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TT3、TT4、TSH(RIA)与FT3、FT4、sTSH对判断甲状腺功能的研究
过去,对于甲状腺功能的判断,一直用旧三项[TT3、TT4、TSH(RIA)],随着医学的发展,逐渐发现一些非甲状腺疾病中的旧三项也有变化,其在诊断甲状腺疾病中的缺陷也日渐明显.现在新三项[FT3、FT4、sTSH]的测定在临床上得到广泛的应用,对于甲状腺功能的判断明显优于旧三项,本文对这二者在甲状腺功能的判断方面作了对比研究,现报道如下:对象和方法 1对象 1.1对照组 138例,其中男45例,女93例,年龄15~78岁,平均年龄40±10.2岁.均经体检及相关检查,未发现原发性甲状腺疾病.
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弥漫性甲状腺疾病的超声诊断体会
甲状腺位置表浅,超声显像目前已成为一项重要的检查手段[1~7].为探讨超声检查对弥漫性甲状腺疾病的诊断价值,对我院2000年1月~2000年12月超声检查结果与临床诊断相对照进行回顾性分析,旨在总结不同病变的声像图特点,提高诊断符合率.
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二维及彩色多普勒在甲状腺疾病中的应用
目的:探讨二维、彩色多普勒及能量多普勒在弥漫性甲状腺疾病诊断中的价值.方法:采用二维、彩色多普勒及能量多普勒对82例经临床怀疑有弥漫性甲状腺疾病患者进行检查.用彩色多普勒血流显像对甲状腺上动脉的血流动力学参数进行测定并评价病变区内的彩色血流图.结果:在二维显像的基础上,结合彩色多普勒及能量多普勒,能清晰显示病灶内血流供应情况,并对疾病作出鉴别诊断.结论:二维、彩色多普勒及能量多普勒在诊断弥漫性甲状腺疾病中有一定价值.
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甲状腺手术中损伤甲状旁腺的原因与预防
我院2003年6月至2007年10月间在1489例良性和515例恶性甲状腺疾病手术切除的标本中,病理检查发现有正常甲状旁腺的有44例(2.2%,44/2004).现分析其甲状旁腺损伤的原因,探讨预防甲状旁腺损伤的技巧.
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复发性甲状腺疾病再次手术的入路改良
2005年1月至2008年11月,我院收治了48例复发性甲状腺疾病的患者,全部再次手术治疗.在手术入路的设计上,放弃了传统的经颈白线进入的途径,改为经胸骨舌骨肌外侧进入,取得了良好的治疗效果.我们回顾性分析48例患者的临床资料,现报告如下.
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重庆市璧山县孕妇碘缺乏状况和甲状腺疾病的调查分析
我国是一个碘(Ⅰ)水平较低的国家,孕妇轻度碘缺乏者达30%.因此,早期诊断缺碘性甲状腺疾病并及时治疗,成为当前研究的主要目标.由于孕妇的甲状腺激素水平完全不同于非孕期妇女,且不同孕期间亦存在较大差异,因此建立正常孕妇不同孕期的甲状腺素参考值范围,对临床诊断、治疗与检测孕期妇女的甲状腺疾病非常必要.但甲状腺功能的精细调节,文献报道结果不尽相同[1-2].本研究初步对重庆市璧山县孕妇碘缺乏状况和甲状腺疾病进行流行病学调查,以获得重庆市璧山县妊娠期妇女的适宜尿碘水平、促甲状腺素(thyrotropin,TSH)水平,旨在为进行孕妇甲状腺功能减退的普查奠定实验室基础,同时调查重庆市璧山县孕妇妊娠期缺碘性甲状腺功能减退的发生率,以期对妊娠期甲状腺疾病进行早期干预及治疗,有效地改善母婴预后,提高人口素质.现将研究结果,报道如下.
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药源性甲状腺疾病
药源性甲状腺疾病是指因应用某些药物而引起的甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲低)、甲状腺肿以及亚临床甲状腺疾病等.药源性甲状腺疾病可以发生于药物治疗前原本甲状腺完全正常的个体,也可发生于具有潜在甲状腺异常的患者.引起药源性甲状腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致药源性甲状腺疾病的发病机制不同,临床表现不一.药源性甲状腺疾病临床虽然并不常见,但对该现象的了解有助于临床在某些药物的应用过程中,定期进行甲状腺功能监测,以便及时正确诊断与合理治疗药物相关的疾病.另外,有些药物可能会引起甲状腺功能检验结果异常,但并未引起患者甲状腺功能的异常,对这些特点的认识,可避免临床过度的检查和治疗.本文主要介绍引起药源性甲状腺疾病的常见药物种类、发病机制、临床表现及诊治方法,重点围绕胺碘酮等药物进行讨论.
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甲状腺疾病与碘
甲状腺疾病是常见的内分泌疾病,碘是人体必需的微量元素,是合成甲状腺激素的重要成分,因此关系十分密切.碘缺乏时,人类生存质量受到严重的损害,于是实行全国食盐碘化的国策,经过多年努力,地方性甲状腺疾病等防治工作取得了很大的成绩.近几年随着碘摄入量的增多,甲状腺疾病又有增多的趋势,又成为人们关注的热门.国内外许多学者通过流行病学调查研究等方式,认为碘的摄入过多或过少均可诱发以下各种甲状腺疾病的发生与发展.
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超声在自身免疫性甲状腺疾病中的应用进展
20世纪90年代以来,随着超声医学研究的发展,超声仪器采用了先进计算机技术现代图像处理方法,特别是高频探头的改进,超宽频率连续动态聚焦的出现.使得浅层器官和组织的分辨率和图像质量有了新的飞跃.
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弥漫性甲状腺疾病的超声诊断
甲状腺是人体内分泌器官之一,位置表浅,腺体增生或生长肿块易被早期发现,但只依靠触诊难以判断肿块大小及性质.应用超声检查诊断甲状腺疾病已取得满意效果,本文对我院2005年4月至2008年6月间超声检查并经病理证实的168例弥漫性甲状腺疾病声像图特点进行分析,旨在总结各种疾病的声像图特点,提高甲状腺疾病的诊断水平.
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孕妇碘缺乏导致的甲状腺疾病及其对母儿的影响
碘是人体必需的微量元素,碘缺乏造成机体一系列障碍称为碘缺乏疾病(Iodine deficiency disorder,IDD)可影响人类各个阶段,如胚胎期、胎儿期、新生儿期、儿童和成人期.碘缺乏的孕妇可发生流产、死胎、死产、子代畸形、精神发育障碍和智力落后,并可导致缺碘性甲状腺功能障碍,严重威胁孕妇和胎儿安全.因此,如何早期诊断缺碘性甲状腺疾病并及时治疗,成为当前研究的主要目标.
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TSHR蛋白在恶性肿瘤组织表达及其生物学意义
促甲状腺激素受体(thyroid stimulating hormone receptor,TSHR)是调控甲状腺细胞生长、分化的主要受体,其异常表达是获得性、遗传性或先天性甲状腺疾病的重要原因之一[1].近几年有研究发现甲状腺癌常有TSHR表达增加.国外有学者[2-4]研究发现TSHR-mRNA在肺癌、前列腺癌和结肠癌等呈现过度表达.TSHR蛋白与恶性肿瘤之间的关系至今国内罕见报道.本研究通过检测多种恶性肿瘤组织TSHR蛋白表达,旨在了解TSHR与恶性肿瘤发生发展之间的关系.
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彩色多普勒超声在甲状腺功能亢进诊断中的意义
超声检查用于甲状腺功能亢进(简称甲亢)诊断始于80年代,经过长期的探索和总结,普遍认为在甲亢与一些弥漫性甲状腺疾病的诊断和鉴别诊断方面,二维灰阶超声(2D)缺乏特异性[1-3],而彩色多普勒血流显像(CDFI)具有很高的特异性[1,4-5],但亦有文献表明CDFI的特异性有限[2,6-7].现将彩色多普勒超声在甲亢诊断中的意义简述如下.
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自身免疫性甲状腺疾病患者测定血清β2-m的临床意义
为了探讨血清β2-m与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的关系,以及AITD患者测定血清β2-m的临床意义,我们测定了160例Graves'病、桥本氏病及特发性黏液性水肿患者的血清β2-m、TGA、TMA,现将结果报告如下.
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桐乡市消除碘缺乏病监测结果
碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病总称,属于生物地球化学性疾病.桐乡市地处沿海,历史上为非地方性甲状腺疾病流行区.1995年,按样本容量概率法(PPS)抽样调查,8~10岁学生尿碘均值为79.34μg/L,甲状腺肿大率为12.50%;水碘调查几何均值14.35μg/L;人体内、外环境轻度缺碘[1].1996年,我国立法实行全民食盐加碘(USI),桐乡市开展了以食盐加碘为主导措施的碘缺乏病防治工作,至2011年4月经浙江省考评验收,已实现了消除碘缺乏病的防治目标.为探讨不同类型地区人群适宜的碘营养水平,保护人群既不受碘缺乏的危害,又不至于因碘摄入过多引发碘性甲亢等伤害,为决策部门提供科学补碘依据,现将2008-2010年的监测结果报告如下.
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原发性甲亢患者治疗前后甲状腺弹性度研究
弹性成像已经成为超声诊断甲状腺疾病的重要检查手段.但是目前超声弹性成像诊断甲状腺疾病的研究多集中在鉴别结节良恶性方面[1],对甲状腺弥漫性疾病的研究还停留在简单的评分法半定量研究中[2].超声弹性应变力分析软件的发展为弥漫性甲状腺疾病的定量分析提供了技术基础.原发性甲亢是临床常见的弥漫性甲状腺疾病之一,彩色多普勒超声对甲亢的定性诊断是敏感的,但根据其判断治疗效果是不够的.本次研究拟检测96例原发性甲亢患者治疗前后甲状腺弹性度的改变,为超声评估原发性甲亢的疗效提供一个新的判断指标.
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类脑膜炎起病的亚急性甲状腺炎误诊分析
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)是甲状腺非细菌性感染性疾病,以短暂疼痛、破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征的自限性甲状腺疾病,是甲状腺炎中比较常见的一种[1].因其临床表现的多样性及不典型性,较易误诊.本次研究收集神经内科首诊的症状类似于脑膜炎的5例SAT患者临床资料,分析报道如下.
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彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病诊断中的应用
本文对我院1998年10月~2001年11月间超声检查并经临床、病理或放射免疫明确诊断的102例弥漫性甲状腺疾病的声像图特点及有关血流信息进行分析,以探讨彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病诊断与鉴别诊断中的价值.
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高频彩色多普勒超声在弥漫性甲状腺疾病中的应用
弥漫性甲状腺肿大,主要包括有甲亢、桥本氏病、单纯性甲状腺肿等.以往普通二维超声对其鉴别诊断有一定困难.近几年随着高频彩色多普勒的广泛使用,对弥漫性甲状腺病变的血流动力学有了更进一步的认识,对该病诊断的敏感性和特异性均明显提高.
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药源性内分泌系统疾病
1 药源性甲状腺疾病饮食中的碘经过胃肠道吸收并与甲状腺球蛋白的酪氨酸结合,形成单碘酪氨酸和双碘酪氨酸.在脑垂体分泌的促甲状腺素的作用下,甲状腺合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3),然后释放入血.T3和T4与甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合而被运输.大多数甲状腺疾病是由于甲状腺激素的合成释放受到影响,从而导致甲状腺功能障碍.碘在甲状腺激素的合成和影响甲状腺功能方面起重要的作用.