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慢性肝病患者血清甲状腺相关激素与β2-微球蛋白水平相关性探讨
近年来,对非甲状腺疾病中的甲状腺功能状态的研究日益增多,有关肝硬化(LC)患者血清甲状腺激素水平的变化亦有报道.我们采用电化学发光免疫分析及免疫散射比浊法对147例慢性肝病患者(其中包括肝硬化患者45例)进行血清甲状腺激素水平测定及β-微球蛋白(β-MG)检测,以探索它们间的相关性,现将结果报道如下.
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妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局和子代的影响
甲状腺疾病是威胁育龄妇女健康的常见内分泌疾病,妊娠妇女的甲状腺功能状态影响妊娠结局和子代发育.妊娠期甲状腺功能减退(hypothyroi-dism,简称甲减)多表现为2种类型,即临床甲减(overt hypothyroidism)和亚临床甲减(subclinical hypothyroidism)[1].妊娠期临床甲减的发病率为0.3%[2],亚临床甲减的发病率为2%~5%[3].另有部分孕妇表现为单纯低甲状腺素血症(hypothyroxinemia).现就近年来妊娠期甲减对妊娠结局以及子代影响的相关研究作一综述.
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甲状腺功能异常对脂蛋白(a)、其它脂蛋白和载脂蛋白的影响
甲状腺激素对脂代谢的影响已有较多报告, 然而其与脂蛋白(a)[Lp(a)]的关系,目前尚不清楚,我们研究的目的旨在了解不同甲状腺功能状态下Lp(a)浓度、其它脂蛋白和载脂蛋白的变化及其与甲状腺激素的关系.
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老年期甲状腺功能状态及其相关因素研究
目的:提高对老年人甲状腺功能状态和临床特点的认识,以对老年甲状腺患者进行指导治疗和评价疗效.方法:对190例符合甲状腺疾病诊断标准的老年患者行甲状腺功能放免测定并结合临床进行分析.结果:老年患者甲状腺功能状态以T3异常、FT3异常、ALb异常常见,且甲状腺异常者以心脑血管疾病及呼吸系统疾病为主,而血清T4、FT4含量异常比例较小.结论:严重慢性消耗性疾病可间接影响甲状腺功能,主要表现在T3、FT3降低;检测甲状腺功能,明确疾病发生的原因,以便及时就诊,可提高老年患者的生存质量.
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不同病程2型糖尿病患者甲状腺功能状态及相关因素分析
糖尿病(Diabetes)是以血糖增高为特征的全身代谢免疫综合征,其病因源于机体胰岛素分泌绝对或相对不足以及胰岛素作用缺陷.除某些特殊类型糖尿病外,国际上通用1999年WHO糖尿病专家委员会提出的病因学分类标准,将糖尿病主要分为两型:1型糖尿病及2型糖尿病.
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彩色多普勒血流图及能量图对69例桥本病甲状腺功能的判断分析
桥本病(Hashimoto's diseae),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,多见于中年女性.临床表现多样性,早期甲状腺大小正常或略增大,晚期呈弥漫性肿大.其甲状腺功能可正常、亢进或减低,不同的甲状腺功能状态临床治疗方法不同,故判断HD患者甲状腺的功能状态具有较大的临床实用价值.
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浅论促甲状腺素正常值的参考范围
促甲状腺素(TSH)由垂体前叶促甲状腺素细胞合成和分泌,能刺激甲状腺合成和释放甲状腺激素(TH),并受甲状腺激素的负反馈调节.TSH由211个氨基酸组成,相对分子质量为25 000~28 000,是由α、β两个亚单位以非共价键相互连接组成的糖蛋白.甲状腺功能改变时,TSH的波动较TH更迅速且显著,是反映下丘脑-垂体-甲状腺功能的敏感指标.因此,检测血TSH 水平可以反映甲状腺功能状态,为甲状腺疾病的筛查、诊断、治疗效果和预后判断提供客观依据.
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泼尼松对格雷夫斯病甲状腺肿和T细胞亚群的影响
近年来,有不少文献报道了不同甲状腺功能状态下的格雷夫斯病(又称毒性弥漫性甲状腺肿,Graves'病)患者外周血CD3,CD4,CD8及CD4/CD8比值等指标变化对抗甲状腺药物疗效和甲亢预后的影响,相互之间的结果并不吻合.有关泼尼松等肾上腺糖皮质激素治疗Graves'病也有一些文献报道,但主要是针对Graves'眼病的治疗[1,2],偶有涉及甲状腺肿的问题[3],但没有系统观察泼尼松对Graves'病甲状腺肿和T细胞亚群影响的报道,为进一步了解泼尼松对上述因素的影响,我们作了有关研究.报告如下.
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孕妇患甲状腺机能亢进症对其新生儿甲状腺功能的影响
目的: 探讨甲状腺功能亢进症(甲亢)孕妇的甲状腺功能状态对其新生儿甲状腺功能的影响.方法:测定20例孕前或孕中诊断为甲亢,并不规则服用抗甲状腺药物的孕妇分娩前血清及其新生儿脐血血清的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)值.结果:约半数孕妇和部分新生儿甲状腺功能增高,说明孕妇孕期抗甲状腺药物治疗不足.结论:孕妇患甲亢时对新生儿甲状腺功能有明显影响;孕妇孕期应坚持应用低有效剂量的抗甲状腺药物治疗,监测FT4及TSH,保持FT4于正常上限,以利于胎儿脑组织的正常发育.
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甲状腺机能减退患者心脏标志物检测及其临床意义
我们测定了39例不同原因所致甲状腺功能减退症(甲减)患者的心脏标志物水平,通过对心脏标志物cTnT、Mb、CK、CK-MB四项指标的系统检测和分析,并进一步探讨了其与甲状腺功能状态及相关症状的关系.现报告如下.
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甲状腺相关眼病患者泪液细胞因子水平的检测
甲状腺相关眼病(TAO)居成年人眼眶病发病率的首位,常见于女性,男女患病率为1:5,常见发病年龄为30-50岁。TAO的发病与遗传易感性及某些环境因素如吸烟相关,还可能与甲状腺组织及球后组织存在共同的靶抗原引起自身免疫反应相关。异常细胞因子的表达在许多疾病包括自身免疫性甲状腺疾病的发病机制中起重要作用。TAO患者眼外肌间质和球后结缔组织中有淋巴细胞浸润,这些细胞产生多种细胞因子,刺激眶内成纤维细胞增殖并合成大量黏多糖,导致球后结缔组织和眼外肌水肿,从而引起甲状腺相关眼病的临床表现,包括眼球突出、上睑挛缩、复视、斜视、视神经受损等。TAO患者眼部临床表现与甲状腺功能状态不完全平行,TAO患者甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退及甲状腺功能正常的比率分别为77%,3%和20%。TAO在Graves病发病前、发病同时及发病后发生的比率分别为23%,39%和37%。根据疾病活动性,TAO可分为静止期和活动期,TAO疾病活动分期对选择患者的治疗方案有重要意义。目前主要依据患者症状、体征及影像学检查结果对TAO活动性进行评价,但患者自身及临床医生的工作经验等主观因素常对检查结果造成影响。因此,寻找评价TAO活动性的客观性依据十分重要。
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老年住院患者甲状腺功能状态分析
资料显示老年甲状腺功能减退占老年住院患者的14.78%,亚临床甲减占老年住院患者的2.17%[1].本文对老年住院患者甲状腺功能进行检测,进一步探讨老年患者甲状腺功能状况及与各种急慢性疾病的关系.1资料与方法1.1一般资料2009年3月至2010年12月我院内科住院老年患者190例,其中男86例,女104例,年龄63 ~ 88[平均(74.3±3.7)]岁.其中多脏器病变患者65例,心功能不全患者31例,恶性肿瘤患者14例,低蛋白血症患者22例,感染患者58例.排除有垂体疾病史或试验期间服用抗甲状腺药物的病例.
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TGA、TPOAb、TRAb测定对甲状腺疾病的诊断价值
近年来,甲状腺疾病的患病率呈上升趋势,女性发病率明显高于男性.甲状腺激素的检测只能对初诊病人的甲状腺功能状态进行区分,而甲状腺球蛋白抗体(TGA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺激素受体抗体(TRAb)的检测对于多种甲状腺疾病鉴别诊断、指导治疗和疗效预测具有重要价值.
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高浓度TSH倍数稀释方法在临床实践中的应用
近年来,随着促甲状腺素(TSH)免疫放射测定技术的开发,已被广泛用于评价甲状腺功能状态.血清中TSH含量的定量测定是观察甲状腺功能、研究下丘脑-垂体-甲状腺轴生理与病理机制的一项重要指标.在对甲状腺功能低下患者的血清学检验中,样品的浓度值大于正常值,为临床诊断甲低提供较特异和灵敏的指标.由于甲低患者的患病程度不同,测得的血清浓度值有时超出试剂盒标准品的高限制值,在此情况下所测数据偏差很大,不能真实的反映TSH水平,为临床评判疗效带来困难.为了满足临床需要,本实验室对超高TSH浓度血清进行稀释实验,研究并评价血清倍数稀释法测量超高水平TSH的准确性.
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甲状腺疾病患者血清瘦素水平观察
瘦素(Leptin)是近-来发现的由脂肪细胞合成和分泌的蛋白质激素,主要功能是调节机体脂肪的沉积,且具有广泛的生物学功能.笔者对不同甲状腺功能状态下及治疗前后血清瘦素水平进行了检测和比较分析.现将结果报告如下.
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ECL和RIA测定血清FT3,FT4方法学质控及临床应用价值比较
放射免疫分析技术(RIA)自1959年美国的Berson和Yalow开创以来,以其灵敏度高、特异性强及标本用量少等优点,为临床诊断和医学生物学研究提供了很多有利条件.近年来,随着免疫学分析技术的迅速发展,特别是为了满足临床及早诊断的需求,各种简便快速的检测法如酶免疫分析、化学发光免疫分析、时间分辨荧光免疫分析等应运而生,并显示了其良好的应用前景.FT3、FT4由于不受体内TBG浓度变化的影响,是判断甲状腺功能状态的重要指标[1].电化学发光免疫分析(ECL)和放射免疫分析(RIA)均为体外超微量分析法,一种新方法运用于临床前,对其进行方法学质量控制及临床应用效果比较是非常必要的.本文同时用ECL和RIA两种检测法对51例正常人和194例患者血清样品FT3、FT4含量进行了测定,并对两种方法的方法学及临床诊断价值进行了比较和评价.
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葡萄胎患者血FT3,FT4水平的变化
为了探讨葡萄胎患者的垂体-甲状腺功能状态,我们应用放射免疫分析法对34例葡萄胎患者进行了化疗前后血清FT3、FT4含量的测定.现将结果报告如下.对象和方法一、对象:(一)正常人:30例.均为我院预防保健科体检合格的健康人,无心、肝、肺、肾等重要器官疾患,无甲状腺疾患,肝、肾功能及甲状腺功能均无异常.(二)病人组:34人.均为我院门诊及住院的葡萄胎患者(全部病例均经临床明确诊断,包括体征、B超及实验室检测,后由病理切片证实).二、方法:放射免疫分析试剂盒由天津协和医学科技中心从美国原装进口.操作按说明书.所用仪器由中国科技大学开发研究院提供的GC-911全自动γ计数器,专人操作,自动打印结果.
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老年慢性肺心病人FT3、FT4水平的变化
肺心病人的甲状腺功能的变化早被医学科学领域所认识[1].为了探讨老年肺心病人的垂体甲状腺功能状态,我们应用放免分析法对62例老年肺心病患者进行了血清FT3、FT4含量测定,现将结果报告如下.
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FT3、FT4、TSH、TGA、TMA联检对甲亢及甲减的诊断意义
本文对186名正常人,224例甲亢和68例甲减患者进行了甲状腺激素FT3、FT4、TSH和TGA、TMA联检,并对其在诊断甲状腺功能状态中的价值分析如下.
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血清TPO-Ab测定在不同甲状腺功能状态的临床意义
甲状腺自身免疫性疾病的发病机制较复杂,其中会有许多自身抗体的产生,甲状腺功能状态与这些抗体关系密切.本文就血清甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)与甲状腺功能状态的关系进行初步探讨.