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孕二胎药师有话说
在漫长的十月怀胎中,我们的准妈妈们也许会受到疾病的侵害,会与其进行一场关乎宝宝健康的保卫战.如果用药不当就会导致胎儿畸胎、死胎.但如果生病不用药,也会耽误病情,对孕妈妈及宝宝造成不良影响.药物对不同孕期胎儿的影响首先,让我们先了解一下药物对不同孕期胚胎(胎儿)的影响及危害,也就是我们常担心的胎儿畸形问题.
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正常孕妇不同孕期血浆D-二聚体的水平变化及临床价值分析
目的:探讨研究正常孕妇不同孕期血浆D-二聚体的水平变化及临床价值.方法:以抽签模式将于本院定期进行产检的正常孕产妇中随机抽出60例作研究对象,后观察其早、中、晚孕期中的血浆D-二聚体水平,并对此类指标在产妇临床孕检中的应用价值进行分析.结果:60例正常孕妇中,其晚期孕周中的血浆D-二聚体水平及阳性率均较早、中阶段对应指标水平高,且孕妇血浆D-二聚体水平及阳性率与其孕周呈正比关系,并计算出组间数据差异值为P<0.05.结论:血浆D-二聚体水平应用于孕妇妊娠产检期间具有较好的临床价值,其指标监测工作的高效落实是降低产妇分娩风险性的有效措施,对改善其预后和保障母婴安全能起到积极的影响作用,值得临床上大力推广.
关键词： 正常孕妇 不同孕期 血浆D-二聚体水平变化 -
B超检查用于孕期不同阶段的临床价值分析
目的:探讨B超检查用于孕期不同阶段的临床价值.方法:选取我院2015年5月至2017年2月收治的120例孕妇作为研究对象;在孕期不同阶段进行B超检查,终对不同孕期胎儿畸形检出率进行分析.结果:在孕期不同阶段对孕妇进行B超检查,观察发现,孕育畸形胎儿的患者16例.于孕12~14周检测出胎儿畸形的患者2例,于孕18~24周检测出胎儿畸形的患者6例,于孕28~32周检测出胎儿畸形的患者7例,于孕37周及分娩前1周检测出胎儿畸形的患者1例.结论:于孕期不同阶段对孕妇进行B超检查,在胎儿畸形的诊断方面具有一定价值,可以充分体现出B超在孕期不同阶段筛查中的应用价值.
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不同孕期阴道炎的病原菌分布和药敏分析
临床医生要高度重视孕妇的常见感染慢性阴道炎,有必要进行分泌物培养和药敏试验.本文对在我院进行生产之前检查的孕妇和进行健康检查的孕妇进行了对比和实验.通过对阴道分泌物涂片检查和比较,进而探讨了不同孕期孕妇阴道炎病菌分布状况与药敏状况,以确保孕妇不同孕期阴道炎得到更好的治疗.
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不同孕期孕妇常见阴道炎病原菌分布状况与药物敏感性分析
目的：分析探讨不同孕期孕妇常见阴道炎病原菌分布状况与药物敏感性。方法将2013年1月-2013年12月在进行产前检查的孕妇共2600例按照早孕期和晚孕期分为早孕组和晚孕组，再选择100例健康检查的育龄妇女为对照组，对比三组研究对象的VVC、BV和滴虫的检出率情况，并对不同孕期孕妇假丝酵母菌的药物敏感性进行分析。结果三组对象的滴虫检出率不具备显著性差异（P>0.05），早孕组和晚孕组的VVC和BV检查率显著高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义，但是早孕组和晚孕组的VVC和BV的检查率不具备显著性差异（P>0.05）。不同孕期的孕妇对酮康唑、制霉菌素、克霉唑等药物敏感性都较高。结论阴道炎是孕妇常见的感染性疾病，孕期阴道炎应引起临床高度重视，进行药敏实验与分泌物培养是十分必要的。
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上海市郊区妊娠妇女头发中微量元素含量分析
为了解妊娠妇女头发中微量元素的含量及不同孕期的分布情况,试图求得参考值,并为孕期保健工作提供参考.我们应用X射线荧光光谱法测定了上海郊区妊娠妇女头发中钙(Ca)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、锰(Mn)、钴(Co)、镍(Ni)和锶(Sr)8种微量元素含量,现报告如下.
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川南地区各孕期甲状腺激素变化及参考范围
目的 通过研究本地区正常妊娠妇女早、中、晚期的甲状腺激素水平变化,建立适合于本地区正常妊娠各期的甲状腺激素参考范围.方法 选取2012年1月至2016年4月在本地区单胎妊娠的健康孕妇1113例,健康非妊娠妇女493例作为对照组,采用日本东曹AIA2000电化学发光分析仪测定甲状腺素水平,进行统计学分析.结果 妊娠妇女各期甲状腺激素水平均低于正常非妊娠妇女,妊娠妇女各期甲状腺激素水平均呈偏态分布,以中位数(M)及双侧限值(P2.5～ P97.5)表示甲状腺激素妊娠各期的参考范围.非妊娠妇女与各孕期组比较,FT3、FT4、TSH差异均有统计学意义(P＜0.05),不同孕期间,FT3、FT4、TSH两两比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),厂家提供的参考范围与不同孕期妇女参考范围差异具有统计学意义(P＜0.05)结论 正常妊娠妇女的甲状腺激素水平与非妊娠妇女明显不同,且不同孕期之间存在差异,建立本适合地区正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考范围将有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的临床诊疗.
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正常妊娠和妊高征孕妇血浆内皮素含量测定
妊娠高血压综合征(妊高征)是严重危害母婴健康的妊娠并发症。血管内皮细胞损伤是目前普遍承认的妊高征发生的重要中心环节。本文采用放射免疫法，测定妊高征患者在妊娠早、中、晚期及产后血浆内皮素(ET)含量，并与非妊娠妇女对比，探讨ET含量在不同孕期的变化及在妊高征中的临床意义。
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不同孕期超声桡骨远端外侧骨密度调查研究
目的：观察孕期女性的桡骨远端外侧骨密度的变化情况，了解不同孕期骨密度的变化情况及影响因素。方法选择2014年1月至2014年11月就诊的早孕妇女200名（孕周<12周），年龄20~35岁之间，追踪研究对象在早孕期（<12周）、中孕期（12~28周）、晚孕期（>28周）3个节段的超声波骨密度水平。应用定量超声骨密度分析仪对桡骨远端外侧骨密度进行测量，将3次的测量结果进行对比分析。并调查患者的一般情况，采用 Pearson 检验进行相关性分析，了解骨密度及一般情况之间的相关性。结果随着孕期的发展骨密度 Z - Score 值和定量超声指数（QUI）均有所降低，不同孕期妇女之间差异具有统计学意义（ P <0.05）。孕周>28周组低骨量和骨矿质缺乏的发生率明显高于≤12周组和12~28周，差异有统计学意义（ P <0.05）。孕期妇女的骨密度与饮食时间的规律性、体质量呈负相关。结论孕期的骨密度监测可了解孕妇的骨密度的情况，为临床上及时准确的补充钙剂、预防孕妇营养不良，防止骨密度下降，促进胎儿生长发育，维持母体及胎儿内环境稳定，做好妇婴保健，提高母婴质量提供科学依据。
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超声对产前中孕期胎儿畸形筛查的重要性
胎儿先天畸形是指在胚胎发育过程中,各种内外因素的影响,而致胎儿形态结构发生异常[1].有专家统计,每年可能有50～60万甚至更多的畸形儿出生,出生缺陷的代价,就是死亡或长期残疾.未死亡的先天性缺陷儿,由于存在生理上或智力上的问题,日后不仅给他们自身带来肉体上的痛苦和生活上的不便,同时,对于家庭及国家也都是一个沉重的负担[2].为保障我国的优生优育政策,减少缺陷胎儿的出生率,产前胎儿畸形筛查已成为广大超声医师必须掌握的重要技术课题.而选择一个胎儿畸形筛查的佳孕期,更有利于提高胎儿畸形的检出率,减少胎儿畸形的漏诊率.我院2004年1月至2009年8月间,检出不同孕期的各种畸形胎儿88例,就胎儿畸形的检出率及漏诊率进行对比分析,探讨胎儿畸形在佳孕期筛查的重要性.
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不同孕期凝血指标变化的临床意义
由于妊娠和分娩生理学需要,孕妇凝血指标将随孕周有较大变化.国外已有大量关于正常妊娠妇女常规凝血指标的研究,但有些是横断面研究 [1],有些例数少 [2].还没有循证的、孕周相关的常规凝血指标参考值范围可被应用.参考值范围是否与循证和孕周相关,将直接影响到产科医生临床决策可靠性.所以,研究孕周相关常规凝血指标的变化及建立其参考值范围具有重要临床意义.
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不同孕期和分娩后妇女及新生儿钙代谢研究
近年来,随着钙代谢研究的进展,妊娠与钙代谢的关系日益受到国内外学者的关注.为了解妊娠期间钙代谢的规律以及与产妇与新生儿钙代谢的关系,本文观察了102例中、晚期妊娠妇女血清骨钙素(BGP)、钙(Ca)磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、尿钙(U-Ca)的含量变化,并与健康育龄非妊娠妇女做了对照.同时我们还测定298对产后0～5天的产妇乳钙和新生儿尿钙的含量变化.
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妇女妊娠各期凝血指标变化的分析
妊娠是妇女的一段特殊的生理过程,由于胎儿生长发育的需求以及分娩等原因,引起母体一系列生理变化.在凝血功能方面,不同的孕期因为机体生理需求不同,引起凝血因子的浓度及激素水平发生改变,凝血功能也相应发生变化.本文通过对不同孕期的健康孕妇凝血功能进行检测,了解各孕期凝血功能的改变规律及相应的意义.
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正常孕产妇临床常用指标的多中心序贯研究
妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程,是一种生理过程,为适应胚胎、胎儿生长发育的需要,在胎盘产生的激素参与和神经内分泌的影响下,孕妇体内各系统发生一系列的解剖、生理、生化变化,且随着孕周的不断增加而变化.本研究以正常妊娠妇女为研究对象,通过多中心大样本的研究,序贯性地检测孕妇早、中、晚孕期的临床常见指标,以寻求这些临床常用指标在不同孕期的参考范围和可信区间,为今后的临床工作提供参考.
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妊娠中、晚期子宫动脉血流阻力检测用于预测子痫前期的价值
对妊娠期高血压疾病、特别是子痫前期的早期预测及有效干预可以减少或减轻其危重并发症的发生.孕妇子宫动脉血流阻力指数反映母体-子宫-胎儿之间的血液循环状况,其供血不足可导致胎盘局部缺血、血栓形成等,与不良妊娠结局直接相关[1-2].我们采用前瞻性研究方法,对不同孕期的孕妇子宫动脉血流阻力指数进行检测并随访其妊娠结局,旨在探讨子宫动脉血流阻力指数变化在妊娠期高血压疾病中的预测价值.
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重庆市璧山县孕妇碘缺乏状况和甲状腺疾病的调查分析
我国是一个碘(Ⅰ)水平较低的国家,孕妇轻度碘缺乏者达30%.因此,早期诊断缺碘性甲状腺疾病并及时治疗,成为当前研究的主要目标.由于孕妇的甲状腺激素水平完全不同于非孕期妇女,且不同孕期间亦存在较大差异,因此建立正常孕妇不同孕期的甲状腺素参考值范围,对临床诊断、治疗与检测孕期妇女的甲状腺疾病非常必要.但甲状腺功能的精细调节,文献报道结果不尽相同[1-2].本研究初步对重庆市璧山县孕妇碘缺乏状况和甲状腺疾病进行流行病学调查,以获得重庆市璧山县妊娠期妇女的适宜尿碘水平、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)水平,旨在为进行孕妇甲状腺功能减退的普查奠定实验室基础,同时调查重庆市璧山县孕妇妊娠期缺碘性甲状腺功能减退的发生率,以期对妊娠期甲状腺疾病进行早期干预及治疗,有效地改善母婴预后,提高人口素质.现将研究结果,报道如下.
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不同孕期治疗对妊娠梅毒分娩的预后影响及安全性评价
目的:探究与分析不同孕期治疗梅毒对妊娠分娩的预后影响,并对其安全性进行评价.方法:选取我院自2012年10月至2014年10月收治的90例妊娠梅毒患者作为研究对象,按照孕期发现及治疗时间分为A组、B组及C组,每组各30例.A组为早孕期＜ 12周,B组为中孕期12至27周,C组为晚孕期＞27周,三组患者均给予足量规范的抗梅毒治疗,观察与对比三组不同孕期妊娠梅毒患者的妊娠结局、TRUST低度比较及先天梅毒儿发生率.结果:A组、B组及C组治疗后足月分娩率分别为86.67％、53.33％、46.67％,早产率分别为10.00％、30.00％、53.33％,组间比较差异显著(P均＜0.05).妊娠梅毒患者行1个疗程治疗后母体TRUST滴度＜1:8者12例(60.00％),母体TRUST滴度≥1:8者8例(40.00％),妊娠梅毒患者行2个疗程治疗后母体TRUST滴度＜1:8者57例(85.07％),母体TRUST滴度≥1:8者6例(8.90％),组间相比差异显著(P均＜0.05).妊娠梅毒患者行1个疗程治疗后新生儿TRUST滴度＜1:8者15例(75.00％),新生儿TRUST滴度≥1:8者5例(25.00％);妊娠梅毒患者行2个疗程治疗后新生儿TRUST滴度＜1:8者61例(91.04％),无1例新生儿TRUST滴度≥1:8,组间相比差异显著(P均＜0.05).A组、B组、C组治疗后先天儿发生率分别为0、6.67％、46.67％,组间相比具有显著差异(P＜0.05).结论:在妊娠梅毒早期给予积极有效的治疗可明显改善妊娠结局及围产儿的预后情况,在降低先天性梅毒患儿发生率方面具有重要临床意义,值得推广.
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妊娠妇女不同孕期血清叶酸、维生素B12和铁蛋白检测价值
目的 评价妊娠妇女不同孕期血清叶酸、维生素B12和铁蛋白检测价值.方法 分析160例妊娠妇女资料,且设为实验组,根据孕期不同分为早期(35例子)、中期(53例)及晚期(72例);另选取同期非妊娠妇女资料设为对照组(160例),两组均进行维生素B12(Vit B12)、FA(叶酸)、SF(血清铁蛋白)分析,对比两组含量.结果 与对照组比较,实验组早孕期FA含量略低,差异无统计学意义;但实验组早孕期Vit B12、SF含量更低(P<0.05);与对照组比较,实验组中、晚孕期Vit B12、FA、SF含量更低(P<0.05).结论 针对不同孕期妊娠妇女进行血清叶酸、维生素B12和铁蛋白检测,可准确分析其贫血原因,以有效预防及治疗其贫血,对胎儿发育具重要意义.
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二维超声联合动态三维诊断不同孕期胎儿畸形临床分析
目的 探讨二维超声联合动态三维诊断不同孕期胎儿畸形临床效果.方法 方便选择2016年2月—2018年3月该院妇产科收治的308例产妇,依据孕周不同,将其分为早期组(22～26周)与晚期组(27～40周),每组分别为154例,分别对所有产妇进行二维超声检测,之后对存在疑似情况的产妇进行动态三维超声诊断,比较二维检测方式与联合检测方式对不同孕期胎儿畸形的临床诊断情况,并统计二维超声与联合动态三维超声关于胎儿畸形类型的检出率结果,同时比较两种检测方式对胎儿体表畸形的检测结果.结果 二维超声在不同孕期的胎儿畸形确诊率分别为64.52％与77.59％,明显低于联合检测方式的87.10％与91.38％(x2=4.309,4.209,P<0.05),并且二维超声的胎儿畸形检出率为59.55％,明显低于联合检测方式的95.51％(x2=33.020,P<0.01),同时二维超声关于胎儿体表畸形的检测准确率为57.41％,明显低于联合诊断方式的94.44％(x2=20.263,P<0.01).结论 二维超声联合动态三维诊断不同孕期胎儿畸形的临床诊断具有显著效果,不仅能够有效的进行确诊,同时还能够有效检测出胎儿的畸形类型,具有较高的临床推广价值.
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不同孕期妇女凝血四项检测结果分析与意义
目的 探讨不同孕期妇女凝血四项检测的结果与意义.方法 整群选取2013年1月-2015年1月在该院进行凝血四项检查的孕早期132例、孕中期140例、孕晚期115例、临产期113例与非孕期健康妇女150例结果进行分析.结果 孕早期与孕中期各项指标较非孕期比较差异无统计学意义(P＞0.05);孕晚期与临产期PT、TT及Fib等指标较非孕期有升高趋势(P＜0.05).结论 不同孕期妇女进行凝血四项检测,可了解各时期的凝血状态,对预防产科并发症,提高母婴健康有重要意义.
