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针对1752例胎儿彩超检测进行研究
目的 探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义以及彩超在产前胎儿畸形筛查中的重要作用.方法 2010年 1 月至 20013年 1月3年间对于我院进行产前检查的孕妇1752例,均应用彩超进行常规胎儿畸形筛查,根据成像进行诊断,并对其诊断准确率及漏诊率进行统计.结果 13例彩超诊断为畸形,后经证实畸形胎儿15例,漏诊2例,胎儿畸形发生率0.73%,彩超诊断漏诊率0.11%.其中脑积水4例,脊柱裂合并脑脊膜膨出3例,单纯脊柱裂1例.唇腭裂3例.先天性心脏病1例.肾积水1例.消化道畸形2例.结论 彩色多普勒超声综合筛查法是产前诊断胎儿先天性发育畸形的有效方法,经过彩超操作医师的不懈努力,多角度、多方位、全面、系统、详细的检查,可减少畸形胎儿的漏诊和误诊,提高超声对胎儿畸形诊断的准确率.
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三维彩超在胎儿畸形筛查中的应用
目的：分析三维彩超在昌吉市胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年12月收治共计5457名分娩产妇，2014年用常规超声检查，2015年用标准切面结合三维技术检查，通过超声检测图像判断患儿是否存在畸形，并将超声检测结果与中期引产及分娩胎儿的实际情况进行对比，观察2015年和2014年彩超筛查结果的符合率。结果5457名产妇中，足月分娩胎儿与根据产妇意愿行中期引产后共发现37例胎儿畸形，其中2014年19例（其中有4例未在昌吉市人民医院检查），2015年18例（其中有6例未在昌吉市人民医院检查），常规彩超诊断出6例，三维超声诊断出10例，诊断符合率分别为40.0％，83.3％。结论三维彩超技术在昌吉市胎儿畸形筛查中具有重要的应用价值，值得在临床中推广使用。
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胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值
目的:探讨胎儿系统超声检查在产科胎儿畸形筛查中的应用价值.方法:收治行产前胎儿畸形筛查孕妇294例,均应用胎儿系统超声检查,统计胎儿畸形筛查结果.结果:共筛查出胎儿畸形8例,畸形率2.72％.终均经临床分娩、引产等证实存在符合胎儿系统超声检查的胎儿畸形问题,故本组产科孕妇的胎儿畸形筛查准确率100％,未发生漏诊情况,漏诊率0％.结论:在产科胎儿畸形筛查中应用胎儿系统超声检查系统,能够在很大程度上及早发现胎儿是否出现先天性畸形,以降低缺陷儿的出生率.
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B超探测颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的作用
目的:研究B超探测颈项透明层厚度在胎儿畸形筛查中的作用.方法:选择我院超声科在2016年1月到2017年12月收诊的2160例定期产检患者为研究对象,对处于11～13+6周的患者进行NT检查.记录检测结果,评估NT值检测胎儿畸形的准确度、灵敏度和特异性.结果:本研究中2160例孕妇中,NT值大于3.0mm有104例,占比为4.81％,有2056例孕妇其NT值都是小于3.0mm,而在其出现的胎儿畸形的孕妇中,其NT值有76.67％大于3.0mm,所以对大于3.0mm的NT值灵敏度、特异性和准确度的研究较有意义.NT值大于3.0mm后,其灵敏度、特异性和准确度等都比较高,NT值越大,其准确度越高.结论:对B超检测的NT值的准确度、特异性和灵敏度进行了分析,通过研究可以知道,检测的NT值越大,其灵敏度、准确度和特异性越高.为了保证胎儿的正常发育,应该对孕妇采用B超NT值进行检查的方式判断婴儿的发育,其效果较高,适合在临床工作中推广.
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早中孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果观察
目的:探讨分析早中孕期规范化超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果.方法:本文研究对象选自我院2015年1月—2017年6月3000例行早期胎儿畸形检查孕妇,给予孕妇早中孕期规范化超声检查,统计分析检查结果 .结果:在超声检查中共检查出28例畸形胎儿,占0.9％,其中无脑儿7例,占0.23％,颈部水囊瘤3例,占0.10％,胸腔占位2例,占0.06％,唇腭裂8例,占0.26％,半椎体1例,占0.03％,心脏结构异常5例,占0.16％,下肢异常1例,占0.03％,一侧肾缺如1例,占0.03％,后期经三级专科医院进行诊断性检查及对胎儿畸形孕妇采取引产措施,胎儿畸形病例均得到了证实.因此早中孕期超声诊断胎儿畸形率高.结论:在胎儿畸形筛查中应用早、中孕期规范化超声检查效果显著,能在早孕期间诊断和发现是否为畸形胎儿,一经发现可给予干预措施,具有准确率高、操作简单等优点,能进一步降低临床畸形婴儿出生率和提高产前畸形儿筛出率,值得临床推广和应用.
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四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值
超声检查已成为胎儿畸形筛查的主要方法,大部分畸形都能通过超声检查筛查出来,颜面部畸形由于较细微往往容易漏诊.随着四维彩超在临床的应用,更多的颜面部畸形被检出,更能显著提高胎儿畸形的诊断符合率[1].本研究对中晚孕期胎儿进行四维彩超检查,探讨四维彩超诊断胎儿颜面部畸形的临床价值.
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产前常用超声切面检查在98例胎儿畸形筛查中的应用分析
目的：探讨产前胎儿畸形筛查的重要意义及超声切面检查在胎儿畸形筛查中的应用价值。方法抽取2011年1月-2013年1月来我院进行产前检查并被确诊为胎儿畸形的98例孕妇的超声切面图对其进行回顾性分析，并与正常胎儿超声检测切面图进行对比。结果98例胎儿畸形的超声切面图中有92例出现异常改变，确诊率为93.88%；其中对无脑畸形、唇腭裂、骨骼肢体畸形、心血管畸形的检出率均为100%，对消化道畸形的检出率为92.31%，对肾畸形的检出率为90.91%。结论超声检查是产前检查的重要手段，可以有效提高产前胎儿畸形的检出率，达到优生、优育的目标。
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超声对产前中孕期胎儿畸形筛查的重要性
胎儿先天畸形是指在胚胎发育过程中,各种内外因素的影响,而致胎儿形态结构发生异常[1].有专家统计,每年可能有50～60万甚至更多的畸形儿出生,出生缺陷的代价,就是死亡或长期残疾.未死亡的先天性缺陷儿,由于存在生理上或智力上的问题,日后不仅给他们自身带来肉体上的痛苦和生活上的不便,同时,对于家庭及国家也都是一个沉重的负担[2].为保障我国的优生优育政策,减少缺陷胎儿的出生率,产前胎儿畸形筛查已成为广大超声医师必须掌握的重要技术课题.而选择一个胎儿畸形筛查的佳孕期,更有利于提高胎儿畸形的检出率,减少胎儿畸形的漏诊率.我院2004年1月至2009年8月间,检出不同孕期的各种畸形胎儿88例,就胎儿畸形的检出率及漏诊率进行对比分析,探讨胎儿畸形在佳孕期筛查的重要性.
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超声检查在胎儿畸形筛查中的价值
胎儿的先天畸形通常是指胚胎的器官在发育过程中因为某种生理、代谢障碍引起的外形或内部结构异常,又称胎儿出生缺陷,常伴有脏器功能的异常.畸形常导致胎儿出生后很快死亡,即使存活,个体形态的变异将随着个体的生长发育而变得越发明显.胎儿畸形是产科常见的合并症,也是死胎、死产及新生儿死亡的主要原因.
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超声产前诊断胎儿眶周皮样囊肿一例
孕妇20岁，孕1产0，停经24＋2周。产前来我院行超声胎儿畸形筛查。超声检查：胎儿双顶径59 mm，头围224 mm，腹围196 mm，股骨长43 mm，肱骨长39 mm，瞬时胎心率159次／min，胎盘厚度23 mm，羊水深47 mm。脐动脉：Vmax 0.46 m／s，Vmin 0.18 m／s，PI 0.98，RI 0.62，S／D 2.7。胎儿颜面部扫查，灰阶超声见右眼眶周颞侧皮下探及一大小约14 mm ×10 mm ×11 mm的混合回声，其边界清楚，形态规则，内部透声差，无回声内可见团块状中等回声及粗点状强回声（图1）；三维超声显示胎儿右侧眶周颞侧有一明显的隆起物（图2）。超声诊断：单活胎；胎儿右眼眶周颞侧皮下囊性包块，考虑皮样囊肿可能。因孕妇强烈要求中止妊娠，遂引产娩出一男婴，后取右侧眶周包块组织送检，病理诊断：右眼眶周皮样囊肿（图3）。
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羊膜束带综合征超声表现一例
患者女,24岁,孕1产0,既往无不良孕产史,本次早孕阶段无病毒感染、服药或毒物接触史.孕23周行常规产前胎儿畸形筛查.超声显示:胎儿颅骨环状强回声消失(图1),脊柱冠状切面呈"S"形弯曲(图2),腹部塌陷、腹围明显缩小,肝脏和肠管漂浮于羊水中,周围无膜性结构包绕(图3);股骨长30 mm,右下足呈持续性内翻状,肱骨长30 mm,右手向内下极度屈曲.
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超声检查在基层医院胎儿畸形筛查中的困扰与思考
超声影像检查应用于产科观察胎儿并诊断胎儿疾病已有三十余年的历史,近年来发展更为迅速并成为产科不可缺少的影像诊断工具.超声不仅可以显示正常胎儿形态结构,实时观察胎儿在宫内运动、行为及血流动力学变化,且能对胎儿主要结构畸形进行筛查.在我国,虽然超声检查已广泛应用于妇产科临床,但有关基层医院胎儿产前检查的具体内容和检查规范等方面的资料较少[1-4],尚未形成统一认识.鉴于此,本文仅就国内基层医院超声检查在胎儿畸形筛查中的困扰作一初步分析,旨为提高我国产前超声诊断水平抛砖引玉.
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《胎儿畸形产前超声与病理解剖图谱》出版消息
超声检查在产前胎儿畸形筛查中以其独特的优势发挥着不可替代的作用。随着人们对出生人口素质的重视以及各地出生缺陷干预体系的建立和完善，产前超声检查技术在全国范围内的各级医疗机构广泛开展，规范化产前超声检查得到了较广泛的应用，在全国广大超声医师的共同努力下，产前超声诊断事业已经取得了可喜的成绩，全国范围内涌现出一批优秀的产前超声工作者。
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ISUOG早孕期胎儿超声扫查应用指南解读
目前国际公认的胎儿解剖结构超声评估的孕周为中孕期，但早孕期开展胎儿超声扫查可使胎儿畸形筛查时间提前、及早筛查胎儿染色体异常软标记，为致死性胎儿畸形的孕妇提供较早终止妊娠的机会。因此，早孕期胎儿超声扫查受到越来越多的重视，已成为产前超声研究的重要方向。国际妇产科超声学会（The International Society of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology，ISUOG）临床标准委员会（Clinical Standards Committee，CSC）2013年发表了早孕期胎儿超声扫查影像诊断实用指南，本文对其主要内容予以解读。
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胎儿卵巢囊肿的超声随诊1例
1 临床资料1.1 一般资料 患者女,28岁,G3P1,孕37周,孕妇体健,3年前足月顺产一健康女婴,否认孕期服药史,否认家族中不良孕产史.1.2超声检查 孕22周超声胎儿畸形筛查未见异常,孕28周超声检查未见异常.超声检查示:胎儿头位,胎儿各项生理指标均在正常范围;胎儿头、颈、四肢、脊柱未见异常;四腔心显示清晰,胎心搏动规律;肝、胃、肾、膀胱结构未见异常;脐带腹壁连接正常,下腹部横切可见两个无回声区,彩色多普勒超声示:可见两条脐动脉从一无回声两侧经过,考虑为膀胱,于膀胱右侧探及5.6cm×5.2cm无回声区,壁薄,边界清晰,后壁回声增强;孕39周复查胎儿腹腔膀胱右侧无回声大小为6.5cm×5.3cm;女性胎儿.
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基层医院胎儿产前超声检查分析
产前胎儿畸形筛查的佳时间应在早孕期(11～14周)和中孕期(20～24周),并制定了相应的产前畸形筛查规范[1],但在基层医院就诊的孕妇常常缺乏保健意识,不能配合临床医生完成系统的畸形筛查,部分孕妇仪在早孕期进行一次超声检查,另一部分孕妇则认为孕周越大,超声显像越清晰,常常是进入中、晚孕后才进行第一次超声检查,给系统畸形筛查带来了不便.为此,北京市西城区展览路医院自2007年起,对早孕期和中孕期来院就诊的孕妇,给予系统的畸形筛查,对晚孕期首次就诊的孕妇,于当日也行针对性超声筛查,以提高基层医院畸形胎儿的产前诊断率,现总结如下.
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四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用研究
目的 探讨四维彩超在诊断胎儿畸形中的应用.方法 对近3年来在本院使用四维彩超检查的2760例孕16～30周之间的孕妇进行胎儿产前诊断检查,检出各类异常胎儿139例,并经引产证实.结果 脑积水6例,脑积水合并脊柱裂4例;无脑儿4例;全前脑5例;颈部水囊瘤2例;唇裂8例;四肢发育异常4例;内脏外翻3例;多系统复合畸形3例.结论 四维彩超在孕期保健中,筛查胎儿畸形是安全、可靠、诊断符合率高的检查手段之一.
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产前常用超声切面检查在胎儿畸形筛查中的应用
目的 探讨产前常用的超声切面检查在胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 对2008年6月至2011年6月之间我院产前筛查中诊断为胎儿畸形148例的超声切面图进行回顾性分析,与正常胎儿的超声切面图进行对照分析.结果 148例胎儿畸形的超声切面图有137例(92.57%)有改变,其中对露脑畸形、无脑畸形、脑积水等神经系统畸形的显示率为100%,对唇腭裂的显示率为87.5%,对显性脊柱裂等骨骼肢体畸形的显示率为100%,对法络四联症等心血管畸形的显示率为88.89%,对食道闭锁等消化道畸形的显示率为100%,对肾积水等肾畸形的显示率为100%.结论 超声检查是产前检查的重要内容,应注意对胎儿常用的超声切面图像进行分析,掌握胎儿畸形的图像特征,可以有效提高提高产前胎儿畸形的检出率.
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超声在胎儿畸形筛查和诊断中的价值
由于超声检查安全可靠,无明显损害,已经被广泛应用于胎儿检查.随着超声仪器越来越先进,技术人员水平不断提高,超声在胎儿的畸形筛查和诊断方面的作用也越来越大.尽管如此超声检查毕竟仍然是一种物理的影像诊断工具,不可避免的存在着一些伪像和误区,加之多种因素的影响(如母亲腹壁过厚、羊水过少,以及胎儿大小、胎位、胎动等)均会造成检查时的困难.对胎儿的检查既要充分利用超声的优势同时也要正确认识超声的局限性,不过分夸大其作用也不要忽视其所存在的误区,毕竟超声不是万能的,不可能诊断出所有的畸形,诊断率也达不到100%.因此应正确应用,掌握检查适应证以避免误诊造成的不良后果.
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早孕期NT超声检查在胎儿畸形筛查中的临床应用价值探究
目的:分析早孕期二维彩超胎儿颈项透明层厚度(nuchaltranslucency,NT)超声对胎儿畸形筛查的诊断效果,为产前胎儿排畸筛查工作提供可靠的理论依据.方法:回顾性选取2015年1月-2016年6月本院接诊的孕11～13+6周的孕妇6691例作为研究对象,其中NT值超过2.5 mm的有58例,对全部入选者进行引产或随访至胎儿出生后,探讨孕早期二维NT彩超和孕中期三维超声检查对胎儿排畸筛查的诊断效果和价值分析.结果:孕早期NT诊断发现,胎儿NT值58例异常者中有22例(37.93％)合并胎儿畸形,均选择引产;36例胎儿NT值异常孕妇在16～18周进行羊水穿刺染色体检测,发现染色体异常胎儿12例,均选择引产;对其余24例孕妇在孕中期进行超声检测发现胎儿畸形6例(10.34％),均选择引产.以出生和引产结果为金标准,随访至出生18例孕妇正常分娩出的胎儿在6691例研究对象中,孕早期阳性预测值为100％,阴性预测值为50.00％,敏感性为61.11％,特异性为100％,准确率为99.73％.结论:早孕期NT超声筛查能够及早发现胎儿畸形问题,有助于孕妇做出理性的判断,可降低孕妇身心伤害和经济损失,加强超声诊断水准,有较好的社会价值.
