CT可作为补充,X线平片结合CT表现及临床资料可提高非骨化性纤维瘤的诊断准确率.
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16层螺旋CT尿路成像在泌尿系统疾病中的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT尿路成像技术(MSCTU)在泌尿系统疾病中的应用价值.方法 整理2010年10月-2015年5月临床资料完整的95例泌尿系统疾病,行多层螺旋CT平扫及增强,获得平扫、动脉期、实质期、排泄期图像,将原始资料传至工作站中进行后处理,获得MPR、CPR、MIP和VR图像.结果 泌尿系结石31例、膀胱病变25例、输尿管病变14例、肾盂旁囊肿及肾盂源囊肿9例、先天性发育异常12例,其他肿瘤性病变7例.95例患者CTU三维重建图像均可清晰显示肾脏、输尿管及膀胱大小、形态、位置,高密度结石影及泌尿系肿瘤的软组织肿块,管壁增厚与管腔狭窄情况.结论 CTU技术具有扫描速度快、重建功能强大、后处理图像清晰等优越性,能提高双肾、输尿管及膀胱病变诊断的准确率.
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进展性高血压性脑出血54例诊疗分析
目的 减少高血压性脑出血中进展性脑出血的发生,改善进展性脑出血的预后.方法 回顾 性分析54例进展性高血压性脑出血患者的临床资料.结果 高血压性脑出血54例经复查颅脑CT证实血肿增大,给予及时的相应处理后,大部分患者恢复满意. 结论早期恰当的治疗可以减少进展性脑出血的发生,早期发现和早期干预可以改善进展性脑出血的预后.
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64排螺旋CT与血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值
目的 探讨64排螺旋CT与血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值,旨在为肺癌的临床诊断提供参考.方法 选取55例肺癌患者(观察组)和50例肺部良性病变者(对照组),分别采用64排螺旋CT扫描、检测血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA 21-1)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)等指标,分析血清肿瘤标志物、CT单独检测以及联合检测的敏感性和特异性.结果 观察组CEA、CYFRA 21-1及NSE水平均高于对照组,且二组比较差异有统计学意义(P＜0.05);血清肿瘤标志物与CT扫描联合诊断的特异性(92.2％)和敏感性(90.2％)均明显提高.结论 血清肿瘤标志物与CT扫描联合用于肺癌的诊断,可进一步提高肺癌诊断的准确性、特异性及敏感性,对于肺癌的临床诊断具有重要的应用价值.
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CT引导下肺穿刺活检的临床应用及并发症的防治
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺部病变的诊断价值.方法 对CT显示肺部周围型病变,应用临床经验治疗,反复痰细胞学阴性,纤维支气管镜检查仍不能确诊的110例周围型肺部病变患者,在胸部CT引导下,行皮肺穿刺针吸活检.结果 110例患者肿瘤确诊率93.3％ (84/90),良性病变确诊率80％(16/20),并发症气胸13.6％(15/110),咯血5.4％(6/110),胸疼18.2％(20/110),发热2％(2/110).结论 螺旋CT引导下经皮肺穿刺针吸活检对周围型肺部病变有较高的诊断价值.穿刺并发症可以防治.
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脊髓纵裂畸形的CT和MRI诊断价值
目的 探讨脊髓纵裂畸形的CT和MRI影像特征和诊断价值.方法 回顾性分析5例脊髓纵裂畸形的CT和MRI资料,并对CT和MRI影像表现进行比较分析.结果 本组5例均为Pang Ⅰ型脊髓纵裂.颈段1例,同时伴有多个椎体融合、颅底凹陷畸形;胸腰段1例同时伴有隐形脊椎裂;腰段3例,其中1例同时伴有脊椎裂、脊膜膨出、脊髓低位伴栓系、脊髓空洞等畸形.结论 CT和MRI对脊髓纵裂畸形不仅能明确诊断,而且能发现其他伴随畸形.
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副鼻窦解剖变异的CT研究及临床意义
功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)越来越广泛地用于治疗副鼻窦炎,取得了很好的疗效.但对手术医生要求较高,术前必须仔细观察和了解副鼻窦的解剖结构及变异情况,以便更好的指导手术.
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肠梗阻的64排螺旋CT诊断
目的 探讨64排螺旋CT(64-MSCT)在机械性肠梗阻中的诊断价值及优势.方法 回顾性分析总结82例临床有肠梗阻症状病例64-MSCT表现.扫描采用64-MSCT平扫或增强扫描,成像方式为薄层横断面、多方位、多方法重建.结果 诊断肠梗阻的准确率为90.6％.手术病例结果与64-MSCT表现相符.主要包括大肠肿瘤,肠粘连性梗阻等.结论 64-MSCT对机械性肠梗阻的程度、部位和梗阻病因的诊断及提示肠缺血有重要价值,可作为肠梗阻的首选检查方法.
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基于ADC的融合图像在晚期宫颈癌放疗前中期的靶区勾画
目的 探讨CT/WAVE/ADC融合图像在局部晚期宫颈癌放疗前和放疗中期勾画靶区(GTV)的变化意义.方法 12例晚期宫颈癌患者分别在放疗前和放疗中期(约15d)行CT、MRI异机非同步扫描.CT和MRI图像手工配准后传送至飞利浦公司PINNACLE V8.0放射治疗计划系统,并分别进行图像融合.由有经验的放疗计划物理师对患者放疗前和中期融合图像的肿瘤靶区(GTV)按大径,ADC值低密区和ADC值高密区进行勾画及评价分析.结果 放疗中期与前期相比,GTVFusIoN-b产生明显缩小的0例;有所缩小的0例;无明显变化的12例.GTVHIGHT-b明显增大的4例;相对增大的7例;变化不大的1例(P＜0.01).结论 融合了ADC图的CT/MRI图像融合技术对肿瘤生物靶区的勾画成为可能,有利于晚期宫颈癌放疗靶区的确定,提高了临床对晚期宫颈癌靶区(GTV)勾画的准确性和放疗剂量的有效分布,值得进一步研究.
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妊娠期可逆性后部白质脑病综合征患者乳酸脱氢酶的变化及意义
目的 探讨乳酸脱氢酶对妊娠期可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的变化及意义.方法 回顾性分析住院患者126例,按妊娠期RPLS分为四组.正常产妇40例,轻度脑水肿44例,中度脑水肿34例,重度脑水肿8例.对四组的一般情况、乳酸脱氢酶及新生儿的情况进行对比分析.结果 四组之间乳酸脱氢酶之间比较,差异有统计学意义(P＜0.01)；重度脑水肿孕妇LDH水平明显高于中度、轻度脑水肿孕妇,进一步两两比较,各组间孕妇LDH水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).四组之间进行新生儿体重比较差异明显,有统计学意义(P＜0.01).不同LDH水平新生儿出生体重差异有统计学意义(P＜0.05),孕产妇LDH的升高,新生儿的体重明显减低.结论 乳酸脱氢酶能监测妊娠期可逆性后部白质脑病综合征的的病情进展,预测母婴预后.
关键词： 妊娠期 高血压 可逆性后部白质脑病综合征 X线计算机体层成像 乳酸脱氢酶 -
CT增强扫描在甲状腺腺瘤和甲状腺癌鉴别诊断中价值分析
甲状腺腺瘤和甲状腺癌的临床发病率均较高,但在临床工作中常有误诊.本文旨在比较甲状腺腺瘤和甲状腺癌的CT特征,从而判断CT在鉴别中的诊断价值.
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X线、CT、MRI检查技术对强直性脊柱炎骶髂关节早期改变的敏感性研究
目的 评价三者对强直性脊柱炎的诊断价值.方法 回顾性分析30例强直性脊柱炎的患者行骶髂关节X线片、MRI以及CT影像资料.结果 MRI对早期关节病变的敏感性显著高于X线(P＜0.05),可显示CT不能显示的关节旁软骨异常、骨髓内病变.MRI、CT均可将AS诊断提高Ⅰ～Ⅱ个级别.结论 X线作为常规检查的手段,经济,但显示率较低；CT对关节面骨质的侵蚀破坏、关节间隙内线样钙化较X线清晰；MRI能够显示X线、CT不能观察到的早期骨髓水肿、滑膜水肿等细微病变.三者结合能准确的反映早期强直性脊柱炎患者骶髂关节的改变,并对患者进行准确的分级.
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CT引导下125Ⅰ粒子植入治疗非小细胞肺癌的护理干预
肺癌是当前世界上发病率较高的恶性肿瘤,非小细胞肺癌约占所有肺癌的80%,且预后甚差,总的5年生存率仅13%,而就诊时多为中、晚期患者,约占70%.对不能手术的晚期非小细胞肺癌患者近年来多倾向于化疗、放疗等综合治疗.CT引导下放射性粒子组织间植入,是指应用微创技术将具有放射性的核素125Ⅰ植入到肿瘤靶体内或肿瘤周围可能受肿瘤侵犯的组织内,利用放射性核素125Ⅰ释放的放射线对肿瘤细胞进行不间断的低剂量照射,可大程度杀灭肿瘤细胞.同时正常组织不受损伤或仅有轻微损伤,终达到治疗肿瘤的目的[1,2].我院2008年1月-2010年12月对26例CT引导下125Ⅰ粒子植入的非小细胞肺癌的患者进行护理干预,取得了良好的临床效果,现报告如下.
