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静脉尿路造影碘过敏反应的临床表现及预防护理
静脉尿路造影是泌尿外科常用和有效的一种诊断方法.在造影过程中应用无毒性有机碘制做造影剂(如泛影葡胺)时可引起碘过敏反应.为提高护理工作质量及减少医患纠纷,护士应充分了解碘过敏反应的临床表现,对其积极预防护理.
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卵磷脂络合碘片(沃丽汀)简介
1955年,日本柳金太郎发明了一种新型的碘化合物-卵磷脂络合碘片(全名为甘草一卵脂络合碘,商品名沃丽汀),该药是在以碘治疗甲状腺肿的过程中过量服用反而加重病情的背景下研制出的,它是由磷脂质中的不饱和脂肪酸与碘络合(约络合7%的碘)而成的有机碘药物(在大豆中提取的大豆卵脂亲水基团中碱基与碘络合形成),其赋形剂为甘草粉,每片含碘100μg.分子式是:C88H164O16N2P2I2,分子量为1822.03,化学性质稳定,自然分解少,无碘臭.结构式如图所示:
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碘造影剂的开发与安全应用
1碘造影剂的发展随着现代医学的进展以及愈来愈多的精密仪器、设备和先进技术的应用,诊断用药也得到迅速发展.其中,碘造影剂的发展到目前为止经历了3个阶段[1]:第1个阶段,从无机碘到有机碘,由直链化合物到支链化合物,从2碘环到3碘环.
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认识甲状腺用好胺碘酮
自著名的心律失常抑制试验(Cardiac arrhythmia suppression trial,CAST)[1]之后,抗心律失常用药有了革命性的变化,Ⅰ类药明显少用,Ⅱ类与Ⅳ类抗心律失常的作用有限,而Ⅲ类药,尤其是胺碘酮,因是惟一具有4类药作用的抗心律失常药,作用强且广,口服一般不抑制心功能,故而广为应用.但因每片胺碘酮200 mg,含有机碘75 mg,且结构似甲状腺素,而正常成人每日需碘仅150~200 μg,因而久用可影响甲状腺功能.原来有甲状腺功能异常者,若未识别,应用胺碘酮则可出现严重问题.目前对甲状腺功能的认识有不少进展,应予复习,以便在临床中更好地应用胺碘酮.
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有机碘和无机碘对人甲状腺细胞凋亡的影响
目的 研究有机碘和无机碘对体外培养的人甲状腺细胞形态和凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax表达的影响.方法 取正常人甲状腺细胞进行培养,分别设对照(培养液)组和KI组(碘浓度分别为10-7、10-5、10-3 mol/L)及3,5-二碘酪氨酸(DIT)组(碘浓度分别为10-7、10-5、10-3 mol/L),分别加入相应浓度用培养液稀释的DIT和KI溶液,继续培养48 h.采用免疫组织化学技术测定细胞凋亡相关蛋白表达的情况.结果 与对照组相比,10-5、10-3 mol/L KI组和10-3 mol/L DIT组甲状腺细胞Bcl-2表达量较低,10-5、10-3 mol/L KI及DIT暴露甲状腺细胞Bax表达量较高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);且随着KI或DIT暴露浓度的升高,甲状腺细胞Bcl-2表达量呈下降趋势,Bax表达量呈上升趋势.与相同剂量KI组相比,10-5、10-3 mol/L DIT组甲状腺细胞Bcl-2表达量较高,Bax表达量较低,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 高碘可引起甲状腺细胞形态的改变并增强其细胞凋亡的发生,且DIT对甲状腺细胞的影响弱于KI.
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有机碘和无机碘对人甲状腺细胞分泌功能影响的体外实验研究
目的 研究有机碘(DIT)和无机碘(KI)对体外培养的人甲状腺细胞(TEC)分泌三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)及甲状腺球蛋白(Tg)功能的影响.方法 取正常甲状腺细胞进行原代细胞培养,将细胞密度调整为2×105/ml,加入DIT和KI溶液(含碘终浓度分别为0、10-8、10-7、10-6、10-5、10-4、10-3 mol/L),培养48 h.采用放射免疫法测定细胞培养上清液中T3、T4及Tg的含量.结果 与对照组比较,各剂量DIT组和KI组甲状腺细胞分泌的T3、T4和Tg含量均较高,差异有统计学意义(P<0.01).当KI和DIT浓度均为10-5mol/L时,T3含量升至高;当KI浓度为10-5mol/L或DIT浓度为10-4mol/L时,T4含量升至高;当KI和DIT浓度均为10-6mol/L时,Tg含量升至高.与相同剂量KI组比较,DIT浓度为10-6mol/L时的T3含量较低,DIT浓度为10-5和10-4mol/L时T4含量较低,DIT浓度为10-6和10-3mol/L时的Tg含量均较低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 适量碘可促进甲状腺细胞分泌T3和T4及Tg,DIT对甲状腺激素分泌的影响程度稍低于KI.
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氧瓶燃烧--高效液相色谱法测定药物中有机碘含量
目的:高效液相色谱法测定药物中有机碘含量.方法:氧瓶燃烧后,采用高效液相色谱法,Shim-packCLC-NH2柱,1%磷酸二氢钾(pH=4)溶液-甲醇(80:20)为流动相,流速为0.7 ml/min,220nm波长检测.结果:测定盐酸胺碘酮、泛影酸与安妥碘中有机碘的含量,重现性好,盐酸胺碘酮的变异系数为1.12%(n=6).结论:氧瓶燃烧--高效液相色谱法可用于测定药物中有机碘的含量.
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常食四种
长寿菜之一:含碘冠军--海带
海带为大叶藻科植物,又名海草、昆布等,因生活在海水中,柔韧似带而得其名。海带具有较高的营养保健价值,被誉为“海上蔬菜”、“长寿菜”、“含碘冠军”。医学研究发现,海带中的钙具有防止血液酸化作用,而血液酸化正是导致癌变的因素之一。海带中的有机碘能促进胰岛素及肾上腺激素的分泌,提高脂蛋白酯酶活性,促进葡萄糖和脂肪酸在肝脏、脂肪、肌肉组织的代谢和利用,从而发挥其降血糖、降血脂作用。海带含有丰富的钾,钾有平衡钠摄入过多的作用,并有扩张外周血管作用。因此,能防治高血压。 -
介入治疗中造影剂反应的预防及护理
在介入治疗中使用频繁的药物就是造影剂,一般都是碘制剂,含碘造影剂,特别是有机碘水溶液,如泛影葡胺、优维显、欧乃派克等,因其显影清晰,毒副作用少,易于吸收与排泄,广泛应用于各种介入治疗中.碘造影剂反应是介入治疗过程中严重的不良反应,轻者影响患者的身心健康,重者危及患者的生命.因此,对造影剂反应的预防和处理是介入治疗中护理人员工作的重点.
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碘对人甲状腺细胞凋亡相关蛋白表达影响
目的 探讨有机碘和无机碘对体外培养的人甲状腺细胞凋亡相关蛋白Fas、FasL和p53表达影响.方法 取正常人甲状腺细胞进行培养,实验设对照组(培养液)和碘化钾组及有机碘组(碘浓度分别为0.1、10、1 000 μmol/L),培养48 h,采用免疫组织化学技术测定细胞凋亡相关蛋白表达的情况.结果 10、1 000 μmol/L碘化钾组与有机碘组甲状腺细胞Fas表达量分别为(0.131 8±0.010 0)、(0.217 4 ±0.017 7)、(0.124 5 ±0.0074)、(0.158 5 ±0.010 0),均高于对照组的(0.072 8 ±0.009 3),差异有统计学意义(P <0.01);10、1 000 μmol/L碘化钾组与有机碘组甲状腺细胞FasL表达量分别为(0.108 1±0.015 5)、(0.178 4±0.010 4) 、(0.093 8±0.007 0)、(1 382 ±0.008 0),均高于对照组的(0.060 8±0.009 6),差异有统计学意义(P<0.01),呈剂量效应关系;与相同剂量碘化钾组比较,1 000 μmol/L有机碘组甲状腺细胞Fas表达量较低,10、1 000 μmol/L有机碘组甲状腺细胞FasL表达量较低,差异均有统计学意义(P<0.01);各组甲状腺细胞p53表达量无明显差异.结论 高碘可促进甲状腺细胞凋亡的发生,且有机碘对甲状腺细胞的影响小于碘化钾.
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碘过量对机体危害及有机碘的开发利用
我国政府从1994年开始正式立法消除碘缺乏病(IDD),1996年起在全国范围内实行全民普遍食盐碘化(USI).USI政策的实行对于IDD的防治,提高中华民族的人口素质起到了不可估量的作用,但是在补碘的同时出现了某些人群的碘过量现象,呈现了低碘、高碘和散发性甲状腺肿并存的现状,总的趋势是碘致性甲亢及与甲亢发病有关的自身免疫性甲状腺疾病的发病率增高.因此,碘过量所造成的危害及对新碘源的探索已受到许多科研人员的重视,并且从各种不同途径进行了大量的研究,本文对碘过量的危害及有机碘的开发利用研究进展做一综述.
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静脉肾盂造影的护理
静脉肾盂造影是一种将有机碘水溶性造影剂注入被检者的静脉血管,造影剂在泌尿系统排泄过程中进行X线摄影检查的方法.
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合肥凯正医药有限公司挫勇眼科团队主办氨碘肽注射液
[药品名称]通用名称:氨碘肽注射液英文名称:Amiotide Infection汉语拼音:Andiantai Zhusheye[成份]本品有效成份为有机碘和谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸、天冬氨酸、赖氨酸等十八种氨基酸、多肽、核苷酸和多种微量元素等.本品辅料为:聚山梨酯-80.
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非离子型大剂量静脉尿路造影
静脉尿路造影常规的方法是将有机碘肾脏排泄的离子型造影剂(复方泛影葡胺)注入肘静脉,并通过压迫输尿管,经肾脏排泄后,在不同时间内使造影剂逐渐增多变浓的充盈.在肾盂、肾盏内,使肾盂肾盏显示影像,但目前随着医学技术的发展,临床的需要,人民经济水平的不断提高,我们有选择性地采用头低足高,大剂量不加压,非离子型的静脉尿路造影法.