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CT扫描对甲状腺癌的诊断价值及临床意义
甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤之一,对30例患者进行甲状腺CT动态增强检查,现报告如下.资料与方法本组患者30例,男6例,女24例,年龄19～56岁,平均42岁,均经病理证实,乳头状癌16例,滤泡状癌9例,混合型癌4例,未分化癌1例.甲状腺检查:所有患者中总T3、T4及游离T3、T4、TSH均在正常范围内,2例TmAb升高,1例TpoAb升高.
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厦门地区孕早期TSH和TPoAb筛查结果分析
目的：了解厦门地区妇女孕早期TSH和TPoAb水平的变化，探讨甲状腺疾病在孕检中的发病率。方法选取在2014年1月-2016年1月间来厦门市妇幼保健院产筛的早孕期妇女，采用化学发光酶免疫分析仪测定2339例正常妊娠妇女血清TSH水平，采用罗氏电化学发光法测定2023例正常妊娠妇女血清TPoAb水平。分析两项指标与年龄的关系，两项指标之间的相关性。结果2339例孕妇中TSH异常181例，其中低于参考范围的177例，占7.57%，高于参考范围的14例，占0.6%。2023例孕妇中TPoAb高于参考范围的246例，占12.16%。TSH各年龄组差异无统计学意义，而TPoAb水平有统计学差异。其中212例孕妇同时检测两项指标，结果发现TSH和TPoAb无相关性，但TPOAb 阳性孕妇的TSH异常率明显高于TPOAb阴性孕妇。结论不仅要重视孕早期TSH指标的筛查，也要考虑将TPoAb作为常规筛查项目。提高优生优育及出生人口质量。
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甲状腺自身抗体抗原表位的应用研究进展
甲状腺自身抗体主要包括抗甲状腺球蛋白、抗甲状腺过氧化物酶及抗促甲状腺素受体的自身抗体，长期以来被当作自身免疫性甲状腺病的血清学标志。近年来的研究显示甲状腺自身抗体抗原表位可影响其功能。对于甲状腺自身抗体抗原表位及功能的研究，有助于获得其功能性分子，用于自身抗体的检测，未来更有望用于AITD、甲状腺癌等疾病的诊断、治疗，以及对疾病预后的预测。
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131Ⅰ治疗Graves病疗效的临床因素分析
目的 探讨131Ⅰ治疗Graves病患者转归的直接影响因素.方法 302例Graves病患者接受131Ⅰ治疗,治疗前做吸碘试验,治疗前和治疗三年后各抽血一次,检测血清T3、T4、FT3、FT4、s-TSH、TRAb、TPOAb.依据治疗三年后甲状腺功能情况分为:复发组、治愈组、甲减组,并对三组患者年龄、性别、治疗剂量、治疗前吸碘率、T3、T4、FT3、FT4、s-TSH、TRAb、TPOAb等因素进行比较.结果 患者性别、治疗前吸碘率、血清T3、T4、FT3、FT4、s-TSH比较,各组之间差异无统计学意义(P＞0.05);甲减组年龄低于复发组(P＜0.05);复发组131 Ⅰ治疗剂量高于治愈组(P＜0.05);治愈组TRAb高于甲减组(P＜0.05);治疗前血清TPOAb比较,甲减组高,治愈组次之,复发组低,三者之间有明显差异(P＜0.01).结论 患者年龄、131Ⅰ治疗剂量、血清TRAb、TPOAb等因素与Graves病131Ⅰ治疗后的转归有一定的关系.患者年龄低的容易发生甲减.少数严重的Graves病患者尽管治疗剂量大仍难治愈且易复发.治疗前TRAb低的患者容易发生甲减,TPOAb越高,越易发生甲减.
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测定血清TGAb和TPOAb在自身免疫性甲状腺疾病中的临床价值
为探讨自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者血清TGAb和TPOAb浓度及临床价值,用RIA测定175例AITD组患者、64例非AITD组患者和57名对照组血清TGAb和TPOAb浓度.结果表明,AITD组中GD、HT患者血清TGAb和TPOAb浓度显著高于对照组(P<0.01),而非AITD组与对照组比较无显著性差异(P>0.05).本文认为检测TGAb和TPOAb有助于了解AITD的发病机制,对AITD的诊治及预后判断具有一定的临床价值.
关键词： TgAb TpoAb 自身免疫性甲状腺疾病 -
甲状腺自身抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床应用
目的 探讨患者血清甲状腺自身抗体——促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)浓度的变化,在自身免疫性甲状腺疾病(AITD)中桥本甲状腺炎(hashimoto,HT)和毒性弥漫性甲状腺肿(Graves' disease,GD)的诊断意义.方法 选取2015年2月至8月我院收治200例患者,其中桥本甲状腺炎100例,Graves病100例,以及50例健康志愿者作为对照组.采用电化学发光法(ECLIA)检测TRAb,用放射免疫法(RIA)检测TPOAb和TGAb,并对比上述指标的检测结果.结果 自身免疫性甲状腺疾病(AITD)显著高于健康对照组,Graves病患者TRAb水平显著高于桥本甲状腺炎患者,而且桥本甲状腺炎患者TPOAb、TGAb水平显著高于Graves病患者,均有显著差异(P＜0.05).结论 TPOAb、TGAb在桥本甲状腺病诊断中起重要作用.而TRAb对于Graves病有较高的灵敏度和特异性,可以作为诊断Graves病的特异性指标.
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甲状腺疾病诊治中血清TpoAb、TGAb的变化及其价值
目的：探讨抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）和抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）在甲状腺疾病诊断中的临床价值。方法选取2011年10月至2015年9月甲状腺疾病患者357例，同期体检健康者50例（正常对照组），根据疾病诊断将患者分为两组（A 组和 B 组），A 组为非自身免疫性甲状腺疾病（单纯性甲状腺肿、甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退症），B 组为自身免疫性甲状腺疾病（Graves 病，桥本病），对比观察两组以及两组与正常对照组 TgAb 和 TpoAb 含量的差异。然后将各疾病作为亚组，对比各疾病间 TgAb 和 TpoAb 测定结果间的差异。结果 B 组两种抗体阳性率、测定结果均显著高于 A 组；单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤血清 TgAb 和 TpoAb 测定结果与正常对照组比较，差异无统计学意义（ P >0.05）；分化型甲状腺癌、甲状腺功能亢进、原发性甲状腺功能减退症、Graves 病、桥本病患者的 TgAb 水平及 TpoAb 水平均高于正常对照组（ P <0.05）。桥本病患者 TpoAb 水平、Graves 病患者的 TgAb 水平均明显高于其他组（ P <0.05）。分化型甲状腺癌患者 TgAb 和 TpoAb 阳性率高于甲状腺腺瘤，差异有显著性（ P <0.05）。结论血清 TgAb、TpoAb 水平对甲状腺疾病的诊断具有重要价值。
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格雷夫斯甲亢131I治疗前后的甲状腺自身抗体对比分析
目的 研究甲状腺自身抗体在格雷夫斯甲亢治疗前后的变化及131I治疗后甲状腺功能减低发生率的关系.方法 回顾分析122例甲状腺疾病患者253份血清TMAb、TGAb、TPOAb三种自身抗体的检出率.其中原发性甲低11例为对照组,原发性甲亢组101例,经131I治疗一个疗程后有效76例、无效15例、甲低10例.分化型甲状腺癌组20例,经131I治疗后全部甲低20例.对比分析131I治疗前后6个月甲状腺自身抗体的检出率.结果 TMAb、TGAb、TPOAb三种自身抗体在原发性甲低中的阳性率分别为72.7％、81.8％、90.9％,三种自身抗体在原发性甲亢中的阳性率分别为60.4％、67.3％、71.3％,原发性甲亢与原发性甲低组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三种自身抗体在甲亢131I治疗后甲低中的阳性率分别为80.0％、70.0％、70.0％,与原发性甲低组或甲亢治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);三种自身抗体在甲癌131I治疗后甲低中的阳性率分别为25.0％,与原发甲癌治疗前25.0％比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与原发性甲低组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 格雷夫斯甲亢患者治疗后甲低三种自身抗体阳性率较高,与治疗前三种自身抗体阳性有关.甲癌患者治疗后甲低三种自身抗体阳性率较低,亦与治疗前三种自身抗体阳性有关.三种自身抗体是否阳性与131I治疗后甲低无必然联系,只与治疗前三种自身抗体的存在有关.
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妊娠期甲状腺疾病诊治中的困惑与思考
妊娠对甲状腺功能影响很大,反之母体甲状腺功能异常对妊娠过程和胎儿也会带来不良后果.约有15％的妊娠妇女患有不同程度的甲状腺功能异常,包括临床甲状腺功能减退(甲减)、亚临床甲减(SCH)、临床甲状腺功能亢进(甲亢)、亚临床甲亢、低甲状腺素血症(低T4血症)和甲状腺功能正常单纯甲状腺过氧化物酶抗体( TPOAb)阳性.根据本课题组调查妊娠前半期临床甲减、亚临床甲减、低T4血症和单纯TPOAb阳性的患病率分别为0.37％、5.27％、2.15％和8.6％[1].由此可见,妊娠期甲状腺疾病是妊娠妇女的常见病、多发病.近几年,甲状腺功能与孕产期相互影响的认识进展迅速,2007年由美国内分泌学会牵头,国际上4个甲状腺学会和美国临床内分泌医师学会的专家耗时2年,汇总271篇文献,共同完成了《妊娠期和产后甲状腺疾病临床处理指南》[2].时隔4年,在2011年10月,美国甲状腺学会( ATA)首次颁布了该学会的《妊娠期和产后甲状腺疾病诊断和处理指南》(ATA指南)[3].ATA指南采用问答形式提出了84个问题,结合相关领域的317篇文献展开讨论,然后根据临床证据强度分级(USPSTF)给出76个临床推荐.以下结合ATA指南,就在妊娠期甲状腺疾病诊治中尚存争议的问题重点论述.
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社区人群促甲状腺素及甲状腺过氧化物酶抗体筛查分析
亚临床甲状腺功能紊乱尽管临床症状轻微,但对脂肪代谢、胰岛素敏感性、心血管疾病危险性等均有一定影响,临床工作中应给予足够重视[I] .我们于2007年6月至2009年1月对怀柔区城乡社区人群进行促甲状腺激素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)检测,探讨TSH与TPOAb在亚临床甲状腺功能紊乱的意义,报告如下.
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TRAb、TPOAb测定在自身免疫性甲状腺疾病中的临床意义
目的：对139例自身免疫性甲状腺疾病（AITD）患者检测血清促甲状腺激素受体抗体( TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），分析和讨论TRAb、TPOAb在AITD中的临床应用。方法将139例AITD患者分为3组：甲亢组、甲减组、甲功正常组及健康体检对照组30人，用电化学发光法检测各组中TRAb、TPOAb的含量并观察其变化。结果TRAb在甲亢组、甲减组、甲功正常组及健康对照组阳性率分别为94.8％、8.6％、3.9％、3.3％；TPOAb在上述各组中阳性率分别为43.5％、91.3％、16.8％、13.3％。结论在AITD患者中TRAb对甲亢的诊断有重要意义；TPOAb对AITD中自身免疫性甲状腺炎并甲状腺功能减退患者的诊断有重度意义。
关键词： TRAb TpoAb 自身免疫性甲状腺疾病 临床意义 -
孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体与促甲状腺激素的关系以及妊娠结局
目的：探究孕妇妊娠早期甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与促甲状腺激素（TSH）的关系以及妊娠结局。方法选取2014年10月～2015年10月我院接收的60例孕周为16～24周的孕妇进行研究。血清中TSH采用免疫发光分析法测定，TPOAb采用电化学发光免疫分析法测定。记录孕妇血清中的促甲状腺激素（TSH）与抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平，以及TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的TSH水平，记录TPOAb阴性、TPOAb阳性孕妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率。结果60例孕妇中，TSH水平正常的孕妇28例，占46.7%，TSH水平异常的孕妇32例，占53.3%；TPOAb阳性孕妇有27例，占45.0%；TPOAb阴性孕妇有33例，占55.0%。其中TSH水平异常患者的TPOAb阳性有22例（68.75%）， TSH水平正常患者的TPOAb阳性有5例（17.86%），TSH水平不同患者的TPOAb阳性发生率比较，差异明显（P＜0.05）；根据TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH水平得出，阳性组（27/60），阴性组（33/60），33例TPOAb阴性孕妇仅有3例TSH异常，因此，TPOAb阳性组与阴性组孕妇血清中TSH异常水平比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；TPOAb阳性组产妇的先兆流产率、先兆早产率、早产率等不良妊娠发生率（40.7%）明显高于TPOAb阴性组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 TPOAb和TSH的检测可以提高甲状腺功能紊乱的检测率，TPOAb阳性的孕妇甲状腺紊乱显著增多，对胎儿的发育以及孕妇的生命健康意义明显，值得在临床上大力应用推广。
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Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床研究
目的：研究Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的临床意义。方法通过Graves甲亢131I治疗后血清TGAb、TPOAb的检测，分析Graves甲亢经131I治疗后病情转归与血清TGAb、TPOAb的关系。结果 Graves甲亢131I治疗后甲低患者或复发患者的血清TGAb、TPOAb抗体阳性率明显高于痊愈患者。结论 Graves甲亢经131I治疗后，血清TPOAb、TGAb抗体阳性率明显升高常提示并发甲低或甲亢复发。
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妊娠合并甲状腺功能减退症的危害
因妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)直接影响胎儿神经系统的发育,一直备受关注.滕卫平教授通过研究妊娠8周的样本4800例,指出低T<,4>血症和甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性的临床意义,详细阐述了妊娠合并甲减的临床危害.
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更年期女性隐匿性甲减中甲状腺自身抗体测定的临床意义
目的 了解血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的测定对自身免疫性甲状腺疾病的临床诊断意义.方法 用化学发光免疫分析法定量检测208例甲状腺疾病患者和35例健康对照者血清促甲状腺激素(T S H)、游离甲状腺素(F T4)、三碘甲状腺源氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(F T3),筛选出隐匿性甲状腺功能减退的患者110人,检测TGAb、TRAb、TPOAb含量,并做比较分析.结果 不同甲状腺疾病患者和正常人群体内TGAb、TPOAb、TRAb含量和阳性率差异有统计学意义.结论 TGAb、TPOAb、TRAb检测对更年期女性隐匿性甲减疾病的诊断有重要的临床意义.
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68例甲状腺疾病TGAb TPOAb测定的临床观察
目的：观察甲状腺疾病TGAb、TPOAb测定的临床价值。方法：随机选取我院收治的甲状腺疾病患者68例，给予所有患者通过TGAb和 TPOAb进行测定，观察其测定值的具体分布情况。结果：血清TGAb 、TPOAb在甲状腺亢进、甲状腺肿和甲状腺机能低下中的阳性相对比较高，其中甲状腺机能低下（甲减）阳性排首位。结论：在各种不同甲状腺疾病中，其甲状腺自身抗体具有的阳性存在一定的差异性，同时各种类型甲状腺疾病的TGAb、TPOAb也具有异质性。
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甲状腺功能正常的2型糖尿病患者TGAb、TPOAb与颈动脉粥样硬化关系的研究
目的 探讨甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化氢酶抗体(TPOAb)与颈动脉粥样硬化(AS)关系.方法 选取2017年4月-2018年4月我院内分泌科门诊及住院部收治的T2DM患者95例作为研究对象,应用彩色多普勒超声测量T2DM患者颈动脉内中膜厚度(CIMT)、斑块和管腔狭窄及血流情况,按照CIMT值及管腔狭窄程度将95例患者分为三组,其中1.0 mm≤CIMT≤1.2 mm患者31例作为AS1组,CI-MT>1.2 mm或管腔狭窄程度≥20％患者32例作为AS2组,CIMT<1.0 mm患者32例纳入对照组.应用化学发光免疫夹心法检测三组患者TGAb、TPOAb水平,观察TGAb、TPOAb水平在甲状腺功能正常的2型糖尿病患者中的表达情况,并探讨其与CIMT的关系.结果 AS1组TSH不合格率高于AS2组及对照组,对照组FT3不合格率高于AS1、AS2组,AS2组FT4不合格率高于AS1组及对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05);对照组WHR水平均低于AS1、AS2组,但差异无统计学意义(P>0.05);对照组WHR、BMI、FPG、GHbAlc、TC、TG、LDL-C、HDL-C、FINS水平均低于AS1、AS2组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组TGAb水平明显低于AS1、AS2组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组TPOAb水平明显低于AS1、AS2组,差异无统计学意义(P>0.05);AS2组TGAb、TPOAb水平高于AS1,差异无统计学意义(P>0.05);经Pearson相关性分析发现,TGAb、TPOAb与AS均呈正相关(r=0.465、0.311,P<0.05).结论 TGAb、TPOAb水平变化可影响糖尿病、动脉粥样硬化的病情变化,对临床糖尿病大血管病变的防治有着重要的指导意义;通过监测TGAb、TPOAb的水平变化可以预防和延缓糖尿病大血管并发症的发生与发展.
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糖尿病患者甲状腺自身抗体检验
目的 探讨糖尿病(DM)患者甲状腺自身抗体的共存性,研究1型糖尿病、2型糖尿病患者甲状腺自身抗体的发生率.方法 根据WHO的糖尿病的诊断标准,从我院就诊糖尿病患者中随机选择1型糖尿病患者40例,2型非肥胖型糖尿病患者48例,对照组37人.各实验组全部进行甲状腺自身抗体的筛选,检测TPOAb,TGAb.结果 1型糖尿病患者TGAb检出率21.9%,TPOAb检出率17.3%,TGAb及TPOAb双阳性7.2%;2型非肥胖型糖尿病患者TGAb检出率5.9%,TPOAb检出率7.1%;对照组检出率TGAb检出率4.5%,TPOAb检出率3.9%.无TGAb及TPOAb双阳性者.1型糖尿病患者TGAb和TPOAb的检出率显著高于2型非肥胖型糖尿病患者和正常对照.结论 研究结果 显示甲状腺自身抗体在1型糖尿病患者的发生率明显高于正常对照组(P＜0.05).2型非肥胖型糖尿病患者甲状腺自身抗体的发生率与正常对照组比较差异无显著性(P＞0.05).提示1型糖尿病患者进行甲状腺自身抗体的检测是必要的.
关键词： 糖尿病 自身免疫性甲状腺疾病 TpoAb TgAb -
血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与桥本氏甲状腺炎的关系研究
目的:探讨血清TPOAb、TGAb和补体C3、C4与HT的关系.方法:将2015年8月至2017年4月我院接诊的HT患者60例纳入本研究,作为观察组.选取同时期来我院进行健康体检的志愿者60例为对照组.观察TGAb、TPOAb、TSAb阳性情况、两组TGAb、TPOAb、TSAb、补体C3、C4水平、观察组患者各亚组血清FT4、FT3、TSH、补体C3、C4水平.结果:观察组TGAb、TPOAb、TSAb阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组TGAb、TPOAb、TSAb水平均高于对照组,补体C3、补体C4水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),甲减亚组FT4、FT3为低,TSH为高,甲亢亚组则FT4、FT3为高,TSH为低,两两比较,差异有统计学意义(P<0.05);甲减亚组补体C3、C4水平低,和甲功正常亚组、甲亢亚组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HT患者血清TPOAb、TGAb水平较高,补体C3、C4水平较低,而且甲减患者C3、C4水平低,可通过以上指标的检测辅助临床治疗.
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白癜风患者血清甲状腺自身抗体水平观察
目的：探讨白癜风患者血清甲状腺自身抗体的水平。方法：选取我院2013年5月－2014年5月的45例白癜风患者为观察组；选取45例年龄性别匹配的正常人为对照组。比较两组的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺激素受体抗体（TRAb）水平。结果：观察组 TPOAb 阳性率22．22％明显高于对照组4．44％，P＜0．05，且观察组TRAb 阳性率17．78％也明显高于对照组 2．22％，P＜0．05。观察组中女性 TPOAb 阳性率和 TRAb 阳性率均远高于男性。结论：白癜风患者甲状腺自身抗体远高于正常人，即白癜风患者有很大可能患上甲状腺疾病，因此建议患者定期到医院做甲状腺功能和自身抗体的检查。
