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改良缝合法结合克氏针内固定治疗锤状指的疗效观察
目的 观察克氏针结合改良缝合术治疗锤状指的临床疗效,从而提高锤状指的治愈率.方法 应用双针缝线对伤指的伸肌腱进行直接缝合,同时采用克氏针以及改良缝合术固定指腹.结果 采用手术方法进行治疗后,30例患者的切口感染率较低,优良率为96.67%,其中21例为优,8例为良,1例为差.结论 要保证锤状指患者能够得到有效治疗,并减少术后复发的概率,则可以在临床中推广应用克氏针与改良缝合术结合固定的方法.
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剖宫产腹部切口脂肪层改良缝合方法及效果分析
目的：分析剖宫产腹部切口改良缝合方法和效果，为剖宫产缝合术提供参考。方法：选取江苏省无锡市惠山区阳山镇社区卫生服务分中心在2011年6月到2014年10月收治的具有剖宫产指证孕妇100例，随机分为观察组和对照组，对照组孕妇采用传统缝合方法，缝合皮下脂肪，观察组孕妇采取改良缝合法，不缝合皮下脂肪，比较两组孕妇术后愈合情况。结果：观察组患者切口缝合时间明显短于对照组，P<0.05，观察组患者切口愈合良好率（89.1%）明显高于对照组（64.4%），P<0.05，两组孕妇甲级愈合、切口缝线反应差异无统计意义，P>0.05，观察组孕妇关腹时间、切口硬结以及脂肪液化情况明显小于对照组，P<0.05。结论：剖宫产腹部切口改良缝合方法能够使腹部切口更好愈合，有效减少脂肪液化和炎症反应，具有推广应用价值。
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改良的眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的效果观察
目的 观察改良的眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的疗效.方法 老年性下睑内翻68例(116眼)进行改良眼轮匝肌缩短术,术后随访3 a,观察其效果.结果 116眼下睑内翻均得以良好矫正,外形恢复好.观察3 a无复发.结论 改良的眼轮匝肌缩短术效果良好,符合生理和美容要求.
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妇科恶性肿瘤切口改良缝合与常规缝合对伤口愈合及并发症发生对比研究
目的 研究腹部改良缝合方式(改良组)与常规缝合方式(传统组)对腹部伤口愈合的影响.方法 选取2014年1月至2014年12月在郑州大学附属肿瘤医院妇瘤科行开腹手术的妇科恶性肿瘤患者324例为研究对象,随机分为改良组和传统组,采用卡方检验或t检验比较两组切口缝合时间以及脂肪液化、皮下出血、感染、伤口裂开以及线结反应发生率的差异.结果 改良组术后切口缝合时间显著低于传统组(P =0.032),改良组伤口感染发生率低于传统组,但差异无统计学意义(P=0.615);改良组伤口裂开、脂肪液化和线结反应发生率均低于传统组,且差异有统计学意义(P分别为0.032、0.003、0.001).结论 改良缝合方式可以缩短手术时间,减少术后伤口并发症,是一种较好的缝合方式.
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乳腺区段切除术残端腺体改良缝合与传统术式对比研究
目的：研究并对比改良缝合和传统术式在乳腺区段切除术残端腺体治疗当中的效果。方法方便收集2014年7月—2015年6月在该院接受治疗的乳腺良性疾病患者共120例，根据平行、单盲、随机对照的设计原则分为对照组（60例）和观察组（60例），均接受乳腺区段切除术，对照组接受传统全腺体缝合术，观察组接受残端腺体改良缝合术，将两组患者的平均手术时间、术后出血率进行观察和对比。结果观察组的平均手术时间为（30.7±3.5）min，显著短于对照组的（34.5±3.6）min，t=5.862，P=0.000；观察组的术后出血率为3.3%，与对照组的0.0%相比，差异无统计学意义，χ2=2.034，P=0.154。结论在乳腺良性疾病患者的乳腺区段切除术当中，残端腺体改良缝合能够使患者更加获益，减轻患者的痛苦和负担，值得推广应用。
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不同术式与缝合对再次剖宫产手术影响的对比分析
目的：观察剖宫产不同术式与缝合法对再次手术的影响。方法选取我院再次剖宫产术患者166例，根据术式与缝合方法不同分为A组52例，B组56例，C组58例；对进腹时间、总手术时间、术中出血量、盆腹腔粘连程度进行比较。结果 C组总手术时间、进腹时间、术中出血量、盆腔粘连程度优于A、B二组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对有再次妊娠需求的产妇宜选用腹部纵切口加改良缝合剖宫产术为佳。
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腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的效果观察
目的：探讨腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床疗效。方法：将我院近几年胃十二指肠溃疡穿孔手术患者70例分成观察组和对照组，每组35例，分别采用腹腔镜和开腹手术，观察两组的疗效，分析手术体会。结果：观察组在手术时间、血流动力学异常、并发症率、VAS、SSD和住院时间等方面优于对照组（P＜0．05）。结论：腹腔镜下改良缝合治疗胃十二指肠溃疡穿孔，创伤小恢复快、并发症少，操作简便、安全可靠。
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会阴侧切改良修复缝合术的临床效果分析
目的 探讨不同会阴缝合修复术对切口愈合及生活质量的影响.方法 将我院242例会阴侧切患者随机分为改良修复缝合组(A组)、传统修复缝合组(B组)各121例,观察2种缝合方法切口感染及水肿、组织反应、解剖复位情况.结果 观察组甲级愈合120例,愈合率为99%;对照组甲级愈合98例,愈合率为78%.结论 改良修复缝合术快捷易行,缝合会阴切口美观且能更好地恢复解剖位置,减少功能影响,提高产妇产后生活质量.
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阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂的原因与改良缝合120例分析
目的：探讨阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂的原因与改良缝合效果。方法选择珠海市金湾区三灶医院2006年1月至2012年12月阴道分娩会阴侧切术后伴阴道深部延裂120例产妇，用阴道拉钩充分暴露阴道伤口，将阴道黏膜层沿肌肉层裂伤方向剪开直至可清楚暴露裂伤顶端，结扎活动性出血点或破裂血管，然后用2个0可吸收线自裂伤顶端上方5 mm处开始全层间断缝合阴道壁，顶端8字缝合1针。结果裂伤的原因以医务人员因素及阴道炎为主，伤口甲级愈合率高达98.1%。结论改良缝合方法简单易行，是安全有效的缝合方法。
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改良缝合法结合克氏针内固定治疗锤状指的疗效分析
目的 探讨改良缝合法治疗锤状指的临床疗效.方法 对我院2010年6月～2011年7月间收治的23例锤状指患者采用Bunnell双针缝线缝合伸肌腱后,打结固定于指腹的改良缝合法结合克氏针固定的手术方法治疗.术后不用外固定,6w后拔除克氏针开始功能锻炼.结果 1例术后2m因线结反应发生切口感染,锤状指畸形复发;其余患者切口均Ⅰ期愈合.23例患者均获随访,随访时间12～24m.末次随访时,采用Crawford功能评定标准:优12例,良9例,可1例,差1例,优良率91.3％.结论 改良缝合法是治疗锤状指简便、有效方法.
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改良缝合克氏针固定治疗新鲜锤状指疗效观察
[目的]探讨改良缝合克氏针固定治疗新鲜锤状指的临床疗效.[方法]2009年9月～2012年1月共收治新鲜锤状指畸形32例,均采用Bunnell双针缝线缝合修复指背伸肌腱并固定于指腹的改良缝合、细克氏针固定远端指间关节的手术方法治疗,术后6周拔除克氏针行功能锻炼,夜间仍用支具固定至术后第8周.术后32例患者均获随访,随访时间10～24个月,平均16.5个月,采用Crawford功能评定标准对术后疗效评估.[结果]32例患者中,1例由线结反应导致手术切口感染,术后锤状指畸形复发；其余患者手术切口均Ⅰ/甲愈合.根据Crawford功能评定标准:优17例,良12例,可2例,差1例,优良率为90.6％.[结论]改良缝合克氏针固定是治疗新鲜锤状指简单、有效的方法.
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腹部带蒂皮瓣修复上肢大面积皮肤缺损
目的 探讨腹部带蒂皮瓣宽蒂部设计以及改良缝合方法修复上肢大面积皮肤缺损的可行性及疗效.方法 2014年3月-2016年8月,采用腹部带蒂皮瓣修复11例手部及前臂皮肤软组织缺损.男8例,女3例;年龄18～ 65岁,平均38岁.致伤原因:机器绞伤7例,交通事故伤4例.左上肢6例,右上肢5例.皮肤软组织缺损范围12 cm×7 cm ～ 20 cm×10 cm.受伤至手术时间2～5d,平均4d.采用下腹部皮瓣修复4例,脐旁皮瓣修复7例.皮瓣切取范围10 cm×9 cm ～ 22 cm×10 cm;皮瓣采用宽蒂部设计,蒂部宽8～ 18cm,平均15 cm;蒂部行改良缝合.术后3周断蒂.结果 术后皮瓣均成活,无淤血、坏死及张力性水疱发生;创面均Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合.随访时间4～12个月,平均8个月.皮瓣色泽、质地、外形良好,皮瓣及供区均无溃疡形成.供区仅遗留线状瘢痕.结论 腹部带蒂皮瓣进行宽蒂部设计并改良缝合,可减少腹部皮肤组织浪费,避免术后感染,且手术操作简便,固定牢靠,修复上肢大面积皮肤缺损可行.
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锚钉修复法与改良缝合法治疗锤状指的疗效比较
目的 比较锚钉修复法与改良缝合法治疗锤状指的临床疗效. 方法 2010年6月-2011年3月,收治33例锤状指患者.其中18例采用锚钉修复法治疗(A组),15例采用Bunnell双针缝线缝合伸肌腱并打结固定于指腹的改良缝合法治疗(B组).两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性. 结果 A、B组手术时间分别为(62.5±3.1)min及(65.0±4.6)min,差异无统计学意义(t=1.85,P=0.07);A组治疗费用为(8 566.2±135.0)元,显著高于B组(5 297.0±183.5)元(t=58.92,P=0.00).A组2例、B组1例术后发生切口感染;其余患者切口均Ⅰ期愈合.B组切口感染患者锤状指畸形复发.术后两组患者均获随访,随访时间12～21个月.末次随访时,采用Crawford功能评定标准:A组优5例,良10例,可2例,差1例,优良率83.3％;B组优4例,良9例,可1例,差1例,优良率86.7％.两组优良率比较,差异无统计学意义(x2=0.23,P=0.97). 结论 锚钉修复法与改良缝合法均是治疗锤状指简便、有效方法,但与前者相比,改良缝合法费用较低.
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剖宫产术中大出血应用改良缝合24例临床观察
目的：分析多次剖宫产子宫下段收缩乏力大出血改良缝合方法和治疗效果。方法：选取多次剖宫产子宫下段收缩乏力大出血患者52例作为研究对象，根据患者的治疗方式将其为试验组（24例）与对照组（28例）。对照组患者采用传统瘢痕子宫下段止血，试验组采用改良子宫捆绑式缝合术止血，对两组患者的止血效果、出血量情况及阴道结构改变情况进行分析对比。结果：对照组28例患者中出血500～1000ml 有12例，1000～1500ml 有13例，1500～2000ml 有 2例，2000～2500ml 有1 例。术后42d 返院复查发现12例宫颈阴道结构无明显改变，13例宫颈上升，阴道穹窿变浅，3例阴道前穹窿几近消失，宫颈前唇与阴道前壁近乎融合；试验组24例患者中出血500～1000ml 有18例，1000～1500ml 有6例，术后42d 返院复查24例宫颈阴道结构均无明显改变。试验组有效率为96.43％，对照组有效率为83.33％，试验组止血有效率明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：对次剖宫产子宫下段收缩乏力大出血患者采用改良子宫捆绑式缝合术止血具有良好的临床疗效，能有效降低出血量，且不会引起阴道结构改变，值得在临床应用上推广。
关键词： 剖宫产 子宫下段收缩乏力大出血 改良缝合 -
改良缝合方法修复Ⅰ区伸肌腱断裂治疗陈旧性锤状指21例
指伸肌腱在末节指骨背侧的部分由两侧束汇集而成,为伸肌腱I区,此区域的指伸肌腱断裂导致末节手指不能伸直,呈现屈曲畸形,称为锤状指[1].锤状指在临床多见,但由于病人不重视常常延误就诊,造成陈旧性锤状指,增加了治疗的困难性,且术后容易复发.
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改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血的效果
目的 研究对难治性宫缩乏力性产后出血采用改良式B-Lynch缝合术治疗的临床价值.方法 选取60例我院在2016年3月至2017年5月期间收治的难治性宫缩乏力性出血住院病患,随机均分两组.对照组采用宫腔填塞医用纱条方式止血.观察组采用改良式B-Lynch术式.对比两组患者出血状况、输血状况、成功止血率.结果 观察组成功止血耗时平均(1.09±0.57)min、术中出血量平均(1764.18±49.37)ml、术后2小时出血量平均(102.48±18.37)ml、术后24小时出血量平均(275.27±13.64)ml.观察组输血量、输血率、术后Hb分别为(493.18±24.26)ml、(63.33)％、(87.46±3.37)g/L.对照组止血成功率为86.67％,观察组为100％.观察组在出血、输血、成功止血对比上均显著优于对照组(p<0.05).结论 相对于纱条填塞止血方式而言,改良式B-Lynch缝合术治疗难治性宫缩乏力产后出血止血成功性更高.
