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养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期随机平行对照研究
[目的]观察养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法简单随机分为两组.对照组40例甲巯咪唑,10mg/次,3次/d,餐饭后30min口服,甲状腺激素水平恢复正常后逐渐减量,5～10mg/次.治疗组40例养阴消甲方:生地25g,玄参、麦冬各20g,龟板、牡蛎各15g,栀子10g,浙贝、猫爪草各15g,香附10g,水煎300mL,1剂/d,早晚分服;甲巯咪唑治疗同对照组.连续治疗8周为1疗程.观察临床症状、中医症候积分(心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大)、生活质量评分、SF-36、TT4、FT4、TT3、FT3、TSH、不良反应.治疗1疗程(8周),判定疗效.[结果]治疗组临床控制1例,显效22例,有效17例,无效0例,愈显率57.50％;对照组临床控制2例,显效20例,有效19例,无效0例,愈显率55.00％;临床疗效两组无显著性差异(P＞0.05).心悸不宁、烦躁易怒、消瘦、眠差、颈前肿大两组均有明显改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01);颈前肿大改善两组间无明显差异(P＞0.05).生活质量评分治疗组明显改善(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05).[结论]养阴消甲方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症急性期,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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妊娠不同时期甲状腺功能的分析
目的:通过检测不同孕期FT3、FT4及TSH指标与对照组(非妊娠组)甲状腺比较,探讨甲状腺激素功能减退与女性不孕症的关系及临床意义.方法:研究实验对象选择自2015年10月至2018年1月期间在石家庄市第四医院就诊孕期女性.结果:妊娠各期F T 3、F T 4及T S H指标与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:妊娠会导致甲状腺功能减退,是导致女性不良妊娠结局并发症的原因之一.
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糖尿病导致低T3综合征2例分析
在甲状腺功能检测的过程中,发现有部分病例TT3、FT3减低或TT4也减低,而TSH、FT4正常,是由于基础疾病控制不佳或未加控制引起的低T3综合征.对其中的2例糖尿病进行了跟踪,报告如下.
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原发性甲状腺功能减退症24例误诊分析
2008年1月～2010年1月收治原发性甲减患者80例,其中24例在就诊前被误诊为其他科室疾病,在其他科室治疗,误诊率30%.发病年龄17～70岁,平均31.33岁.资料与方法误诊24例患者中,男2例,女22例,误诊时间2个月～6年,均通过免疫化学发光法测定TT3,TT4,FT3,FT4,TSH(甲功五项检查)确诊为原发性甲减,均无服用抗甲状腺药物治疗病史.
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CL-2000i全自动免疫发光分析FT3、FT4、TSH参考区间验证
目的 验证厂家提供的FT3、FT4、TSH参考区间是否适用于该地区,建立该地区的甲状腺功能三项指标的生物学参考区间,为该地区筛查及诊断甲状腺疾病提供依据.方法 参照美国临检实验室标准化委员(NccLs)C28-A2文件中涉及到的有关参考定义,调查,验证的描述,采用迈瑞全自动化学发光仪及其配套试剂、校准品、质控品,对3172名健康人群的甲状腺功能三项指标进行检测,检测结果 按性别差异进行统计学分析处理.所得结果与试剂说明书提供参考区间,《全国临床检验操作规程》第4版提供的FT3、FT4、TSH参考区间比较.结果该次验证不包括50岁以上人群,留取男性2273例进行数据分析,得出男性TSH:0.64~5.56μIU/mL,16~30岁,FT3:3.53~5.65 pmol/L、FT4:7.06~15.38 pmol/L,31~50岁,FT3:3.58~5.78 pmol/L、FT4:6.69~14.81 pmol/L,女性899名得出:TSH:0.9~6.74μIU/mL,16~30岁,FT3:3.14~5.43 pmol/L、FT4:5.72~14.22 pmol/L,31~50岁,FT3:3.03~5.23 pmol/L、FT4:5.51~13.93 pmol/L,研究结果分别与试剂说明书和《全国临床检验操作规程》第4版提供的FT3、FT4、TSH参考区间进行X2检验,为差异有统计学意义(P<0.05).结论 试剂说明书和《全国临床检验操作规程》第4版提供的FT3、FT4、TSH参考区间均不适用于该地区该实验室,建议使用该研究结果作为该地区实验室参考区间.
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120例毒性弥慢性甲状腺肿患者尿碘增高结果分析
目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病与尿碘的关系,以提高Graves病治愈能力及预防措施.方法 采用砷催化分光光度计法对120例Gravves患者尿碘的测定.使用放免法对120例患者血清FT3,FT4,TSH,TPO-Ab,Tg-Ab的测定.结果 120例Graves病患者经限碘和少量药物治疗后,尿碘、血清FT3,FT4,TSH与限碘治疗差异有统计学意义.结论 超出人体需要的碘会使甲亢病的发病率增加,相反,限制碘摄入有助于甲亢病患者恢复.
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体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平的相互关联研究
目的 分析体外循环时间CPB与心外科手术患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平的相互关联研究.方法 选取就诊手术的心外科患者102例进行研究,并根据CPB时间不同分为短时组;中等时间组以及长时组(2.0h及以上).对三组患者围手术期血清FT3、FT4、TSH、rT3水平进行分析讨论;使用SPSS软件分析数据.结果 与术前比较术后三组患者FT3水平均有所减低(P＜0.05);三组患者术后FT3水平比较提示,短时组水平在三组中相对高,长时组水平相对低(P＜0.05).对比FT4水平,与FT3情况近似;术前与术后三组患者的rT3水平,术后可见rT3水平均有所增高(P＜0.05);三组患者术后rT3水平比较提示,短时组水平在三组中相对低,长时组水平相对高(P＜0.05).经相关分析还发现,三组患者术后的FT3与FT4正相关,FT3与rT3以及FT4与rT3均负相关.结论 术后患者FT3、FT4水平均受影响而有所减低,且CPB历时越久减低越多,亦即甲状腺功能受到的影响越大.rT3水平的变化规律则正相反.
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131I治疗36例Graves病伴白细胞减少患者的临床疗效观察
为探讨131I治疗对Graves病(GD)伴白细胞(WBC)减少患者或服用ATD后出现白细胞减少的GD患者的疗效,给予36例GD伴白细胞减少的患者131I治疗,并分别测定患者治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月的血常规、甲状腺激素水平等相关指标.结果显示131I治疗3个月后,FT3、FT4水平明显降低,TSH升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);131I治疗后3个月,外周血白细胞水平逐渐恢复,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05).131I治疗GD伴白细胞减少是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法,应尽早选用.
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FT3、FT4化学发光免疫分析的方法学指标及评价
近年来,免疫分析技术取得了长足的进展,各种以全自动操作、微量检测、灵敏高效的分析方法如酶免疫分析、化学发光免疫分析(CLIA)、时间分辨荧光免疫分析、电化学发光免疫分析等应运而生,并显示了其广宽的应用前景.本文同时用CLIA和RIA两种检测法对45名正常人和142例甲状腺疾病患者血清标本FT3和FT4含量进行了测定,比较和评价两种方法的方法学指标和临床诊断价值.
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抑郁症患者血清甲状腺激素水平检测及临床意义
目的：测定患者甲状腺激素水平变化与抑郁症发病的关系；探讨其对抑郁症的临床意义。方法：采用酶免分析法分别测定60例精神抑郁症患者和30名正常健康人对照组游离甲状腺激素（ FT3，FT4）和促甲状腺激素（ TSH）浓度。结果：FT3， FT4抑郁组与对照组相比明显降低，差异均有统计学意义， TSH与对照组差异均无统计学意义。结论：提示抑郁症患者甲状腺素水平的异常不是源于甲状腺疾病，而是继发于情感障碍所致。
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甲状腺功能亢进患者的检测分析
目的 探讨甲状腺功能亢进患者的检测情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析收治的甲状腺功能亢进患者和健康体检的对照组三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)情况.结果 甲亢组T3、T4、FT3、FT4均明显高于对照组,而TSH略低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组T3、T4、FT3、FT4、TSH诊断符合率无明显差异(P＞0.05).结论 根据T4、FT4、T3、FT3及TSH联合检测结果对甲亢患者进行诊断和评价,为临床治疗和指导合理用药具有重要的意义.
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老年期甲状腺功能状态及其相关因素研究
目的:提高对老年人甲状腺功能状态和临床特点的认识,以对老年甲状腺患者进行指导治疗和评价疗效.方法:对190例符合甲状腺疾病诊断标准的老年患者行甲状腺功能放免测定并结合临床进行分析.结果:老年患者甲状腺功能状态以T3异常、FT3异常、ALb异常常见,且甲状腺异常者以心脑血管疾病及呼吸系统疾病为主,而血清T4、FT4含量异常比例较小.结论:严重慢性消耗性疾病可间接影响甲状腺功能,主要表现在T3、FT3降低；检测甲状腺功能,明确疾病发生的原因,以便及时就诊,可提高老年患者的生存质量.
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不同化学发光仪器检测甲状腺素结果的比较
化学发光检测系统在临床检验上的应用是勿庸置疑的,然而,我国基本上是引用国外的仪器及其配套试剂,造成厂家多,仪器多,标准乱,结果无标准可比的现状.即使是同一厂家的不同仪器有时也存在一定的差异,对于其可比性应引起足够的重视.本文对SIEMES公司的ACS:180和Centaur CP全自动化学发光仪检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离四碘甲状腺原氨酸 (FT4),促甲状腺素(TSH)的结果进行比较,报道如下.
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各类肝硬化患者甲状腺激素检测的意义
目的 探讨肝硬化患者血清中三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及反T3(rT3)测定的临床意义.方法 采用磁酶免法测定T3、T4、TSH、FT3、FT4、rT3.结果 与对照组相比,肝炎后肝硬化患者血清T3、FT3浓度明显下降(P＜0.01),rT3、FT4浓度明显增高(P＜0.01,P＜0.05);酒精性肝硬化患者血清中T3、FT3浓度明显降低(P＜0.01),TSH、rT3浓度明显升高(P<0.01).结论 联合检测T3、T4、FT3、FT4、RT3、TSH在不同种类肝硬化的鉴别诊断中有一定的临床意义.
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亚急性甲状腺炎患者炎性指标与FT3和FT4相关性分析
目的：观察亚急性甲状腺炎患者炎性指标与FT3和FT4相关性，探讨炎症指标在亚急性甲状腺炎诊断中的意义。方法回顾性分析我院诊断明确亚甲炎患者53例，患者甲状腺疼痛评分表由本小组制定，患者炎症指标、FT3（free triiodothyronine）、FT4（free thyroxine）在我院实验室检测。结果甲状腺疼痛评分与FT3、FT4、ESR（erythrocyte sedimentation rate）、CRP（C-reactive protein）和FIB（fibrinogen）均有正相关性，与ESR相关性高。FT3与FT4、ESR、CRP具有正相关性（P＜0.05），其中与FT4呈强正相关性。FT4与 ESR 和 CRP 具有相关性（P ＜0.05），与 FIB 无相关性；ESR 与 FT3、FT4、CRP、FIB 有正相关性（P＜0.05)。CRP与FT3、FT4、ESR、FIB具有正相关（P＜0.05），FIB与ESR、CRP有相关性（P＜0.05）。结论亚急性甲状腺炎炎症指标能够比较客观反映临床体征和病情严重程度，其中ESR对临床判断病情严重程度有较好的价值。
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非小细胞肺癌患者血清甲状腺激素的检测及其临床意义
目的:探讨非小细胞肺癌患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义.方法:回顾性分析60例非小细胞肺癌患者血清中甲状腺激素水平,并与同期52例健康对照人群进行对比.结果:非小细胞肺癌血清TT3、FT3值明显低于健康对照人群(P<0.05):TT4、FT4、TSH水平与对照组无明显差异(P>0.05);对于化疗有效的非小细胞肺癌患者,化疗后血清TT3、FT3明显高于化疗前(P<0.05).结论:血清甲状腺激素水平的检测有助于非小细胞肺癌的诊断及化疗疗效的评估.
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甲状腺疾病患者T3、T4、FT3、FT4、TSH检测的临床意义
2003年6月-2004年6月,笔者对216例甲状腺疾病患者血清进行了T3、T4、FT3、FT4、TSH的化学发光法测定,现对其结果进行分析.
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甲状腺素测定对腹水鉴别诊断的临床意义
目的探讨FT3、FT4、TSH检测对肝硬化腹水鉴别诊断的临床价值.方法采用放射免疫法(RIA)检测37例肝硬化腹水和30例非肝硬化腹水患者的血清FT3、FT4、TSH,并与同期29例健康体检者作对照.结果肝硬化腹水患者与非肝硬化腹水患者,其血清FT3、FT4、TSH值分别为(3.38±1.41)pmol/L和(5.85±1.91)pmol/L、(12.68±4.27)pmol/L和(19.91±5.31)pmol/L、(6.99±2.61)mIU/L和(5.74±2.09)mIU/L,二者相比均有显著性差异(P＜0.001).而且其血清FT3、FT4、TSH下降值与肝硬化病变的严重程度呈正比.结论血清FT3、FT4、TSH的检测对于肝硬化腹水与非肝硬化腹水的鉴别有价值,临床上可作为二者鉴别的要点之一.
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甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4及血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性分析
目的：探讨甲状腺功能指标促甲状腺激素（ TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、游离甲状腺素（ FT4）和血清脂联素水平与妊娠期高血压的相关性。方法收集该院妊娠期高血压疾病患者280例，其中妊娠高血压70例，轻度子痫前期70例，重度子痫前期70例，子痫70例，分别作为A、B、C、D组。同期收集正常妊娠的健康志愿者70例作为对照组，于分娩当日清晨抽取空腹肘静脉血5ml，测定各组孕妇甲状腺功能指标TSH、FT3、FT4和血清脂联素水平，并进行比较分析。结果甲状腺功能指标FT3、FT4均从对照组、A组到D组依次降低，TSH从对照组、A组到D组依次升高，且A、B、C、D组各项指标与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组血清脂联素水平高，从A组到D组血清脂联素水平依次降低，A、B、C、D组与对照组比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论妊娠期高血压疾病患者甲状腺功能指标FT3、FT4及血清脂联素水平显著低于健康孕妇，并随着妊娠期高血压的加重降低；TSH水平高于健康孕妇，并随着妊娠期高血压的加重而升高。
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辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中对患者血清 hs－CRP、FT3、FT4水平的影响
目的：观察辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中对患者血清超敏C反应蛋白（ hs－CRP）、游离三碘甲状腺原氨酸（ FT3）、甲状腺素（ FT4）水平的影响。方法将107例缺血性脑卒中患者随机分为试验组54例和对照组53例。试验组给予辛伐他汀联合普罗布考治疗，对照组仅给予普罗布考治疗，连续治疗21d。比较2组患者治疗前后血清hs－CRP、FT3、FT4变化。结果治疗前2组患者血清hs－CRP、FT3、FT4水平差异无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后2组患者hs－CRP均有所降低，但试验组患者降低幅度大于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；治疗后2组FT3、FT4水平均增高，但试验组患者增幅大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论辛伐他汀联合普罗布考治疗缺血性脑卒中可显著降低患者血清hs－CRP水平，增高FT3、FT4水平，使其趋于正常水平。
