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多溴联苯醚的胚胎毒性
多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)是一种非常优质的阻燃剂,在日常生活中有广泛的应用,但由于PBDE及其代谢产物OH-PBDEs具有扰乱甲状腺素作用而被研究学者关注.本文对PBDEs和OH-PBDEs引起的早期胚胎毒性及对去碘酶的影响作了相关综述.
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2,2',4,4'-四溴联苯醚对小鼠甲状腺激素系统稳态的影响及作用机制研究
目的 研究不同剂量2,2',4,4'-四溴联苯醚(BDE-47)对C57BL/6小鼠甲状腺激素T_3、T_4和促甲状腺激素TSH的影响,并探讨可能的毒作用机制.方法 将C57BL/6小鼠分成对照组和低、中、高剂量组,对照组按0.1ml/10g给予玉米油,染毒组分别按0.5、5和50mg/kg剂量给予BDE-47化合物,连续4天腹腔注射后,收集动物血液、肝脏和甲状腺组织.电化学发光免疫法测定各组小鼠血清总T4(TT4)、总T3(TT3)和TSH,愈创木酚法测定甲状腺组织中过氧化物酶(TPO)活性,CHOPRA法检测肝脏中Ⅰ型脱碘酶(DI)活性.结果 与对照组相比,所有染毒剂量组TT4水平均降低(P<0.01),中、高剂量染毒组小鼠TTM_3水平降低(P<0.01);中、高剂量染毒组小鼠肝脏DI活性与对照组相比有显著增加(P<0.05);血清TSH水平和甲状腺TPO活性各组之间无显著差异(P>0.05).结论 BDE-47可以破坏小鼠甲状腺激素系统稳态,产生甲状腺激素干扰毒性,其作用机制之一可能是影响肝脏DI活性.
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肝郁、脾虚和肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的变化及柴疏四君子汤的作用
目的:比较肝郁、脾虚和肝郁脾虚模型大鼠甲状腺功能的变化及应用疏肝健脾方后的效用.方法:大鼠随机分为正常对照组、肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组、肝郁柴疏四君子汤组(肝郁治疗组)、脾虚柴疏四君子汤组(脾虚治疗组)、肝郁脾虚柴疏四君子汤组(肝郁脾虚治疗组)7组,每组10只.肝郁组、脾虚组、肝郁脾虚组及其各治疗组大鼠分别采用慢性束缚、过度疲劳+饮食失节、慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法造模,正常对照组不予处理;3个模型治疗组分别于造模第2周末(即造模第15天起),按3.57 g·kg-1给予大鼠柴疏四君子汤颗粒灌胃,连续2周;各模型组和正常对照组给予等量蒸馏水.实验第29天,测定各组大鼠血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、血清和下丘脑促甲状腺激素释放激素(TRH).结果:与正常组相比,肝郁组、脾虚组和肝郁脾虚组大鼠血清T3,T4,TRH均显著降低(P<0.05),TSH均显著升高(P<0.05);脾虚组和肝郁脾虚组大鼠下丘脑TRH均显著降低(P<0.05);肝郁组大鼠下丘脑TRH无明显变化.与肝郁组相比,肝郁柴疏四君子汤治疗组大鼠血清T4显著升高(P<0.05),TSH显著降低(P<0.05),血清T3TRH和下丘脑TRH无明显变化;与脾虚组相比,脾虚柴疏四君子汤治疗组大鼠血清T3显著升高(P<0.05),TSH显著降低(P<0.05),下丘脑TRH有升高趋势,血清T4,TRH无明显变化;与肝郁脾虚组相比,肝郁脾虚柴疏四君子汤治疗组大鼠血清T3,下丘脑TRH均显著升高(P<0.05),血清TSH显著降低(P<0.05),血清T4,TRH无明显变化.结论:肝郁、脾虚、肝郁脾虚三证模型大鼠存在甲状腺功能减低并伴有下丘脑-垂体-甲状腺轴调节异常,其中肝郁证存在下丘脑TRH的释放障碍,脾虚和肝郁脾虚则同时还存在TRH合成的抑制.柴疏四君子汤对3个证候模型的甲状腺功能及其轴调节具有一定的改善作用,但以对肝郁脾虚证的作用优.
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先天性长QT间期综合征一家系
1 临床资料先证者:女性,12岁,反复发作胸闷、惊慌9个月余,伴晕厥5次入院.体检:血压90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清醒,听力正常,心界不大,心率86次/分,律不齐,各瓣膜区未闻及杂音.心电图示频发多源室性早搏(室早),短阵室性心动过速(室速),校正后的QT间期(QTc)0.62″,超声心动图、X线胸片示心脏结构正常,血电解质、三碘甲腺原氨酸、四碘甲腺原氨酸、促甲状腺激素、心肌酶谱均正常.按长QT间期综合征(LQTS)处理,普萘洛尔10 mg,3次/日,QTc缩短为0.40″,室早及短阵室速消失.出院后继续服用普萘洛尔治疗,随访3个月一般情况良好.
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胺碘酮致甲状腺功能减低一例
1 临床资料患者女性,74岁,因腹胀、乏力、心悸就诊.1年前因阵发性心房颤动(房颤),给予胺碘酮0.2g,2次/日,房颤得到控制后,继续服用胺碘酮0.2g,1次/日,1年.当时甲状腺功能检查:三碘甲腺原氨酸(T3)2.1(1.23~3.39mmol/L)、甲状腺素(T4)112(54~174nmol/L)、促甲状腺素(TSH)4.7(0.5~5)mU/L、甲状腺微粒体抗体(TmAB)7%(<15%)、甲状腺球蛋白抗体(TgAB)9%(<30%).心电图:心率130次/分,快速房颤.查体:表情淡漠,双侧眼睑、颜面均有浮肿,心率65次/分,律不齐,可闻及早搏10次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹部膨隆,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性.双下肢凹陷性水肿.入院后,B型超声示:大量腹水,大量心包积液,双侧中量胸腔积液.腹水生化检查示:漏出液.心电图:窦性停搏伴结性逸搏及逸搏夺获,QT间期延长.甲状腺功能五项示:T3<0.6mmol/L、T4 22nmol/L、TSH 74mU/L、TmAB 1%、TgAB 2%,肝肾功能均正常.
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三碘甲腺原氨酸对离体大鼠缺血后心肌左心功能的恢复作用
目的:观察三碘甲腺原氨酸(T3)对缺血后心肌左心功能的恢复作用.方法:制作离体大鼠心脏常温缺血模型,应用KH液灌流30分待心脏活动稳定后,分为未缺血组(n=6),未缺血+T3组(n=6),缺血再灌注组(n=7),缺血再灌注+T3组(n=7).比较缺血再灌注组与缺血再灌注+T3组心功能指标.结果:对缺血心肌加入T3灌流30分后,左心室压差与心率乘积[(LVSP-LVDP)×HR]、收缩期左心室内压上升速度峰值(+dp/dtmax)和舒张期左心室内压下降速度峰值(-dp/dtmax)恢复百分率均明显改善.结论:T3可明显促进缺血后心肌左心室功能的恢复.
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神经垂体颗粒细胞瘤一例
临床资料 患者男性,14岁,因"烦渴、多饮、多尿70余天"于2004年6月10日收入我院内分泌科.患者于外院行头颅CT显示鞍区略高密度占位性病变,无钙化.MRI显示鞍内鞍上等T1等T2占位性病变,约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,呈"雪人状",边界清楚,注射造影剂钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)后均匀强化(图1).体格检查:意识清楚,嗅觉粗测正常,视力左眼0.4,右眼0.6,视野正常.阴毛浓密,阴囊色素沉着.实验室检查:催乳素、黄体生成素、促甲状腺激素、生长激素、三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、卵泡刺激素均正常.
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急性脑血管疾病内分泌代谢和环磷酸腺苷含量的变化
通过对早期急性脑血管疾病患者的血三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(rT3)、促甲状腺素(TSH)、皮质醇(F)及环磷酸腺苷(cAMP)含量的测定,探讨下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的变化及在临床上的意义.资料和方法:1995~1999年我院神经科住院患者79例,男48例,女31例,平均年龄(61±10)岁.其中高血压脑出血者53例,脑梗死19例,蛛网膜下腔出血7例,均经CT检查确诊;清醒者51例,意识障碍者28例,浅昏迷19例,中重度昏迷9例.均在发病后48h内采血.对照组50名,男26名,女24名,平均年龄(53±14)岁,均为健康体检者.受试者于上午7~8时仰卧40min后空腹采血,分离血浆、血清,置于-40℃贮存待测.均采用放射免疫法检测,药盒由北京和上海研究所放免室提供.cAMP由上海中医药大学同位素室提供.统计学采用t检验、方差分析q检验及相关性分析.
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甲巯咪唑水凝胶贴剂的药效学研究
目的 对甲巯咪唑水凝胶贴剂治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的药效学进行研究.方法 通过灌服甲状腺片进行Wistar大鼠甲亢造模,药效学实验设甲巯咪唑水凝胶贴剂低、中、高剂量组,甲巯咪唑片剂组,甲亢阳性对照组和阴性对照组.给药后以大鼠血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)值和肛温,平均日单位体重进食量为指标进行药效学评价.结果 治疗4周后,甲巯咪唑水凝胶贴剂中剂量组、高剂量组和甲巯咪唑片剂组大鼠肛温、平均日单位体重进食量与甲亢阳性对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01);血清FT_3、FT_4、TSH指标均已处于正常范围,其中,血清FT_4指标较甲亢阳性对照组有非常显著性差异(P<0.01).结论 甲巯咪唑水凝胶贴剂中、高剂量组对甲亢大鼠甲状腺激素的合成有较好的抑制作用.水凝胶贴剂有可能开发为治疗甲亢的甲巯咪唑新剂型.
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格雷夫斯病1例报告
病历资料患者男性,25岁.因发热、心悸1年半,突眼、胫前肿块1年,加重半年入院.曾于1999年4月无诱因出现心慌、消瘦,查T3(三碘甲腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺素)均高于正常值,在当地医院诊断为"甲状腺功能亢进症(甲亢)",给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗2个月,症状缓解.查T3、T4、TSH稍高,但出现双眼突出、畏光,甲状腺肿大,双胫前肿块,遂行甲状腺部分切除术,术后甲亢症状消失,多次查T3、T4、TSH正常,但双眼突出加重,伴刺痛、复视、视力下降,双胫前肿块明显增多,遂来我院.
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血清T3、C反应蛋白对评估AECOPD患者肺功能的临床价值
目的 研究血清T3 和C 反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能评估的应用价值.方法 选50 例AECOPD 患者及健康对照组20 例,分别测得血清T3、CRP 的浓度.肺功能仪测定FEV1/FVC%、MVV%、FEV1%.可能相关的两变量间是否存在直线相关关系采用直线相关分析确定.结果 血清T3 含量AECOPD 组患者明显低于对照组(P <0.01),血清CRP 水平明显高与对照组(P <0.01).直线相关分析表明,AECOPD 组患者血清T3 水平与CRP 呈高度负相关(r=-0.8785,P <0.01),与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1% 呈正相关(r=0.1234,P <0.05;r=0.9621,P <0.01;r=0.1325,P <0.05),CRP 与FEV1/FVC%、MVV%、FEV1% 呈负相关(r=-0.3979,P <0.05;r=-0.8663,P <0.01;r=-0.3862,P <0.05),其中血清T3、CRP 与MVV% 相关性明显.结论 血清T3 联合C 反应蛋白检测对评估AECOPD 患者肺功能有重要的临床价值.
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有机碘和无机碘对人甲状腺细胞分泌功能影响的体外实验研究
目的 研究有机碘(DIT)和无机碘(KI)对体外培养的人甲状腺细胞(TEC)分泌三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及甲状腺球蛋白(Tg)功能的影响.方法 取正常甲状腺细胞进行原代细胞培养,将细胞密度调整为2×105/ml,加入DIT和KI溶液(含碘终浓度分别为0、10-8、10-7、10-6、10-5、10-4、10-3 mol/L),培养48 h.采用放射免疫法测定细胞培养上清液中T3、T4及Tg的含量.结果 与对照组比较,各剂量DIT组和KI组甲状腺细胞分泌的T3、T4和Tg含量均较高,差异有统计学意义(P<0.01).当KI和DIT浓度均为10-5mol/L时,T3含量升至高;当KI浓度为10-5mol/L或DIT浓度为10-4mol/L时,T4含量升至高;当KI和DIT浓度均为10-6mol/L时,Tg含量升至高.与相同剂量KI组比较,DIT浓度为10-6mol/L时的T3含量较低,DIT浓度为10-5和10-4mol/L时T4含量较低,DIT浓度为10-6和10-3mol/L时的Tg含量均较低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 适量碘可促进甲状腺细胞分泌T3和T4及Tg,DIT对甲状腺激素分泌的影响程度稍低于KI.
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视黄酸和三碘甲腺原氨酸在减轻睡眠剥夺损害认知功能中的作用
目的:探讨外源性补充视黄酸(RA)或三碘甲腺原氨酸(T3)在减轻睡眠剥夺(SD)损害认知功能中的作用.方法:雄性Wistar大鼠随机分为4组(n=6):即对照组(C组),睡眠剥夺组(SD组),睡眠剥夺+RA组(SD+RA组)和睡眠剥夺+T3组(SD+T3组).利用旷场实验观察大鼠的神经行为,在体脑立体定位电生理法测量大鼠海马齿状回长时程增强(LTP),Western blot法检测海马Ng蛋白表达量.结果:与SD组比较,SD+RA和SD+ T3组大鼠在旷场中穿行格数显著增加(P<0.05),海马齿状回PS峰升幅显著增高(P <0.05,P<0.01),海马Ng蛋白表达水平也显著升高(P<0.05),且均与C组无显著性差异.结论:RA和T3可以通过上调海马中Ng蛋白的水平,从而有效缓解SD所致的神经系统的抑制状态.
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原发性肾病综合征治疗前后血清甲状腺激素变化及其临床意义
为探讨原发性肾病综合征治疗前后甲状腺激素的变化规律,我们对1997~1998年收治的56例患者治疗前后血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行测定,结果报告如下.
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非甲状腺疾病患者甲状腺激素测定的临床意义
甲状腺激素(TH)是调节机体生长发育及新陈代谢的一类重要内分泌激素,包括三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨酸(T4)两种生理活性类型.TH在血液中只有1%的含量以游离状态存在,即FT3和FT4,并通过TH的受体而发挥其生理效应.有研究表明,一些危重非甲状腺疾病也与TH密切相关,并使其分泌和代谢发生变化[1].本文对5种非甲状腺疾病患者血清FT3、FT4进行分析,以观察二者间的相互影响及临床意义.
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乙型肝炎血清甲状腺激素含量测定和临床意义
肝脏是甲状腺激素储存和代谢主要场所之一,病毒性肝炎,尤其慢性肝炎,常有甲状腺激素代谢紊乱的变化,而乙型肝炎(乙肝)在我国发病率较高,为进一步研究乙肝患者血清甲状腺激素异常的机制,我们测定了187例乙肝患者血清甲状腺激素水平,并与正常人进行比较分析,探讨其临床意义。1 资料与方法1.1 检测对象 本组187例乙肝患者均为本院门诊或住院患者,其中男性116例,女性71例,年龄19~72岁,平均43.2岁;临床诊断和分型参照1995年北京第五次全国传染病和寄生虫病学术会议修订的标准。急性肝炎39例,慢肝轻度36例,慢肝中重度46例,肝硬化33例,重肝33例,全部病例均无垂体、甲状腺疾病、糖尿病、恶性肿瘤等疾病,且排除甲型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒混合感染。正常对照组30例,为本院健康体检人员,男16例,女14例,年龄20~68岁,平均42.3岁。1.2 检测方法 应用放射免疫法测定促甲状腺素(TSH),甲状腺素(T4),三碘甲腺原氨酸(T3),反T3(rT3),试剂盒由中国原子能科学研究院提供。1.3 标本采集 清晨空腹抽取静脉血5ml,分离血清,4℃保存,1周内测定。1.4 统计学处理 本组数据应用SAS6.12软件进行统计分析,多组间计量资料比较采用方差分析,组内两两比较采用SNK检验。
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舒张性心力衰竭患者血清T3与LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平的相关性研究
目的 探讨舒张性心力衰竭患者血清三碘甲腺原氨酸(T3)与左心室舒张末期压力(LVEDP)、N末端脑力钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性.方法 选取诊治的40例舒张性心力衰竭患者(DHF组)及40例同期门诊体检的中老年健康人群(对照组),检测血清T3、NT-proBNP、hs-CRP水平,超声心电图测定LVEDP,分析结果.结果 DHF组患者血清T3水平低于对照组(P<0.01),LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于对照组(P<0.01);DHF组心功能III-IV级患者血清T3水平低于II级患者(P<0.01),LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于II级患者(P<0.01);pearson相关分析显示DHF患者血清T3水平越低LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP越高,之间呈负相关(P<0.05).结论 DHF患者血清T3与LVEDP、NT-proBNP、hs-CRP水平关系密切,并与病情严重程度有关.
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妊娠期甲状腺功能变化的分析及产前筛检的临床意义
1 甲状腺激素的生理学意义甲状腺激素主要有两种,即甲状腺素,也称四碘甲腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)和三碘甲腺原氨酸(triiodothyroinie,T3).甲状腺激素的生理作用十分广泛,其主要作用是促进物质与能量代谢,促进生长发育.甲状腺激素能促进组织细胞内的蛋白质、RNA、DNA包括特殊酶系的合成,促进钙磷代谢和骨骼生长.甲状腺激素具有促进组织分化、生长和成熟的作用,是维持正常生长发育不可缺少的激素.对脑和骨骼的作用尤为重要.
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020 先心病心肺分流术后三碘甲腺原氨酸的应用
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甲状腺激素检测在精神分裂症患者中的临床应用价值
目的:探讨精神分裂症患者甲状腺激素检测的临床价值.方法:对2015年1月-2016年6月我院收治的102例精神分裂症患者的甲状腺激素水平进行分析,为研究组.同时选取80例同期来我院体检的健康者做为对照组.比较研究组患者治疗前后的甲状腺激素水平变化.结果:与正常对照组相比,患者的甲状腺激素水平存在一定的异常,TSH和FT4指标升高, T3、T4和FT3指标下降,其中T3指标与对照组相比(P<0.05),具有统计学差异.治疗后,患者的甲状腺激素水平均表现为不同程度的改善,其中T3指标与治疗前相比(P<0.05),具有统计学差异;与对照组患者相比(P<0.05),具有统计学差异.治疗后,患者的TSH、T4、FT3和FT4指标与治疗前和对照组相比P>0.05),无统计学差异.结论:精神分裂症患者伴随血清甲状腺激素水平异常,可通过定期监测血清甲状腺激素水平,为临床治疗方案的调整提供参考.