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二次谐波显像在心脏肿瘤诊断中的应用价值
目的:应用二次谐波显像技术补充常规基波显像,可将因透声条件较差、肿瘤密度甚低致遗漏的肿瘤清晰显示,以提高心脏肿瘤超声诊断能力.方法:临床有肿瘤病史或主诉有胸痛、胸闷患者20例,在常规基波显像之后再补充二次谐波显像.采用Philips Sonos 5500型多功能彩色超声仪,探头频率为2~4 MHz,该仪器带有二次谐波显像功能.结果:二次谐波显像技术能够在10%的常规二维超声图像不佳的患者中获得满意的图像,清晰显示肿瘤.结论:二次谐波显像技术能够提高心脏肿瘤的诊断率,是常规二维超声心动图不可缺少的补充.
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二次谐波显像在心尖肥厚型心肌病诊断中的应用价值
目的:应用二次谐波显像技术对临床怀疑为心尖肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图不能诊断的患者进行检查, 以提高心尖肥厚型心肌病的诊断能力.方法:临床怀疑为心尖部肥厚型心肌病, 而普通二维超声心动图未能诊断的20例连续患者.采用Hewlett Pardkard Sonos 5500心脏超声诊断仪和2~4MHz变频探头.该仪带有二次谐波超声显像功能.在二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔、二腔及心尖长轴切面测量左室壁各节段的厚度.结果:二次谐波显像技术能够在89%的常规二维超声图像不佳, 而临床怀疑心尖肥厚型心肌病的患者中获得满意的图像, 其中82%的患者明确诊断该疾病, 而且50%的患者是弥漫性心尖部肥厚, 93%的患者舒张功能减退.结论:二次谐波显像技术能够提高心尖肥厚型心肌病的诊断率, 是常规二维超声心动图不可缺少的补充.
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二次谐波显像评价冠脉血流储备和狭窄程度的实验研究
目的:探讨二次谐波显像在定量评价冠脉血流储备和冠脉狭窄程度的价值.方法:采用二次谐波显像技术对11条冠脉不同狭窄程度的动物模型进行心肌声学造影.结果:正常或狭窄冠脉灌注区心肌的造影时间-强度曲线的曲线下面积(AUC)在罂粟碱介入前后的相对变化率与用电磁流量计测定的冠脉血流量的相对变化率即冠脉血流储备的相关性良好(r=0.77,P=0.0002);而且狭窄冠脉支配的心肌缺血区在罂粟碱介入前后AUC的相对变化率与冠脉狭窄程度也有一定的相关性(r=0.72,P=0.02.结论:二次谐波显像技术可以定量评价冠脉狭窄后冠脉血流储备的变化,并且在一定范围内定量反映冠脉狭窄程度.
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二次谐波显像评价正常犬肝脏声学造影的实验研究
目的:评价二次谐波显像在正常肝脏声学造影中的造影增强效果及动态变化规律,并与常规基波显像进行对比分析.方法:6只健康杂种犬经外周静脉注射相同剂量的氟碳声学造影剂,分别用二次谐波和基波显像扫描肝脏.结果:声学造影后正常肝脏的灰阶影像有显著的视觉造影效果和视频密度定量值提高;基波造影前后视频密度值分别为93±10.38和106±12.19;二次谐波造影前后视频密度值分别为95±11.67和128±18.49.结论:新型声学造影剂结合二次谐波显像技术可以明显增强正常肝脏的二维超声影像、反映肝脏血流灌注情况.二次谐波显像明显优于常规基波显像.
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静脉声学造影对肾VX2肿瘤超声显影的实验研究
目的:探讨氟碳微泡造影剂对肾VX2肿瘤显影的增强效果及不同显像方式、造影剂量对造影效果的影响.方法:10只新西兰兔,右肾植有VX2肿瘤,共28个结节.经外周静脉注射氟碳微泡造影剂0.05、0.1、0.2ml/kg,分别用基波显像和二次谐波显像观察造影效果.结果:造影使肾肿瘤的检出率明显增加,由造影前的4/28提高到基波显像的15/28和谐波显像的21/28.二次谐波显像造影效果优于基波显像,在0.1ml/kg造影时,肿瘤组织与肾皮质间的视频密度差值分别为90.60±7.75,45.0±5.95,差异显著(P<0.01),随造影剂量的增加造影效果增强.结论:氟碳声学造影剂能提高超声对肾肿瘤的诊断,二次谐波显像优于基波显像,有剂量-效应关系.
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声学造影方法评价兔肝脏VX2肿瘤血管影像增强的实验研究
目的:探讨兔肝脏VX2肿瘤血管在声学造影早期动脉相中的造影增强效果及动态变化规律.方法:10只患有VX2肝肿瘤的新西兰白兔经外周静脉注射氟碳声学造影剂,采用Sequoia512型超声仪的高频二次谐波显像和基波显像观察肿瘤血管造影增强效果.视觉评分用于造影效果判断.结果:7例患有VX2肿瘤的新西兰白兔(7/10)在肝动脉灌注期出现了特异性的肿瘤血管早期增强.二次谐波显像产生的血管造影增强视觉评分为1次2级,6次3级;基波显像的视觉评分则有5次1级,2次2级.结论:新型声学造影技术可以发现肝脏VX2肿瘤特异性的肿瘤血管动脉相增强,显著提高肿瘤诊断特异性.二次谐波显像在观察该现象中的效果显著优于基波显像.
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二次谐波显像评价正常兔肾脏声学造影的实验研究
目的:评价二次谐波显像在正常兔肾脏声学造影中的造影增强效果,并与基波显像进行对比分析.方法:10只正常新西兰大白兔经耳缘静脉注入氟碳声学造影剂,分别用基波与二次谐波成像扫描肾脏,造影效果评价使用视觉评分和视频密度分析.结果:与基波相比,二次谐波成像显著提高了肾脏(主要为肾皮质)的造影效果.结论:二次谐波显像在肾脏造影中明显优于常规基波成像,它将进一步提高超声诊断肾脏疾病的水平.
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心肌声学造影与二次谐波技术
1.二次谐波显像的基本原理目前测定左、右室血流的方法是用Doppler技术,而心肌内的血流由于量少(仅占心肌的6%),血流速度很低,很难用Doppler技术测出.一些研究用冠脉内注射造影剂与常规超声结合,也不能明确区分出正常心肌与缺血心肌[1].为了区分血流与周围组织,现发明一种新的技术-Harmonic成像技术[1、2],使用新型声学造影剂静脉内注射和二次谐波技术相结合,经胸超声即可证实心肌灌注的情况.
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二次谐波显像在肥厚型心肌病诊断中的应用价值
目的应用二次谐波显像技术对临床怀疑为肥厚型心肌病的患者进行检查,以提高肥厚型心肌病的诊断能力.方法临床怀疑为肥厚型心肌病的患者47例.采用美国HP SONOS 5500型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~4 MHz.该仪器配有二次谐波超声显像功能,在标准的左室长轴、二尖瓣水平至心尖部的左室短轴、心尖四腔及二腔切面测量室间隔及左室壁各节段的厚度.结果二次谐波显像技术能够在17例(36.17%)的常规二维超声图像不佳的患者中获得满意的图像,所有患者获得了准确的测量结果并明确了诊断.结论二次谐波显像技术能够提高肥厚型心肌病的诊断率,尤其对非梗阻性及心尖肥厚型心肌病的诊断有更大的帮助.
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成人先天性孤立性左心室憩室超声表现1例
患者女,57岁.主因心前区疼痛10年,加重2个月入院.患者于10年前始出现心前区疼痛,每次持续1~2 min,休息后可缓解,2个月来劳累后频繁出现,硝酸酯类治疗有效.查体:血压135/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率60次/min.双肺呼吸音清晰.心界稍向左扩大,心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,肝脾未及.双下肢不肿.心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、V3-6 ST段平直型下移 0.5~1.0 mm.超声心动图:左心室增大(60 mm),二次谐波显像于左室后壁基底段可见一近似卵圆形瘤体约 3.0 cm×1.8 cm,瘤体壁厚度为 0.6 cm,具有心内膜、心肌和心外膜3层结构,与周围室壁呈同步收缩运动(图1);彩色多普勒血流显像示瘤体通过一直径为 0.5 cm 狭窄颈部与左室腔连接,收缩期红色血流自瘤体进入左室腔(图2A),舒张期蓝色血流自左室腔进入瘤体(图2B);脉冲多普勒取样容积置于瘤体颈部,可见收缩期(S)及舒张期(D)出入瘤体的血流频谱(图3).
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血管增强技术诊断下肢动脉粥样硬化
目的 应用血管增强技术(VET)可将用常规基波显像(FI)及二次谐波显像(SHI)显示不清的透声条件较差的动脉显示清晰,以提高超声对下肢动脉粥样硬化(AS)的诊断能力.方法 对79例临床上诊断为AS的患者应用SON0LINE Antares型多功能彩色超声仪,使用FI、SHI以及VET三种显像方法来检测下肢动脉管壁、内膜和粥样硬化斑块.结果 VET能检测到8%的FI、SHI显像均检测不清的病灶.结论 VET能够提高超声对AS诊断的准确性.
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组织二次谐波显像提高超声心动图对心尖部肥厚型心肌病的检出率
心尖部肥厚型心肌病是非梗阻型肥厚型心肌病的一种少见的亚型,对于一般的肥厚型心肌病,普通二维超声心动图作为一种简便、无创、可靠的诊断手段,已为临床广泛应用和接受,但对心尖部肥厚型心肌病常受肺气、胸壁和体形的影响而致心尖部位显示不满意导致漏诊.二次谐波显像技术可以显著提高图像分辨率[1],尤其是近场图像分辨率,为本病提供了一种简便、可靠的诊断方法,可清晰地显示心尖部组织结构.
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二次谐波显像超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病(12例漏诊分析)
心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)是一种较少见的原发性肥厚型心肌病,表现为局限于左室乳头肌水平以下的心尖部心肌肥厚.本病临床表现缺乏特异性,常于体检时心电图异常而进一步检查发现,诊断主要依靠超声心动图检查.
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超声血管增强技术对肾动脉狭窄评估初步研究
目的 采用超声血管增强技术(VET)检测分析22例肾动脉狭窄,探讨VET在临床诊断中的应用价值.方法 对22例经数字减影血管造影(DSA)证实肾动脉不同程度狭窄患者,行彩色多普勒(CDFI)、二次谐波显像(SHI)技术及VET检查,对结果进行对比分析.结果 VET与SHI技术比较,SHI11例显示不清晰者,VET能显示出7例,诊断狭窄程度>60%者VET多4例,<60%者多3例;VET检查与CDFI比较,CDFI 8例显示不清晰者,VET能检出4例,狭窄程度>60%及<60%者VET均多诊断2例.结论 VET对RAS检出率显著提高,与SHI、CDFI联合应用其价值将进一步得到体现.
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二次谐波显像在肝癌诊断中的应用
二次谐波显像可以增强超声图像的显现力和分辨率,能清晰地显示组织的形态、结构,其对心肌、心内膜等组织的显像已经得到公认.采用声学造影剂对肝癌血流灌注的研究,国内外已有不少报道.本文旨在探讨自然组织二次谐波显像在肝癌诊断中的应用价值.
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心肌声学造影及其定量研究进展
心肌声学造影(myocardial contrastechocardiography,MCE)是指将微泡造影剂经血管注入体内,使心肌显影,是评估心肌微循环有前景的方法之一.新型的微泡造影剂和红细胞有相似的血液流变学持点[1],静脉注入造影剂后,利用二次谐波显像,反向脉冲显像,触发显像,谐波能量显像及低机械指数下的反向脉冲显像可观察到微泡造影剂的分布,估计心肌灌注.
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酒精性肝病的超声诊断
超声检查对酒精性肝病的诊断有较明确的价值.B型超声结合频谱多普勒、彩色多普勒血流显像、二次谐波显像及介入性超声等新技术将酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化及并发肝癌的超声诊断提高到一个新的水平.酒精性肝病的超声诊断要注意与嗜酒史、临床症状及化验检查相结合.
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瞬间反应式二次谐波显像评价正常犬肝脏超声学造影的实验研究
目的:评价瞬间反应二次谐波显像(Transient response second harmonic imaging,TRSHI)对正常肝脏声学造影的增强效果及动态变化规律,并与常规连续二次谐波显像进行对比分析.方法:6只健康杂种犬经外周静脉注射氟碳声学造影剂,分别用常规二次谐波显像和瞬间反应式二次谐波显像扫描肝脏.造影效果评价使用视觉评分和视频密度分析.结果:常规二次谐波显像有4次1级增强、4次2级增强和2次3级增强;瞬间反应式二次谐波显像则有1次 2级增强和11次3级增强.常规和瞬间显像产生的造影增强视频密度值分别为129.06±17.36和161.24±12.8(P< 0.01).结论:瞬间反应式二次谐波显像可以显著提高肝脏声学造影效果.
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超声诊断冠心病的应用价值与冠脉造影比较
本文对58例临床诊断为冠心病患者采用二次谐波显像观察左室壁运动情况并与冠状动脉造影对比,以了解其符合舷率,探讨其应用价值.