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血清游离三碘甲腺原氨酸在临床疾病诊断中的意义
游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)虽然在外周血含量很低,但是它们可以通过细胞膜进入靶细胞,并与受体结合,发挥生理效应。血清FT3和FT4是机体发挥甲状腺激素生理效应的真正活性部分,它们比总三碘甲腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4),更能真实地反映甲状腺的功能状态,在甲状腺疾病中具有极好的诊断价值;而且FT3和FT4在非甲状腺疾病诊断中的重要性也日益明显。 测定血清FT3浓度的方法有:放免分析法、酶免分析法、化学发光免疫分析法、时间分辨荧光免疫分析法和电化学发光免疫分析法等。
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彩色多普勒血流显像在甲状腺疾病诊断中的应用
由于各种类型超声诊断仪器的不断发展,其应用范围也越来越广泛,本文对我院近来应用彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断并经手术及病理证实的甲状腺肿块60例进行了分析讨论.
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二维及彩色多普勒在甲状腺疾病中的应用
目的:探讨二维、彩色多普勒及能量多普勒在弥漫性甲状腺疾病诊断中的价值.方法:采用二维、彩色多普勒及能量多普勒对82例经临床怀疑有弥漫性甲状腺疾病患者进行检查.用彩色多普勒血流显像对甲状腺上动脉的血流动力学参数进行测定并评价病变区内的彩色血流图.结果:在二维显像的基础上,结合彩色多普勒及能量多普勒,能清晰显示病灶内血流供应情况,并对疾病作出鉴别诊断.结论:二维、彩色多普勒及能量多普勒在诊断弥漫性甲状腺疾病中有一定价值.
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颈部B超在老年人甲状腺疾病诊断中的应用
B超是一种非创伤性检查方法之一,重复性好,在老年人心脏和腹部检查中的意义已广为人知,国内外文献报导也甚多.本文就B超在甲状腺检查中的应用报导如下:
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妊娠期甲状腺疾病诊治中的困惑与思考
妊娠对甲状腺功能影响很大,反之母体甲状腺功能异常对妊娠过程和胎儿也会带来不良后果.约有15%的妊娠妇女患有不同程度的甲状腺功能异常,包括临床甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲减(SCH)、临床甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢、低甲状腺素血症(低T4血症)和甲状腺功能正常单纯甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)阳性.根据本课题组调查妊娠前半期临床甲减、亚临床甲减、低T4血症和单纯TPOAb阳性的患病率分别为0.37%、5.27%、2.15%和8.6%[1].由此可见,妊娠期甲状腺疾病是妊娠妇女的常见病、多发病.近几年,甲状腺功能与孕产期相互影响的认识进展迅速,2007年由美国内分泌学会牵头,国际上4个甲状腺学会和美国临床内分泌医师学会的专家耗时2年,汇总271篇文献,共同完成了《妊娠期和产后甲状腺疾病临床处理指南》[2].时隔4年,在2011年10月,美国甲状腺学会( ATA)首次颁布了该学会的《妊娠期和产后甲状腺疾病诊断和处理指南》(ATA指南)[3].ATA指南采用问答形式提出了84个问题,结合相关领域的317篇文献展开讨论,然后根据临床证据强度分级(USPSTF)给出76个临床推荐.以下结合ATA指南,就在妊娠期甲状腺疾病诊治中尚存争议的问题重点论述.
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多种抗体检测在甲状腺疾病诊断中的应用价值
目的 探讨促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)等多种抗体检测在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取2012年10月~2014年10月在陕西省咸阳市第一人民医院治疗并明确诊断为甲状腺疾病的69例患者为观察对象,同时选取40名健康成年人作为对照组.其中甲状腺疾病患者分为自身免疫性甲状腺疾病组(35例)和非自身免疫性甲状腺疾病组(34例).运用电化学发光法对三组患者血清中TSH、TPOAb、TRAb、TG-Ab的浓度及阳性率进行检测.结果 自身免疫性甲状腺疾病组的TSH、TPOAb、TRAb、TG-Ab浓度和阳性率均显著高于非自身免疫性甲状腺疾病组和对照组(P<0.05).TSH 、TRAb在自身免疫性甲状腺疾病患者诊断过程中的敏感性、特异性、准确性高于TPOAb和TG-Ab(P<0.05),各指标(TSH、TPOAb、TRAb、TG-Ab)联合检测自身免疫性甲状腺疾病和非自身免疫性甲状腺疾病的敏感性分别为97.6%、80.1%,特异性分别为98.3%、89.7%,明显高于上述各指标单项检测时的敏感性和特异性.结论 TSH、TRAb能很好地检测出甲状腺疾病,值得临床推广.
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细针穿刺在甲状腺疾病诊断中的应用
甲状腺肿大可见于多种甲状腺疾病.如何用简单易行的方法明确诊断,以便指导治疗,是临床医师追求的目标.自1995年来笔者对本院门诊及住院的颈前肿物病例,临床无甲亢典型症状者368例施行细针穿刺细胞学诊断,并对部分病例进行病理切片对照,收到较好效果.现报告如下.
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彩色多普勒在甲状腺癌诊断中的应用
甲状腺癌发病隐袭,危害性大,呈逐年上升趋势。早期治疗有理想的治疗效果。甲状腺癌由于多数没有临床症状而难以被发现。随着彩色多普勒技术在甲状腺疾病诊断上的广泛应用,甲状腺癌早期诊断可能性有所提高。本研究回顾分析了我院2007年6月至2013年11月经手术病理证实为甲状腺癌40例患者的超声资料,对二维图像及彩色多普勒特征进行总结,旨在提高超声对甲状腺癌的诊断水平。
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高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用
本文利用高频超声及彩色多普勒血流显像(CDFI),从甲状腺内部回声及血流方面,对甲状腺疾病声像图特征分析如下.
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99mTc甲状腺功能显像及其定量分析的临床应用
目的评价和探讨99mTc甲状腺功能显像及其定量分析方法的临床应用价值.方法对73例甲状腺疾病患者和健康志愿者行99mTc甲状腺功能显像及定量分析,以5分钟摄锝曲线形态、20分钟摄锝率、20分钟摄锝率*、甲/唾比值、血液内甲状腺激素测定等标准判定22例甲亢患者和23例甲状腺炎患者的99mTc甲状腺显像,并与28例健康志愿者的结果对照.结果甲功正常组20分钟摄锝率大部分为1%~3%(2.2±0.9),甲/唾比值大部分为1~3(2.1±1.1).自编程序法诊断甲亢的准确率为84.0%,灵敏度为93.8%,特异性为79.4%.东芝配置软件法诊断甲亢的准确率为86.0%,灵敏度为94.1%,特异性为81.8%.甲/唾比值大部分为1~10(7.7±7.2).两种方法对甲亢诊断相关性好.甲状腺炎组摄锝率及甲/唾比值高低变化很大,甲功显像结果与血中甲状腺激素测定结果的不一致率高达73.9%.结论利用99mTc取代131I进行甲状腺功能显像并进行定量分析,由于其独特的影像学特点和定量分析参数,不仅有助于对甲状腺功能状况的评价,而且在甲状腺炎症病变的诊断方面亦有重要的临床价值.
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血清 TPOAb、TGAb 和 TRAb 在甲状腺疾病中的临床意义
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid diseases,AITD)是临床比较常见的一组甲状腺特异性疾病,包括 Graves 病、桥本氏甲状腺炎等,研究发现甲状腺自身免疫性疾病患者体内存在多种甲状腺自身抗体,本文通过检测甲状腺自身抗体促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的含量,探讨其在不同甲状腺疾病诊断中的价值。
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血清TGAb、TpoAb、TRAb联合检测在甲状腺疾病诊断中应用分析
当人体患有甲状腺疾病时,血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(Tpo-Ab)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)的含量会发生变化,鉴于各类甲状腺疾病的治疗方法不同,因此联合检测血清 TGAb、TpoAb、TRAb 水平对甲状腺疾病的临床诊断、鉴别及治疗有着重要的意义。
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常规超声联合弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的价值
甲状腺癌是内分泌系统为常见的恶性肿瘤,该病在全身恶性肿瘤中仅占到1%甚至更低的比例。相关统计资料表明,近年来甲状腺癌的发病率呈现出逐年增高趋势,且女性明显多于男性,已成为全身各组织系统较为常见的恶性肿瘤之一[1]。关于该病的诊断,由于早期多无明显症状体征,故早期诊断较为困难。好在近年来大规模健康体检工作逐渐普及,通过体检过程中颈部超声检查可发现体积较小的甲状腺结节,从而进一步就诊。随着超声技术的不断发展,在甲状腺疾病诊断中的应用也越来越广泛,对甲状腺结节的良恶性诊断也表现出了独特的优势[2-3]。为了探讨常规超声与弹性成像技术联合应用对甲状腺癌诊断的临床价值,笔者回顾性分析了129例患者的临床资料,现将结果报告如下。
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粗针甲状腺穿刺活检在甲状腺疾病诊断中的应用
甲状腺疾病根据症状、体征、实验室检查及各种影像学检查多不能明确诊断,甚至于术中快速病理仍有一定的误诊率.本文作者从1998年4月~1999年5月用Tru-Cut取病理针行甲状腺穿刺活检32例,现报道如下.1对象与方法①对象:32例病人均以甲状腺肿大或局部结节而行穿刺活检,其中男5例,女27例,年龄25~63岁.活检前实验室检查及影像学检查诊断甲状腺癌3例,甲状腺炎5例,甲状腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺囊腺瘤共24例.②方法:病人平卧位,肩部垫高,头部尽可能后仰,并偏向健侧,局部消毒,逐层局麻直抵甲状腺被膜,用尖刀片将皮肤作一3 mm长深达皮下切口,用Tur-Cut针从甲状腺肿瘤的下极进针,针的走行和肿瘤纵轴一致,针尖抵达甲状腺被膜后,将针芯完全刺入瘤体内,固定针芯,推动套管针切割已嵌入针芯活检槽中的组织,然后将活检针一并拔出.活检槽中附有截面积1.5 mm2、长20 mm的瘤体组织,活检标本放入固定液中送病理,如穿刺点过多且有出血的可能时,可静卧并且局部压迫10min.
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比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值
目的:比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法:选取进行甲状腺手术治疗的患者100例,对所有患者分别进行实时超声弹性成像及灰阶超声诊断。分析实时超声弹性成像、灰阶超声诊断及联合诊断的准确率、敏感度及特异性。结果:相对于灰阶超声诊断法而言,实时超声弹性成像在判断甲状腺良、恶病变方面准确度更高。若进行联合诊断,可在极大程度上提高诊断准确率。结论:两种超声诊断法联合后,可明显提高甲状腺疾病诊断的准确率。
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美国发布亚临床甲状腺疾病诊断治疗指南
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血清TPO-Ab和TGA测定在甲状腺疾病诊断中的临床意义
抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)是主要的甲状腺组织的自身抗体,与甲状腺组织的损伤有密切关系[1].甲状腺自身抗体在甲状腺疾病的诊断中具有重要意义.本文应用电化学发光免疫分析法(ECLIA)对205例甲状腺疾病患者进行TPO-Ab和TGA检测,并与正常对照组进行比较,现将结果报告如下.
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ECLIA联检FT3、FT4、TSH、TGA、TPO-Ab在甲状腺疾病诊断中的应用
近年来,非放射免疫分析技术迅速应用于临床.特别是电化学发光技术(ECLIA)以其自动化、快速、特异性强、灵敏度高等优点展示出良好的应用前景.
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实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值
目的 研究实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取2015年在兵器工业521医院进行甲状腺手术治疗的84例患者为研究对象,对所有患者进行实时超声弹性成像、灰阶超声及联合诊断,并对病灶进行分级,参照手术病理诊断结果为标准,比较3种方式的诊断结果.结果 灰阶超声灵敏性为77.59%,特异性为69.23%,准确性为67.86%;超声弹性成像灵敏性为75.86%,特异性为61.53%,准确性为66.67%;联合诊断灵敏性为91.38%,特异性为84.62%,准确性为92.85%.结论 与单一的诊断方法相比,实时超声弹性成像联合灰阶超声诊断甲状腺疾病效果更好,准确率更高,具有较高的临床应用价值.
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彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用
本文对B超检查360例甲状腺疾病的声像图表现进行回顾性总结,并与手术穿刺病理、临床、化验对照分析,以提高正确诊断率.